Amikacin cho trẻ em: hướng dẫn sử dụng

Nếu một đứa trẻ bị nhiễm trùng nghiêm trọng, việc sử dụng thuốc kháng khuẩn là không thể thiếu. Một trong những hiệu quả nhất là Amikacin. Có thể điều trị cho trẻ em bằng một loại kháng sinh như vậy, làm thế nào để pha loãng thuốc đúng cách và việc sử dụng nó có thể gây hại cho cơ thể trẻ em như thế nào?

Amikacin được sản xuất dưới dạng dung dịch và dạng bột, nhưng đồng thời thuốc được đóng gói trong ống và lọ. Đình chỉ, viên nang Amikacin hoặc máy tính bảng không tồn tại, vì vậy uống thuốc này sẽ không hiệu quả.

Dạng bột Amikacin được đại diện bởi các lọ 250, 500 hoặc 1000 mg hoạt chất. Các ống có nước để tiêm 2 hoặc 5 ml có thể được gắn vào chúng.

Các ống tiêm với dung dịch Amikacin được thể hiện bằng một liều 250 mg kháng sinh trong 1 ml và bản thân các ống chứa 2 hoặc 4 ml chất lỏng. Ngoài ra, thuốc có thể được mua trong các ống có dung tích 2 ml, trong đó hoạt chất chứa 100 mg hoặc 500 mg.

Trong lọ bột, chỉ có hoạt chất có mặt. Dung dịch tiêm không chỉ chứa amikacin mà còn chứa natri citrat, nước, axit sulfuric và natri disulfite.

Amikacin là một loại thuốc được phân loại là kháng sinh aminoglycoside. Nó cũng là một loại thuốc chống lao hiệu quả. Sau khi ăn, thuốc kháng khuẩn này xâm nhập vào màng tế bào của mầm bệnh và sau đó liên kết với các thành phần nội bào của vi khuẩn và phá vỡ sự tổng hợp protein trong tế bào vi khuẩn. Hậu quả là vi khuẩn chết, vì vậy hành động Amikacin gọi là diệt khuẩn.

Phạm vi hoạt động của Amikacin chống lại vi sinh vật khá rộng.

Thuốc này chiến đấu hiệu quả với:

• Pseudomonad.
• Gậy ruột.
• Klebsiella.
• Vi khuẩn đường ruột.
• Shigella.
• Liên cầu khuẩn.
• Salmonella.
• Staphylococcus.
• Serratia.
• Bằng các Chứng minh.
• Vi khuẩn Mycobacteria.

Amikacin thường giúp chống lại các tác nhân kháng khuẩn khác, ví dụ, với penicillin, gentamicin hoặc isoniazid. Kháng thuốc này hiếm khi phát triển (hơn 70% vi khuẩn vẫn nhạy cảm với nó).

Thuốc gần như không được hấp thụ và nhanh chóng bị phá hủy trong đường tiêu hóa, do đó nó được tiêm dưới dạng tiêm. Nồng độ tối đa của Amikacin đạt được trong cơ thể bệnh nhân trong 30-60 phút, sau đó giảm xuống để điều trị và kéo dài trong khoảng 10-12 giờ. Amikacin thâm nhập vào các mô dễ dàng và có thể có ảnh hưởng đến xương, não, phổi, cơ tim và các cơ quan khác.

Lý do kê đơn Amikacin có thể là các bệnh truyền nhiễm khác nhau.

Thuốc này được kê toa:

• Với viêm phổi, viêm phế quản, áp xe trong phổi hoặc tổn thương vi khuẩn của màng phổi.
• Với viêm nội tâm mạc (dạng bán cấp và cấp tính).
• Với bệnh lao.
• Khi nhiễm lậu cầu.
• Có mủ viêm tai giữa.
• Khi gây ra bởi vi khuẩn, viêm màng não và các bệnh nhiễm trùng khác của hệ thống thần kinh trung ương.
• Với nhiễm trùng đường ruột.
• Với viêm phúc mạc và các tổn thương vi khuẩn khác của khoang bụng.
• Với viêm đường mật.
• Trong tổn thương nhiễm trùng của mô dưới da và da.
• Khi vi khuẩn kích thích viêm cơ, viêm burs hoặc viêm khớp.
• Với viêm tủy xương.
• Trong viêm nhiễm đường tiết niệu.
• Với bỏng hóa chất hoặc nhiệt.
• Trong trường hợp bệnh về mắt (thuốc được áp dụng tại chỗ).
• Với nhiễm trùng hậu phẫu.
• Với nhiễm trùng huyết.

