Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh động kinh ở trẻ em

Nội dung

Trong thực hành thần kinh của trẻ em, có một số bệnh đã được biết đến từ thời cổ đại. Động kinh được coi là một trong những căn bệnh "bí ẩn" này. Những gì cha mẹ nên biết về bệnh này ở trẻ em sẽ nói với bài viết này.

Nguyên nhân

Biểu hiện đặc trưng nhất của bệnh này là xuất hiện các cơn động kinh. Những biểu hiện như vậy có thể rất khác nhau. Quá trình của bệnh thường đi kèm với sự lặp lại của các cuộc tấn công như vậy trong một thời gian nhất định. Nếu một đứa trẻ bị co giật hơn hai lần, thực tế này nên là một lý do để cha mẹ tìm kiếm lời khuyên bổ sung từ bác sĩ thần kinh nhi khoa.

Không chỉ rối loạn thần kinh, mà cả rối loạn tâm lý là đặc trưng của tình trạng này. Các bác sĩ-nhà thần kinh học ở nhiều quốc gia coi căn bệnh này là một trong những bệnh có ý nghĩa nhất trong y học trẻ em.

Tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ em khá thấp. Trung bình, nó lên tới 0,55 đến 0,8% trong số tất cả các bé.

Điều quan trọng cần lưu ý là chứng động kinh được biểu hiện lần đầu tiên ở các độ tuổi rất khác nhau. Rất thường xuyên, các triệu chứng bất lợi đầu tiên đã bắt đầu ở trẻ em dưới 2 tuổi. Trong một số trường hợp, quá trình của bệnh có thể khá bất lợi. Có một số dạng động kinh nhất định rất khó điều chỉnh bằng liệu pháp thuốc. Chúng cũng khá phổ biến ở trẻ sơ sinh.

Bệnh động kinh đã được các bác sĩ biết đến hơn một thế kỷ. Trước đây, các bác sĩ không có kiến ​​thức cần thiết về cơ chế gây bệnh. Vào thời trung cổ, những người mắc phải các biểu hiện của căn bệnh này được coi là "ma quỷ ám ảnh". Cũng có những tác phẩm văn học của những năm đó mô tả bệnh nhân bị động kinh khá tốt.

Với sự phát triển của phòng thí nghiệm và cơ sở chẩn đoán dụng cụ, các bác sĩ có thông tin mới về cơ chế phát triển bệnh. Điều này khiến các chuyên gia cho rằng cần phải điều tra các nguyên nhân góp phần vào sự xuất hiện của các biểu hiện đặc trưng của bệnh. Không có lý do duy nhất cho sự phát triển của các triệu chứng bất lợi của bệnh. Sự xuất hiện của các dấu hiệu lâm sàng bất lợi của bệnh có thể dẫn đến nhiều lý do.

Hình thức không giải thích được nhất của bệnh là vô căn. Nguyên nhân của các triệu chứng bất lợi của tình trạng bệnh lý này, các nhà khoa học chưa thành lập. Họ cho rằng khuynh hướng di truyền dẫn đến sự xuất hiện của họ trong trường hợp này. Cho đến nay, các thí nghiệm khoa học đang được tiến hành nhằm nghiên cứu các gen "nguyên nhân" cụ thể kích hoạt sự khởi phát của một căn bệnh có mức độ nghiêm trọng khác nhau trong cơ thể trẻ em.

Sự phát triển của các ổ bệnh lý trong não tạo ra sự xuất hiện của các cơn động kinh đặc trưng, gây ra nhiều yếu tố. Họ cũng được gọi là kích hoạt. Tác động của các yếu tố như vậy có thể là ngay cả trong thời kỳ mang thai.

Lạm dụng người mẹ tương lai do rượu hoặc hút thuốc là những tác nhân khá quan trọng. Trong trường hợp này, sự hình thành của một khu vực bệnh lý - một trọng tâm động kinh, đã xảy ra trong thời kỳ phát triển trước khi sinh của em bé.Các triệu chứng bất lợi đầu tiên trong trường hợp này có thể đã xuất hiện ở trẻ sơ sinh.

Mang thai nặng Nó cũng có thể ảnh hưởng đến sự ra đời của một đứa trẻ có các khu vực bất thường trong não, gây ra sự phát triển thêm của bệnh động kinh. Gestosis và bệnh lý của lưu lượng máu nhau thai, đặc biệt là trong ba tháng đầu và đầu thứ hai, có thể dẫn đến sự hình thành các ổ động kinh ở em bé tương lai. Số lượng các khu vực như vậy có thể khác nhau. Dự đoán khả năng xuất hiện của chúng ở em bé là gần như không thể trong giai đoạn này.

Các loại nhiễm trùng khác nhau Chuyển bởi người mẹ tương lai trong khi mang em bé cũng là tác nhân khá thường xuyên. Vi khuẩn và vi rút, có kích thước khá nhỏ, xâm nhập hoàn hảo vào hàng rào nhau thai. Nhiễm trùng lây lan như vậy nhanh chóng đến cơ thể của em bé tương lai thông qua hệ thống lưu lượng máu nhau thai chung với người mẹ.

