Triệu chứng, điều trị và phòng ngừa bệnh bạch hầu ở trẻ em

Trẻ em bắt đầu được tiêm phòng bệnh bạch hầu, nhưng trước đó, tỷ lệ tử vong do bệnh truyền nhiễm này là khá cao. Bây giờ trẻ em được bảo vệ nhiều hơn, nhưng không ai trong số những người được tiêm chủng không bị nhiễm trùng. Bạn sẽ tìm hiểu về các triệu chứng, điều trị và phòng ngừa bệnh bạch hầu ở trẻ em bằng cách đọc bài viết này.

Bạch hầu là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn gây ra trực khuẩn Löffler. Bản thân những vi khuẩn thuộc chi Corynebacterium này không gây nguy hiểm đặc biệt nào. Exotoxin độc, mà vi khuẩn sản xuất trong quá trình hoạt động và sinh sản quan trọng của chúng, rất nguy hiểm cho con người. Nó ngăn chặn sự tổng hợp protein, thực tế tước đi các tế bào của cơ thể về khả năng thực hiện các chức năng dự tính tự nhiên của chúng.

Vi khuẩn được truyền qua các giọt trong không khí - từ người sang người. Các triệu chứng bệnh bạch hầu ở bệnh nhân càng mạnh, vi khuẩn lây lan xung quanh anh ta càng nhiều. Đôi khi nhiễm trùng xảy ra thông qua thực phẩm và nước. Ở các nước có khí hậu nóng, Böllilla Löffler cũng có thể lây lan qua các tuyến đường tiếp xúc và hộ gia đình.

Một đứa trẻ có thể bị nhiễm bệnh không chỉ từ bệnh nhân, mà còn từ một người khỏe mạnh mang trực khuẩn bạch hầu. Thông thường, tác nhân gây bệnh ảnh hưởng đến các cơ quan được tìm thấy đầu tiên trên đường đi: hầu họng, thanh quản, ít gặp mũi, bộ phận sinh dục, da.

Lý do là có những bậc cha mẹ từ chối tiêm phòng cho con của họ, và những đứa con bị bệnh của họ lây bệnh bạch hầu cho người khác. Ngay cả một đứa trẻ được tiêm chủng có thể bị nhiễm bệnh, nhưng bệnh của anh ta sẽ tiến triển thuận lợi hơn, và trường hợp này không có khả năng bị nhiễm độc nặng.

Thời kỳ ủ bệnh, trong thời gian đó, cây đũa phép chỉ nhìn xung quanh cơ thể, mà không gây ra bất kỳ thay đổi nào, dao động từ 2 đến 10 ngày. Ở trẻ em có khả năng miễn dịch mạnh hơn, thời gian ủ bệnh kéo dài hơn, trẻ có khả năng phòng vệ miễn dịch yếu có thể cho thấy những dấu hiệu đầu tiên của bệnh truyền nhiễm trong 2-3 ngày.

Những triệu chứng này có thể nhắc nhở cha mẹ về đau họng. Bé bị sốt (lên tới 38,0-39,0 độ), đau đầu và cũng bị sốt. Da có vẻ nhợt nhạt, đôi khi hơi xanh. Hành vi của đứa trẻ từ ngày đầu tiên của căn bệnh thay đổi rất nhiều - nó trở nên uể oải, lãnh đạm, buồn ngủ. Cảm giác đau đớn xuất hiện trong cổ họng, khiến bé khó nuốt.

Khi kiểm tra cổ họng, amidan vòm họng mở rộng có thể nhìn thấy rõ, màng nhầy của vòm họng trông sưng và đỏ. Chúng được tăng kích thước. Các amidan Palatine (và đôi khi các mô giáp với chúng) được bao phủ bởi một bông hoa giống như một màng mỏng. Nó thường có màu xám hoặc xám trắng. Bộ phim rất khó để loại bỏ - nếu bạn cố gắng loại bỏ nó bằng thìa, dấu vết chảy máu vẫn còn.

