Viêm ruột thừa ở trẻ em ở các độ tuổi khác nhau: triệu chứng và điều trị

Quá trình viêm trong phần cuối của manh tràng được gọi là viêm ruột thừa. Bệnh này xảy ra ở những người ở độ tuổi khác nhau. Họ có thể dễ dàng mắc bệnh trẻ nhỏ và thanh thiếu niên. Nếu không được chăm sóc y tế kịp thời, căn bệnh này có thể gây tử vong hoặc gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

Các nguyên nhân gây viêm ruột thừa có thể là các yếu tố bên ngoài hoàn toàn khác nhau. Theo nguyên tắc, viêm xảy ra sau khi hạ thân nhiệt hoặc giảm khả năng miễn dịch. Một đứa trẻ cũng có thể bị bệnh với căn bệnh này nếu nó mắc các bệnh mãn tính của hệ tiêu hóa.

Ở trẻ sơ sinh, nguyên nhân được gọi là cơ học (hoặc tắc nghẽn) có thể là một nguyên nhân phổ biến của viêm ruột thừa. Trong trường hợp này, lòng của ruột chồng lên một số chướng ngại vật cơ học. Ở trẻ sơ sinh, điều này thường dẫn đến việc nuốt phải các thành phần lạ (nuốt đồ chơi hoặc các vật khác) vào dạ dày, sau đó đến ruột, cũng như giun và các ký sinh trùng khác, sỏi phân. Ở trẻ sơ sinh dễ bị táo bón thường xuyên hoặc thải phân không kịp thời, sự tích tụ phân trong ruột có thể xảy ra, điều này sẽ gây viêm thành tử cung và thậm chí gây viêm ruột thừa.

Nguyên nhân hiếm gặp nhất của viêm ruột thừa có thể là bệnh đường ruột bẩm sinh. Trong trường hợp này, em bé đã được sinh ra với ruột đã được sửa đổi. Đây có thể là một rút ngắn cá nhân về chiều dài, cũng như nhiều khúc cua hoặc uốn cong của bức tường. Trong trường hợp này, viêm ruột thừa cũng có thể phát triển khá thường xuyên khi tiếp xúc với các yếu tố bên ngoài.

Tại sao chẩn đoán kịp thời viêm ruột thừa là quan trọng có thể được xem trong video tiếp theo.

Giống như bất kỳ bệnh viêm nào, viêm ruột thừa có thể xảy ra dưới nhiều hình thức. Nếu bệnh phát sinh lần đầu tiên và tiến hành với các triệu chứng lâm sàng khá nghiêm trọng, thì hình thức này được gọi là cấp tính. Nếu sau khi điều trị, trong đó ruột thừa không được cắt bỏ, viêm ruột thừa tái phát, thì dạng bệnh này được gọi là mãn tính. Nó đòi hỏi phải cắt bỏ ruột thừa để ngăn ngừa các triệu chứng nguy hiểm trong tương lai.

Tất cả các dạng cấp tính của bệnh có thể được chia thành nhiều loại:

• Dạng catarrhal của bệnh. Trong trường hợp này, bệnh tiến hành một cách bình tĩnh nhất có thể và, theo quy luật, không gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng. Ở dạng này, quá trình viêm bắt giữ thành của manh tràng và kích thích sự xuất hiện của các triệu chứng cụ thể đầu tiên của viêm ruột thừa. Nếu một ca phẫu thuật được thực hiện đúng thời gian, em bé đã được chữa khỏi hoàn toàn.
• Dạng đờm của bệnh. Nó đã nguy hiểm hơn, nó có thể gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng. Trong biến thể này của quá trình bệnh, tình trạng viêm mạnh của thành ruột đã xảy ra. Huyết khối của các tàu cung cấp manh tràng cũng có thể.
• Hình thức gangrenous. Các biến thể nguy hiểm nhất của bệnh. Trong quá trình viêm trong quá trình này của bệnh, thành ruột chết đi.Tùy chọn này có thể gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng: đột phá thành và giải phóng toàn bộ nội dung của ruột vào dạ dày (với sự hình thành của viêm phúc mạc và sốc). Trong trường hợp này, phẫu thuật khẩn cấp với cắt bỏ nội tạng là bắt buộc. Chỉ có biện pháp này sẽ giúp cứu sống em bé.

