Bệnh tim ở trẻ sơ sinh

Trong quá trình phát triển của trẻ sơ sinh trong bụng mẹ, đôi khi các quá trình tăng trưởng và hình thành các mô và cơ quan bị xáo trộn, dẫn đến sự xuất hiện của các khuyết tật. Một trong những nguy hiểm nhất là khuyết tật tim.

Vì vậy, được gọi là bệnh lý trong cấu trúc của tim và các tàu lớn khởi hành từ nó. Các khuyết tật tim can thiệp vào lưu thông máu bình thường, được phát hiện ở một trong số 100 trẻ sơ sinh và theo thống kê, ở vị trí thứ hai cho các bất thường bẩm sinh.

Trước hết, có một khuyết tật bẩm sinh mà đứa trẻ được sinh ra, cũng như mắc phải, phát sinh từ các quá trình tự miễn dịch, nhiễm trùng và các bệnh khác. Ở thời thơ ấu, dị tật bẩm sinh phổ biến hơn và được chia thành:

1. Bệnh lý trong đó máu được đổ sang bên phải. Những tệ nạn như vậy được gọi là "trắng" vì sự nhợt nhạt của đứa trẻ. Khi chúng là máu động mạch đi vào tĩnh mạch, thường gây ra sự gia tăng lưu lượng máu đến phổi và giảm thể tích máu trong một vòng tròn lớn. Các khiếm khuyết của nhóm này là các khiếm khuyết của các phân vùng ngăn cách các buồng tim (tâm nhĩ hoặc tâm thất), ống động mạch hoạt động sau khi sinh, co thắt động mạch chủ hoặc hẹp giường, cũng như hẹp động mạch phổi. Ở bệnh lý cuối cùng, lưu lượng máu đến các mạch của phổi, trái lại, giảm.
2. Bệnh lý trong đó việc xả máu xảy ra ở bên trái. Những khiếm khuyết này được gọi là "màu xanh", bởi vì một trong những triệu chứng của chúng là chứng xanh tím. Chúng được đặc trưng bởi sự xâm nhập của máu tĩnh mạch vào máu động mạch, làm giảm độ bão hòa của máu với oxy trong vòng tròn lớn. Một vòng tròn nhỏ có khuyết tật như vậy vừa có thể bị cạn kiệt (với bộ ba hoặc với tetrad của Fallot, cũng như với sự bất thường của Ebstein), và làm phong phú (với vị trí sai của động mạch phổi hoặc động mạch chủ, cũng như với phức hợp Eisenheimer).
3. Bệnh lý trong đó có một cản trở lưu lượng máu. Chúng bao gồm các bất thường của động mạch chủ, van ba lá hoặc van hai lá, trong đó số lượng van của chúng thay đổi, sự thiếu hụt của chúng được hình thành hoặc hẹp van xảy ra. Ngoài ra với nhóm khiếm khuyết này bao gồm đặt vòm động mạch chủ không đúng cách. Với bệnh lý như vậy xả động mạch-tĩnh mạch là không có.

Hầu hết các em bé đều bị dị tật tim đã phát triển trong tử cung, biểu hiện lâm sàng ngay cả trong thời gian nằm trong các mảnh vụn trong bệnh viện phụ sản. Trong số các triệu chứng phổ biến nhất được ghi nhận:

• Mạch nhanh.
• Cực xanh và mặt ở khu vực phía trên môi trên (nó được gọi là tam giác mũi).
• Sự nhạt màu của lòng bàn tay, mũi và bàn chân, cũng sẽ được mát mẻ khi chạm vào.
• Rối loạn nhịp tim.
• Hồi quy thường xuyên.
• Khó thở.
• Mút vú yếu.
• Tăng cân không đủ.
• Ngất xỉu
• Phù.
• Đổ mồ hôi

Nguyên nhân chính xác của các bệnh lý này, các bác sĩ chưa xác định được, nhưng người ta biết rằng vi phạm sự phát triển của tim và mạch máu gây ra các yếu tố như vậy:

• Nghiện di truyền.
• Bệnh nhiễm sắc thể.
• Bệnh mãn tính ở người mẹ tương lai, ví dụ, bệnh tuyến giáp hoặc bệnh tiểu đường.
• Người mẹ tương lai đã hơn 35 tuổi.
• Uống thuốc khi mang thai có ảnh hưởng tiêu cực đến thai nhi.
• Tình hình môi trường không thuận lợi.
• Giữ thai trong nền phóng xạ cao.
• Hút thuốc trong ba tháng đầu.
• Việc sử dụng thuốc hoặc rượu trong 12 tuần đầu sau khi thụ thai.
• Lịch sử sản khoa kém, ví dụ, sẩy thai hoặc phá thai trong quá khứ, sinh non trước đó.
• Bệnh do virus trong những tháng đầu của thai kỳ, đặc biệt là rubella, nhiễm herpes và cúm.

Video sau đây cho biết chi tiết hơn về các nguyên nhân có thể dẫn đến bệnh tim bẩm sinh.

