Viêm tai giữa ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh

Với bệnh viêm tai giữa, hầu hết các bậc cha mẹ đều quen thuộc. Tám trong số mười trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh trước năm ít nhất một lần bị viêm các cơ quan thính giác. Tại sao trẻ nhỏ nhất thường xuyên tiếp xúc với căn bệnh này và làm thế nào để giúp đỡ trẻ, chúng tôi sẽ nói trong bài viết này.

Quá trình viêm xảy ra ở một trong các khoa của tai người, được gọi là "viêm tai giữa". Theo đó, với viêm tai ngoài, họ nói viêm tai ngoài externa, tai giữa - về trung bình, nội bộ - về viêm tai trong hoặc mê cung.

Ở trẻ sơ sinh, bệnh này thường là cấp tính. Có thể nói về viêm tai mãn tính khi các đợt viêm tái phát 5 lần một năm.

Viêm có thể là catarrhal (viêm bình thường), hoặc có mủ hoặc tiết dịch (viêm với sự tích tụ và tách mủ).

Các nguyên nhân chính gây viêm các cơ quan thính giác là vi khuẩn gây bệnh và gây bệnh có điều kiện (cocci, thanh pyocyanic, moraccella, vv). Nhiều người trong số họ bình tĩnh cư trú trong vòm họng, mà không gây bệnh.

Với bất kỳ nhiễm trùng, cảm lạnh, dưới tác động của các yếu tố bên ngoài khác, vi khuẩn xâm nhập một cách cơ học vào ống thính giác và tai giữa. Ở đó đối với vi khuẩn có những điều kiện tuyệt vời để sinh sản - ấm áp, ẩm ướt. Thế là bắt đầu viêm.

Viêm tai giữa có thể xâm nhập vào các cơ quan thính giác khi hắt hơi, thổi nhầm, ngửi, ho. Trên dòng máu, vi khuẩn xâm nhập vào tai ít hơn nhiều.

Đôi khi virus gây bệnh, ví dụ, trong thời gian bị bệnh. bệnh sởi. Trong mọi trường hợp, nó không được chấp nhận để coi viêm tai giữa là một bệnh độc lập. Trong 99% trường hợp, nó chỉ là một biến chứng của các bệnh đường hô hấp trên, nhiễm virus hoặc vi khuẩn.

Viêm tai giữa có mủ ở dạng nặng cũng có thể gây viêm màng não nếu khối dịch có mủ vỡ ra bên trong, không hướng ra ngoài. Hầu hết các viêm cấp tính không có mủ không dẫn đến mất thính giác.

Sáu tháng đầu tiên sau khi đứa trẻ chào đời khỏi nhiễm virus bảo vệ khả năng miễn dịch bẩm sinh - các kháng thể mà xác ướp truyền qua khi mang thai. Do đó, các bệnh do virus nghiêm trọng ở độ tuổi này hiếm hơn so với quy luật.

Sau sáu tháng, em bé trở nên dễ bị tổn thương với hàng trăm loại vi-rút khác nhau, do đó khả năng miễn dịch của trẻ chưa sẵn sàng. Bảo vệ miễn dịch khi đối mặt với vi khuẩn và vi rút "học", tạo ra kháng thể riêng và điều này cần có thời gian. Đó là lý do tại sao thường các dạng bệnh nhẹ ở trẻ nhỏ thường rất phức tạp, bao gồm cả viêm tai giữa.

Đối với trẻ em đến sáu tháng, sau đó chúng bị viêm tai giữa - cũng không phải là hiếm. Nhưng lý do không chỉ nằm ở trạng thái miễn dịch, mà nằm ở các đặc điểm liên quan đến tuổi sinh lý của cấu trúc các cơ quan thính giác.

Nó nằm gần như theo chiều ngang.Đó là lý do tại sao nó có thể dễ dàng xâm nhập vào sữa mẹ, nước, chất nhầy mũi, cùng với vi khuẩn tồn tại trong mũi và trong tai nhanh chóng được kích hoạt và bắt đầu nhân lên.