Sẽ tốt hơn cho mỗi bà mẹ làm quen với các biểu hiện của bệnh này để dễ dàng nhận ra một vấn đề nguy hiểm ở nhà. Xác định bệnh này không phải lúc nào cũng dễ dàng.

Thông thường cha mẹ nghĩ rằng ruột thừa nằm ở bên phải. Tuy nhiên, điều này không hoàn toàn đúng. Quá trình vermiform rất di động. Về mặt giải phẫu, nó có thể nằm không chỉ bên phải. Trong 20% ​​trẻ sơ sinh, nó nằm ở bên trái. Mỗi 9 trẻ trong số 10 trẻ thậm chí có thể nằm gần rốn.

Sự khởi đầu của bệnh có thể không đặc hiệu. Ở nhiều bé, sự khởi phát của bệnh xảy ra dưới vỏ bọc của cảm lạnh thông thường. Trong những ngày đầu tiên, nhiệt độ cơ thể tăng lên 37 độ, xuất hiện tình trạng yếu ớt, ít bị lạnh hơn. Đứa trẻ trở nên lờ đờ, ăn uống tồi tệ, không chịu chơi. Các hoạt động theo thói quen không mang lại cho anh ta niềm vui. Đứa bé buồn ngủ, thường xuyên nói dối, bỏ bụng.

Trong hai ngày đầu tiên, cha mẹ thường không thể nghi ngờ viêm ruột thừa và bắt đầu cho trẻ uống thuốc hạ sốt, như bị cúm hoặc nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính. Tuy nhiên, mặc dù điều trị bắt đầu, hiệu quả không được chú ý. Trong khi đó, đứa trẻ đang trở nên tồi tệ hơn. Đã có các triệu chứng cụ thể hơn cho bệnh này. Nhiệt độ cơ thể tăng lên 38-39 độ. Đứa trẻ than phiền đau bụng.

Trong hai ngày đầu, cơn đau bắt đầu ở khu vực gần rốn. Sau đó cô dần dần đi xuống háng hoặc ở nửa bên phải của cơ thể. Cơn đau tăng lên đáng kể bằng cách thay đổi vị trí của cơ thể. Một đứa trẻ có thể bị buồn nôn hoặc thậm chí nôn mửa. Tuy nhiên, đây không phải là triệu chứng viêm ruột thừa bắt buộc.

Điều quan trọng cần lưu ý là bản chất của đau trong viêm ruột thừa. Nó có thể khác nhau. Một số bé cảm thấy đau một cách vừa phải, không tăng đột ngột. Khác - co thắt. Trong trường hợp này, cơn đau tăng lên trước, sau đó giảm đi một chút. Theo quy định, trong hầu hết các trường hợp, vi phạm của ghế không xảy ra. Chỉ những em bé mắc bệnh đường ruột hoặc dạ dày mãn tính đôi khi có thể bị táo bón hoặc tiêu chảy, nhưng đây là những dấu hiệu không đặc hiệu của bệnh.

Ở trẻ em ở các độ tuổi khác nhau, quá trình bệnh có thể khác nhau đáng kể. Theo các nghiên cứu khoa học mới nhất, tỷ lệ mắc cao nhất xảy ra ở tuổi 10, 12 tuổi. Trong hầu hết các trường hợp, trẻ sơ sinh hoàn toàn không bị ảnh hưởng bởi bệnh này. Trẻ em đến 5 tuổi cũng bị bệnh tương đối hiếm.

Theo dữ liệu y học thống kê, cứ 5 người bị viêm ruột thừa là trẻ em 6 tuổi, 7 tuổi. Hơn một nửa trong số các trường hợp viêm ruột thừa ở trẻ em xảy ra ở lứa tuổi trung học cơ sở và trung học cơ sở. Theo quy định, đây là những đứa trẻ từ bảy đến 14 tuổi.

Đối với trẻ em ở độ tuổi này được đặc trưng bởi sự phát triển dần dần của bệnh. Nhiệt độ cơ thể tăng tương đối thấp. Rất thường xuyên, buồn nôn hoặc nôn có thể xảy ra. Trẻ thường trở nên ủ rũ, ăn uống kém, rất bồn chồn.