Đối với mỗi đứa trẻ, sự phát triển của một khiếm khuyết tim trải qua ba giai đoạn:

• Giai đoạn thích ứng, khi nào cần bù đắp cho vấn đề cơ thể trẻ em huy động tất cả các khoản dự trữ. Nếu họ không đủ, đứa trẻ chết.
• Giai đoạn bù, trong thời gian đó cơ thể trẻ tương đối ổn định.
• Giai đoạn mất bù, trong đó dự trữ cạn kiệt, và những mảnh vụn của bệnh suy tim.

Có thể nghi ngờ sự phát triển của bệnh tim bẩm sinh ở trẻ khi khám siêu âm định kỳ trong thai kỳ. Một số bệnh lý trở nên đáng chú ý đối với bác sĩ-uzist kể từ tuần thai thứ 14. Nếu các bác sĩ sản khoa biết về phó khoa, họ sẽ phát triển một chiến thuật đặc biệt để quản lý chuyển dạ và quyết định với bác sĩ phẫu thuật tim trước câu hỏi về một ca phẫu thuật tim cho bé.

Sau khi nghe bé, bác sĩ nhi khoa sẽ phát hiện tiếng động, tách âm hoặc các thay đổi đáng lo ngại khác. Đây là lý do để gửi em bé đến bác sĩ tim mạch và chỉ định anh ta:

1. Siêu âm tim, qua đó bạn có thể hình dung được khiếm khuyết và thiết lập mức độ nghiêm trọng của nó.
2. ECG để phát hiện rối loạn nhịp tim.

Một số em bé để chẩn đoán x-quang dành x-quang, đặt ống thông hoặc CT.

Trong hầu hết các trường hợp, đối với dị tật tim ở trẻ sơ sinh, anh ta cần điều trị bằng phẫu thuật. Phẫu thuật cho trẻ em bị khuyết tật tim được thực hiện tùy thuộc vào các biểu hiện lâm sàng và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý. Một số em bé được điều trị phẫu thuật ngay lập tức sau khi phát hiện ra khuyết tật, trong khi những em bé khác thực hiện can thiệp trong giai đoạn thứ hai, khi cơ thể bù lại sức mạnh và dễ dàng trải qua phẫu thuật.

Tất cả trẻ em bị dị tật bẩm sinh sau khi chẩn đoán được làm rõ được chia thành 4 nhóm:

1. Những đứa trẻ không cần phẫu thuật khẩn cấp. Điều trị của họ bị trì hoãn trong vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm, và nếu các động lực tích cực, điều trị phẫu thuật có thể không cần thiết.
2. Trẻ sơ sinh nên được phẫu thuật trong 6 tháng đầu đời.
3. Em bé, để hoạt động trong 14 ngày đầu đời.
4. Mảnh vụn, mà ngay sau khi sinh được gửi đến bàn mổ.

Hoạt động chính nó có thể được thực hiện theo hai cách:

• Nội mạch. Đâm thủng nhỏ được thực hiện cho trẻ và, thông qua các mạch lớn, được đưa đến tim, kiểm soát toàn bộ quá trình bằng phương pháp chụp X-quang hoặc siêu âm. Trong trường hợp có khiếm khuyết của các phân vùng, đầu dò mang đến bộ lọc cho chúng, đóng mở.Với ống động mạch không được tiết lộ, một clip đặc biệt được cài đặt trên nó. Nếu trẻ bị hẹp van, phẫu thuật thẩm mỹ bóng được thực hiện.
• Mở Lồng xương sườn bị cắt, và đứa trẻ được kết nối với lưu thông máu nhân tạo.

Trong hầu hết các trường hợp, nếu bạn bỏ lỡ thời gian và không thực hiện phẫu thuật đúng giờ, nguy cơ các biến chứng khác nhau của con bạn sẽ tăng lên. Trẻ em bị tật xấu thường xuyên bị nhiễm trùng hơn và thiếu máuvà tổn thương thiếu máu cục bộ có thể xảy ra. Do công việc không ổn định của trái tim, công việc của CNS có thể bị gián đoạn.

Viêm nội tâm mạc, do vi khuẩn trong tim, được coi là một trong những biến chứng nguy hiểm nhất trong dị tật bẩm sinh và sau phẫu thuật tim. Chúng không chỉ ảnh hưởng đến lớp lót bên trong của cơ quan và các van của nó, mà còn cả gan, lá lách và thận. Để ngăn chặn tình trạng như vậy, trẻ em được kê đơn thuốc kháng sinh, đặc biệt là nếu kế hoạch phẫu thuật (điều trị gãy xương, nhổ răng, phẫu thuật cho adenoids và những người khác).

Nếu bạn không kịp thời phẫu thuật, khoảng 40% trẻ sơ sinh bị khuyết tật không sống được tới 1 tháng và đến năm đó, khoảng 70% trẻ mắc bệnh lý này sẽ chết. Tỷ lệ tử vong cao như vậy có liên quan đến mức độ nghiêm trọng của khuyết tật, và với chẩn đoán muộn hoặc không chính xác.

Các khiếm khuyết thường gặp nhất được phát hiện ở trẻ sơ sinh là ống động mạch không nén, khiếm khuyết thông liên nhĩ và khiếm khuyết của vách ngăn phân chia tâm thất. Để loại bỏ thành công các khuyết tật như vậy, cần phải thực hiện thao tác kịp thời. Trong trường hợp này, dự báo cho trẻ em sẽ được thuận lợi.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về khuyết tật tim bẩm sinh bằng cách xem các video sau.