Một triệu chứng có thể chỉ ra chính xác bệnh bạch hầu - sưng cổ. Bố mẹ cô sẽ chú ý mà không gặp khó khăn gì. Trong bối cảnh sưng mô mềm, bạn cũng có thể cảm thấy các hạch bạch huyết mở rộng.

Dạng bạch hầu nguy hiểm nhất, độc hại, nghiêm trọng nhất. Với cô, tất cả các triệu chứng trên rõ rệt hơn - nhiệt độ tăng lên 40,0 độ, trẻ có thể phàn nàn về cơn đau dữ dội không chỉ ở cổ họng mà còn ở dạ dày. Các cuộc đột kích vào amidan và cánh tay rất dày đặc, huyết thanh, rắn rỏi. Nhiễm độc là mạnh.

Phù cổ được phát âm, các hạch bạch huyết bị to ra và đau đớn. Bé rất khó thở bằng mũi do tình trạng tăng amidan, đôi khi nugget được thoát ra khỏi mũi.

Các biểu hiện nghiêm trọng nhất của bệnh bạch hầu tăng huyết áp. Khi con cô thường bất tỉnh hoặc mê sảng, anh có biểu hiện co giật. Tất cả các triệu chứng (sốt, sốt, sưng thanh quản và amidan) phát triển nhanh chóng. Nếu chăm sóc y tế đúng cách không được cung cấp kịp thời, hôn mê xảy ra trong hai hoặc ba ngày. Cái chết có thể là do suy tim mạch đã phát triển.

Một biến chứng khá nguy hiểm của bệnh bạch hầu là sự phát triển của bệnh bạch hầu. Khi điều này xảy ra, hẹp hệ thống hô hấp. Do sưng, thanh quản bị thu hẹp, khí quản và phế quản sưng lên. Tốt nhất, điều này dẫn đến một sự thay đổi trong giọng nói, khàn giọng, khó thở. Tồi tệ nhất, nó dẫn đến nghẹt thở.

Biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh bạch hầu là sự phát triển của viêm cơ tim (viêm cơ tim). Vi phạm nhịp tim, vi phạm hô hấp phổi trong 2-3 ngày có thể dẫn đến sự phát triển của hô hấp cũng như suy tim mạch. Tình trạng này cũng gây tử vong cho trẻ.

Do tác động của một chất độc mạnh, suy thận có thể phát triển, cũng như các rối loạn thần kinh như viêm thần kinh, tê liệt khu vực. Tình trạng tê liệt thường là tạm thời và một thời gian sau khi hồi phục không có dấu vết. Trong phần lớn các trường hợp, tê liệt dây thần kinh sọ, dây thanh âm, vòm miệng mềm, cơ cổ và chi trên được ghi lại.

Biến chứng phổ biến nhất của bệnh bạch hầu là viêm phổi cấp tính (viêm phổi). Theo quy định, nó đã xảy ra sau giai đoạn cấp tính của bệnh bạch hầu đã bị bỏ lại (sau 5-6 ngày kể từ khi phát bệnh).

Mối nguy hiểm chính nằm ở chẩn đoán muộn. Ngay cả các bác sĩ có kinh nghiệm cũng không thể luôn nhận ra bệnh bạch hầu trong một hoặc hai ngày đầu tiên. Cụ thể, thời gian này là rất quan trọng để giới thiệu huyết thanh chống bạch hầu trẻ em, đó là một chất chống độc, một chất ức chế tác dụng độc hại của exotoxin. Thông thường, trong trường hợp có kết quả nghiêm trọng, đó là thực tế chẩn đoán muộn được phát hiện, do đó, không cung cấp hỗ trợ chính xác.

