Khám mắt ở trẻ em: chỉ tiêu và độ lệch

Thị lực giúp trẻ tìm hiểu thêm về thế giới xung quanh. Tuy nhiên, hệ thống thị giác khá mong manh, dễ bị tổn thương và không phải lúc nào trẻ cũng có thể duy trì nhận thức thị giác tốt và đối với một số bé, nó có những bất thường bẩm sinh. Sự phát triển của các vi phạm đóng góp vào nhiều yếu tố, cả trật tự bên ngoài và bên trong. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cho bạn biết cách kiểm tra tầm nhìn của trẻ con, phải làm gì nếu phát hiện sai lệch.

Hệ thống thị giác thực hiện các chức năng thiết yếu, cho trẻ ý tưởng về thế giới mà nó đang sống. Nếu không có một tầm nhìn tốt, bức tranh này sẽ không hoàn chỉnh, trong quá trình phát triển của bé thì những khoảng trống được hình thành. Tải trọng rơi vào các cơ quan của tầm nhìn là rất lớn. Và không phải lúc nào một sinh vật nhỏ cũng có thể đối phó với nó thành công.

Tầm nhìn của trẻ em khác với người lớn ở nơi đầu tiên trong cấu trúc của các cơ quan chịu trách nhiệm về nhận thức thị giác của thế giới. Nhãn cầu ở trẻ em ngắn hơn theo tỷ lệ. Đó là vì lý do này mà các chùm ánh sáng được tập trung ở trẻ không phải trên võng mạc, mà trực tiếp đằng sau nó. Một tình trạng như vậy là đặc trưng của viễn thị, và trên cơ sở này, chúng ta có thể nói một cách an toàn rằng viễn thị sinh lý là cố hữu ở tất cả trẻ sơ sinh.

Nhãn cầu phát triển với tốc độ nhanh nhất trong năm đầu tiên của cuộc đời bé con. Đến 12 tháng, viễn thị điều hòa sinh lý dần dần hồi phục. Người ta có thể nói về sự biến mất hoàn toàn của nó chỉ khi quá trình các thông số bình thường của nhãn cầu được hoàn thành. Điều này thường xảy ra trong độ tuổi từ 3 đến 5 tuổi.

Tầm nhìn bắt đầu hình thành trong thời kỳ mẹ tôi mang thai. Và tam cá nguyệt đầu tiên của nó là đặc biệt quan trọng. Hầu hết các dị tật bẩm sinh thực tế không thể chữa được hoặc không thể điều trị được của các cơ quan thị giác thường liên quan đến giai đoạn này khi một sai lầm nghiêm trọng của người Hồi giáo nảy sinh trong quá trình đặt và hình thành các cơ quan.

Một đứa trẻ sơ sinh thực tế không phân biệt kích thước và hình dạng của đồ vật. Ông nhìn thế giới như một sự chắp vá - một cụm gồm nhiều điểm sáng hơn và ít hơn. Đứa bé bắt đầu tập trung mắt khi được 1 tháng tuổi, và sau 2-3 tháng sống tự lập, bé thường biết cách theo dõi vật thể chuyển động bằng mắt.

Với mỗi tháng tiếp theo, kho lưu trữ hình ảnh trực quan của các mảnh vụn tăng lên, bổ sung. Anh ấy làm chủ bài phát biểu, không chỉ bởi vì anh ấy nghe thấy âm thanh, mà còn bởi vì anh ấy nhìn thấy sự phát âm của người lớn và cố gắng lặp lại một cách máy móc. Anh ta bắt đầu ngồi, bò và đứng dậy, không chỉ bởi vì hệ thống cột sống và cơ bắp của anh ta đã sẵn sàng cho việc này, mà còn bởi vì anh ta thấy mẹ và cha di chuyển và cố gắng bắt chước họ.

Thần kinh thị giác và cơ bắp ở trẻ mầm non yếu, rất dễ bị tổn thương.

Thật không may, ở tuổi này, các bệnh lý đầu tiên chủ yếu bắt đầu xuất hiện. Đứa trẻ được đưa đi kiểm tra thể chất trước khi đến trường, và bác sĩ nhãn khoa cho thấy một độ lệch cụ thể.Tất nhiên, đây không phải là một câu, bởi vì hầu hết các vi phạm có được có thể được sửa chữa thành công. Nhưng cha mẹ phải làm một kiểm tra mắt bắt buộc. Và để đưa trẻ đến một chuyên gia không chỉ để kiểm tra y tế, mà còn vì sự thoải mái của chính mình, để không bỏ lỡ căn bệnh khởi đầu.

