Sốt đỏ ở trẻ em: triệu chứng và điều trị (17 ảnh)

Phát ban da, tổn thương cổ họng và sốt là triệu chứng của nhiều bệnh nhiễm trùng ở trẻ em. Một trong những bệnh truyền nhiễm này là sốt đỏ tươi. Nó rất phổ biến trong thời thơ ấu và có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Và do đó, nhiều bậc cha mẹ lo ngại về việc trẻ bị nhiễm sốt đỏ tươi và phát ban như thế nào trong một căn bệnh nhất định, sốt đỏ xảy ra ở trẻ em như thế nào và nhiễm trùng này nguy hiểm như thế nào và nhiều bệnh khác.

Sốt đỏ tươi được gọi là nhiễm trùng cấp tính, tác nhân gây bệnh là streptococci tan máu thuộc nhóm A. Những vi khuẩn như vậy có thể có độc tính và tự hoại, cũng như tác động dị ứng trên cơ thể con người do sản xuất một chất độc hại đặc biệt - erythrotoxin.

Streptococci nhóm A từ người mang mầm bệnh và bệnh nhân được truyền sang những đứa trẻ khỏe mạnh chủ yếu bằng những giọt nhỏ trong không khí. Vi khuẩn lây lan khi hắt hơi hoặc ho, vì vậy những người ở gần một đứa trẻ bị bệnh đặc biệt có nguy cơ. Truyền mầm bệnh cũng có thể thông qua quần áo, đồ chơi hoặc thực phẩm bị ô nhiễm.

Streptococci có thể gây sốt đỏ tươi khi ăn phải:

• Một người bị sốt đỏ tươi, đặc biệt dễ lây lan trong những ngày đầu tiên bị nhiễm bệnh.
• Một người bị viêm họng hoặc đau họng nếu những bệnh này là do liên cầu nhóm A gây ra.
• Một người mới được phục hồi, vì vi khuẩn tiếp tục được thải ra môi trường cho đến ba tuần sau khi cải thiện.
• Người mang streptococcus tan máu, không có triệu chứng của bệnh. Vi khuẩn có thể sống trên màng nhầy của mũi và cổ họng, và không gây sốt đỏ tươi ở người mặc chúng, nhưng gây nguy hiểm cho người khác.

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện trung bình từ 3 - 7 ngày sau khi nhiễm bệnh. Thông thường, thời gian ủ bệnh ở trẻ em kéo dài hai đến ba ngày. Đôi khi nó được giảm xuống một ngày hoặc thậm chí một vài giờ. Trong những trường hợp hiếm hoi, thời gian ủ bệnh có thể kéo dài đến mười hai ngày.

Đứa trẻ bị bệnh bắt đầu bài tiết mầm bệnh sốt đỏ tươi ra môi trường ngay từ khi có những biểu hiện đầu tiên của nhiễm trùng. Một thời kỳ truyền nhiễm có thể có một thời gian khác nhau - cả một vài ngày và một vài tuần. Nếu sốt đỏ tươi không ổn định và trẻ bắt đầu điều trị bằng kháng sinh, thì sau 7-10 ngày, nó không còn lây nhiễm cho người khác.

Sốt đỏ thường được chẩn đoán ở trẻ em từ 2 đến 10 tuổi. Bệnh trong hầu hết các trường hợp gây ra miễn dịch suốt đời, vì vậy nếu một người trưởng thành bị nhiễm trùng như vậy trong thời thơ ấu, sốt đỏ tươi sau khi tiếp xúc với một đứa trẻ bị bệnh thường không phát triển. Bệnh lặp đi lặp lại là có thể với giảm khả năng miễn dịch của người lớn.

