Kháng sinh điều trị viêm tai giữa ở trẻ em

Viêm tai là một căn bệnh nguy hiểm rất khó chịu và hài lòng mà mọi đứa trẻ đều mắc phải ít nhất một lần trong đời. Viêm tai giữa theo thống kê y tế ở vị trí thứ tư về tần suất xuất hiện. Trước họ - chỉ nhiễm virus (cúm và ARVI) và các bệnh ENT - viêm phế quản và đau họng.

Các bác sĩ nhi khoa nói rằng cứ 5 người Nga thì bị viêm tai giữa trong mùa dịch. Trẻ em ở mọi lứa tuổi đều thuộc nhóm nguy cơ, nhưng trẻ em dưới 3 tuổi có nhiều khả năng bị bệnh. Điều này được quyết định bởi các đặc điểm cấu trúc của tai trẻ em (sự hình thành không kết luận của ống tai) và "sự lỏng lẻo" của màng nhầy trong thời thơ ấu.

Viêm tai giữa là bên ngoài, giữa và khu trú trong tai trong. Và các giai đoạn của chúng bao gồm từ nhẹ đến trung bình đến cấp tính và catarrhal. Chính xác, tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, câu hỏi về việc kê đơn thuốc kháng sinh cho trẻ sẽ được quyết định.

Triệu chứng viêm tai dễ nhận biết. Trẻ phàn nàn về việc bắn hoặc đau nhói vào tai, đau đầu. Nhiệt độ của em bé có thể tăng lên, thính giác giảm và với viêm tai giữa có mủ, một chất lỏng đặc biệt có mủ được tiết ra từ tai.

Cần lưu ý rằng chỉ có 10-11% trẻ em bị viêm tai giữa cần điều trị kháng khuẩn. Điều này chủ yếu áp dụng cho các trường hợp viêm tai giữa có mủ. Nếu bạn thấy các triệu chứng của viêm tai giữa, không cần thiết phải tự giải quyết vấn đề điều trị, hãy đưa bé đến bác sĩ. Nếu, khi kiểm tra, bác sĩ không phát hiện ra dấu hiệu của sự hiện diện của virus trong cơ thể (chảy nước mũi, sốt cao, ho khan, v.v.), thì anh ta có thể gợi ý viêm tai giữa do nguyên nhân vi khuẩn ở trẻ. Và sau đó sẽ có một câu hỏi về việc dùng thuốc kháng sinh.

Trong video tiếp theo, bác sĩ Komarovsky sẽ cho bạn biết khi nào cần sử dụng kháng sinh để điều trị viêm tai giữa.

• Trẻ em vượt quá 2 tuổi bị viêm tai giữa nhẹ và trung bình. Hai ngày đầu tiên, bác sĩ sẽ cố gắng điều trị viêm tai giữa theo những cách khác - ông sẽ khuyên dùng thuốc giảm đau (Panadol, Nurofen, v.v.), thuốc nhỏ mũi, cũng như cho bạn biết làm thế nào để nén rượu ấm lên. Sau một vài ngày, nó sẽ trở nên rõ ràng nơi tiếp theo. Nếu khả năng miễn dịch của mảnh vụn đối phó với nhiễm trùng, sẽ giảm bớt các triệu chứng viêm tai giữa. Nếu không, nó đáng để suy nghĩ về kháng sinh.
• Trẻ em bị viêm tai giữa đã trở thành một biến chứng của nhiễm virus (cúm hoặc ARVI). Tất cả đều khá đơn giản. Thuốc kháng sinh chỉ có tác dụng chống vi khuẩn. Virus không phải là đối tượng của chúng. Một loại kháng sinh sẽ không giúp ích gì, nhưng nó có thể gây hại cho trẻ.
• Trẻ em trên 2 tuổi không bị sốt và đau tai vừa phải cũng không cần dùng kháng sinh để tránh tác dụng ức chế miễn dịch đối với cơ thể đang phát triển. Nói cách khác, một đứa bé như vậy có thể dễ dàng đối phó với sự lây nhiễm với sự trợ giúp của hệ thống phòng thủ của chính nó.

• Trong trường hợp viêm tai giữa được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh và trẻ dưới 2 tuổi.
• Nếu nhiệt độ cơ thể của vụn bánh mì tăng lên trên 39 độ và kéo dài hơn 2 ngày.
• Khi kiểm tra trực quan xác nhận sự hiện diện của mủ trong tai.
• Nếu em bé có dấu hiệu nhiễm độc nặng.