Nhiễm virut hoặc vi khuẩn, được chuyển từ mẹ, đặc biệt là vào lúc bắt đầu mang thai, gây ra sự xuất hiện của các khu vực bệnh lý khác nhau trong não bé. Trong một số trường hợp, ngay cả một đợt viêm phổi nặng ở trẻ em do vi khuẩn có thể dẫn đến sự phát triển thêm của các triệu chứng bất lợi của bệnh động kinh ở trẻ.

Tổn thương não hữu cơ khi chuyển dạ - một trong những nguyên nhân thường gặp nhất của các triệu chứng bất lợi của bệnh trong tương lai. Tổn thương và xuất huyết trong não gây ra sự hình thành các khu vực bệnh lý của mô bị thay đổi. Công việc của các tế bào thần kinh trong trường hợp này thay đổi đáng kể.

Bác sĩ sản khoa lưu ý rằng Có một số tình huống lâm sàng nguy hiểm nhất phát sinh trong khi sinh con, Điều này có thể góp phần vào sự xuất hiện của các triệu chứng bất lợi của bệnh động kinh ở trẻ:

  • vướng dây;
  • đứng lâu của đầu thai nhi trong khung chậu của người mẹ khi đi qua kênh sinh;
  • thời gian khô quá dài;
  • lao động kéo dài.

Kết quả là thiếu oxy (thiếu oxy) của não dẫn đến sự hình thành các ổ động kinh ở trẻ. Các triệu chứng bất lợi đầu tiên của bệnh trong trường hợp này đã xuất hiện ở trẻ sơ sinh.

Bệnh truyền nhiễm dẫn đến sự phát triển viêm màng não hoặc viêm não ở trẻ em cũng góp phần vào sự phát triển có thể của các triệu chứng bất lợi hơn của bệnh. Nguy hiểm nhất trong trường hợp này là các vi khuẩn xâm nhập hàng rào máu não của não một cách hoàn hảo. Đi vào mạch máu não, vi khuẩn nhanh chóng dẫn đến sự phát triển của quá trình viêm mạnh mẽ, dẫn đến sự phát triển của các khu vực bệnh lý ở trẻ. Dạng động kinh này khá phổ biến ở học sinh.

Không phải trong tất cả các trường hợp, các bác sĩ có thể xác định nội địa hóa của trọng tâm bệnh lý. Tuy nhiên, điều này không loại trừ sự xuất hiện của một cơn động kinh mới ở trẻ em, co giật đặc trưng của bệnh này. Dạng bệnh này được gọi là tiền điện tử. Trong cấu trúc chung của bệnh, theo thống kê, nó chiếm gần 60% trong tất cả các trường hợp mắc bệnh này.

Ngày nay, ngày càng có nhiều kết quả khoa học của nghiên cứu xuất hiện, chỉ ra rằng một cơ chế tự miễn dịch có mặt trong sự phát triển của bệnh động kinh. Điều này khẳng định thực tế rằng những bệnh nhân mắc bệnh này có lượng kháng thể đặc hiệu trong máu tăng lên có ảnh hưởng xấu đến tế bào não của chính họ.

Những biểu hiện như vậy cũng không chỉ xảy ra ở dạng động kinh nguyên phát mà còn là kết quả của các bệnh truyền nhiễm trong quá khứ.

Trong thời gian động kinh, toàn bộ các rối loạn khác nhau xảy ra trong cơ thể trẻ con. Sự xuất hiện của chúng được kích hoạt bởi sự gián đoạn công việc của "máy tính" chính của cơ thể - bộ não.Điều thú vị là những thay đổi tương tự được tìm thấy ở cha mẹ và người thân ngay lập tức của em bé bị bệnh. Những thay đổi trong chuyển hóa nước và điện giải, cân bằng axit-bazơ và quá trình trao đổi chất góp phần vào sự thay đổi trong công việc của nhiều cơ quan nội tạng.

Lượt xem

Các biến thể lâm sàng của bệnh có thể rất khác nhau. Sự đa dạng này phần lớn được xác định bởi sự định vị ban đầu của trọng tâm bệnh lý, được định vị trong não. Trong một số trường hợp, có thể có một số ổ động kinh như vậy. Trong tình huống này, quá trình của bệnh, như một quy luật, xấu đi rõ rệt.

Các bác sĩ phân biệt một số loại động kinh, thường thấy trong thực hành thần kinh của trẻ em:

  • Rolandic. Những dấu hiệu đầu tiên được tìm thấy ở trẻ sơ sinh, thường là sau 3 năm. Thường được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các cuộc tấn công ban đêm tự phát. Tham gia vào quá trình bệnh lý thường là cơ mặt. Theo thống kê, hầu hết các bé đều bị lên cơn động kinh trong giấc ngủ từ 3 đến 5 lần một năm.