Tất cả các em bé, không có ngoại lệ, lần đầu tiên được kiểm tra trong bệnh viện phụ sản. Kiểm tra này là bề ngoài, nó được thực hiện mà không có thiết bị nhãn khoa đặc biệt. Chẩn đoán như vậy cho phép bạn nhìn thấy các khuyết tật bẩm sinh của các cơ quan thị giác - đục thủy tinh thể, u nguyên bào võng mạc, tăng nhãn áp, ptosis. Khó khăn hơn nhiều khi thấy các bệnh lý bẩm sinh như teo dây thần kinh thị giác và bệnh mũi của sinh non khi khám như vậy. Phần còn lại của bệnh trong lần kiểm tra đầu tiên là gần như không thể nhìn thấy.

Các chuyến thăm theo lịch trình đến bác sĩ nhãn khoa được lên kế hoạch trong 1 tháng, 3 tháng, 6 và 12 tháng. Trong các kỳ kiểm tra này, bác sĩ sẽ có thể đánh giá tình trạng của đáy, khả năng co rút của học sinh khi một tia sáng chiếu vào nó và xác định một số bệnh lý không được chú ý trong bệnh viện. Trong năm đầu đời, cha mẹ, không thua kém bất kỳ bác sĩ nào, có thể nghi ngờ các vấn đề về thị lực ở con cái họ.

Đối với trẻ em từ 6 tháng đến một năm, các bác sĩ sử dụng các tấm sọc đặc biệt. Mẹ sẽ nhắm một mắt của đứa trẻ bằng tay của mình, và bác sĩ sẽ cho thấy một dấu hiệu màu trắng, một nửa trong số đó có đầy sọc đen. Thông thường, bé nên bắt đầu xem xét phần sọc đặc biệt này. Sau đó, kinh nghiệm tương tự được thực hiện với con mắt thứ hai. Thử nghiệm này cung cấp cho bác sĩ một cơ hội để đánh giá liệu cả hai mắt có phản ứng với một đối tượng thị giác hay không. Sử dụng một phương pháp phần cứng, bác sĩ sẽ kiểm tra trạng thái của đáy, sự co bóp của đồng tử.

Ở trẻ em từ hai tuổi, một loạt các chỉ số về thị lực bình thường được đánh giá:

• tình trạng thể chất của các cơ quan của thị giác;
• đồng bộ hóa chuyển động mắt theo một đối tượng chuyển động;
• sự hiện diện hay vắng mặt của các điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của bệnh lác;
• tập trung mắt vào một chủ đề gần và xa;
• độ sâu nhận thức của các đối tượng không gian thể tích.

Kiểm tra các cơ quan thị giác với việc sử dụng các thiết bị đặc biệt, cũng như một loạt các bài kiểm tra, sẽ cung cấp câu trả lời cho những câu hỏi này. Kính phân cực được sử dụng để đánh giá âm lượng của chức năng thị giác và bảng của Orlova được sử dụng để đánh giá thị lực. Nó không có các chữ cái và các đối tượng phức tạp mà đứa trẻ vẫn không thể hiểu được do tuổi tác. Có những hình ảnh đơn giản quen thuộc với anh ta - một con vịt, một con voi, một ngôi sao, một cây thông Giáng sinh, một ấm trà, một chiếc máy bay, v.v. Theo yêu cầu của bác sĩ cho thấy một con vịt hoặc một chiếc máy bay, đứa trẻ sẽ có thể đáp ứng, nếu không bằng cách di chuyển bàn tay của mình theo đúng hướng, ít nhất là với hướng nhìn của nó.

Một bác sĩ nhãn khoa có kinh nghiệm về phản ứng này sẽ khá đủ để hiểu liệu em bé có nhìn thấy những hình ảnh đen trắng được vẽ hay không và chúng có hình dạng khác nhau hay không. Nếu ở khoảng cách năm mét, đứa trẻ phân biệt dòng thứ mười với đỉnh, thì tầm nhìn của nó được coi là một trăm phần trăm. Khó khăn chỉ có thể phát sinh với tên của các đồ vật, bởi vì không phải đứa trẻ nào cũng có thể biết được những phác thảo của một ấm trà hoặc một chiếc xe hơi. Do đó, khuyến nghị cha mẹ trước tiên ở nhà thảo luận bàn với trẻ trong một bầu không khí bình tĩnh, cho trẻ xem tất cả các đồ vật và đặt tên rõ ràng cho chúng.

