Bác sĩ Komarovsky về bệnh viêm tai giữa

Trẻ em và cha mẹ của chúng thường gặp phải một căn bệnh như viêm tai giữa. Thống kê y tế cho biết, mọi trẻ em đều bị nhiễm trùng tai ít nhất một lần trong đời và đến ba năm, hơn 80% trẻ em đã mắc bệnh này. Mỗi đứa trẻ thứ tám bị viêm tai mãn tính. Evgeny Komarovsky, một bác sĩ nhi khoa nổi tiếng, cho chúng tôi biết lý do tại sao tai của trẻ em bị viêm và làm thế nào để điều trị một tình trạng như vậy.

Viêm tai giữa ở trẻ em có thể có ba loại. Tùy thuộc vào nội địa hóa của quá trình viêm, bệnh có thể là bên ngoài, trung bình hoặc bên trong. Quá trình viêm có thể tập trung hoặc khuếch tán, ảnh hưởng đến màng nhĩ và các cấu trúc khác của tai. Thời gian của bệnh viêm tai giữa được chia thành cấp tính và mãn tính. Và sự hiện diện hay vắng mặt của mủ chia viêm tai giữa thành hai loại - catarrhal (không có mủ) và mủ (có mủ).

Do đó, rõ ràng là bản thân nó, viêm tai giữa hiếm khi xảy ra, thường xuyên hơn nó là một biến chứng của nhiễm virus. Ngoài trời thường biểu hiện bằng nhọt trong tai, đó là một bệnh hoàn toàn độc lập do vi khuẩn gây ra. Viêm tai dị ứng là một loại phản ứng của cơ thể trẻ với kháng nguyên protein, nó cực kỳ hiếm khi có mủ, nhưng đi kèm với sưng mạnh. Nếu viêm chỉ khu trú trong ống thính giác, nó được gọi là viêm ống tai.

Một số trẻ hiếm khi bị viêm tai giữa, một số khác thường xuyên. Điều này, theo Evgeny Komarovsky, không chỉ phụ thuộc vào khả năng miễn dịch của đứa trẻ đặc biệt này, mà còn phụ thuộc vào các đặc điểm giải phẫu của cấu trúc của đôi tai đặc biệt này.

Viêm tai ngoài rất khó để không chú ý - auricle reddens, đôi khi trực quan mà không có dụng cụ y tế đặc biệt (otoscope và gương) bạn có thể nhìn vào vết thương hoặc áp xe, đứa trẻ bị đau nhói vốn có trong tất cả các áp xe. Thính giác có thể xấu đi phần nào chỉ vào lúc này khi áp xe vỡ và mủ rơi vào ống thính giác.

Viêm tai giữa có biểu hiện là đau thắt lưng tai, đau dữ dội và sau đó giảm dần. Có thể giảm nhẹ thính giác, nhức đầu, chán ăn, chóng mặt, rối loạn bộ máy tiền đình, tăng nhiệt độ cơ thể. Một đứa trẻ, vì tuổi của nó, đã biết nói, hoàn toàn có thể nói những gì đang làm phiền nó. Một đứa trẻ chưa học nói sẽ thường chạm vào tai nó, xoa nó, khóc.

Khó chẩn đoán nhất tại nhà là viêm tai giữa ở trẻ sơ sinh. Nhưng có những dấu hiệu sẽ giúp cha mẹ tìm ra điều làm phiền những mảnh vụn:

• Trong lúc bú, bé Voi lo lắng tăng lên.
• Nếu bạn đặt áp lực lên cái vòi (sụn nhô ra ở ống tai) thì cơn đau sẽ tăng lên, bé sẽ khóc nhiều hơn.
• Nếu bạn gắn mảnh vụn trong khi cho tai đau vào chính mình, nó sẽ trở nên dễ dàng hơn một chút.

Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về viêm tai giữa ở trẻ sơ sinh, ngay cả khi bệnh không kèm theo sốt hoặc chảy dịch từ tai, bạn chắc chắn nên cho bé xem bác sĩ.

Trong phần lớn các trường hợp, viêm tai giữa cũng không phải là một bệnh độc lập, nhưng xảy ra trong trường hợp điều trị viêm tai giữa không đúng cách, dạng tiến triển của bệnh này và cũng là một biến chứng của viêm màng não.. Anh ta có thể xuất hiện vài tuần sau khi mắc phải căn bệnh sốt rét do chóng mặt nghiêm trọng. Thường có tiếng ồn trong tai bệnh, thính giác giảm. Để chẩn đoán, bạn cần một bác sĩ sẽ kê toa MRI cho não, đo thính lực âm.

Yevgeny Komarovsky cảnh báo các bà mẹ rằng một đứa trẻ bị viêm tai giữa có thể được điều trị bằng các phương pháp truyền thống và thuốc thay thế, bởi vì các biến chứng của bệnh có thể rất khó khăn - từ cấp tính đến mãn tính, và sau đó đứa trẻ sẽ bị mắc bệnh viêm tai giữa thường xuyên. dây thần kinh, viêm màng não, vv Do đó, chôn dầu nóng với nước ép lô hội hoặc nước óc chó là một tội ác thực sự của cha mẹ.