Chất nhầy mũi ở trẻ sơ sinh được sản xuất tích cực hơn, bên cạnh đó, trẻ thường khóc và nước mắt dư thừa chảy xuống ống mũi vào khoang mũi. Khi "đánh hơi" chúng có thể dễ dàng nằm trong ống thính giác.

Bạn không nên lo lắng, bởi vì khi đứa trẻ lớn lên, ống thính giác của nó cũng phát triển. Nó kéo dài, trở nên hẹp hơn, vị trí của nó trong không gian thay đổi theo chiều dọc hơn. Nguy cơ rơi vào ống của nội dung của mũi, miệng giảm mạnh. Đó là lý do tại sao ở trẻ sau 5-6 tuổi số lượng viêm tai giữa giảm nhanh.

Vì vậy, các nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tai là:

• hạ thân nhiệt;
• chấn thương cơ học (ví dụ, khi làm sạch tai trẻ con bằng tăm bông);
• nhiễm vi khuẩn;
• nhiễm virus và các biến chứng của nó;
• đi vào khoang dịch tai giữa (sữa, nước mắt, nước, chất nhầy mũi);
• phản ứng dị ứng.

Viêm tai ngoài thường được biểu hiện bằng sự hình thành nhọt trên tai và sau tai. Tai đỏ, sưng, rất đau. Chẩn đoán chuyển dạ là không, vì nguồn cơn đau ngay lập tức đáng chú ý. Với viêm tai ngoài, nhiệt độ tăng, tình trạng chung của trẻ xấu đi.

Viêm tai giữa phát hiện có phần khó khăn hơn. Nó đi kèm với một cơn đau bắn mạnh vào tai, làm nặng thêm bởi sự chuyển động của đầu. Nhiệt độ không phải lúc nào cũng tăng. Trẻ có tiếng ồn trong tai, ngột ngạt. Nếu không chỉ ống thính giác bị viêm, mà còn màng nhĩ, thì nhiệt độ tăng, các triệu chứng khác, bao gồm đau, cũng trở nên mạnh hơn.

Viêm tai giữa có mủ luôn luôn đi kèm với đau đớn gần như không thể chịu đựng và sốt cao. Đứa trẻ sẽ cảm thấy nhẹ nhõm chỉ sau khi hết mủ bắt đầu. Các khối có mủ gây áp lực lên màng nhĩ và cuối cùng phá vỡ nó. Sau khi mủ chảy ra, cơn đau dịu dần, nhiệt độ giảm, quá trình hồi phục bắt đầu. Sự đột phá của màng nhĩ đang dần bị sẹo, nó đang được khôi phục. Thủng màng không ảnh hưởng đến thính giác.

Viêm tai giữa - khó khăn và khó khăn nhất trong số tất cả các tình trạng viêm của máy phân tích thính giác. Nó hiếm khi được hoàn thành mà không có hậu quả cho thính giác và các cơ quan cân bằng nằm trong đó, nhưng nó không thể vui mừng vì thực tế là viêm tai giữa như vậy hiếm khi xảy ra ở trẻ em.

Các triệu chứng của viêm mê cung, cũng được gọi là, như sau: đổ mồ hôi, thờ ơ, từ chối thức ăn do chóng mặt và buồn nôn, quá nhạt hoặc trái lại, da đỏ, tăng hoặc chậm mạch.

Sau một thời gian, cha mẹ có thể chú ý đến mất thính lực. Đứa bé ngừng trả lời những giọng nói mà trước đó nó đã đáp lại bằng một nụ cười hoặc bằng cách quay đầu, không bật tiếng ồn ào, không nao núng nếu cánh cửa đột ngột đóng sầm lại.

Sau đó, có những cơn đau nghiêm trọng trong tai, trở nên dữ dội hơn khi vị trí đầu và vị trí cơ thể thay đổi. Nỗ lực xoay đứa trẻ về phía nó sẽ được kèm theo một tiếng gầm lớn và xuyên thấu.

Với chẩn đoán viêm tai giữa ở trẻ lớn hơn hai tuổi, các vấn đề thường không phát sinh, bởi vì những đứa trẻ như vậy đã có thể nói cho mẹ biết những gì và nơi chúng bị đau. Mọi thứ khó khăn hơn nhiều với trẻ sơ sinh, chúng không nói chuyện, chúng không chỉ ra nguồn gốc của nỗi đau.