Hướng dẫn sử dụng cho trẻ em cho phép khả năng chích Amikacin từ khi sinh ra, tuy nhiên Đối với trẻ sơ sinh, thuốc này được tiêm rất cẩn thận. Đặc biệt chú ý cũng yêu cầu bổ nhiệm thuốc cho trẻ sinh non.

Amikacin nên được kê toa cho trẻ em ở mọi lứa tuổi chỉ bởi bác sĩ, bởi vì việc sử dụng thuốc này có biện pháp phòng ngừa riêng. Ngoài ra, bác sĩ sẽ có thể tính toán chính xác liều lượng mong muốn, vì trẻ sơ sinh trong 3 tuổi cần một lượng thuốc hoàn toàn khác so với trẻ 8 tuổi trở lên.

Amikacin chống chỉ định trong trường hợp không dung nạp với thuốc này, cũng như quá mẫn cảm với các kháng sinh khác từ nhóm aminoglycoside.

Ngoài ra thuốc này không được đưa ra:

• Nếu bạn có vấn đề với thính giác hoặc bộ máy tiền đình.
• Khi viêm dây thần kinh thính giác.
• Nếu chức năng thận bị suy giảm, ví dụ, các xét nghiệm đã cho thấy azotemia, urê huyết hoặc suy thận.
• Với bệnh tim nặng.
• Với các bệnh nghiêm trọng của các cơ quan tạo máu.

Thuốc được sử dụng rất cẩn thận, nếu bệnh nhân bị mất nước. Thuốc này được chỉ định cho phụ nữ mang thai khi có chỉ định quan trọng, vì Amikacin xâm nhập vào nhau thai và có thể ảnh hưởng xấu đến thính giác và thận của thai nhi. Thuốc cũng đi vào sữa mẹ, vì vậy với Amikacin cho con bú không kết hợp điều trị.

Amikacin có tác động tiêu cực đến 8 cặp dây thần kinh sọ, đặc biệt là nếu bệnh nhân bị mất nước hoặc thận bị suy yếu. Do đó, dùng thuốc này thường gây ra cảm giác nghẹt tai, tiếng ồn, giảm thính lực và dùng liều cao có thể dẫn đến điếc không hồi phục.

Loại kháng sinh này có tác dụng gây độc cho thận. Sự tiếp nhận của nó có thể dẫn đến tiểu máu, thiểu niệu, bài tiết protein nước tiểu, cũng như suy thận. Ngoài ra, thuốc có tác động tiêu cực đến cảm giác cân bằng. Bệnh nhân sau khi điều trị bằng Amikacin có thể cảm thấy chóng mặt và mất phối hợp các cử động.

Các tác dụng phụ khác của liệu pháp Amikacin là:

• Nhức đầu.
• Lắc tay.
• Co giật cơ bắp.
• Dị cảm.
• Hạ huyết áp.
• Đánh trống ngực.
• Thiếu máu
• Buồn nôn
• Dysbacteriosis.
• Tiêu chảy.
• Ngứa da, nổi mề đay và các phản ứng dị ứng khác.
• Nôn.
• Đau tại chỗ tiêm.
• Viêm da.
• Sốt
• Viêm tĩnh mạch với tiêm tĩnh mạch.