Điều trị viêm tai giữa cấp tính (đột ngột) ở trẻ em Yevgeny Komarovsky khuyên bạn nên bắt đầu điều trị bằng cách nhỏ thuốc nhỏ mũi thuốc vận mạch. Chúng không chỉ làm giảm lòng mạch máu ở niêm mạc mũi, mà còn làm giảm sưng ở khu vực của ống thính giác. Để làm điều này, phù hợp "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (nếu đứa trẻ là em bé), "em bé Nazol".

Giọt thuốc co mạch chỉ có liên quan ở giai đoạn đầu của viêm tai giữa cấp tính, khi có cơ hội ngăn chặn sự phát triển tiếp theo của nó. Nếu cơ hội vẫn chưa được thực hiện hoặc nỗ lực không thành công, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ tai mũi họng, người sẽ xác định loại bệnh, trong quá trình kiểm tra xem liệu màng nhĩ có bị tổn thương hay không. Nếu nó còn nguyên vẹn, bạn có thể sử dụng thuốc nhỏ tai, nếu nó bị hỏng, xảy ra khá thường xuyên, thì không có gì có thể nhỏ giọt vào tai bạn.

Sự siêu âm với mức độ xác suất cao nói lên sự thủng (đột phá) của màng nhĩ, thông qua việc mở mủ này đi vào tai ngoài. Khi thủng, không thể nhỏ giọt vào tai, để thuốc không rơi vào dây thần kinh thính giác, các hạt thính giác và không gây điếc.

Nếu viêm tai giữa đi kèm với sốt, nên sử dụng thuốc hạ sốt và thuốc giảm đau. Để giảm nhiệt độ cao ở trẻ em, nên cho "Paracetamol" hoặc "Ibuprofen". Cả hai loại thuốc này đều cho tác dụng gây tê vừa phải. Thông thường, các bác sĩ kê toa một loại thuốc như "Erespal». Nó có thể được thực hiện bởi trẻ em trên hai tuổi dưới dạng xi-rô. Trong máy tính bảng, trẻ em không cho thuốc này.

Mặc dù hầu hết các bậc cha mẹ tin rằng kháng sinh chắc chắn là cần thiết trong điều trị viêm tai giữa, nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng, Yevgeny Komarovsky nói. Với sự xuất thần viêm tai giữaNếu không có triệu chứng, gây ra bởi sự tích tụ chất lỏng trong khoang tai giữa, kháng sinh sẽ không ảnh hưởng đến quá trình chữa lành. Thông thường, viêm tai giữa như vậy tự khỏi khi trẻ khỏi bệnh do virus chính - ARVI hoặc cảm cúm.

Viêm tai giữa, kèm theo đau, "đau thắt lưng" trong tai, có thể do vi khuẩn (chống lại loại kháng sinh nào có hiệu quả) và vi rút (chống lại thuốc kháng khuẩn hoàn toàn không hiệu quả).

Không được chờ đợi trong hai ngày nếu trẻ bị viêm tai giữa nghiêm trọng, nhiệt độ cao, đau rất nặng và nếu trẻ dưới 2 tuổi, bác sĩ rất có thể sẽ kê đơn thuốc kháng sinh ngay lập tức. Đối với những em bé chưa đến hai tuổi, điều rất quan trọng là chúng có bị viêm tai giữa - một mặt hay hai mặt.

Khi điều trị viêm tai ngoài externa, hiếm khi phải dùng kháng sinh, thường là điều trị bằng thuốc sát trùng. Viêm tai giữa phải điều trị triệu chứng, kháng sinh cho mê cung cũng được chỉ định cực kỳ hiếm.

Trong mọi trường hợp, quyết định về việc chỉ định kháng sinh điều trị viêm cơ quan thính giác nên được đưa ra bởi bác sĩ sau khi tiến hành các nghiên cứu liên quan, bao gồm nuôi cấy vi khuẩn từ tai để xác định loại mầm bệnh. Nếu nuôi cấy như vậy cho thấy sự hiện diện của một số vi khuẩn nhất định, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh có hiệu quả nhất đối với các vi khuẩn cụ thể.

Phương pháp sử dụng kháng sinh điều trị viêm tai, theo Yevgeny Komarovsky, được quy định riêng. Nếu màng nhĩ còn nguyên vẹn - bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc nhỏ bằng kháng sinh, nhưng thuốc chống vi trùng thường được kê trong thuốc, và điều này là khá đủ. Không cần chích thuốc.