"Thủ phạm" thường gặp nhất của bệnh viêm tai giữa trong thời thơ ấu là sự nổi tiếng từ khóa học về sinh học của tụ cầu khuẩn và trực khuẩn hemophilus. Thuốc kháng sinh thuộc họ penicillin, như được chỉ ra bởi các nghiên cứu y học gần đây, than ôi, không có tác dụng chống lại sâu bệnh gây viêm tai. Tuy nhiên, họ có thể chữa các dạng bệnh nhẹ. Ngoài ra, các chế phẩm penicillin tương đối "mềm" và "tinh tế" sẽ là một khởi đầu tuyệt vời trong trị liệu. Nếu không có cứu trợ trong một vài ngày, bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ tai mũi họng sẽ thay đổi loại kháng sinh này sang loại khác.

Đối với việc điều trị dạng cấp tính của bệnh và viêm tai giữa catarrhal, theo quy luật, thuốc kháng sinh loại cephalosporin và macrolide được sử dụng. Chúng mạnh hơn, hầu hết các vi khuẩn không thể phản đối bất cứ điều gì với chúng. Tuy nhiên, danh sách các tác dụng phụ và chống chỉ định của các quỹ như vậy rộng hơn nhiều.

• «Amoxicillin». Một loại kháng sinh thuộc nhóm penicillin, được sử dụng rộng rãi trong điều trị viêm tai giữa cấp tính. Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh đến 5 tuổi nên sử dụng kháng sinh ở dạng huyền phù thuận tiện. Từ 7 tuổi - trong thuốc viên, thanh thiếu niên từ 12 tuổi - trong viên nang.

• "Unidox Solutab". Thuốc kháng sinh tetracycline, giúp điều trị tất cả các dạng viêm tai giữa. Trong các hiệu thuốc, nó được bán dưới dạng viên nén hòa tan. Thuốc không được kê cho trẻ dưới 8 tuổi. Nói chung, bác sĩ nhi khoa "không thích" tetracycline do sự phong phú của các tác dụng phụ.

• Augmentin. Thuốc penicillin này đã tự chứng minh là một phương pháp điều trị viêm tai giữa. Để điều trị viêm tai giữa, sử dụng liều cao hơn của loại kháng sinh này. Cho trẻ em phù hợp với hình dạng đình chỉ, có thể được điều chế từ viên mua tại nhà thuốc. Dành cho trẻ em ở độ tuổi đi học - thuốc viên. "Augmentin" bác sĩ có thể kê đơn và tiêm cho bệnh nhân ở mọi lứa tuổi, nếu anh ta thấy cần thiết.

• «Clarithromycin». Kháng sinh - macrolide bán tổng hợp. Các bác sĩ kê toa thuốc này cho các dạng viêm tai giữa khác nhau. Đối với trẻ em trên 6-7 tuổi, thuốc có thể được dùng dưới dạng viên, sau 12 tuổi - ở dạng viên nang. Không có hình thức giải phóng Clarithromycin nào khác. Liều lượng thuốc kháng sinh trẻ em được bác sĩ tính toán, có tính đến tuổi và cân nặng của trẻ, cũng như giai đoạn và đặc điểm của bệnh.

• «Azithromycin». Kháng sinh macrolide, thường được kê đơn cho trẻ bị viêm tai giữa và làm nặng thêm bệnh mãn tính. Nó có sẵn trong viên nang và máy tính bảng. Không nên dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi.

• «Tổng hợp». Loại kháng sinh này thuộc nhóm macrolide-azalide cũng là một phương thuốc khá phổ biến để điều trị viêm tai giữa. Thuốc được kê đơn nếu trẻ đã 6 tháng tuổi. Kháng sinh có thể được sử dụng ở dạng huyền phù, ở dạng viên nén hoặc dạng viên nang. Đôi khi các bác sĩ khuyên nên tiêm "Sumamed".

• «Suprax». Thuốc kháng khuẩn Cephalosporin được kê toa trong viên nang hoặc huyền phù trong điều trị viêm tai giữa, chủ yếu là dạng cấp tính hoặc trung bình của bệnh cho trẻ từ khi sinh ra. Tuy nhiên, đến sáu tháng, thuốc nên được sử dụng hết sức thận trọng, tốt hơn - trong bệnh viện dưới sự giám sát của các chuyên gia.

• «Klacid». Khá là một gia đình kháng sinh macrolide. Nó thường được khuyên dùng để điều trị tất cả các dạng viêm thính giác. Các dạng dược phẩm hiện có của kháng sinh cung cấp miễn phí cho cả bác sĩ và phụ huynh. Thuốc có thể được dùng cho trẻ dưới dạng hỗn dịch, dạng viên, cũng như tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Liều được bác sĩ tính toán, ông cũng quyết định xem việc sử dụng Klacid có phù hợp với trẻ dưới 1 tuổi hay không.

• «Ceftriaxone». Nhóm cephalosporin kháng sinh thuộc thế hệ thứ ba. Thuốc có liên quan ở các dạng phức tạp của bệnh, khi cần điều trị kháng khuẩn ngay lập tức. Trong trường hợp viêm tai giữa có dạng mủ, thuốc sẽ được kê đơn dưới dạng tiêm. Thuốc được dùng cho trẻ em từ sơ sinh tuân thủ nghiêm ngặt chế độ dùng thuốc.