  • Vô căn một phần. Đặc trưng bởi sự phát triển của co giật chẩm. Rất thường xuyên, hình thức lâm sàng của bệnh này đi kèm với sự xuất hiện của các khiếm khuyết và ảo giác khác nhau, cũng như một loạt các triệu chứng về mắt. Theo quy định, biến thể của bệnh này xảy ra ở trẻ em từ hai tuổi trở lên đến tuổi thiếu niên. Khá thường xuyên, những trường hợp đầu tiên của bệnh được ghi nhận ở trẻ em đến 3 tuổi.

  • Lành tính vô căn. Bộ sưu tập lịch sử phả hệ đóng một vai trò quan trọng trong việc thiết lập chẩn đoán lâm sàng chính xác. Dấu hiệu động kinh trong trường hợp này được phát hiện ở những người thân nhất và ngay cả ở cha mẹ của đứa bé bị bệnh. Bệnh được di truyền bởi một đặc điểm thống trị tự phát. Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh thường xuất hiện trong những tháng đầu tiên của cuộc đời bé con.
  • Bệnh động kinh cơ lành tính của trẻ nhỏ. Một dạng lâm sàng khá hiếm gặp của bệnh này. Biến thể của bệnh này được đặc trưng bởi sự xuất hiện của co giật cơ tim ở một đứa trẻ bị bệnh. Đứa trẻ trong trường hợp này có thể vẫn còn ý thức đầy đủ. Các triệu chứng đầu tiên của bệnh có thể được nhận ra, như một quy luật, ở một đứa trẻ một tuổi.
  • Absansnaya trẻ em. Nó xảy ra ở trẻ em từ 1 tuổi đến 10 tuổi. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của thời gian vắng mặt khác nhau. Động cơ và co giật, như một quy luật, hoàn toàn không có trong hình thức lâm sàng này. Thời gian vắng mặt trung bình trong biến thể của bệnh này dao động từ vài giây đến phút.

  • Thanh niên absansnaya. Bệnh khởi nghiệp - thanh thiếu niên. Theo các triệu chứng lâm sàng, nó giống như một hình thức absans trẻ con. Các triệu chứng bất lợi đầu tiên xuất hiện ở thanh thiếu niên, tuy nhiên, chúng cũng có thể phát triển trong độ tuổi từ 18-22. Thời gian của thời kỳ động kinh, theo quy luật, ở dạng lâm sàng này là 2-40 giây.

  • Myoclonus trẻ trung. Trong sự phát triển của bệnh đóng một vai trò quan trọng di truyền. Nó xảy ra chủ yếu ở thanh thiếu niên. Nó được đặc trưng bởi sự phát triển của nhiều cơn co giật ở trẻ. Ý thức trong một cuộc tấn công có thể được duy trì.

  • Với co giật co giật tổng quát. Ngoài ra, dạng lâm sàng của bệnh này được gọi là động kinh với thời gian thức tỉnh. Tuổi xuất hiện của các tác dụng phụ đầu tiên của bệnh có thể rất khác nhau. Các triệu chứng của loại động kinh này được tìm thấy ở cả trẻ nhỏ và người lớn. Một xét nghiệm điện não đồ không cho thấy một trung tâm thiệt hại rõ ràng hoặc tập trung bệnh lý.

  • Hội chứng Tây. Chỉ xuất hiện ở trẻ em. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của nhiều cơn co giật ở một em bé bị bệnh. Chứng loạn nhịp tim là một thay đổi cụ thể trong điện não đồ xảy ra trong biến thể lâm sàng của bệnh này.Các cơn co thắt thường kéo dài trong vài chục giây, nhưng có thể luân phiên theo nhau.

  • Hội chứng Lennox-Gasto. Tỷ lệ mắc cao nhất xảy ra ở tuổi 3-6 tuổi. Hình thức lâm sàng của bệnh này đi kèm với sự phát triển của không chỉ rối loạn thần kinh, mà cả rối loạn tâm lý. Đứa trẻ bị bệnh tụt lại phía sau so với các bạn cùng lứa về mức độ phát triển thể chất và tinh thần theo thời gian. Những sai lệch cụ thể như vậy so với định mức tuổi xảy ra ở 90-92% trẻ sơ sinh mắc bệnh này.

  • Với co giật cơ tim-astatic. Hình thức lâm sàng này còn được gọi là hội chứng Duse. Theo thống kê, các triệu chứng bất lợi đầu tiên của bệnh xuất hiện ở trẻ em trong độ tuổi mẫu giáo. Hình thức này được biểu hiện bằng các co giật khác nhau xảy ra ở cánh tay và chân. Trong một số trường hợp, đứa trẻ có một triệu chứng đặc trưng của biến thể lâm sàng này của bệnh - gật đầu, cổ mũi.

  • Hội chứng Eses. Dấu hiệu cụ thể của bệnh xảy ra trong khi ngủ chậm. Kèm theo đó là sự xuất hiện của các tính năng đặc trưng trên điện não đồ (EEG). Tỷ lệ mắc cao nhất là từ 5 đến 15 năm. Trong các tài liệu khoa học có thông tin về sự xuất hiện của các triệu chứng bất lợi ở trẻ sơ sinh của những tháng đầu đời.

