CT scan (chụp cắt lớp vi tính) não của trẻ

Chụp cắt lớp vi tính (CT) quét não trẻ con có thể được yêu cầu bất cứ lúc nào. Không chỉ nghi ngờ về các bệnh về não và hệ thần kinh, mà cả những chấn thương ở đầu có nguồn gốc khác nhau cũng có thể buộc các bác sĩ đưa ra lời giới thiệu như vậy. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ mô tả cách CT được thực hiện và những gì nó thể hiện, đồng thời mô tả cách chuẩn bị đúng cách cho trẻ ở mọi lứa tuổi để khám.

Với sự ra đời của các nghiên cứu chụp cắt lớp điện toán, các bác sĩ đã có thể nghiên cứu bất kỳ cơ quan nội tạng nào của một người mà không làm tổn thương anh ta, mà không vi phạm tính toàn vẹn của họ. CT cung cấp một cơ hội để nghiên cứu một cơ quan cụ thể trong các lớp và chi tiết. Bản chất của phương pháp dựa trên thực tế là các mô có mật độ khác nhau phản xạ tia X theo những cách khác nhau. Điều này cho phép bạn có được một hình ảnh rất chi tiết về cơ quan và tất cả các lớp bên trong của nó và để phát hiện những sai lệch thậm chí tối thiểu trong trạng thái của nó. Đối với sự phát triển của phương pháp vào năm 1972, các nhà khoa học đã nhận được giải thưởng Nobel.

Từ kỹ thuật MRI khác nhau bởi các loại tia. Quét MRI được thực hiện do bức xạ điện từ và tia X được sử dụng cho CT. Có vẻ như bức xạ điện từ ít gây hại hơn, tại sao không kiểm tra trẻ em để chụp MRI? Câu trả lời rất đơn giản: MRI không phải lúc nào cũng cho kết quả chính xác và có thể phát hiện vấn đề. Độ chính xác của CT cao hơn.

Ngay cả khi thực tế rằng liều phóng xạ được sử dụng để chẩn đoán ở trẻ em, việc kiểm tra tối thiểu được thực hiện đúng theo chỉ định và chỉ khi tác hại từ chính chẩn đoán không vượt quá tác hại từ sự vắng mặt của nó. Một số thiệt hại nhất định từ tia X tồn tại, nhưng các bệnh lý nghiêm trọng của não, nếu nghi ngờ CT được chỉ định, có thể gây hại cho trẻ nhiều hơn một liều với liều tối thiểu.

Kê đơn xét nghiệm có thể một đứa trẻ ở mọi lứa tuổi - trẻ sơ sinh, điều dưỡng, trẻ em đã 3 tuổi trở lên. Trẻ sơ sinh có nhiều khả năng được chụp thần kinh (siêu âm não). Và chỉ khi các nghiên cứu sơ bộ cho thấy sự bất thường, có thể cần phải xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán giả định bằng cách sử dụng CT.

Một tính năng của chụp cắt lớp vi tính trong thời thơ ấu là trước khi nó sử dụng các phương tiện để đưa trẻ vào giấc ngủ thuốc sâu (gây mê). Trong quá trình khám, bệnh nhân nên nằm bất động trong một thời gian khá dài và không có khả năng thực tế cho trẻ làm điều này.

Như đã đề cập, chụp cắt lớp điện toán chỉ có thể được chỉ định trong trường hợp cực đoan. Nếu không có nhiều nhu cầu, cố gắng không sử dụng phương pháp này. Những lý do hợp lệ như vậy là:

• chấn thương nặng ở đầu (gãy xương sọ trầm cảm, di lệch xương, vết thương hoặc khối máu tụ rộng của não bị xuất huyết, v.v.) - nghiên cứu được thực hiện trong những giờ đầu tiên sau khi đứa trẻ được sinh ra;
• bị thương do ngã trên đầu (trong trường hợp nghi ngờ bị chèn ép não, chấn thương ở một số bộ phận của nó, gãy xương sọ) - nghiên cứu được thực hiện càng sớm càng tốt sau khi nhập viện vào dịp bị thương;
• tăng huyết áp nội sọ kéo dài nguồn gốc không giải thích được (cho phép thiết lập các nguyên nhân) - được thực hiện sau khi tình trạng được chẩn đoán bằng các phương pháp khác nhiều lần liên tiếp;
• rối loạn tâm thần và bệnh tật (để xác nhận chẩn đoán và tìm kiếm nguyên nhân) - được thực hiện theo hướng của bác sĩ tâm thần cho trẻ em trên 3 tuổi;
• khối u, u nang, tân sinh bất kỳ genesis trong não - tiến hành một nghiên cứu sau khi xác nhận sự hiện diện của khối u bằng các phương pháp khác để thiết lập bản chất và mức độ của sự hình thành;
• rối loạn mạch máu, vi phạm cấp tính và nghiêm trọng của tuần hoàn não;
• tê liệt, liệt, chức năng vận động bị suy giảm (cả bẩm sinh và khởi phát đột ngột).