Trẻ đến ba tuổi thường khát nước và tất cả các triệu chứng mất nước. Da và môi trở nên khô. Em bé bắt đầu tha cho bụng, không cho phép khám hay sờ. Mảnh vụn trong hai năm đầu đời cũng có thể xuất hiện phân một lần hoặc rất mỏng.

Ở trẻ em, nhiệt độ cơ thể tăng lên 37,5-38 độ. Trong các biến thể nghiêm trọng hơn của bệnh - thậm chí lên tới 39 độ. Trẻ mới biết đi thường bị ốm, nôn mửa hoặc phân bất thường, như một quy luật, không xảy ra.

Đặc trưng bởi đau dữ dội ở bụng. Khi xem hoặc cố gắng chạm vào bụng, nó được tăng cường rất nhiều. Đứa trẻ cố gắng không nằm nghiêng, vì điều này làm tăng đáng kể nỗi đau.

Trong nhiều trường hợp, viêm ruột thừa ở độ tuổi này tiến hành theo các tình huống thực tế giống như ở người lớn. Trong vài ngày đầu tiên, có những cơn đau đặc trưng ở vùng rốn với sự di chuyển dần dần ở nửa bên phải của bụng hoặc ở háng. Thường thì nhiệt độ cơ thể tăng lên 37-37,5 độ. Cơn đau thường là liệt, không co thắt nghiêm trọng.

Tất cả các triệu chứng của bệnh là không đặc hiệu. Thông thường, việc tự xác định viêm ruột thừa là khá khó khăn. Trong trường hợp này, bạn chắc chắn nên tìm kiếm lời khuyên y tế chuyên nghiệp từ bác sĩ nhi khoa.

Sự xuất hiện của các triệu chứng đầu tiên của bệnh chưa phải là một trăm phần trăm phương pháp chẩn đoán. Xác nhận viêm ruột thừa chỉ có thể bác sĩ. Để làm điều này, trước tiên, bác sĩ sẽ kiểm tra em bé, tiến hành tất cả các xét nghiệm y tế đặc biệt, cho phép với độ chính xác đủ để xác nhận bệnh tại nhà.

Trong trường hợp khó khăn, khi chẩn đoán viêm ruột thừa khó thành lập, các bác sĩ dùng đến các phương pháp chẩn đoán bổ sung. Đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật sẽ nhìn em bé. Sau đó siêu âm của các cơ quan bụng có thể được thực hiện. Xét nghiệm này sẽ cho thấy tình trạng của ruột thừa, cho dù có viêm.

Viêm ruột thừa là một bệnh ngoại khoa. Trong hầu hết các trường hợp, khi xác nhận chẩn đoán, cơ quan bị viêm phải được phẫu thuật cắt bỏ. Chế độ nhà trong trường hợp này là cực kỳ nguy hiểm. Nếu không có sự chăm sóc y tế đủ điều kiện kịp thời, em bé thậm chí có thể chết.

Trong thời gian nằm viện, em bé sẽ được cung cấp tất cả các xét nghiệm chẩn đoán và phân tích khẩn cấp cần thiết. Sau khi xác nhận chẩn đoán, thao tác cắt bỏ ruột thừa sẽ được thực hiện trong một thời gian khá ngắn. Trì hoãn một hoạt động trong nhiều trường hợp là rất nguy hiểm. Điều này có thể dẫn đến sự phát triển của viêm phúc mạc hoặc sốc nhiễm trùng ở trẻ.

Phục hồi sau phẫu thuật thường kéo dài 10-14 ngày. Tại thời điểm này, em bé được chỉ định một chế độ ăn uống đặc biệt, tiết kiệm các cơ quan của đường tiêu hóa. Liệu pháp vitamin sẽ giúp phục hồi nhanh chóng khả năng miễn dịch của trẻ. Tất cả các hoạt động thể chất (và thậm chí nhiều hơn để truy cập các phần thể thao) được cho phép một tháng sau khi hoạt động, không sớm hơn. Trong trường hợp này, tất cả các hoạt động thể chất nên được giới thiệu dần dần. Nuôi các vật nặng hơn 5 kg đều bị nghiêm cấm (trong ba tháng).