• «Cefazolin». Cephalosporin thế hệ đầu tiên. Nó chỉ có sẵn ở dạng bột để chuẩn bị tiêm, và do đó bác sĩ của anh ta có thể kê đơn cho trẻ nếu viêm tai giữa bị bỏ bê hoặc có mủ, cũng như trong trường hợp nặng của các dạng bệnh khác. Thuốc được kê cho trẻ từ 1 tháng tuổi.

• "CEFIPHIM". Kháng sinh cephalosporin thế hệ thứ tư được kê toa trong các trường hợp ngoại lệ. Nếu viêm tai giữa nghiêm trọng, các kháng sinh khác đã không giúp đỡ. Hình thức phát hành duy nhất là chất khô cho việc chuẩn bị dịch truyền tiếp theo (mũi tiêm). Đây là một loại kháng sinh mạnh với một danh sách lớn các tác dụng phụ. Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, thuốc thường được dùng trong bệnh viện dưới sự giám sát của đồng hồ của các bác sĩ.

• Cefuroxim Axetil. Cephalosporin thế hệ thứ hai đã chứng minh bản thân trong điều trị các bệnh tai mũi họng, bao gồm cả viêm tai giữa. Nó có sẵn ở hai dạng: chất khô để tiêm và thuốc viên. Thuốc có thể được áp dụng cho trẻ sơ sinh và trẻ em đến 1 tuổi (tiêm). Trẻ từ 5-6 tuổi được phép dùng dạng thuốc viên.

• Omnitzef. Đây là một loại thuốc nhóm cephalosporin thế hệ thứ ba, được kê toa cho hầu hết các dạng viêm tai giữa. Thuốc trên kệ dược sĩ tồn tại dưới dạng chất khô để pha loãng tiếp theo để tiêm và dạng viên. Thuốc chống chỉ định vụn dưới sáu tháng.

Nếu viêm tai giữa tương đối dễ dàng, bạn có thể làm mà không cần tiêm và đình chỉ. Thuốc kháng sinh hoạt động tại địa phương sẽ giúp ích. Với các dạng phức tạp của bệnh, cũng như đau tai dữ dội, mạnh, thuốc nhỏ có thể là một bổ sung tốt cho điều trị chính theo chỉ định của bác sĩ. Khi nói đến các sản phẩm kháng sinh, các loại thuốc sau thường được kê đơn:

• «Nấm men». Đây là một loại thuốc kết hợp có chứa một loại kháng sinh (chloramphenicol) và một loại hormone. Thuốc làm giảm đáng kể tình trạng của trẻ bị viêm bên ngoài ở dạng cấp tính, với viêm tai giữa và thậm chí với sự trầm trọng của các biểu hiện của bệnh mãn tính. Thuốc được thả vào tai cho 4-5 giọt bốn lần một ngày. Quá trình trị liệu trung bình là từ một tuần đến mười ngày. Các nhà sản xuất của Cand Cand Các nhà sản xuất không khuyến khích sử dụng trẻ em dưới sáu tuổi.

• "Giọt"Anauran». Dung dịch này chứa hai loại kháng sinh, cũng như lidocaine, giúp giảm đau nhanh chóng.Thuốc này được khuyên dùng để thấm nhuần trong viêm cấp tính và bệnh mãn tính của tai ngoài, cũng như giai đoạn cấp tính của viêm tai giữa. Đưa dung dịch vào tai bằng một bộ phân phối pipet đặc biệt bốn lần một ngày, hai hoặc ba giọt trong tai đau. Không nên sử dụng "Anauran" trong hơn một tuần. Nếu trẻ chưa được 1 tuổi, cần hết sức thận trọng để tránh bị dị ứng.

• «Otalid». Thuốc kháng sinh giảm mà không có phụ gia của các thành phần khác. Cốt lõi là riphamycin, một loại kháng sinh khá hiệu quả. Giải pháp giúp giảm viêm tai ngoài, nó cũng được chỉ định cho trẻ em trong trường hợp chẩn đoán các dạng viêm tai giữa cấp tính, trong trường hợp bệnh mãn tính, ngay cả khi màng bị tổn thương. Ngoài ra, công cụ cho thấy bản thân từ phía tốt nhất trong điều trị viêm tai giữa, biến thành một dạng mãn tính. Thuốc được thấm nhuần 2-3 giọt ba lần một ngày. Tổng thời gian dùng Otofa không quá một tuần.

