Sinh vào tuần thứ 37 của thai kỳ.

Nội dung

Sinh con ở tuần thai 37 không phải là hiếm. Theo thống kê, có tới 10% trẻ sơ sinh được sinh ra trong khoảng từ 36 đến 37 tuần sản khoa, và thậm chí nhiều em bé được sinh ra trong 37 tuần đầy đủ.

Chúng tôi sẽ nói về các tính năng của chi như vậy và hậu quả có thể có trong bài viết này.

Ý kiến ​​của bác sĩ về thuật ngữ

Tỷ lệ bác sĩ sản khoa đến tuần thứ 37 của thai kỳ là rất, rất mơ hồ. Điều này là do thực tế là thuật ngữ này là đường biên giới. Sinh ở tuần 36-37 được coi là sinh non, và sinh đủ 37 tuần và vài ngày là bình thường, khẩn cấp. Do đó, tại thời điểm này không quan trọng lắm việc xác định chính xác thời gian mang thai. Ở nơi đầu tiên đến mức độ trưởng thành của em bé.

Gần một tháng thường vẫn còn trước ngày sinh được thiết lập, và thực tế này rất đáng sợ đối với các bà mẹ tương lai, bởi vì tất cả họ đều đọc và biết về sự khủng khiếp của sinh non. Nhưng tất cả những điều kinh hoàng này, rất có thể, không đe dọa một đứa trẻ được sinh ra ở 36-37 hoặc 37 tuần. Ngay cả khi chẩn đoán hình thái non nớt của thai nhi, trọng lượng và sự phát triển của mảnh vụn và mức độ phát triển của nó sẽ cho phép nó xây dựng những dự đoán khá thuận lợi cho tương lai.

Tất nhiên, tốt hơn là cho em bé ở trong bụng mẹ đến 40 tuần, trong trường hợp cực đoan, theo khuyến cáo của WHO, lên đến 39 tuần, bởi vì những ngày cuối cùng này rất quan trọng - em bé tăng cân do sự phát triển của mô mỡ dưới da và tích tụ chất hoạt động bề mặt trong phổi.

Yếu tố thứ nhất rất quan trọng để sau khi sinh đứa trẻ, trẻ có thể giữ nhiệt mà không gặp vấn đề gì, và yếu tố thứ hai là thở độc lập, bởi vì trong quá trình phát triển của phổi, đứa trẻ không thở, nhận oxy từ máu của người mẹ.

Người ta tin rằng Lượng chất hoạt động bề mặt cao nhất đạt được trong 39 tuần thai kỳ. Đó là lý do tại sao sinh hai tuần trước ngày này, tất nhiên, có rủi ro, nhưng không nhiều đến nỗi y học hiện đại không thể đối phó với nhiệm vụ cứu em bé. Trong phần lớn các trường hợp, mọi thứ kết thúc khá tốt.

Sự phát triển và tình trạng của trẻ

Vào tuần thứ 37 của thai kỳ, em bé tích cực tích tụ mỡ dưới da. Bé mỗi ngày trở nên nặng hơn khoảng 50 gram. Trung bình, tại thời điểm này, trẻ em nặng từ 2.200 đến 3.000 gram và cao khoảng 47-48 cm. Ngay bây giờ là sự hình thành ban đầu của hệ thống miễn dịch.

Bên ngoài, trẻ em trông như trẻ sơ sinh, nhưng chỉ gầy hơn. Sự hiện diện của lanugo (tóc trinh nữ trên da), nếu đứa trẻ được sinh ra trong thời kỳ này, là rất hiếm. Nếu việc sinh nở bắt đầu, em bé sẽ được sinh ra ở vị trí mà nó đã ở trong tử cung vào những ngày trước - sự đảo ngược là không thể, vì thai nhi đã trở nên quá lớn đối với điều này.

Vào tuần thứ 37, quá trình myel hóa các đầu dây thần kinh được hoàn thành, và do đó hệ thống thần kinh của em bé, mặc dù chưa được hình thành đầy đủ, nhưng đã có đầy đủ chức năng. Có tất cả các phản xạ, anh có thể mút, nuốt, nắm lấy.

Một phản xạ hô hấp được phát triển, nhưng có thể lượng chất hoạt động bề mặt sẽ không đủ để thở đúng, và sau đó em bé sẽ cần được chăm sóc hồi sức.

Các cơ quan nội tạng đã được hình thành từ lâu và đã hoạt động (ngoại trừ phổi), nhưng các dấu hiệu của sự non nớt về hình thái cũng có thể xuất hiện - kích thước và trọng lượng của các cơ quan vẫn còn dưới mức bình thường. Một số bé trai trong thời kỳ này được sinh ra với tinh hoàn chưa đi xuống bìu.