Theo bản chất của khóc, nhiều bà mẹ có thể xác định rằng đứa trẻ đang bị đau. Khóc như vậy là sắc nét, tuyệt, đứa trẻ thực sự đi vào một tiếng hét. Tiếng khóc gần như vĩnh viễn.

Một đứa bé đói bụng tham lam lấy vú hoặc một chai hỗn hợp, nhưng sau vài giây, nó ngừng bú và bắt đầu la hét ầm ĩ trở lại. Điều này là do thực tế là các động tác mút và nuốt chỉ làm tăng đau tai.

Hành vi của trẻ thay đổi đáng kể, anh trở nên ủ rũ, thờ ơ, giấc ngủ bị xáo trộn, anh có thể từ chối ăn sau khi nhận ra rằng mút tay là đau đớn. Khi phát hiện những dấu hiệu như vậy, người mẹ phải đo nhiệt độ của trẻ và kiểm tra tai để tìm chất tiết từ chúng.

Để xác nhận sự nghi ngờ của việc sử dụng phương pháp áp lực lên vành. Các tragus là một sụn nằm ở trung tâm ở lối vào thính phòng thính giác. Anh đứng, thật khó để không chú ý. Mẹ ấn cái hryashchik-trest bằng ngón trỏ của bàn tay. Nếu có một quá trình viêm trong tai, thì một hiệu ứng như vậy làm tăng cơn đau, trẻ bắt đầu khóc.

Đầu tiên, theo cách này, tai trái được kiểm tra, sau đó là tai phải. Sau đó, họ nhấn đồng thời trên cả hai cái giá. Điều này sẽ làm cho nó không chỉ có thể thành lập nếu có viêm tai giữa, mà còn phát triển từ phía nào, hoặc nó là song phương. Trẻ em thường bị viêm đơn phương, nhưng bất cứ điều gì cũng có thể xảy ra.

Có thể dễ hiểu hơn một đứa trẻ đã 9-10 tháng tuổi. Một em bé như vậy sẽ xoa tai đau, kéo nó. Nếu chuyển động được lặp đi lặp lại thường xuyên và kết hợp với nhiệt độ, một phản ứng tích cực khi ấn vào cái vòi, thì chúng ta có thể nói rằng trẻ bị viêm tai giữa một cách an toàn.

Sẽ dễ dàng hơn để nhận biết viêm tai giữa nếu bạn biết rằng ở trẻ nhỏ viêm tai thường biểu hiện vào buổi tối hoặc buổi tối. Tất cả bắt đầu với một cơn đau nhói. Do đó, nếu bé tỉnh dậy và đột nhiên hét lên, đây cũng là một lý do để kiểm tra xem bé có bị viêm tai giữa không.

Nếu em bé có dịch tiết ra từ tai hoặc có máu từ tai, không còn nghi ngờ gì nữa - tình trạng viêm xảy ra và chỉ có bác sĩ mới có thể xác định chính xác vị trí và mức độ của nó.

Bác sĩ kiểm tra tai bằng mắt bằng cách sử dụng ống soi tai. Thiết lập sự hiện diện hoặc vắng mặt của mủ, cũng như mức độ viêm. Kiểm tra trực quan cho phép bạn kết luận liệu màng nhĩ có còn nguyên vẹn hay không.

Nếu tìm thấy dịch tiết có mủ, lấy mẫu phân tích vi khuẩn để xác định loại vi khuẩn gây viêm. Điều này là cần thiết để lựa chọn thuốc kháng sinh để điều trị viêm tai giữa.

Nếu vi khuẩn và vi rút không được phát hiện, xét nghiệm máu không cho thấy kháng thể đối với bệnh do virut và baccavi không cho thấy sự hiện diện của vi khuẩn, bác sĩ có thể đề nghị viêm tai giữa dị ứng. Trong trường hợp này, điều trị được quy định hoàn toàn khác nhau.