• "Normaks". Thuốc tai với một loại kháng sinh thuộc họ fluoroquinolone của norfloxacin. Thuốc này có thể được quy định cho viêm bên ngoài của thính giác, cũng như các hình thức cấp tính và mãn tính. Với một quá trình phức tạp của bệnh, 1-2 giọt được quy định trong khoảng thời gian hai giờ. Với bệnh vừa và nhẹ - 2 giọt bốn lần một ngày. Thuốc chống chỉ định ở trẻ em dưới 15 tuổi.

• "Rượu Levomitsetinovy." Dung dịch cloramphenicol thường được sử dụng trong điều trị viêm tai giữa có mủ. Cần nhỏ giọt 1-3 giọt mỗi ngày, việc đưa bông gòn được làm ẩm trong dung dịch vào tai đau có tác dụng tốt. Các thủ tục với rượu chloramphenicol có thể được thực hiện hàng ngày, không quá bảy ngày.

• "Sofradex". Thuốc diệt khuẩn - aminoglycoside framycetin, nằm trong thuốc nhỏ, tác dụng rất nhanh và hiệu quả với viêm tai ngoài. Nên uống bốn lần một ngày, 3 giọt vào tai bị ảnh hưởng. Bạn cũng có thể tạo ra các loại bông bằng "Sofradex" trên khu vực bị ảnh hưởng của auricle. Không nên dùng cho trẻ sơ sinh Sofradex, đối với trẻ dưới 4 tuổi, thuốc cần được chăm sóc cẩn thận.

Những giọt khác trong tai:

• «Otipaks». Giọt thuốc gây tê hoàn hảo và làm giảm sự lây lan của quá trình viêm. Chúng được sử dụng rộng rãi cho viêm tai giữa cấp tính và viêm tai giữa, đã trở thành một biến chứng của bệnh do virus (cúm, ARVI). Liều dùng - 2-4 giọt bốn lần một ngày. Chúng có thể được sử dụng trong điều trị trẻ em ở mọi lứa tuổi, bắt đầu từ khi sinh ra. Thời gian tối đa để dùng thuốc là 10 ngày.

• «Otinum». Đây là những giọt thuốc chống viêm. Bác sĩ của họ sẽ khuyên trẻ em được chẩn đoán viêm tai giữa và viêm tai ngoài externa. Liều dùng là 3-4 giọt trong đau tai bốn lần một ngày. Khóa học trung bình là từ một tuần đến 10 ngày. Không có giới hạn độ tuổi.

Viêm tai giữa ở dạng nhẹ có thể được chữa khỏi bằng cách bôi thuốc mỡ. Mặc dù thường xuyên hơn, dạng thuốc này không được sử dụng như một loại trị liệu riêng biệt, mà là một bổ sung tuyệt vời cho các đơn thuốc của bác sĩ phức tạp khác.

• «Levomekol». Thuốc mỡ kết hợp có chứa kháng sinh và thuốc chống viêm. Thuốc mỡ "nằm" trong tai đau bằng tăm bông hoặc tampon. Mỗi ngày nên thực hiện thủ tục như vậy 2-3 lần.

• Flucinar. Một loại thuốc mỡ không chứa kháng sinh, nhưng có tác dụng chống viêm mạnh. Turunda với một loại thuốc như vậy có thể được đưa vào tai nhiều lần trong ngày. Thuốc mỡ không nên cho trẻ em dưới 2 tuổi.

• Với một hình thức mủ, không làm ấm tai của bạn. Điều này kích thích sự sinh sản nhanh hơn của vi khuẩn gây bệnh.
• Bạn không thể độc lập thay đổi liều lượng thuốc và thời gian điều trị bằng kháng sinh. Với viêm tai giữa, khóa học trung bình thường là 5 - 7 ngày.
• Hiệu quả của kháng sinh nên được đánh giá trong vòng 2-3 ngày sau khi bắt đầu tiếp nhận. Thông thường 72 giờ là đủ để hiểu nếu nó đã trở nên dễ dàng hơn cho trẻ. Nếu không, bạn cần thay thế kháng sinh bằng một loại khác. Chỉ có một bác sĩ có thể làm điều này.
• Khi thấm nhuần vào tai bị bệnh, hãy chắc chắn rằng thuốc ở trên nhiệt độ phòng (chỉ cần làm ấm chai trong tay của bạn), nên làm sạch auricle khỏi lưu huỳnh và dịch tiết ra. Đối với giải pháp này là furatsilina phù hợp.
• Theo dõi thời hạn sử dụng của thuốc trong bộ sơ cứu tại nhà. Hãy nhớ rằng thuốc nhỏ và thuốc mỡ có thời hạn sử dụng ngắn hơn so với máy tính bảng và viên nang. Việc đình chỉ hoàn thành kháng sinh không thể được lưu trữ trong hơn 14-24 ngày.

Trong video tiếp theo, Elena Malysheva và các đồng nghiệp sẽ nói về các triệu chứng của viêm tai giữa và cách điều trị căn bệnh khó chịu này.