• Trước khi điều trị bằng Amikacin, nên phân tích độ nhạy cảm của mầm bệnh với thuốc này.
• Amikacin có thể được dùng cho trẻ tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Thuốc được tiêm vào tĩnh mạch chậm trong dòng (khoảng hai phút) hoặc theo cách nhỏ giọt (khoảng 60 giọt trong một phút).
• Dung dịch tiêm bột Amikacin nên được chuẩn bị ngay trước khi tiêm. Trong một chai có 0,25 hoặc 0,5 g thuốc để tiêm bắp, thêm 2 hoặc 3 ml nước đặc biệt để tiêm. Để truyền tĩnh mạch, nội dung của lọ được pha loãng trong 200 ml glucose hoặc nước muối để thu được dung dịch có nồng độ dưới 5 mg / ml.
• Không nên kết hợp dung dịch Amikacin với bất kỳ loại thuốc nào khác trong cùng hệ thống tiêm truyền hoặc trong cùng một ống tiêm để không gây ra sự xuất hiện của các phức hợp không hoạt động.
• Trong quá trình điều trị Amikacin, thận cần được theo dõi (họ xác định mức độ urê và creatinine trong xét nghiệm máu) và trạng thái của các dây thần kinh tiền đình (họ làm thính lực đồ).
• Tính liều Amikacin nên dựa trên cân nặng của trẻ.Điều trị bắt đầu với một liều duy nhất 10 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể, và sau đó tăng lên 15 mg / kg mỗi ngày. Liều hàng ngày này được chia thành 2 hoặc 3 liều, nghĩa là, một đứa trẻ được cho 7,5 mg / kg thuốc mỗi 12 giờ hoặc 5 mg / kg mỗi 8 giờ. Ví dụ, nếu một đứa trẻ nặng 22 kg, thì trong lần tiêm đầu tiên, nó cần 220 mg thuốc, và sau đó nên dùng thuốc hai lần một ngày, 165 mg, hoặc ba lần một ngày, 110 mg.
• Quá trình điều trị bằng Amikacin kéo dài từ 3 đến 7 ngày nếu thuốc được tiêm vào tĩnh mạch và 7-10 ngày nếu sử dụng tiêm bắp. Nếu điều trị trong vòng 5 ngày không mang lại hiệu quả, hãy thay thế bằng kháng sinh.

Để điều trị quá liều, atropine, canxi clorua, thuốc anticholinesterase và các thuốc có triệu chứng khác được dùng cho bệnh nhân. Nếu tình trạng rất xấu, truyền máu và thở máy được chỉ định.

• Amikacin có sự không tương thích với nhiều loại thuốc khác. Trong số các loại thuốc không nên được kê đơn với một loại kháng sinh như vậy, được gọi là heparin, penicillin, erythromycin, vitamin nhóm B, kali clorua, cephalosporin, axit ascobic và một số loại thuốc khác.
• Nếu Amikacin được sử dụng cùng với các aminoglycoside khác hoặc sau một đợt điều trị bằng bất kỳ loại kháng sinh nào thuộc nhóm này, tác dụng kháng khuẩn của thuốc sẽ kém rõ rệt và tác dụng độc hại sẽ tăng lên.
• Tác dụng gây độc thận của amikacin có thể tăng lên khi sử dụng đồng thời thuốc này và vancomycin, amphotericin B, polymyxin, axit nalidixic hoặc cephalothin.
• Nếu Amikacin được kê đơn cùng với thuốc lợi tiểu quai, ví dụ, furosemide, điều này sẽ làm tăng tác dụng tiêu cực của kháng sinh đối với thính giác.
• Nếu tiêm Amikacin được kết hợp với magiê sulfat, thuốc giảm đau gây nghiện, gây mê đường hô hấp, polymyxin hoặc thuốc curariform, điều này sẽ dẫn đến tăng phong tỏa thần kinh cơ.

Nơi lưu trữ ống hoặc lọ Amikacin sẽ được bảo vệ khỏi ánh sáng và xa tầm tay trẻ em. Nhiệt độ lưu trữ không được vượt quá +25 độ. Thời hạn sử dụng của thuốc là 3 năm.

Hầu hết các đánh giá về việc sử dụng Amikacin ở trẻ em đều tích cực. Cha mẹ lưu ý rằng thuốc giúp trẻ bị bệnh rất hiệu quả và nhanh chóng (sau lần tiêm đầu tiên). Trong nhi khoa, thuốc này thường được kê đơn cho nhiễm trùng đường ruột.

Chính trừ tiêm bắp, Amikacin gọi là khá đaudo đó, nhiều bác sĩ, thay vì nước để tiêm, được phép pha loãng thuốc với novocaine. Điều này làm giảm sự khó chịu của tiêm.

Thay vì Amikacin, bạn có thể sử dụng các loại thuốc khác có cùng hoạt chất, ví dụ: Hemomycin, Fartsiklin hoặc Amikin. Các aminoglycoside khác, như Netilmicin hoặc Tobramycin, cũng có thể được sử dụng thay cho Amikacin. Đồng thời, nếu cần phải thay thế Amikacin bằng một chất kháng khuẩn khác, thì điều này đáng để biết độ nhạy cảm của vi khuẩn với các kháng sinh khác.