Rất nhiều trong việc lựa chọn các chiến thuật điều trị và tiên lượng cho sự phục hồi phụ thuộc vào loại bạch hầu và mức độ tấn công em bé. Nếu bệnh được khu trú, thì nó dễ dung nạp hơn dạng khuếch tán (lan rộng). Nguồn lây nhiễm càng nhỏ thì càng dễ đối phó với nó.

Hình thức phổ biến nhất xảy ra ở trẻ em (khoảng 90% trong tất cả các trường hợp mắc bệnh bạch hầu) là bệnh bạch hầu hầu họng. Nó xảy ra:

• nội địa hóa (với những hòn đảo nhỏ của người Viking, cuộc đột kích);
• tràn (với sự lây lan của viêm và mảng bám ngoài cổ họng và hầu họng);
• Suboxic (có dấu hiệu nhiễm độc);
• độc hại (với một quá trình nhanh chóng, sưng cổ và nhiễm độc nặng);
• tăng huyết áp (với các biểu hiện cực kỳ nghiêm trọng, mất ý thức, các cuộc đột kích lớn và rộng và sưng toàn bộ hệ hô hấp);
• xuất huyết (với tất cả các dấu hiệu của bệnh bạch hầu tăng huyết áp và nhiễm trùng toàn thân nói chung với trực khuẩn bạch hầu qua đường máu).

Với sự phát triển của bệnh bạch hầu, tình trạng trẻ con trở nên tồi tệ hơn, đồng thời, chính nhóm này được chia thành:

• bạch hầu thanh quản - dạng cục bộ;
• thanh quản và bạch hầu khí quản - dạng khuếch tán;
• bạch hầu giảm dần - nhiễm trùng nhanh chóng di chuyển từ trên xuống dưới - từ thanh quản đến phế quản, nổi bật trên đường đi và khí quản.

Bạch hầu mũi được coi là loại bệnh dễ nhất, vì nó luôn luôn cục bộ. Khi nó bị vỡ mũi, chất nhầy từ mũi chảy ra với các tạp chất của mủ và đôi khi là máu. Trong một số trường hợp, bạch hầu mũi là đồng thời và đi kèm với bệnh bạch hầu hầu họng.

Bạch hầu của các cơ quan thị giác biểu hiện như bình thường. viêm kết mạc do vi khuẩnNhân tiện, họ thường đánh bại màng nhầy của mắt bằng trực khuẩn Löffler. Thông thường bệnh là đơn phương, nhiệt độ và nhiễm độc không đi kèm. Tuy nhiên, với bệnh bạch hầu độc hại của mắt, một quá trình nhanh hơn là có thể, trong đó quá trình viêm lan sang cả hai mắt, nhiệt độ hơi tăng lên.

Bạch hầu của da chỉ có thể phát triển ở nơi da bị tổn thương - có vết thương, trầy xước, trầy xước và loét. Chính tại những nơi này, trực khuẩn bạch hầu sẽ bắt đầu sinh sản. Khu vực bị ảnh hưởng sưng lên, bị viêm và một loài bạch hầu dày đặc nở hoa phát triển trên đó khá nhanh.

Bạch hầu của bộ phận sinh dục ở trẻ em là rất hiếm. Ở các bé trai, các ổ viêm với các cuộc đột kích huyết thanh điển hình xuất hiện trên dương vật gần đầu, ở các bé gái bị viêm phát triển trong âm đạo và được biểu hiện bằng dịch tiết ra máu và huyết thanh.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm hiện tại rất hữu ích trong việc nhanh chóng và nhanh chóng nhận ra bệnh bạch hầu ở trẻ. Có một đứa trẻ phải lấy một miếng gạc từ yết hầu trên thanh bạch hầu. Hơn nữa, nên làm điều này trong mọi trường hợp khi một sự nở hoa màu xám dày đặc là đáng chú ý trên amidan. Nếu bác sĩ không bỏ qua các hướng dẫn, sau đó có thể thiết lập bệnh kịp thời và giới thiệu thuốc kháng độc tố cho em bé.