Đối với hiệu quả của điều trị, điều quan trọng là thuốc tích lũy tại chỗ đau, và do đó, đối với viêm tai giữa, kháng sinh được uống trong một thời gian dài và tăng liều. Tỷ lệ tối thiểu là 10 ngày. Nếu đứa trẻ chưa hai tuổi và nếu nó đi học mẫu giáo, khóa học không giảm. Nếu trẻ lớn hơn 2 tuổi và không đi nhà trẻ, bác sĩ có thể kê đơn cho bé dùng kháng sinh chỉ trong 5 - 7 ngày. Quan sát thời gian và liều lượng là rất quan trọng để giảm nguy cơ viêm tai giữa tái phát.

Trong hầu hết các loại viêm tai giữa, thính giác bị giảm đến một mức độ nào đó. Yevgeny Komarovsky khuyên nên coi đây là một tình huống không thể tránh khỏi. Viêm tai giữa có thể dẫn đến điếc hoặc mất thính lực kéo dài chỉ khi tình trạng viêm được điều trị không đúng cách, các hạt thính giác hoặc dây thần kinh thính giác bị ảnh hưởng.

Ở trẻ em đã được điều trị viêm tai giữa thành công, giảm thính lực trong một thời gian. Anh ấy tự hồi phục trong vòng 1-3 tháng sau khi kết thúc điều trị.

Thông thường không cần phẫu thuật viêm tai giữa. Các trường hợp ngoại lệ là những trường hợp khi một đứa trẻ bị đau và kéo dài trong khoang tai không bị vỡ màng nhĩ. Sức mạnh của nó ở mỗi đứa trẻ là cá nhân, trong một số, đã ở giai đoạn ban đầu, viêm tai giữa chảy từ tai, ở những người khác, thủng không xảy ra. Sau đó, có nguy cơ đột phá của khối lượng có mủ ở bất cứ đâu, bao gồm cả não. Nếu có mối đe dọa như vậy, các bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ trong màng nhĩ để đảm bảo chảy mủ.

Evgeny Komarovsky trấn an - vỡ màng nhĩ và vết mổ của nó không gây nguy hiểm cho trẻ. Nó thường hồi phục nhanh chóng, chỉ để lại một vết sẹo nhỏ mà sau đó không ảnh hưởng đến tai người.

Việc nén phải khô, không cần thiết phải làm ướt nó. Để chuẩn bị của nó là đủ bông và một miếng nhỏ polyetylen. Bông gòn được áp vào tai trẻ em của bệnh nhân, phủ polyetylen lên trên và buộc lại bằng khăn quàng cổ hoặc đội mũ. Do đó, tai có phần cách ly với các khu vực xung quanh, ít bị thương hơn, bao gồm cả âm thanh lớn. Ngoài ra, bông nén rất hữu ích cho mẹ của bệnh nhân, bà bình tĩnh hơn.Y học cổ truyền không còn thấy bất kỳ lợi ích nào từ việc nén, bởi vì nó không ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển các biến chứng hoặc thời gian của quá trình viêm.

Các mẹ nên dạy trẻ xì mũi đúng cách. Thông thường, họ chỉ đơn giản là véo mũi và yêu cầu thổi. Đứa trẻ đang thổi, nhưng mũi mẹ bị kẹp trong chiếc khăn tay, nước mũi họ không đi đến nơi mẹ tôi muốn, nhưng vào ống thính giác, phá vỡ trao đổi không khí, tích tụ và viêm bắt đầu. Các bà mẹ cần biết rằng ống thính giác của trẻ hẹp hơn nhiều so với người lớn và do đó, xác suất tắc nghẽn của nó cao hơn.

Viêm tai giữa thường đi cùng với trẻ em trong mùa lạnh và trong thời gian mắc bệnh nhiễm trùng đường hô hấp do virus. Vào thời điểm này, tốt hơn là không cho phép trẻ em ở những nơi đông người, và đi bộ trong không khí trong lành cách xa đám đông, trung tâm mua sắm và không gian kín - được chào đón.

Không khí quá khô trong căn hộ là một trong những nguyên nhân có thể gây ra viêm tai giữa cho bé thường xuyên. Duy trì nhiệt độ tối ưu (18-20 độ) và độ ẩm không khí (50-70%), làm sạch ướt thường xuyên hơn, tránh các tình huống con bạn trở thành người hút thuốc thụ động và phải hít khói thuốc lá. Gửi tất cả các thành viên gia đình hút thuốc ra đường, không hút thuốc trong xe bạn mang em bé, vì vậy đôi khi có thể giảm khả năng mắc một bệnh khó chịu như viêm tai giữa dị ứng.

Làm tất cả các vắc-xin trẻ con.. Viêm tai giữa thường gặp mầm bệnh - trực khuẩn hemophilus. Từ giờ cô đã tiêm phòng. Một "thủ phạm" khác của quá trình viêm trong khoang tai là phế cầu khuẩn. Ngoài ra còn có một loại vắc-xin cho nhiễm phế cầu khuẩn. Và nếu các bà mẹ không từ chối tiêm phòng, nguy cơ mắc bệnh viêm tai giữa nghiêm trọng có thể giảm đáng kể.

Để biết thêm thông tin về viêm tai giữa, hãy xem sự chuyển giao của bác sĩ Komarovsky.