Khả năng sống của trẻ em ở tuần 37 được ước tính là có điều kiện. Sinh non - ở mức độ đầu tiên. Điều này có nghĩa là em bé sẽ được chính thức coi là sinh non hoặc chưa trưởng thành về mặt hình thái, nhưng trong trường hợp không có bệnh lý và biến chứng, nó cũng có thể được áp dụng ngay lập tức vào ngực, và cũng có thể làm mà không cần chăm sóc hồi sức. (với trọng lượng trên 2500 kg, với nhịp thở tự nhiên và điều chỉnh nhiệt bình thường, cũng như với tất cả các phản xạ).

Đặc điểm của quá trình sinh nở

Để sinh con ở tuần thứ 37, một người phụ nữ có thể tự bắt đầu một cách tự nhiên và có thể cần phải kích thích hoặc tiến hành mổ lấy thai. Các đặc điểm của từng loại hoạt động lao động sẽ phụ thuộc vào các điều kiện theo đó và tại sao việc sinh con trở nên khả thi ba tuần trước DA.

Lao động độc lập có thể bắt đầu hoặc từ các cơn co thắt hoặc từ nước ối. Nguyên nhân của sinh non có thể là một loạt các bệnh và tình trạng của bà bầu. Thường xuyên nhất gây ra các bệnh về sinh ở thận, tuyến thượng thận, đái tháo đường thuộc nhiều loại khác nhau, tiền sử sản khoa nặng với nhiều lần phá thai hoặc sinh non trong quá khứ. Thông thường lý do nằm ở sự vi phạm mức độ hormone, mất khả năng thanh toán và yếu của cổ tử cung.

Trong số những người sinh con trong tuần này có nhiều người được chẩn đoán là nước thấp và nước thấp, gấp đôi, gấp ba, thai, vị trí cực kỳ thấp của nhau thai. Ở trên xác suất bắt đầu sinh trước thời hạn và đối với những người rất lo lắng, trải qua, đang trong tình trạng căng thẳng kéo dài, phải lao động nặng nhọc, uống đồ uống có cồn hoặc hút thuốc. Thiếu dinh dưỡng bình thường, vitamin - cũng là một trong những nguyên nhân của chuyển dạ sớm. Người ta nhận thấy rằng trẻ em nam thường được sinh ra sớm hơn trẻ em gái.

Để xác định các biến chứng là một trở ngại cho việc mang thai tiếp theo, các bác sĩ khuyên bạn nên sinh vào thời điểm này. Thông thường, các biến chứng như vậy là tình trạng thiếu oxy của thai nhi ở dạng mất bù, xung đột Rh với sự khởi đầu của sự phát triển bệnh hemotyl của thai nhi, phá thai nhau thai và những người khác. Việc sinh nở có thể được kích thích bằng thuốc, nhưng chỉ khi cổ tử cung đã đạt đến độ chín.. Nếu nó chưa trưởng thành (thường xảy ra ở tuần thai 37), thì sinh mổ được coi là lựa chọn tốt nhất và an toàn nhất.

Nếu tuần thứ 37 của nước thải hoặc các cơn co thắt thường xuyên bắt đầu, người phụ nữ không thể do dự và cố gắng tính toán một cái gì đó để chọn thời gian gửi đến bệnh viện. Tại thời điểm này, các quy tắc là khác nhau: bạn phải đến phòng cấp cứu tại xe cứu thương, không chờ đợi khoảng thời gian năm phút giữa các cơn co thắt tử cung.

Để bắt đầu, các bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng của người phụ nữ khi chuyển dạ và em bé, sau đó xác định những ca sinh nở đang diễn ra - đe dọa, bắt đầu hay đã bắt đầu. Trong hai trường hợp đầu tiên, họ sẽ cố gắng kéo dài thai trong bệnh viện thêm ít nhất một tuần nữa.

Trong trường hợp sinh con đã bắt đầu, quá trình này không thể đảo ngược, cần phải sinh con. Trong quá trình chuyển dạ như vậy, khả năng biến chứng ở bất kỳ giai đoạn nào tăng 30%, vì vậy nhân viên y tế sẽ theo dõi chặt chẽ hơn cách thức hoạt động của lao động phát triển.

Nếu mọi thứ diễn ra theo kiểu cổ điển, họ sẽ không can thiệp vào quá trình này. Nếu các cơn co thắt không đủ mạnh, sự giãn nở của cổ tử cung chậm, có thể đưa ra quyết định về việc kích thích thuốc bằng oxytocin. Ngược lại, nếu có những ca sinh nở nhanh với những cơn co thắt dữ dội và thường xuyên, họ sẽ cố gắng làm chậm lại một lần nữa với sự trợ giúp của các chế phẩm nội tiết tố và thuốc chống co thắt.