  • Đầu mối. Nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của một trọng tâm bệnh lý trong một khu vực giải phẫu địa phương của não. Khá thường khu trú ở thùy thái dương hoặc thùy trán. Thông thường, các bác sĩ lưu ý rằng tùy chọn này là thứ yếu và xảy ra do các bệnh khác. Tiên lượng của dạng lâm sàng này của bệnh là điều kiện thuận lợi.

Động kinh là gì?

Một trong những biểu hiện đặc trưng nhất của bệnh là sự xuất hiện của các cuộc tấn công đặc biệt. Chúng đi kèm với sự phát triển của cơn động kinh ở trẻ. Thời lượng của chúng có thể rất khác nhau và phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Mức độ nghiêm trọng của quá trình của bệnh này phụ thuộc phần lớn vào tần suất các cơn động kinh như vậy xảy ra, cũng như thời gian chúng tồn tại ở một em bé cụ thể. Động kinh đặc trưng có thể là một phần và tổng quát.

Một phần

Quan điểm lâm sàng này phần lớn phụ thuộc vào nội địa hóa ban đầu của trọng tâm bệnh lý. Với biến thể của căn bệnh này, em bé không mất ý thức trong một cuộc tấn công. Anh ấy có thể mô tả khá tốt cảm xúc của mình. Những vi phạm thường xuyên nhất - xe máy. Chúng được đặc trưng bởi sự xuất hiện của nhiều cơn co thắt của các nhóm sợi cơ riêng lẻ. Rất thường xuyên, triệu chứng này được biểu hiện bằng sự xuất hiện của chuột rút ở chân, cánh tay và mặt.

Động kinh một phần bằng lời nói tìm thấy ở trẻ sơ sinh ít hơn nhiều. Chúng được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một số giai điệu âm thanh hoặc thậm chí là giọng nói riêng lẻ ở một đứa trẻ. Đôi khi em bé "nghe" cuộc trò chuyện của nhiều người.

Nhiều trẻ em lưu ý rằng trong những cơn co giật bằng lời nói như vậy, chúng nghe thấy những âm thanh hoặc bộ phận đặc biệt của từ. Các biểu hiện như vậy của bệnh thường có thể bị nhầm lẫn với các ảo giác khác nhau xảy ra trong một số bệnh tâm thần.

Trẻ em cá nhân cảm thấy thay đổi cảm giác-động cơ. Vi phạm như vậy có thể xảy ra ở cánh tay, chân và trong một số trường hợp thậm chí ảnh hưởng đến một nửa cơ thể hoặc khuôn mặt.

Động kinh thực vật cũng được ghi nhận ở trẻ mới biết đi. Chúng được đặc trưng bởi mồ hôi nghiêm trọng, xanh xao nghiêm trọng hoặc đỏ da, giãn đồng tử đáng kể của mắt và các dấu hiệu cụ thể khác. Điều quan trọng cần lưu ý là các triệu chứng như vậy là khá hiếm và làm phức tạp đáng kể chẩn đoán phân biệt.

Động kinh một phần phức tạp kèm theo sự phát triển của một dấu hiệu lâm sàng nguy hiểm hơn. Trong các cuộc tấn công như vậy, đứa trẻ có thể mất ý thức. Một đặc điểm đặc trưng của loại động kinh này là sự xuất hiện sơ bộ của một aura aura. Tình trạng đặc biệt này được mô tả bởi hơn 90% trẻ sơ sinh.Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của sự khó chịu trong dạ dày hoặc yếu mạnh, sự phát triển của buồn nôn và tăng chóng mặt và đau đầu.

Tất cả những triệu chứng này xuất hiện ở trẻ thường trước khi mất ý thức và rất bất lợi.

Các triệu chứng của hào quang có thể rất đa dạng.

Một số trẻ cũng lưu ý rằng trước khi mất ý thức, chúng cảm thấy:

  • điểm yếu chung nghiêm trọng, tăng trong vài phút;

  • tê ở khu vực đầu lưỡi, môi và tăng áp lực ở vùng thanh quản;

  • đau hoặc khó chịu ở ngực;

  • thiếu không khí ngày càng tăng, khó thở (tăng cường) cưỡng bức hoặc thở ra với ngực đầy;

  • buồn ngủ nghiêm trọng và không thể chịu đựng được giấc ngủ;

  • sự xuất hiện của nhiều giọng nói "trong đầu" nói bằng ngôn ngữ mà trẻ không hiểu.

Sự kết hợp của các triệu chứng bệnh lý xảy ra trong một cuộc tấn công có thể rất khác nhau. Động kinh như vậy đã được gọi là tổng quát thứ cấp. Theo cơ chế phát triển của các triệu chứng bệnh lý, chúng có thể là thuốc bổ, clonic hoặc tonic-clonic. Sự khởi đầu của sự xuất hiện của các dấu hiệu đặc trưng là một cơn động kinh đơn giản hoặc phức tạp. Thời gian của hào quang trong trường hợp này là từ vài giây đến vài phút.