Một vết bẩn không phải là rất dễ chịu, nhưng khá đau đớn. Bác sĩ cầm một cái sạch sẽ trên một bông hoa có màng và gửi cào vào một hộp đựng vô trùng. Sau đó, mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm, nơi các chuyên gia sẽ có thể thiết lập vi khuẩn nào gây ra bệnh.

Sau khi thiết lập thực tế về sự hiện diện của corynebacterium, và điều này thường xảy ra 20-24 giờ sau khi các kỹ thuật viên phòng thí nghiệm nhận được, các xét nghiệm bổ sung được thực hiện để xác định mức độ độc hại của vi khuẩn. Song song, họ bắt đầu điều trị đặc hiệu bằng huyết thanh chống bạch hầu.

Khi xét nghiệm bổ sung, xét nghiệm máu tìm kháng thể và xét nghiệm máu hoàn chỉnh được chỉ định. Cần lưu ý rằng các kháng thể đối với trực khuẩn bạch hầu được tìm thấy ở mọi trẻ em được tiêm vắc-xin DTP. Chỉ dựa trên phân tích này, không có chẩn đoán được thực hiện.

Công thức máu toàn phần cho bệnh bạch hầu ở giai đoạn cấp tính cho thấy sự gia tăng đáng kể số lượng bạch cầu, số liệu ESR cao (tốc độ máu lắng trong viêm cấp tính tăng đáng kể).

Bạch hầu nên được điều trị độc quyền trong bệnh viện theo hướng dẫn lâm sàng.Trong một bệnh viện, đứa trẻ sẽ chịu sự giám sát suốt ngày đêm của các bác sĩ, những người sẽ có thể đáp ứng kịp thời với các biến chứng nếu chúng tự biểu hiện. Trẻ em nhập viện không chỉ với chẩn đoán đã được xác nhận, mà còn nghi ngờ mắc bệnh bạch hầu, vì sự chậm trễ trong bệnh này có thể gây ra hậu quả rất xấu.

Nói cách khác - nếu bác sĩ được gọi tìm thấy một lớp vỏ dày đặc màu xám và một số triệu chứng khác trong cổ họng của trẻ, anh ta phải gửi ngay em bé đến bệnh viện bệnh truyền nhiễm, nơi anh ta sẽ được kiểm tra tất cả các xét nghiệm cần thiết (xét nghiệm, xét nghiệm máu).

Mặc dù Bacillus Löffler là một loại vi khuẩn, nhưng thực tế kháng sinh không bị phá hủy. Không có thuốc kháng khuẩn hiện đại không tác dụng lên tác nhân gây bệnh bạch hầu khi cần thiết, và do đó các chất chống vi trùng không được kê đơn.

Điều trị dựa trên sự ra đời của một loại thuốc chống độc đặc biệt - PDS (huyết thanh chống bạch hầu). Nó đình chỉ tác động của chất độc lên cơ thể, và khả năng miễn dịch của đứa trẻ dần dần đối phó với cây đũa phép như vậy.

Sự xuất hiện của huyết thanh này, loài người bắt buộc phải có ngựa, vì thuốc thu được bằng cách quá mẫn cảm với những động vật duyên dáng này với trực khuẩn bạch hầu. Các kháng thể từ máu ngựa, có trong huyết thanh, giúp hệ miễn dịch của con người huy động càng nhiều càng tốt và bắt đầu chiến đấu với tác nhân gây bệnh.

Nếu bạn nghi ngờ một dạng bạch hầu nghiêm trọng, các bác sĩ trong bệnh viện sẽ không chờ kết quả xét nghiệm và sẽ tiêm huyết thanh cho em bé ngay lập tức. PDS được thực hiện cả tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch - sự lựa chọn của đường dùng được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của tình trạng trẻ con.