Các biến chứng thường gặp nhất của viêm ruột thừa bao gồm:

• Sự phát triển của viêm phúc mạc. Nếu viện trợ y tế được đưa ra ngoài thời gian hoặc bệnh tiến triển ở dạng hung hăng và nguy hiểm, viêm phúc mạc có thể xảy ra. Điều này làm xấu đi đáng kể tiên lượng và cần phẫu thuật khẩn cấp.
• Sốc nhiễm khuẩn. Trong một số trường hợp, viêm ruột thừa cũng có thể do vi khuẩn hoặc virus gây ra. Khi giảm khả năng miễn dịch, một đứa trẻ có thể bị sốc. Trong trường hợp này, huyết áp giảm mạnh và mạch tăng tốc. Đứa trẻ thậm chí có thể mất ý thức. Sự phát triển của sốc là một sự kiện đe dọa tính mạng.
• Đột phá của bức tường của manh tràng. Nếu bệnh bị nghi ngờ muộn (hoặc phẫu thuật không được thực hiện kịp thời), do viêm nặng, các chất trong ruột có thể đổ vào khoang bụng. Đây là một tình trạng rất nguy hiểm có thể gây viêm phúc mạc hoặc sốc nhiễm trùng trong vài phút.
• Sốc (do mất nước). Khi biểu hiện triệu chứng nhiễm độc xuất hiện các triệu chứng mất nước mạnh. Điều này dẫn đến một tải trọng lớn trên tim và mạch máu. Em bé có thể bị nhịp tim nhanh hoặc rối loạn nhịp tim.

Biến chứng của viêm ruột thừa có thể xảy ra trong hầu hết mọi diễn biến của bệnh. Nếu em bé mắc các bệnh mãn tính, khả năng miễn dịch bị giảm hoặc anh ta nhận được hormone corticosteroid, nguy cơ biến chứng tăng lên nhiều lần.

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa khi còn trong bệnh viện, em bé sẽ được chỉ định một chế độ ăn uống đặc biệt, tiết kiệm. Vài ngày đầu tiên, trẻ chỉ được phép ăn các loại thực phẩm xay nhuyễn và ít béo. Tất cả các món ăn được chuẩn bị phương pháp tiết kiệm. Theo quy định, thực đơn chỉ bao gồm ngũ cốc, súp nhầy và thịt nạc hấp.

Khi xuất viện, bác sĩ phẫu thuật tham dự đưa ra khuyến nghị với Mẹ rằng bạn có thể ăn em bé sau khi phẫu thuật. Chế độ ăn uống trị liệu được khuyến cáo nên tuân thủ trong một đến hai tháng. Điều này sẽ cho phép thành ruột bị viêm nhanh chóng phục hồi, cơ thể trẻ em yếu sẽ được tăng cường.

Các nguyên tắc cơ bản của dinh dưỡng lâm sàng sau phẫu thuật:

• Những phần thức ăn nhỏ. Em bé nên ăn tối đa sáu lần một ngày (trong chừng mực). Khối lượng và số lượng thực phẩm được đo theo bảng tuổi. Ăn quá nhiều trong giai đoạn hậu phẫu rất nguy hiểm! Điều này có thể dẫn đến viêm lại ruột và gây ra sự xuất hiện của các biến chứng.
• Sự vắng mặt của thực phẩm rất béo, chiên. Tất cả các sản phẩm có chứa khói hoặc ướp cũng được loại trừ. Tất cả thực phẩm chỉ nên được muối nhẹ. Gia vị cay và quá sáng đều bị cấm. Trong tháng đầu tiên, bạn chỉ có thể thêm một chút muối vào thức ăn. Từ tuần thứ năm sau khi phẫu thuật, bạn có thể thêm một ít hạt tiêu đen. Bạn có thể thêm đường, vani hoặc một ít quế vào các món ngọt.
• Trong hai tuần đầu sau khi phẫu thuật, trái cây và rau quả tươi chỉ có thể được ăn sau khi xử lý nhiệt. Trái cây thô với vỏ bị nghiêm cấm. Táo và lê rất ngon sau khi nướng với một chút quế hoặc đường bột. Cố gắng hạn chế một lượng lớn chất xơ thô trong chế độ ăn của trẻ.
• Nhập chất xơ dần dần.. Cơ sở của chế độ ăn kiêng trong hai tuần đầu tiên cho bé là cháo được luộc kỹ, cũng như các sản phẩm thịt hoặc thịt gia cầm. Bạn có thể sử dụng cá.
• Chọn một cách nấu ăn nhẹ nhàng. Nướng và nấu trên vỉ nướng để lại cho đến khi bé được chữa khỏi hoàn toàn. Các phương pháp nấu ăn chính xác nhất là đun sôi hoặc nấu trong nồi nấu chậm, nồi hơi đôi.
• Sử dụng ngũ cốc luộc tốt như carbohydrate thông thường. Không quá 1-2 lần một tuần, bạn có thể thêm một ít mì ống hoặc mì. Trong hai tuần đầu sau phẫu thuật, hãy chuẩn bị ngũ cốc không sữa. Thêm các sản phẩm sữa có thể dẫn đến vi phạm của ghế, xuất hiện tiêu chảy.
• Uống đủ nước. Sau khi mất nước nghiêm trọng, cơ thể trẻ em rất cần nước (để bổ sung lượng dự trữ đã mất). Thêm đồ uống trái cây và quả mọng, trái cây, trà và nước đun sôi vào chế độ ăn uống của con bạn.