Sau trạng thái này, đứa trẻ thường ngã xuống sàn. Cơ thể anh bị kéo ra, đầu anh bị lệch sang một bên. Hàm chặt. Hô hấp thường bị suy yếu hoặc ngừng lại. Sau vài giây, đứa trẻ bị bệnh bị chuột rút ở tay chân hoặc toàn bộ cơ thể. Thời gian của một cơn co giật như vậy thường là từ 10 đến 30 giây.

Giai đoạn tiếp theo là sự phát triển của một cơn co giật. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của chuột rút mạnh ở cánh tay và chân. Bọt xuất hiện từ miệng. Thông thường nó rất phong phú với những vệt máu xuất hiện trong đó do thực tế là trong một cuộc tấn công, đứa trẻ cắn đầu hoặc lưỡi.

Giai đoạn cuối cùng là thư giãn. Trong giai đoạn này, em bé nằm bất động, đồng tử của nó bị giãn ra, nó không đáp ứng với các kích thích bên ngoài.

Những dấu hiệu cụ thể được biết đến từ thời cổ đại nhất. Một quá trình phát triển của bệnh và góp phần vào sự xuất hiện của một số tên của nó. Bệnh này còn được gọi là "động kinh" hoặc "nhảy múa". Trong thời kỳ điều tra thánh thiện của người Hồi giáo, người ta tin rằng vào thời điểm bị bắt giữ, một con quỷ truyền cho đứa trẻ. Thậm chí có nhiều nghi thức được tiến hành để xua đuổi những con quỷ khác nhau.

Hiện nay, sự hiểu biết về cơ chế của bệnh đã thay đổi đáng kể. Trong quá trình phát triển các cơn co giật thuốc bổ nguy hiểm như vậy, điều rất quan trọng là cha mẹ phải ở cùng em bé.

Điều rất quan trọng đối với các ông bố và bà mẹ có em bé bị động kinh là phải nhận thức được những gì nên làm trong khi bắt đầu một cơn động kinh đặc trưng. Trợ giúp sẽ giúp ngăn ngừa sự xuất hiện của các tác dụng phụ đối với em bé.

Tổng quát

Biểu hiện của bệnh này đi kèm với sự phát triển của sự vắng mặt, đặc trưng bởi sự mất ý thức ngắn hạn. Trong trường hợp này, thời gian co giật clonic có thể rất khác nhau về thời gian. Trong một số trường hợp, họ thậm chí có thể vắng mặt hoàn toàn.

Sự khởi đầu của bệnh động kinh áp xe là không thể dự đoán. Một vài phút trước khi ý thức hoàn toàn tắt, bệnh nhân nhỏ trở nên đứng yên, nhìn vào một điểm hoặc dừng hẳn.

Ký ức trong ký ức về một cuộc tấn công có thể là hiện tại hoặc bị xóa. Nhiều trẻ em trong thời gian suy giảm ý thức tất cả cũng phản ứng với các kích thích bên ngoài. Triệu chứng đặc trưng nhất của một cơn động kinh toàn thể là mất ý thức. Cần lưu ý rằng trong hầu hết các trường hợp, nó được khôi phục hoàn toàn khá nhanh. Hào quang thường không đặc trưng. Thời gian vắng mặt có thể từ vài giây đến phút.

Chúng có thể vừa đơn giản vừa phức tạp. Đầu tiên được đặc trưng bởi tất cả các triệu chứng trên. Những người phức tạp được đi kèm với sự phát triển của các triệu chứng đa dạng nhất. Biểu hiện thường gặp nhất tại thời điểm này là sự co thắt rõ rệt của các nhóm cơ riêng lẻ. Nhận xét của cha và mẹ của những đứa trẻ bị bệnh cho thấy rằng trong trường hợp vắng mặt phức tạp như vậy, một đứa trẻ có thể vô tình làm phân tán hoặc làm rơi vãi đồ vật và đồ chơi.

Nhiều em bé ngã trên đầu gối và sau đó vào mông. Giai đoạn tiếp theo trong sự phát triển của một cuộc tấn công là mất hoàn toàn ý thức. Một số bé bị co thắt chân tay không tự nguyện. Thông thường họ đang càn quét trong biên độ của họ. Đồng tử của con mở rộng. Trong vài giây, sự căng cơ xương tăng lên.

Một số bé bị run chân tay. Anh ta, như một quy luật, lúc đầu tinh tế, nhưng sau đó đi vào một sự giảm co giật riêng biệt của các chi. Thông thường, các triệu chứng bất lợi này tồn tại ở trẻ sơ sinh trong 15-25 giây. Ở một số bé, những biểu hiện này có thể kéo dài thậm chí vài phút.

Trong một cuộc tấn công như vậy, điều rất quan trọng là cha mẹ hoặc nhân viên y tế phải ở cùng với đứa trẻ, vì điều này sẽ giúp ngăn ngừa hậu quả nguy hiểm và biến chứng.

