Tại sao IVF đầu tiên thường không thành công và xác suất thành công là gì?

Sau khi điều trị vô sinh kéo dài, cặp vợ chồng quyết định IVF. Và dường như việc mang thai được chờ đợi từ lâu đã rất gần đến nỗi một số phụ nữ thậm chí bắt đầu chăm sóc những thứ trẻ em, xe đẩy, đồ chơi trước. Tuy nhiên, giao thức thụ tinh trong ống nghiệm đầu tiên thường không mang lại kết quả mong muốn. Tại sao điều này xảy ra và xác suất thành công là gì, chúng tôi sẽ nói trong bài viết này.

Để bắt đầu, cần lưu ý rằng không một bác sĩ, không một phòng khám nào có thể đảm bảo mang thai một trăm phần trăm, ở Nga hoặc nước ngoài. Với suy nghĩ này, và nên được gửi đến IVF đầu tiên, nó sẽ giúp dễ dàng hơn để sống sót sau thất bại và chuyển sang mục tiêu.

Ngay từ lần đầu tiên, chỉ có 45-50% các cặp vợ chồng có thể mang thai. Điều này có nghĩa là, tham gia vào giao thức đầu tiên, cơ hội mang thai là gần 50x50. Sau đó, tất cả phụ thuộc vào sức khỏe của đàn ông và phụ nữ, vào độ tuổi của họ, vào chất lượng cao của trứng và tinh trùng của họ, và vào các lý do khác. IVF đầu tiên hầu như luôn có liên quan đến tải trọng lớn trên cơ thể người phụ nữ - trước tiên cô ấy trải qua quá trình kích thích buồng trứng, nhờ đó các bác sĩ có thể lấy được số lượng trứng trưởng thành nhiều hơn để thụ tinh trong ống nghiệm.

Những lý do chính tại sao IVF đầu tiên không thành công như sau.

• Tuổi của người phụ nữ. Bệnh nhân càng lớn tuổi, cơ hội IVF thành công càng thấp trong lần thử đầu tiên.

• Rối loạn nội tiết tố. Mức độ kích thích tố nang cao, được sử dụng để có được sự siêu hoạt động trong giai đoạn đầu của chu kỳ kinh nguyệt, không tạo ra nền tảng thuận lợi nhất để mang thai. Nếu hội chứng quá kích buồng trứng xảy ra với sự gia tăng của họ, thì khả năng mang thai được coi là khá thấp.
• Một số ít trứng. Càng nhỏ do đâm thủng, tế bào trứng có chất lượng bình thường thu được, khả năng mang thai càng ít. Điều này thường xảy ra với IVF trong chu kỳ tự nhiên, khi kích thích nội tiết tố không được sử dụng trước đây. Sau đó các bác sĩ chỉ có thể lấy 1, tối đa 2 quả trứng.
• Một số lượng nhỏ phôi. Ngay cả khi có đủ số trứng nhận được, nó cũng không thực tế là tất cả chúng đều vượt qua giai đoạn thụ tinh. Phôi bắt đầu phát triển từ tế bào trứng đã thụ tinh được theo dõi và lựa chọn chặt chẽ - chỉ những phôi chất lượng cao, khả thi và mạnh mới được chọn để trồng lại vào tử cung. Nếu chỉ có một phôi như vậy, xác suất hoàn thành giao thức sẽ thấp hơn đáng kể.
• Lạc nội mạc tử cung ở phụ nữ. Nếu nội mạc tử cung không đồng nhất, độ dày của nó không đủ, cấy ghép có thể không xảy ra. Ngay cả sự hỗ trợ nội tiết tố của sự tăng trưởng nội mạc tử cung được thực hiện trong giai đoạn đầu của chu kỳ không phải lúc nào cũng thành công.

• Phá thai và phẫu thuật trong anamnesis. Nếu trước đó một người phụ nữ đã phá thai, cũng như được chữa khỏi bằng phương pháp chẩn đoán hoặc điều trị, nội mạc tử cung mất một phần chức năng. Những thay đổi sau phẫu thuật trong nội mạc tử cung cũng khó sửa.
• Đối tác không tương thích di truyền. Để loại trừ lý do như vậy cho IVF không thành công, bạn nên truy cập trước về di truyền học và thực hiện các xét nghiệm tương thích với đối tác. Bây giờ các nghiên cứu di truyền là bắt buộc đối với các cặp vợ chồng chỉ nhận IVF nếu phụ nữ và nam giới trên 35 tuổi. Phần còn lại có thể tự làm phân tích này.
• Bệnh mãn tính và cấp tính. Trong quá trình kích thích siêu lọc dưới tác dụng của liều lượng lớn hormone, các bệnh mãn tính tồn tại ở phụ nữ, như bệnh lý của thận, gan, tim, tiểu đường, có thể bị trầm trọng hơn. Ngay sau khi chuyển phôi, một phụ nữ có thể bị nhiễm virus hoặc bị cảm lạnh, trong trường hợp này xác suất IVF thành công cũng giảm.
• Chất lượng tinh trùng kém. Nếu IVF được thực hiện với việc sử dụng vật liệu của người hiến, thì lý do đó hoàn toàn bị loại trừ, vì tinh trùng của người hiến phải trải qua sự theo dõi y tế nghiêm ngặt và với vi phạm tinh dịch, người đàn ông đơn giản không thể trở thành người hiến. Khi thụ tinh trứng với tinh trùng của chồng, có thể có những khó khăn nhất định nếu có yếu tố vô sinh nam.