Chụp cắt lớp vi tính trên đầu của trẻ sẽ không được thực hiện nếu trẻ bị dị ứng với các chất được sử dụng như chất tương phản, ví dụ, với iốt. Không làm kiểm tra và trẻ bị suy thận nặng.

Với sự hiện diện của các vật kim loại trong cơ thể, có thể là cấy ghép, ghim, CT cũng không được thực hiện. Họ có thể từ chối chẩn đoán ngay cả khi đứa trẻ bị rối loạn tâm thần nghiêm trọng, kèm theo phản ứng không thỏa đáng với thuốc gây mê. Chống chỉ định bao gồm các dạng đái tháo đường nghiêm trọng, đa u tủy và một số rối loạn tuyến giáp.

Để tiến hành chẩn đoán như vậy trong các cơ sở y tế, các phòng đặc biệt được trang bị máy chụp cắt lớp hiện đại được trang bị. Đây là một thiết bị rất phức tạp, được nghĩ đến từng chi tiết nhỏ nhất, được trang bị các cảm biến có độ nhạy cực cao đối với phản xạ tia X. Dữ liệu từ các máy dò đến máy tính, nơi hình ảnh được hình thành. Các chương trình máy tính rất phức tạp và rộng rãi giúp bác sĩ giải mã chính xác và chính xác dữ liệu.

Đứa trẻ được cân để bác sĩ gây mê có thể tính toán chính xác lượng thuốc được tiêm để ngâm vào thuốc ngủ sâu. Sau đó, một chất tương phản dựa trên iốt được tiêm vào tĩnh mạch bé. Khi kiểm tra chẩn đoán não với độ tương phản được coi là chính xác duy nhất.

Đứa trẻ được đặt trên bàn của máy quét ở tư thế nằm ngửa. Đầu được cố định ở vị trí mong muốn với sự trợ giúp của dây đai mềm. Bảng trượt bên trong viên nang chụp cắt lớp. Mẹ và những người khác được yêu cầu rời khỏi văn phòng trong quá trình hoạt động của tổ hợp phần cứng.

Quét kéo dài từ 30 phút đến một tiếng rưỡi, kết quả sẽ sẵn sàng khoảng một giờ sau khi kết thúc khảo sát, trong trường hợp khẩn cấp - sau 20-30 phút.

Chuẩn bị là cần thiết mà không thất bại. 3-4 giờ trước khi khám, trẻ không được cho ăn và uống nước nếu đắm mình trong giấc ngủ ma túy. Một đứa trẻ, vì tuổi của nó, không cần gây mê, có thể được cho ăn khoảng một vài giờ trước khi chụp CT.

Một đứa trẻ sắp làm thủ thuật mà không cần gây mê chắc chắn phải được nói rằng sẽ không có gì khủng khiếp và đau đớn xảy ra. Chad có thể được mời chơi trong một tàu vũ trụ, bởi vì máy quét thực sự giống với khung cảnh từ Chiến tranh giữa các vì sao. Hãy chắc chắn để cảnh báo rằng quy tắc chính - thiếu chuyển động và di chuyển trong cuộc khảo sát.

Để cho đứa trẻ thở hoàn thành trong quá trình nghiên cứu, cần phải thấm nhuần thuốc vào ống dẫn tinh trong mũi. Cung cấp tất cả các xét nghiệm cần thiết trước khi chẩn đoán: kết luận của bác sĩ nhi khoa, kết quả điện tâm đồ, công thức máu toàn bộ và xét nghiệm nước tiểu tương tự.

Nếu trẻ bị dị ứng hoặc rất nhỏ, để các bác sĩ có đủ thông tin về tình trạng dị ứng, nên đi khám bác sĩ dị ứng hoặc bác sĩ nhi khoa trước và làm mẫu cho các chất tương phản dựa trên iốt. Trợ giúp về việc không có phản ứng tiêu cực với iốt cũng được cung cấp trước khi bắt đầu nghiên cứu.

Theo đánh giá của các bà mẹ, thủ tục này không chỉ khiến trẻ em sợ hãi mà còn cả cha mẹ. Các bà mẹ sợ hậu quả của việc tiếp xúc với tia X, cũng như tìm thấy đứa trẻ trong viên nang chụp cắt lớp, nếu bé không được phép gây mê. Nó xảy ra rằng một đứa trẻ 10-12 tuổi tạo ra một vụ bê bối thực sự, từ chối đi đến viên nang.

Trong nhiều bệnh viện trẻ em ở Nga ngày nay máy quét mở được lắp đặt cho trẻ em, trong đó trẻ không nên ở trong một không gian hạn chế. Chụp cắt lớp này cho thấy tất cả những điều cần thiết không tệ hơn, nhưng về mặt tâm lý, trẻ em nhận thấy nó tốt hơn và dễ dàng hơn.

Trẻ em, theo các bà mẹ, hiếm khi chịu được gây mê dễ dàng. Thức tỉnh thường khó chịu.

Bạn sẽ tìm hiểu thêm về cách chụp CT não được thực hiện trên một đứa trẻ trong video sau đây.