Triệu chứng

Mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện bất lợi của bệnh phụ thuộc phần lớn vào vị trí của các vị trí động kinh bệnh lý. Độ tuổi khởi phát hoặc ra mắt không đóng một vai trò quan trọng. Trong một số trường hợp, bệnh ở trẻ sơ sinh dễ dàng hơn nhiều so với thanh thiếu niên. Sự hiện diện của bệnh đi kèm ở trẻ em, như một quy luật, làm xấu đi tiên lượng tổng thể.

Đối với trẻ sơ sinh bị động kinh, các loại động kinh khác nhau được coi là biểu hiện cụ thể nhất của bệnh. Họ thường phát triển Jackson co giật. Những thay đổi này được đặc trưng bởi sự xuất hiện của nhiều cơn co thắt của các nhóm cơ. Họ có thể không phải là thời gian dài nhất của sự xuất hiện của họ. Những dấu hiệu cụ thể được đặc trưng bởi sự gia tăng của ý thức hoàng hôn.

Ở một em bé, một số bộ phận của cơ thể có thể bị tê liệt. Thông thường đó là tay chân, lưỡi hoặc má. Theo quy định, trong một cuộc tấn công, liên lạc với đứa trẻ hoàn toàn bị phá vỡ. Đứa trẻ trở nên thờ ơ với tình huống, và thực tế cũng không đáp ứng với các kích thích bên ngoài.

Động kinh nhỏ cũng khá phổ biến ở trẻ sơ sinh. Chúng được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các chuyển động mắt thường xuyên và khuôn mặt hypotonic. Trong một số hình thức lâm sàng áp xe xảy ra, đi kèm với sự tê liệt hoàn toàn của các nhóm cơ mặt. Trong những cuộc tấn công như vậy, đứa trẻ, như một quy luật, đảo mắt mạnh mẽ.

Một tình huống lâm sàng khá nguy hiểm là động kinh co giật. Tình trạng này được đi kèm với một loạt các cơn động kinh, liên tiếp thay thế nhau. Trong một thời gian ngắn, đứa trẻ có thể bất tỉnh. Trong tình trạng này, trương lực cơ giảm đáng kể, đi kèm với giảm trương lực cơ. Trong một cuộc tấn công, đứa trẻ có những bất thường về tim - nhịp tim tăng lên, và mạch trở nên rất yếu.

Một cơn động kinh thường đi kèm với một sự thay đổi trong một số điều kiện lâm sàng. Đầu tiên, em bé tự nhiên ngã. Từ một cơn co thắt mạnh của glottis, đứa trẻ có thể khóc rất nhiều. Sau vài giây, đứa bé quay đầu lại. Từ bên cạnh, các chuyển động chuyên sâu của ngực trở nên rõ ràng.

Sự xuất hiện của đứa trẻ trong cơn động kinh thường đưa cha mẹ vào nỗi kinh hoàng thực sự. Điều quan trọng là luôn nhớ rằng bạn không thể hoảng sợ! Cha mẹ nên giúp trẻ và sơ cứu đúng cách. Trong một cuộc tấn công, da bé con thường nhợt nhạt. Môi và niêm mạc có thể nhìn thấy có một màu xanh.

Trong một số trường hợp, em bé không có thay đổi thuốc bổ hoặc clonic. Trong tình huống này, đứa trẻ chỉ xuất hiện ảo giác bằng hình ảnh hoặc bằng lời nói. Trẻ mới biết đi có thể nhìn thấy các đèn flash màu khác nhau hoặc hình ảnh xuất hiện theo nghĩa đen trong không khí. Ảo giác bằng lời nói đi kèm với sự xuất hiện trong não của các từ hoặc cụm từ âm thanh khác nhau.

Có những dạng khá hiếm, nhưng rất thú vị của bệnh. Chúng bao gồm đọc động kinh. Trong trường hợp này, các triệu chứng bất lợi xảy ra sau khi đọc những từ đầu tiên của bất kỳ văn bản nào.

Thông thường hình thức động kinh này chỉ được ghi nhận ở tuổi đi học, và sau đó ở người lớn. Biểu hiện thường gặp nhất của lựa chọn lâm sàng này là co giật mạnh hàm dưới.

Khá thường xuyên quá trình này là một chiều. Trong một số trường hợp, trẻ xuất hiện và kết hợp suy giảm thị lực. Một đứa trẻ có thể mắc chứng khó đọc - một rối loạn ngôn ngữ. Thông thường triệu chứng này xảy ra ở trẻ em với một quá trình dài của bệnh. Quá trình nghiêm trọng của biến thể lâm sàng của bệnh này có thể dẫn đến rối loạn rõ rệt về sự phát triển tâm thần.

Những dấu hiệu đầu tiên ở trẻ sơ sinh

Di truyền vô căn lành tính động kinh thường dẫn đến sự phát triển của các triệu chứng bất lợi ở trẻ sơ sinh. Những dấu hiệu đầu tiên của bệnh được phát hiện trong tuần đầu tiên của cuộc đời trẻ. Hình thức này được đi kèm với sự xuất hiện của co giật clonic đa tiêu. Chúng được đặc trưng bởi các triệu chứng đơn điệu hoặc mắt.