Bảo đảm chống viêm ruột thừa là gần như không thể. Ở mọi lứa tuổi, bệnh này có thể được thực hiện một cách bất ngờ. Tuy nhiên Khi các điều kiện sau được đáp ứng, xác suất viêm ruột thừa ở con bạn có thể giảm đi phần nào:

• Vệ sinh thực phẩm. Không tiêu thụ quá nhiều chất xơ thô. Trong trái cây và rau quả, cần phải loại bỏ da trước khi sử dụng.Vỏ chứa rất nhiều chất xơ, với số lượng lớn có thể gây viêm ruột thừa.
• Phòng ngừa và kiểm soát các cuộc xâm lược của giun sán. Thường xuyên lấy phân tích cho sự hiện diện của giun. Điều này sẽ cho phép chữa tất cả các bệnh ký sinh trùng một cách kịp thời. Để ý những em bé dưới năm tuổi, chúng thường xuất hiện giun kim. Dạy bé thói quen đúng cách: nhớ rửa tay trước và sau bữa ăn, cũng như trước và sau khi đi vệ sinh. Điều bắt buộc là phải kiểm tra xem các bạn nhỏ có rửa tay sau khi đi bộ trên đường hoặc đến bất kỳ nơi công cộng nào không.
• Xem ra cho đồ chơi rải rác! Trẻ em dưới ba tuổi thường kéo tất cả những vật lạ trong miệng để nếm chúng. Nếu nuốt dị vật, điều này có thể gây tắc nghẽn manh tràng và gây viêm ruột thừa.
• Tất cả trẻ sơ sinh bị suy giảm miễn dịch và các bệnh khác làm giảm đáng kể khả năng miễn dịch nên hãy chắc chắn để được quan sát bởi một nhà miễn dịch học. Miễn dịch chủ động và mạnh mẽ là sự đảm bảo bảo vệ tuyệt vời chống lại các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác nhau, điều này cũng có thể gây ra viêm ruột thừa ở trẻ.
• Giám sát lâm sàng bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa khi có bệnh mạn tính ở đường tiêu hóa. Nếu em bé mắc bệnh về hệ tiêu hóa không được điều trị kịp thời thì tình trạng viêm có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Đặc biệt thường viêm ruột thừa có thể xảy ra ở trẻ bị viêm đại tràng mãn tính hoặc viêm túi mật.

Điều trị viêm ruột thừa cần kịp thời và nhanh chóng. Sự chậm trễ trong việc cung cấp chăm sóc y tế cho bệnh này là không thể chấp nhận! Chỉ thực hiện một cuộc phẫu thuật khẩn cấp sẽ giúp kịp thời chữa khỏi bệnh và cứu sống em bé của bạn. Bạn có thể nghi ngờ căn bệnh này, nhưng bạn chắc chắn nên gọi xe cứu thương hoặc bác sĩ nhi khoa.

Những gì có thể chỉ ra đau dạ dày của một đứa trẻ, xem video sau đây.