Giai đoạn ban đầu của sốt đỏ tươi ở hầu hết trẻ em là ngắn và kéo dài dưới một ngày. Bệnh bắt đầu dữ dội với sốt và đau họng. Các tính năng chính của một dạng sốt đỏ tươi điển hình ở trẻ em là:

• Triệu chứng nhiễm độc nói chung. Bệnh được biểu hiện bằng đau đầu, sốt, khó chịu nói chung, trạng thái kích động (ít thờ ơ), nôn mửa, đau cơ và khớp, nhịp tim nhanh.
• Phát ban gợn xuất hiện vào ngày đầu tiên hoặc thứ ba của bệnh.
• Đau thắt ngực, có thể nặng hơn so với đau thắt ngực bình thường.
• Một sự thay đổi trong ngôn ngữ mà nó được gọi là "quả mâm xôi." Ngôn ngữ cho sốt đỏ tươi lần đầu tiên được bao phủ bằng một màu trắng, nhưng vào ngày thứ hai hoặc thứ tư kể từ khi bắt đầu các biểu hiện lâm sàng, nó trở nên đỏ tươi. Nó cho thấy grit khi kích thước của papillae tăng.
• Lột da, xuất hiện khoảng 1-2 tuần sau những biểu hiện ban đầu của bệnh (nó thay thế cho phát ban). Trên bàn chân và lòng bàn tay, da bong tróc thành nhiều phần lớn, và trên cơ thể, tai và cổ có một vết bong tróc nhỏ, gọi là vảy.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về các triệu chứng đi kèm với bệnh trong video sau.

Phát ban trông giống như nhiều chấm màu đỏ hoặc hồng sáng. Nội địa hóa phát ban đại diện chủ yếu bởi khu vực của khuôn mặt (trên má), khu vực bẹn, bề mặt uốn cong của tứ chi, cũng như các bộ phận bên của cơ thể.

Đồng thời, ở khu vực nếp gấp khuỷu tay, dưới nách và dưới đầu gối, phát ban dày lên, tạo thành các sọc đỏ sẫm (đây được gọi là triệu chứng Pastia). Trong khu vực được gọi là tam giác mũi mũi, không có phát ban với sốt đỏ tươi, và da của phần này của khuôn mặt sẽ nhợt nhạt (đây là cách biểu hiện của triệu chứng Filatov).

Sau 3 - 7 ngày sau khi phát ban bắt đầu biến mất, để lại bong tróc. Đặc biệt là bong tróc rõ rệt trên bàn tay - da được lấy ra khỏi đầu ngón tay ở những khu vực rộng lớn, như găng tay. Sắc tố sau khi phát ban như vậy không còn.

Streptococcus bị mắc kẹt trên màng nhầy của vòm họng lắng xuống amidan và bắt đầu tiết ra độc tố, đó là nguyên nhân gây đau thắt ngực với sốt đỏ tươi. Cổ họng của một đứa trẻ có được màu đỏ tươi (do viêm nặng, một hình ảnh như vậy được gọi là cổ họng rực lửa) và amidan được bao phủ bởi sự nở hoa có mủ.

Dưới đây là một số hình ảnh về cổ họng của em bé bị sốt đỏ tươi:

Sốt là một trong những triệu chứng thường gặp nhất của giai đoạn đầu của sốt đỏ tươi. Nhiệt độ tăng mạnh lên 38-40 ° C. Ở một số trẻ em, co giật do sốt được ghi nhận do nhiệt độ tăng như vậy.Hạ nhiệt độ ở hầu hết trẻ sơ sinh được ghi nhận từ ngày thứ ba đến thứ năm của bệnh.

Tùy thuộc vào độ tuổi, tình trạng miễn dịch và hình ảnh lâm sàng của sốt đỏ tươi ở trẻ, có:

• Dễ dàng Các triệu chứng nhiễm độc trong khóa học này là nhẹ, sốt không vượt quá + 38,5 ° C, amidan có thể không có mảng bám, và phát ban ít sáng và khó chữa. Dạng nhẹ tiến hành nhanh hơn - vào ngày thứ tư hoặc thứ năm, nhiệt độ trở lại bình thường và tất cả các triệu chứng cấp tính biến mất. Trong thời đại của chúng ta, hình thức này ở trẻ em được chẩn đoán thường xuyên hơn những người khác.
• Nặng vừa. Bệnh bắt đầu trầm trọng, nhiệt độ tăng lên + 40 ° C, trẻ than phiền đau đầu, suy nhược, anh lưu ý nôn, mạch nhanh. Phát ban ở dạng này khá phong phú, màu sắc của nó tươi sáng, hầu họng và amidan được bao phủ bởi sự nở hoa có mủ. Giảm nhiệt độ và sự biến mất của các triệu chứng cấp tính được ghi nhận vào ngày thứ bảy hoặc thứ tám của bệnh.
• Nặng. Hiện nay, một hình thức như vậy hiếm khi phát triển. Do nhiễm độc nặng, sốt đỏ tươi như vậy được gọi là nhiễm trùng hoặc nhiễm độc. Ngoài ra, dạng sốt đỏ tươi nghiêm trọng là hoại tử, nếu trẻ bị viêm hoại tử amidan, và các hạch bạch huyết bị viêm và suppurate. Ở dạng nặng, trẻ phải nhập viện.