Rất thường xuyên, nhiều cơn co giật kèm theo biểu hiện thực vật. Chúng bao gồm: tiết nước bọt mạnh, tăng tiết mồ hôi, tăng nhịp tim và tăng huyết áp, đỏ da mặt và nửa trên cơ thể. Những thay đổi đặc trưng trong trường hợp này chỉ được ghi lại trong cuộc tấn công. Trong khoảng thời gian giữa các cơn động kinh này, không thể xác định bất kỳ sự bất thường nào trên điện não đồ.

Co thắt sơ sinh lành tính không có khuynh hướng di truyền. Các triệu chứng bất lợi đầu tiên trong trường hợp này xảy ra ở bé trong 3-5 ngày của cuộc đời. Trong trường hợp này, không thể xác định các dấu hiệu của bệnh trong thân nhân tiếp theo. Hình thức này thể hiện ở một đứa trẻ có nhiều cuộc tấn công đơn dòng. Chúng có thể xảy ra trong vòng 20-22 giờ.

Dạng bệnh này đi kèm với sự xuất hiện của các cơn co giật xảy ra ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Đầu tiên, quá trình có thể liên quan đến các chi hoặc các bộ phận của cơ thể, sau đó liên tiếp bao gồm các khu vực giải phẫu khác.

Sự di chuyển của các rối loạn như vậy là một đặc điểm của dạng bệnh lâm sàng này ở trẻ em. Một số em bé có cả loạt các tình trạng động kinh.

Bệnh động kinh cơ lành tính của trẻ nhỏ xảy ra ở trẻ sơ sinh của năm đầu đời. Quá trình thường bắt đầu với nửa trên của cơ thể. Cha mẹ có thể tự nhận thấy các triệu chứng này. Nằm trong cũi trong một cuộc tấn công, em bé thường có thể nâng vai và kéo tay. Cũng lưu ý hình thức của bệnh này là có thể trong các bước đầu tiên. Khi đứng dậy trên đôi chân, trẻ có thể lắc lư mạnh mẽ, và các cơ bắp của chi dưới co giật rất mạnh.

Nhiều bậc cha mẹ nghĩ rằng nếu trẻ thường xuyên ngã, điều này có thể cho thấy sự hiện diện của chứng động kinh ở trẻ. Tuy nhiên, điều này không hoàn toàn đúng. Thông thường, thời gian của các cuộc tấn công là ngắn và không vượt quá vài giây. Chúng có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong ngày. Thông thường, các triệu chứng đầu tiên của bệnh xảy ra ở trẻ trong sáu tháng đầu đời.

Tư thế của kiếm sĩ là một trong những triệu chứng mà các bác sĩ kiểm tra trong quá trình kiểm tra đứa trẻ. Trong trạng thái này, đầu của em bé quay sang vai. Cánh tay và chân được mở rộng mạnh mẽ từ cùng một phía.Cây bút kia được rẽ theo cách khác. Chân ở phía đối diện được uốn cong ở đầu gối.

Thông thường tình trạng này xảy ra ở trẻ em bị chấn thương khi sinh mạnh.

Chẩn đoán

Khám lâm sàng ban đầu chỉ là chỉ định. Để chẩn đoán chính xác đòi hỏi phải kiểm tra thêm trong phòng thí nghiệm và dụng cụ.

Đến nay, "tiêu chuẩn vàng" chẩn đoán bệnh này được xem xét điện não đồ (điện não đồ). Đồng thời, cần lưu ý rằng mỗi em bé thứ hai trong trường hợp không có cuộc tấn công sẽ không có bất kỳ thay đổi nào trên điện não đồ.

Xác định các dấu hiệu cụ thể trực tiếp trong một cuộc tấn công động kinh cho phép bạn đủ chính xác để chẩn đoán chính xác. Trong các tình huống lâm sàng khó khăn, khi chẩn đoán rất khó khăn, nó đòi hỏi một số điện não đồ hoặc điều trị hàng ngày của chỉ số này.

Neuroimaging cũng được sử dụng để thiết lập chẩn đoán. Nó cho phép bạn xác định chính xác các bệnh lý hữu cơ khác nhau của não.

Một nghiên cứu như vậy không chỉ cho phép làm rõ chẩn đoán chính xác, mà còn để xác định tiên lượng và các chiến thuật tiếp theo của trị liệu. Các nghiên cứu được bao gồm trong hình ảnh thần kinh bao gồm chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ. MRI cho phép bạn chỉ định các khu vực địa phương của mô bệnh lý, kích hoạt sự xuất hiện của các triệu chứng đặc trưng bất lợi ở em bé.

Trẻ em bị động kinh được làm nhiều xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Chúng bao gồm xét nghiệm máu và nước tiểu lâm sàng nói chung, xét nghiệm máu sinh hóa, xác định các kháng thể cụ thể và nồng độ glucose và lactate, cũng như xét nghiệm huyết thanh học.