Huyết thanh PDS có thể gây ra mạnh mẽ dị ứng ở một đứa trẻ, giống như bất kỳ protein nước ngoài. Vì lý do này, thuốc bị cấm lưu hành tự do và chỉ được sử dụng trong bệnh viện, nơi một đứa trẻ phát triển phản ứng nhanh với PDS sẽ có thể cung cấp hỗ trợ kịp thời.

Trong toàn bộ quá trình điều trị, bạn sẽ cần súc miệng bằng thuốc sát trùng đặc biệt có tác dụng kháng khuẩn rõ rệt. Thuốc xịt hoặc dung dịch thường được khuyên dùng nhất "Octenisept." Nếu các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy sự gia nhập của nhiễm trùng thứ cấp, kháng sinh có thể được kê đơn trong một liệu trình nhỏ - trong 5 - 7 ngày. Nhóm thuốc penicillin thường được kê đơn nhất - "Ampicillin"Hoặc"Amoxiclav».

Để giảm tác động tiêu cực của exotoxin đối với cơ thể trẻ em, người ta đã kê đơn thuốc nhỏ giọt với các chế phẩm giải độc - nước muối, glucose, kali, vitamin, đặc biệt là vitamin C. Nếu trẻ rất khó nuốt, hãy kê đơnThuốc tiên». Để cứu cuộc sống của một đứa trẻ, với các hình thức độc hại nghiêm trọng, các thủ tục plasmapheresis (truyền huyết tương của người hiến) được thực hiện.

Sau giai đoạn cấp tính, khi nguy hiểm chính đã qua, nhưng khả năng biến chứng vẫn còn, trẻ được cho ăn một chế độ ăn uống đặc biệt, dựa trên một loại thực phẩm nhẹ nhàng và mềm mại. Thực phẩm như vậy không gây kích ứng cổ họng bị ảnh hưởng. Đó là cháo, súp, khoai tây nghiền, nụ hôn.

Một người có thể mắc bệnh bạch hầu nhiều lần trong đời. Sau khi mắc bệnh đầu tiên, khả năng miễn dịch mắc phải thường kéo dài trong 8-10 năm. Nhưng sau đó, nguy cơ bị nhiễm lại rất cao, tuy nhiên, nhiễm trùng lặp lại nhẹ hơn và dễ dàng hơn nhiều.

Phòng ngừa cụ thể là tiêm phòng. Vắc-xin DTP và ADS chứa độc tố chống bạch hầu. Theo lịch tiêm chủng quốc gia, họ được tiêm 4 lần: 2-3 tháng sau khi sinh, hai lần tiêm tiếp theo được thực hiện trong khoảng thời gian 1-2 tháng (kể từ lần tiêm chủng trước) và vắc-xin thứ tư được tiêm một năm sau lần tiêm thứ ba. Một đứa trẻ được tái định hình lúc 6 tuổi và 14 tuổi, và sau đó được tiêm chủng cứ sau 10 năm.

Trong đội, nơi một đứa trẻ mắc bệnh bạch hầu đã được xác định, việc cách ly bảy ngày được công bố và tất cả trẻ em phải lấy tăm bông từ họng để lấy que trị bạch hầu. Nếu có một đứa trẻ trong một đội như vậy, vì một số lý do chưa được tiêm vắc-xin DTP hoặc DTP, họ phải được tiêm huyết thanh chống bạch hầu.

Phần lớn phụ thuộc vào cha mẹ trong việc phòng ngừa bệnh này. Nếu họ đã dạy vệ sinh cho trẻ, không ngừng tăng cường khả năng miễn dịch, đảm bảo em bé phát triển khỏe mạnh, không từ chối tiêm vắc-xin dự phòng, thì chúng ta có thể cho rằng chúng bảo vệ trẻ càng nhiều càng tốt khỏi một căn bệnh nguy hiểm. Nếu không, hậu quả có thể rất buồn.

Tất cả về các quy tắc tiêm phòng bệnh bạch hầu, xem video sau đây.