Một số em bé bị nhiễm trùng không điển hình (một dạng tiềm ẩn phát triển). Các bác sĩ phân biệt các dạng sốt đỏ tươi ngoài các điển hình:

• Xóa sổ. Khi nó nhiễm độc nhẹ, đau họng catarrhal và phát ban nhạt, ít ỏi và nhanh chóng biến mất.
• Extrabuccal. Khi bị sốt đỏ tươi, streptococci xâm nhập vào cơ thể trẻ em thông qua vùng da bị ảnh hưởng.
• Sốt đỏ mà không bị phát ban. Với nhiễm trùng như vậy, tất cả các triệu chứng của sốt đỏ tươi đều có, nhưng không có phát ban trên da.

Trong hầu hết các trường hợp, sau khi bị sốt đỏ tươi, một người phát triển khả năng miễn dịch với erythrotoxin do streptococci sản xuất, do đó, trẻ em thường bị nhiễm trùng như vậy một lần trong đời. Tuy nhiên, mặc dù rất hiếm khi xảy ra trường hợp bệnh tái phát.

Hầu hết trẻ em bị sốt đỏ tươi được điều trị tại nhà. Chỉ cần nhập viện trong trường hợp nghiêm trọng hoặc biến chứng, cũng như trong một số tình huống khác (ví dụ, nếu trẻ bị bệnh ở trường nội trú hoặc trong gia đình của trẻ bị bệnh, có những người làm việc với trẻ em, nhưng chúng không thể bị cô lập).

Cho đến khi nhiệt độ giảm, trẻ nên nằm trên giường. Ngoài ra, trong giai đoạn cấp tính, điều quan trọng là phải tuân thủ chế độ ăn kiêng và tăng cường chế độ uống. Thức ăn được trao cho trẻ ở dạng bán lỏng hoặc lỏng, và các sản phẩm protein bị hạn chế. Một đứa trẻ bị sốt đỏ tươi nên uống nhiều. Tốt nhất là cho một thức uống ấm, chẳng hạn như trà.

Thuốc điều trị sốt đỏ tươi chắc chắn bao gồm kháng sinh. Thông thường, trẻ em được kê toa các chế phẩm penicillin ở dạng viên hoặc trong xi-rô, ví dụ, amoxicillin, augmentin, amoxiclav, retarpen. Thời gian sử dụng và liều lượng được xác định bởi bác sĩ, nhưng thường là một đợt điều trị bằng kháng sinh kéo dài 7-10 ngày.

Ngoài ra, đứa trẻ được đưa ra chế phẩm vitamin và thuốc chống dị ứngvà nếu nhiễm độc được tuyên bố, điều trị tiêm truyền được khuyến cáo (glucose và các thuốc khác được tiêm tĩnh mạch). Chiết xuất Chamomile, dung dịch furatsilina, dung dịch soda, truyền calendula và các chất khử trùng khác được sử dụng để súc miệng.

Rửa với sốt đỏ tươi không bị cấm. Ngược lại, trẻ em nên được tắm, vì điều này sẽ làm giảm ngứa da và sẽ ngăn ngừa trầy xước của phát ban. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải tuân theo một số quy tắc:

• Nước trong bồn tắm không nên quá nóng hoặc rất mát.
• Nếu trẻ bị sốt, tắm được thay thế bằng cọ xát.
• Da không nên được chà bằng bọt biển hoặc bọt biển.
• Để rửa sạch xà phòng thay vì tắm, tốt hơn là đổ thụt rửa từ cái gáo.
• Sau khi tắm, không nên dùng khăn lau cho trẻ. Tốt hơn là làm ướt nước, bọc em bé trong một tấm hoặc tã.