Nếu một đứa trẻ từ 2 tuổi có thể gọi bác sĩ ở nhà, và đứa trẻ lớn hơn có thể được đưa đến phòng khám, sau đó đối với trẻ em của năm đầu đời, sự chậm trễ là không thể chấp nhận được, bởi vì viêm tai giữa có thể phát triển chỉ sau 5 - 7 giờ.

Cha mẹ tốt nhất nên gọi xe cứu thương, đặc biệt là nếu vụn bánh bị sốt.

Giọt chỉ có thể được nhỏ giọt bằng màng tổng thể, và tính toàn vẹn này chỉ có thể được đánh giá khi nhìn bằng ống soi tai với bóng đèn - một công cụ đặc biệt. Do đó, việc sơ cứu phải bao gồm thực tế là trẻ nên được bế, và đặt mắt bệnh nhân xuống để con bê có thể bình tĩnh lại một lúc.

Nó cũng không đáng để thực hiện nén ấm trong bối cảnh chăm sóc khẩn cấp, bởi vì ở nhà không có cách nào để tìm ra nếu mủ được hình thành bên trong khoang bị viêm.

Khi viêm tai giữa có mủ nóng lên chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng viêm đã mạnh. Nén là một cách điều trị tốt, nhưng chỉ sau khi bác sĩ kiểm tra trẻ.

Điều duy nhất mà cha mẹ có thể làm là cho bé uống thuốc hạ sốt nếu nhiệt độ vượt quá 38,0 độ. Tốt hơn là nên dùng thuốc dựa trên paracetamol.

Đối với những bệnh nhân nhỏ nhất, có thuốc hạ sốt ở dạng thuốc đạn trực tràng và xi-rô. Nó cũng được phép thả giọt thuốc co mạch vào cơ Naz Naz, hay Naz Nazinin vào mũi bé để làm giảm bọng mắt trong ống thính giác. Điều này sẽ làm giảm nhẹ cơn đau tại thời điểm đó.

Viêm tai giữa ở trẻ sơ sinh được điều trị tại nhà. Các trường hợp ngoại lệ duy nhất là viêm tai trong (viêm mê cung) và viêm tai giữa mủ nghiêm trọng, trong đó có nguy cơ thực sự gây viêm màng não. Những đứa trẻ này phải nhập viện và điều trị dưới sự giám sát của bác sĩ nhi khoa và bác sĩ tai mũi họng.

Sau khi kiểm tra và phân tích, bác sĩ đưa ra khuyến nghị chi tiết. Đối với viêm tai giữa có mủ, thuốc nhỏ tai bằng kháng sinh luôn được kê đơn. Với một dạng dị ứng của bệnh tai - giọt với corticosteroid.

Viêm tai giữa có mủ và viêm tai giữa do rò rỉ nghiêm trọng có thể cần sử dụng kháng sinh qua đường uống - trẻ sơ sinh thường được khuyên dùng nhấtAmoxiclav», «Amosin". Những giọt tai, giống nhưOtinum"Và"Otipaks».

Trong trường hợp viêm tai giữa dị ứng, cũng trong trường hợp viêm nặng với sự nhạy cảm chung, có thể dùng thuốc kháng histamine, ví dụ, suprastin Hồi.

Nếu viêm tai giữa có kèm theo nghẹt mũi và viêm mũi, thì thuốc nhỏ mũi thuốc co mạch được kê đơn cho một quá trình không quá 3-5 ngày, vì việc dùng thuốc lâu hơn có thể dẫn đến lệ thuộc thuốc kéo dài.

Thuốc nhỏ tai thường được thấm nhuần 3-4 lần một ngày, 2-4 giọt trong mỗi ống tai. Thuốc nhỏ mũi - vào buổi sáng và buổi tối. Liều lượng và tần suất dùng kháng sinh được xác định bởi bác sĩ dựa trên cân nặng của trẻ.

Ngoài ra, các vitamin và các chế phẩm sắt có thể được kê toa, vì trên nền của viêm tai giữa thường xảy ra sự giảm hemoglobin.