• Hydrosalpinxes. Đôi khi không thể phát hiện sự tích tụ chất lỏng trong ống dẫn trứng trong khi kiểm tra y tế trước IVF - bệnh lý này không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy ngay cả trên siêu âm. Tuy nhiên, sự phát triển của cản trở hydrosalpinx mang thai. Một số bác sĩ có xu hướng tin rằng khoảng một phần ba các lần thử IVF đầu tiên không thành công có liên quan đến yếu tố đường ống, tuy nhiên, một số chuyên gia cho rằng hydrosalpinx không thể gây hại cho quá trình cấy ghép. Kiểm tra với bác sĩ của bạn những gì ý kiến ​​anh ấy giữ.

IVF đầu tiên thường không thành công vì những lý do mà ngay cả các bác sĩ có trình độ cao cũng không thể giải thích. Đây là những nguyên nhân được gọi là vô căn. Tất cả các phân tích đều bình thường, phôi thu được chất lượng tốt, chuyển giao thành công, nội mạc tử cung đã sẵn sàng, nhưng vì một số lý do cấy ghép đã không xảy ra. Một kết quả như vậy không phải là hiếm nhất, và nên coi nó là một quá trình đơn giản nằm ngoài tầm kiểm soát của con người, bởi vì trong quá trình thụ thai và cấy ghép, không phải mọi thứ đều nằm dưới sự kiểm soát của các bác sĩ.

Giảm khả năng thành công sau lần đầu tiên cố gắng thừa cân phụ nữ, thái độ sai lầm của cô ấy đối với sức khỏe. Vì vậy, việc không tuân thủ các khuyến nghị để duy trì cuộc sống đo lường bình tĩnh sau khi trồng lại, hạn chế gắng sức và ngủ vào ban đêm thường dẫn đến việc không có kết quả tích cực.

Hút thuốc hoặc uống một lượng nhỏ rượu sau khi chuyển phôi sẽ làm giảm một nửa khả năng thành công. Sự căng thẳng mà người phụ nữ cảm thấy kể từ khi bắt đầu giao thức IVF và tích lũy mỗi ngày cũng có thể ngăn ngừa việc cấy phôi và nếu thành công, nó sẽ làm tăng khả năng sảy thai trong giai đoạn đầu.

Siêu âm giao thức đầu tiên, như bánh kếp khét tiếng, cũng có thể là một "cục". Chỉ một nửa số phụ nữ dưới 35 tuổi có thể trở thành mẹ sau IVF đầu tiên. Nếu một phụ nữ tại thời điểm IVF đã 37-39 tuổi, thì khả năng có thai trong trường hợp không có lý do rõ ràng cho sự thất bại là khoảng 35%.

Trong 40 năm, chỉ có 15-19% phụ nữ sau IVF đầu tiên mang thai. Trong 42-44 năm, xác suất này là dưới 8%. Và ngay cả ở độ tuổi này, khả năng mang thai trong giao thức IVF thường cao hơn so với thụ thai tự nhiên.

Một cặp vợ chồng đang trong độ tuổi sinh sản, khỏe mạnh và không có vấn đề gì với hệ thống sinh sản, trong khi quan hệ tình dục vào ngày rụng trứng trực tiếp, cơ hội thụ thai từ lần đầu tiên chỉ là 7-10%.

Trong giao thức thứ hai và thứ ba, xác suất mang thai cao hơn so với giao thức thứ nhất, khoảng 5-10%. Tuy nhiên, sau nỗ lực IVF thứ tư không thành công, cơ hội thành công sẽ giảm và không vượt quá 15%.

Trong 60% các trường hợp, khi hai hoặc nhiều phôi được cấy ghép, nhiều trường hợp mang thai xảy ra sau IVF, và một phụ nữ mơ thấy một đứa trẻ sinh đôi hoặc thậm chí sinh ba.

Chỉ có một bác sĩ có thể trả lời câu hỏi này. Thời gian thuận lợi nhất cho lần thử IVF tiếp theo phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của vợ chồng, vào các nguyên nhân thất bại được xác định trong giao thức đầu tiên. Đó là lý do tại sao bạn không nên tuyệt vọng, mà nên hành động.