Khi sốt đỏ tươi ở trẻ em, các biến chứng như vậy là có thể:

• Viêm cầu thận.
• Viêm tai giữa có mủ.
• Viêm xoang cạnh mũi.
• Viêm hạch bạch huyết.
• Viêm khớp.
• Viêm cơ tim.
• Viêm phổi.

Bác sĩ nhi khoa nổi tiếng thường phải đối mặt với sốt đỏ tươi trong thực tế của tôi. Komarovsky tập trung sự chú ý của cha mẹ vào những sắc thái như vậy:

• Streptococci rất nhạy cảm với kháng sinh penicillin, do đó, sau vài liều thuốc, tình trạng trẻ bị sốt đỏ tươi cải thiện rõ rệt.
• Nếu một đứa trẻ không dung nạp penicillin, điều này cũng sẽ không thành vấn đề, vì streptococci nhạy cảm với nhiều loại thuốc chống vi trùng khác.
• Sốt đỏ tươi có thể được gọi là một bệnh trong đó việc sử dụng kháng sinh kịp thời đảm bảo kết quả thành công. Nếu nhiễm trùng này không được điều trị, các biến chứng nghiêm trọng (tổn thương thận và tim) là có thể.
• Không nên ngừng điều trị ngay khi tình trạng của trẻ đã được cải thiện. Điều quan trọng là phải hoàn thành một khóa học của thuốc chống vi trùng theo chỉ định của bác sĩ.
• Do sự kê đơn kịp thời của các chất chống vi trùng, đôi khi streptococci chết trong cơ thể trẻ con rất nhanh và không có thời gian để phát triển khả năng miễn dịch với độc tố của chúng. Đây là nguyên nhân của các bệnh lặp đi lặp lại, mà theo Komarovsky, dễ dàng hơn so với nhiễm trùng đầu tiên.
• Streptococcus có thể xâm nhập vào cơ thể trẻ con không chỉ qua cổ họng. Có trường hợp nhiễm trùng qua vết thương trên da. Trong trường hợp này, trẻ có tất cả các dấu hiệu sốt đỏ tươi (sẽ không có đau họng). Việc điều trị được quy định giống như đối với sốt đỏ tươi thông thường.
• Một đứa trẻ bị sốt đỏ tươi trong một thời gian sau khi bị bệnh không nên tiếp xúc với người khác, vì lần thứ hai liên cầu khuẩn đe dọa dị ứng và các biến chứng khác. Komarovsky khuyên nên bắt đầu đi học hoặc đi nhà trẻ sau khi bị sốt đỏ tươi không sớm hơn sau 3 tuần.

Ở thời điểm hiện tại, tiên lượng cho một đứa trẻ bị sốt đỏ tươi là thuận lợi trong hầu hết các trường hợp. Khi một đứa trẻ đã hồi phục, điều quan trọng là phải theo dõi sức khỏe của chúng để xác định kịp thời các biến chứng có thể xảy ra. Cần chú ý cẩn thận để loại bỏ màu nước tiểu (nó thay đổi theo tổn thương thận, trở nên giống như một "miếng thịt") và phàn nàn về đau ở khớp.

Được biết, vắc-xin bảo vệ chống lại sốt đỏ tươi không tồn tại. Bảo vệ khỏi nhiễm trùng ở trẻ em và người lớn chưa bị bệnh trước đây, các biện pháp này có thể là:

• Để ngăn ngừa sự lây nhiễm của các thành viên gia đình trong phòng nơi đứa trẻ bị bệnh đang ở, điều quan trọng là phải tiến hành thông gió thường xuyên và làm sạch ướt.
• Chăm sóc trẻ bị sốt đỏ tươi nên được xử lý bởi một người được khuyến nghị sử dụng quần áo được lựa chọn đặc biệt và mặt nạ gạc.
• Một đứa trẻ bị bệnh nên được tặng một chiếc khăn riêng, bát đĩa, khăn tay, đồ chơi và các vật dụng khác mà các thành viên khỏe mạnh trong gia đình không nên tiếp xúc.