Trong trường hợp viêm tai giữa catarrhal mà không có biến chứng mủ, trẻ có thể được phép thực hiện nén ấm. Đối với điều này, cha mẹ sẽ cần:

• bông gòn;
• băng bó;
• gạc;
• nén giấy;
• dầu thực vật nóng.

Trong gạc làm một khe dọc cho auricle. Kích thước của một miếng gạc là 10 x 10 cm. Nó được làm ẩm bằng dầu hướng dương ấm và bôi lên tai bệnh bằng cách đưa auricle qua khe. Sau đó đặt một lớp giấy để nén, kích thước của nó là 12x12 cm. Sau đó, áp dụng gạc khô có kích thước 14x14 cm và nhẹ nhàng cố định nén bằng băng để không cho không khí lọt qua.

Nén được áp dụng trong 4 - 6 giờ. Đừng làm thủ tục vào ban đêm. Vodka và rượu để điều trị như vậy không thể được sử dụng. Chỉ có thể đặt nén khi nhiệt độ của trẻ ở giá trị bình thường.

Với một phương pháp có thẩm quyền và kỹ lưỡng, việc điều trị viêm tai giữa ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh sẽ không mất hơn năm đến sáu ngày. Trong trường hợp này, cơn đau cấp tính thường có thể "chiến thắng" trong một hoặc hai ngày.

Trong trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị chọc thủng màng nhĩ. Điều này được thực hiện nếu mủ không thể đi ra. Để tránh sự đột phá của nó bên trong, hãy rạch một đường nhỏ trên màng. Nó không nguy hiểm. Sau khi xả nội dung có mủ, vết mổ sẽ được chữa lành, tính toàn vẹn của màng sẽ được phục hồi hoàn toàn.

Viêm tai ngoài được điều trị bằng thuốc mỡ kháng sinh, turundas với thuốc kháng khuẩn, nén ấm.Khi áp xe hoặc nhọt được hình thành, phẫu thuật mổ có thể được chỉ định.

Những gì bạn không thể làm:

• Bạn không thể làm ấm tai, nếu trẻ bị viêm tai giữa có mủ.
• Không chôn em bé trong mũi và tai của sữa mẹ, đó là nơi sinh sản tuyệt vời cho vi khuẩn.
• Đừng ngừng dùng kháng sinh ở dấu hiệu cải thiện đầu tiên. Khóa học (thường là 5 - 7 ngày) chắc chắn nên được hoàn thành.
• Đừng chôn trẻ trong tai tự làm giọt.
• Không sử dụng các sản phẩm rượu để điều trị cho trẻ sơ sinh.
• Bạn không thể đặt nén ấm lên ở nhiệt độ cơ thể cao.

Về khi nào điều trị viêm tai giữa kháng sinh sẽ nói Tiến sĩ Komarovsky trong video tiếp theo.

Nguy cơ bị thương ở tai có thể giảm nếu bạn không sử dụng nụ bông để vệ sinh, mà là gạc gà tây tự làm.

Nếu bạn phản ứng nhanh chóng và chính xác với nghẹt mũi, ngáy ở trẻ, điều trị viêm mũi đúng cách, thì điều này sẽ làm giảm đáng kể khả năng phát triển các biến chứng như viêm tai giữa.

Để ngăn chất nhầy mũi bị dày lên, kể cả sau khi vào ống thính giác, trẻ phải thở bằng không khí mát đủ ẩm. Các thông số tốt nhất cho trẻ em đến một năm là nhiệt độ không khí từ 18 đến 21 độ, độ ẩm - 50-70%.

Khi bế một đứa trẻ đi dạo, nên nhớ rằng không cần thiết phải nhét nó, nhưng cũng không thể cho phép các bản nháp và gió thổi vào đầu và tai của nó. Mũ nên được chọn để chúng che tai ngay cả trong mùa hè. Đồng thời không cần thiết phải chọn một chiếc mũ ấm áp, nếu nó đã ấm bên ngoài. Nếu có một cơn gió mạnh bên ngoài, tốt hơn là trì hoãn việc đi bộ với em bé.

Sau khi cho ăn, trẻ phải được giữ ở tư thế thẳng đứng để ợ không rơi vào ống thính giác.