Trong trường hợp không có tác dụng của các hoạt động sản khoa tích cực, trong trường hợp không có hoạt động chuyển dạ đầy đủ, một ca sinh mổ khẩn cấp được thực hiện.

Ý nghĩa đối với mẹ và thai nhi

Sinh non nguy hiểm chủ yếu vì chúng thường xảy ra với các biến chứng.Vào thời điểm sinh ra, em bé có thể bị chấn thương khi sinh nếu hoạt động chuyển dạ diễn ra nhanh chóng. Và trong lao động bình thường, xác suất này cao hơn.

Sau khi sinh, mọi thứ sẽ phụ thuộc vào việc em bé đã có bao nhiêu thời gian để tăng cân và chất hoạt động bề mặt đã tạo ra phế nang của mô phổi. Nếu nó nặng từ 2500 kg, không có dấu hiệu hạ huyết áp, thì nó sẽ có thể giữ nhiệt mà không cần sự giúp đỡ. Nếu em bé dễ dàng mất nó, anh ta sẽ được giữ trong một chiếc mũ trùm đặc biệt, trong đó nhiệt độ tối ưu sẽ được duy trì trong vài ngày đầu tiên của cuộc đời cho đến khi lượng mỡ dưới da đủ để điều chỉnh nhiệt độc lập.

Nếu mô phổi chưa đủ trưởng thành (nguy cơ ở tuần 37 vẫn tồn tại), hội chứng đau khổ có thể phát triển - suy hô hấp cấp tính. Trong trường hợp này, em bé sẽ được chăm sóc đặc biệt trên máy thở cho đến khi phổi có thể tự thở.

Xác suất phổi không sẵn sàng để thở độc lập vào thời điểm này là nhỏ, nhưng nó hoàn toàn có thật, cũng như nguy cơ thiếu oxy cấp tính và rối loạn tuần hoàn não.

Chăm sóc hồi sức sẽ được cung cấp trong mọi trường hợp.. Thông thường, trẻ em sinh vào tuần thứ 37 có thể được cứu. Nhưng hậu quả của những vi phạm như vậy không phải là dự đoán, tất cả phụ thuộc vào mức độ vi phạm sẽ nghiêm trọng và những phần nào của não sẽ phải chịu.

Tốt nhất, hậu quả sẽ biểu hiện các triệu chứng thần kinh nhỏ, tồi tệ nhất - dị thường toàn bộ và không thể đảo ngược của hệ thống thần kinh trung ương - bại não, suy giảm thính lực và thị lực, suy nhược, bất thường về tinh thần và tâm thần trong tương lai. Hậu quả nghiêm trọng chủ yếu đe dọa những đứa trẻ được sinh ra trước thời hạn. Trong trường hợp của những người sinh vào tuần thứ 37, điều đó khá hiếm.

Thông thường, em bé thích nghi tốt với điều kiện mới của sự tồn tại. Và đây mẹ sau sinh có thể phức tạp. Sinh sớm là nguy hiểm với vỡ cổ tử cung và đáy chậu, các quá trình viêm trong tử cung, và do đó kiểm soát đặc biệt sẽ được thiết lập cho tình trạng của puerperal.

Nhận xét của bệnh nhân

Theo đánh giá của những phụ nữ sinh con bắt đầu ở tuần 37 của thai kỳ, họ khá khó khăn. Các chuyên gia tin rằng trạng thái tâm lý đóng một vai trò - người phụ nữ rất kích động, lo lắng về đứa trẻ, và do đó không thể tập trung vào quá trình chung và hành vi đúng đắn.

Sau khi sinh con, trẻ em không được đưa ngay cho mọi người. Một số quản lý để nhìn thấy em bé chỉ một vài ngày sau khi tất cả các mối đe dọa và rủi ro cho cuộc sống của anh đã qua. Với việc tiết sữa, các vấn đề thường không xảy ra, sữa đến đúng giờ và đủ số lượng..

Chỉ có một tỷ lệ nhỏ các bà mẹ chỉ ra rằng đứa trẻ có vấn đề về phổi hoặc hậu quả khác của sự non nớt, nhờ vào việc họ được chuyển từ bệnh viện phụ sản đến bệnh viện trẻ em để theo dõi và điều trị thêm.

Về những gì xảy ra với em bé sau khi sinh ở tuần 37, xem video này.

Thông tin cung cấp cho mục đích tham khảo. Đừng tự điều trị. Ở những triệu chứng đầu tiên của bệnh, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Mang thai

Phát triển

Sức khỏe