Trong một số trường hợp, kiểm tra các cơ quan bụng, siêu âm Doppler cổ và não, điện tâm đồ và các nghiên cứu khác cũng được đưa vào kế hoạch kiểm tra.

Điều trị

Một số cha mẹ tin rằng bệnh động kinh có thể được chữa khỏi. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng đúng. Một số dạng của bệnh này sẽ ở lại với đứa trẻ đến hết đời. Nguyên tắc chính của trị liệu là lựa chọn sơ đồ cần thiết của thuốc điều trị triệu chứng có tác dụng điều trị thích hợp, nhưng sẽ không gây ra phức tạp các triệu chứng bất lợi ở trẻ bị bệnh.

Điều trị chỉ nên được thực hiện sau khi xác định chẩn đoán lâm sàng đầy đủ. Trong một số trường hợp, điều trị bệnh được thực hiện với một loại thuốc duy nhất.

Sự phức tạp của điều trị có một số lợi thế:

  • giúp giảm nguy cơ co giật trong khoảng 75-85% trường hợp;

  • cho phép bạn giảm liều lượng thuốc trong khi duy trì hiệu quả điều trị tối đa;

  • giảm một phức hợp tác dụng phụ có thể xảy ra do sử dụng các nhóm thuốc khác nhau.

Bắt đầu điều trị bệnh - việc chỉ định liều tuổi của thuốc. Thông thường nó được quy định đầy đủ theo độ tuổi.

Lựa chọn liều lượng được thực hiện riêng lẻ. Tính toán này được thực hiện bởi một nhà thần kinh học nhi khoa, người điều trị và theo dõi một đứa trẻ bị động kinh.

Hiện nay, các bác sĩ thích các loại thuốc có bản phát hành dần dần và tạm thời. Những loại thuốc như vậy có thể ngăn ngừa cơn động kinh mới tốt hơn so với người tiền nhiệm của họ. Các phương tiện chính là các chất chuyển hóa của axit valproic. Chúng bao gồm "Depakinhrono", "Konvuleksretard." Ngoài ra, thuốc dựa trên carbamazepine được sử dụng để loại bỏ các triệu chứng bất lợi.

Trong thời gian chỉ định điều trị, điều cần thiết là các cơn động kinh không xuất hiện ở trẻ trong một tháng trở lên. Nếu mục tiêu này không đạt được, thì các bác sĩ sẽ kê đơn các loại thuốc khác ở cấp độ thứ hai và thứ ba, và loại thuốc trước đó bị hủy bỏ.Hủy bỏ được thực hiện khá chậm - trong vòng một vài tuần. Một thất bại có hệ thống như vậy có thể làm giảm nguy cơ tác dụng phụ có thể.

Tuân thủ chế độ ăn ketogen điều trị đóng một vai trò quan trọng trong điều trị động kinh. Để ngăn ngừa các trường hợp mắc bệnh mới, thực đơn của trẻ em nên chứa lượng protein và thực phẩm béo tối ưu.

Một chế độ ăn uống chuyên sâu như vậy là cần thiết cho trẻ để bù đắp cho sự trao đổi chất bị xáo trộn. Lượng calo hàng ngày phải được tôn trọng.

Trong một số tình huống, barbiturat được quy định. Hiện nay, có những dạng bào chế chỉ cần được áp dụng một lần một ngày. Phương pháp điều trị này chủ yếu được sử dụng cho mục đích dự phòng. Những loại thuốc này có rất nhiều tác dụng phụ. Chúng bao gồm thờ ơ và suy yếu nói chung, suy giảm nghiêm trọng về trí nhớ và sự chú ý, khó khăn về bệnh lý khi nhớ, rối loạn tiêu hóa, nhiễm độc gan, tổn thương mô tụy, rối loạn chuyển hóa porphyrin khác nhau và xuất hiện phù nề.

Phục hồi chức năng

Tâm lý học đóng một vai trò quan trọng trong việc kích thích các cuộc tấn công mới của các cơn co thắt. Đặc biệt là căng thẳng tâm lý thường dẫn đến sự xuất hiện co giật ở các cô gái vị thành niên. Ngăn chặn quá tải là cần thiết cho sự phát triển của các cuộc tấn công mới của bệnh.

Việc tuân thủ chế độ hàng ngày tối ưu là cần thiết cho tất cả các em bé bị động kinh.

Quá trình dài của bệnh dẫn đến thực tế là trẻ bị rối loạn đa cơ. Để loại bỏ các triệu chứng bất lợi này, cần có một liệu trình massage cho em bé y tế. Trình tự các động tác massage cho phép cải thiện trương lực cơ và giảm căng cơ bất thường. Trẻ em bị động kinh được khuyên nên thực hiện một số khóa học massage trong suốt cả năm.

Trong video này, bạn sẽ tìm hiểu về chẩn đoán bệnh động kinh từ phòng khám "Bác sĩ gia đình".

Thông tin cung cấp cho mục đích tham khảo. Đừng tự điều trị. Ở những triệu chứng đầu tiên của bệnh, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Mang thai

Phát triển

Sức khỏe