Ở giai đoạn tuổi tiếp theo, ở tuổi đi học, trẻ sẽ được kiểm tra thị lực trên bảng Sivtsev. Đây là bảng nổi tiếng nhất ở Nga, dựa trên hình ảnh của các chữ cái. Có 12 dòng trong bảng và chỉ có 7 chữ cái được lặp lại theo một thứ tự khác nhau -, Việt Nam, К, К, М,, và I.

Một kết quả tuyệt vời được xem xét nếu đứa trẻ nhìn thấy hàng thứ mười từ khoảng cách 5 mét từ bàn. Việc giảm và tăng số lượng dòng nhìn thấy có thể cho bác sĩ biết loại suy giảm thị lực nào ở trẻ và cần điều chỉnh gì. Cần lưu ý rằng sử dụng bảng Sivtsev không thể thiết lập viễn thị. Nó chỉ xác định sự hiện diện của cận thị.

Một biểu đồ kiểm tra mắt phổ biến khác là bảng Golovin. Không có chữ cái, không có hình ảnh trong đó, chỉ có các vòng mở quay theo các hướng khác nhau. Tất cả các vòng trong tất cả 12 hàng có chiều rộng bằng nhau, nhưng với mỗi hàng trên đầu chúng, chúng giảm kích thước. Đối diện mỗi dòng là khoảng cách mà một người bình thường sẽ nhìn thấy hình ảnh. Nó được ký hiệu bằng chữ Latinh D.

Rõ ràng là bác sĩ trên cơ sở chỉ thông tin về các đối tượng hoặc chữ cái mà bệnh nhân nhìn thấy, sẽ không đưa ra chẩn đoán.

Để chẩn đoán bệnh mắt ở trẻ em, các nghiên cứu bổ sung được lên lịch:

• Nội soi. Phương pháp này cho phép thiết lập khả năng che phủ của môi trường bên trong mắt, cũng như phát hiện các khối u hoặc dị vật bên trong mắt. Các em bé được kiểm tra dưới gây mê toàn thân, trẻ em trong độ tuổi trung học và trung học dưới gây tê tại chỗ. Khảo sát được cho là chỉ trong một căn phòng tối. Ống soi được ấn vào nhãn cầu và được ép với cường độ khác nhau, di chuyển dọc theo màng cứng. Như vậy, có thể thấy cường độ phát sáng của con ngươi. Nếu sự phát quang là khó khăn hoặc hoàn toàn không có, điều này có thể chỉ ra một bệnh cứng, một bệnh.
• Tonometry. Việc kiểm tra này cũng được thực hiện trong bệnh viện, bằng cách gây tê các cơ quan thị giác của trẻ hoặc bằng cách đưa nó vào trạng thái ngủ thuốc. Một thiết bị đặc biệt - một tấn kế khi áp vào mắt, cung cấp cho bác sĩ ý tưởng về mức độ áp lực nội nhãn.

• Ngoại khoa. Phương pháp này cho phép bạn cài đặt phần nhô ra từ quỹ đạo và do đó chẩn đoán u lympho, huyết khối và xuất huyết, cũng như các bệnh lý khác của các cơ quan thị giác. Để làm điều này, bác sĩ nhãn khoa sử dụng một thiết bị đặc biệt giống với thước kẻ.
• Aglesimatures Phương pháp cho phép thiết lập độ nhạy của giác mạc. Để làm điều này, đứa trẻ từ bên cạnh ngôi đền, bác sĩ lặng lẽ đưa lên mắt một miếng bông, kéo dài mí mắt và chạm nhẹ vào nhãn cầu. Mức độ nhạy cảm được đánh giá bởi cường độ của phản ứng với một cú chạm như vậy. Đôi khi các bác sĩ không sử dụng bông, mà là một bộ lông chẩn đoán đặc biệt (theo phương pháp Samoilov).