Thông thường, trung bình, sự phục hồi của một người phụ nữ là khoảng ba tháng. Nếu IVF đầu tiên được thực hiện mà không có sự kích thích nội tiết tố trong chu kỳ tự nhiên, bạn có thể lập kế hoạch cho một giao thức mới sớm nhất là vào tháng tới sau khi kết thúc kỳ kinh nguyệt.

Nếu giao thức đầu tiên được kích thích, thì rất có thể trứng hoặc phôi có thể vẫn đáp ứng tất cả các yêu cầu của các chuyên gia sinh sản và nhà phôi học, nhưng lần đầu tiên không hữu ích. Sau đó, sau ba tháng, một cryoprotocol có thể được chỉ định cho một người phụ nữ. Cô ấy sẽ không còn phải chịu một cuộc tấn công nội tiết tố gây sốc và đâm thủng buồng trứng nữa, trong giai đoạn thuận lợi, cô ấy sẽ đơn giản được chuyển đến cryoembryos, trước đó không đông. Trong trường hợp này, sẽ không có liệu pháp hormon, thủng buồng trứng, người phụ nữ sẽ ít bị ảnh hưởng bởi tác hại của thuốc và căng thẳng, tương ứng, xác suất thành công sẽ tăng đáng kể.

Rất khó để tăng đáng kể cơ hội thành công IVF bằng mọi cách. Nhưng bỏ qua các khuyến nghị mà bác sĩ đưa ra trước IVF đầu tiên hoặc trong giai đoạn phục hồi trước lần thử thứ hai (thứ ba và khác), có thể làm giảm nỗ lực của các bác sĩ thành không có gì. Do đó, một người phụ nữ quyết tâm làm mẹ nên nhớ những điều sau.

• Điều bắt buộc là bạn phải thực hiện tất cả các bài kiểm tra được đề nghị đúng hạn. Điều này sẽ giúp xác định nguyên nhân của sự thất bại đầu tiên. Dựa trên kết quả xét nghiệm, bác sĩ sẽ điều chỉnh hiệu quả hơn các giao thức sau.
• Trầm cảm và lo lắng mà những người phụ nữ trải qua các giao thức không thành công là chủ đề phải còn trong quá khứ. Trong trạng thái tâm lý và cảm xúc rối loạn, tốt hơn là không lên kế hoạch cho một nỗ lực mới, bởi vì căng thẳng vi phạm các hormone tự nhiên và ngăn ngừa mang thai. Đó là khuyến khích đến thăm một nhà trị liệu tâm lý. Chuyên gia này sẽ giúp đối phó với sự thất vọng sau nỗ lực không thành công đầu tiên và chuẩn bị hiệu quả cho lần tiếp theo.

• Phục hồi là một quá trình quan trọng. Điều này có nghĩa là giữa những nỗ lực, người phụ nữ cần thư giãn hết mức có thể, chơi thể thao, bơi lội và có lối sống năng động. Với sự cho phép của bác sĩ, đáng để thử vật lý trị liệu, trị liệu bằng hirud, tắm bùn, mát xa, bao gồm cả phụ khoa. Đừng quên những cảm xúc tích cực mà tình dục mang lại, đặc biệt là sau khi IVF đầu tiên không thành công, đời sống tình dục của vợ chồng trong toàn bộ thời gian phục hồi không được quy định bởi các khuyến nghị y tế. Đừng quên rằng đôi khi trong giai đoạn phục hồi, một cặp vợ chồng tự mang thai nếu nguyên nhân gây vô sinh không phải là yếu tố hình ống và không có buồng trứng.
• Hãy quan tâm sâu sắc đến tất cả mọi thứ được viết trong hồ sơ y tế của bạn. Nếu bác sĩ xác định rằng phôi kém là nguyên nhân của lần thử đầu tiên không thành công, đây là dấu hiệu đầu tiên cho thấy phòng khám và bác sĩ nên được thay đổi càng sớm càng tốt, bởi vì một nhà phôi học giỏi sẽ không bao giờ đề nghị phôi bị khuyết tật phát triển. Nếu nó được tiết lộ rằng phôi đã bị thương trong quá trình chuyển giao - lời khuyên là như nhau: thay đổi phòng khám.
• Tranh thủ sự ủng hộ của người thân và bạn bè, chồng, bạn bè. Đừng rút lui vào chính mình, đừng ở một mình với những lo lắng và kinh nghiệm của bạn. Điều này sẽ giúp duy trì pep và sự lạc quan. Và chúng vẫn có thể hữu ích.

Và kết luận có một số thống kê hữu ích hơn: thai kỳ được chờ đợi lâu nhất ở phụ nữ đến từ lần thử thứ hai - 45% trường hợp IVF thành công. Trong 25% trường hợp, mang thai xảy ra sau giao thức thứ ba. Nhưng cũng có những phụ nữ chỉ có thai sau 8-9 giao thức IVF.

Trong video hàng đầu chương trình hàng đầu "Live is great!" gỡ rối những huyền thoại đã phát triển xung quanh "trẻ em ống nghiệm" và nói về các tính năng của quy trình này.