• Thăm dò Vesta. Phương pháp này cho phép bạn chỉ định trạng thái của túi lệ và tính thấm của ống thông mũi họng. Một hợp chất tương phản đặc biệt, collargol hoặc dung dịch fluorescein, được thấm nhuần vào mắt trẻ con, các hốc mũi được đóng lại bằng tăm bông. Nếu trên len trong thời gian quy định (không quá 7 phút) dấu vết của thuốc xuất hiện, các ống dẫn nước mắt có thể qua được.
• Xét nghiệm Fluorescein. Phương pháp này cho phép bạn tìm hiểu xem giác mạc còn nguyên vẹn hay không, nếu có bất kỳ tổn thương cơ học nào trên đó. Dung dịch Fluorescein được thấm vào mắt trẻ con, và sau đó mắt được rửa rất nhanh bằng nước muối. Với sự trợ giúp của một ống kính hai mắt và gương, bác sĩ kiểm tra mắt. Các vị trí tổn thương sẽ được nhuộm bằng một chất tương phản, thấm nhuần trước đó.

Có các xét nghiệm và phương pháp kiểm tra mắt khác, có thể được chỉ định cho từng trẻ, nếu kiểm tra ban đầu đã gây ra một số lo ngại tại bác sĩ nhãn khoa.

Nhiều bậc cha mẹ quan tâm đến việc có thể kiểm tra thị lực của trẻ ở nhà hay không. Về nguyên tắc, điều này sẽ không tạo ra nhiều công việc, mặc dù cha mẹ sẽ không nhận được nhiều thông tin từ một cuộc khảo sát như vậy. Trả lời câu hỏi chính - xem em bé, bạn có thể ở nhà. Nhưng để thiết lập lý do tại sao anh ta thấy không đủ hoặc không nhìn thấy, không thể có bất kỳ cách nào ở nhà.

Đối với một đứa trẻ từ 2 tuổi, mẹ có thể in bảng của Orlova trên một tờ A 4 thông thường. Hiển thị và đặt tên cho tất cả các vật phẩm trên tờ giấy, và chỉ sau đó, treo tờ giấy ở ngang tầm mắt con con ở khoảng cách 5 mét từ anh ta, hỏi xem bạn đang hiển thị vật phẩm nào.

Nó được coi là bình thường nếu trẻ nhìn bằng mỗi mắt tất cả các hình ảnh của hàng thứ mười (đếm từ trên xuống dưới). Không cho phép nhiều hơn 1 lỗi. Kiểm tra là cần thiết trong một căn phòng được chiếu sáng tốt, tốt nhất vào ban ngày. Khi suy nghĩ, trẻ được cho không quá 2-4 giây, nên nhắm một mắt trong khi kiểm tra lần thứ hai. Điều quan trọng là trẻ không nheo mắt.

Một sinh viên đã biết cách đọc và biết các chữ cái có thể được xác minh theo cách tương tự bằng cách sử dụng bảng Sivtsev. Nó cũng có thể được in trên một tờ A 4 và treo ngang tầm mắt ở khoảng cách 5 mét so với trẻ. Một mắt được đóng lại bằng một dải vải mờ màu đen, một miếng bìa cứng hoặc nhựa. Hiển thị các chữ cái bạn cần từ các hàng trên cùng, đi xuống bên dưới. Nếu đứa trẻ gọi tất cả các chữ cái trong dòng thứ mười mà không có lỗi, có lẽ nó không có vấn đề gì với thị lực của mình.

Kiểm tra mắt tại nhà không nên được thực hiện quá thường xuyên. Nó sẽ đủ để kiểm tra trẻ sau mỗi 3-4 tháng. Sử dụng các kỹ thuật như vậy đặc biệt hữu ích nếu trẻ không có bệnh lý về mắt trong lần kiểm tra tiếp theo bởi bác sĩ nhãn khoa, nhưng có những điều kiện tiên quyết để phát triển các bệnh như vậy:

• yếu tố di truyền - mẹ hoặc bố có thị lực kém;
• đặc điểm của việc sinh nở - nếu em bé được sinh ra sớm;
• nếu gia đình có người thân mắc bệnh tăng nhãn áp.

Bạn nên biết rằng nhiều khiếm khuyết thị giác phát triển dần dần trong thời thơ ấu. Trong trường hợp này, em bé sẽ không có khiếu nại đặc biệt, và sẽ rất khó để nhìn thấy các triệu chứng cho đến khi bệnh lý được cảm nhận, và điều này đã xảy ra trong giai đoạn cuối. Các xét nghiệm tại nhà sẽ giúp kịp thời nhận thấy các dấu hiệu cảnh báo. Nếu điều này xảy ra, bạn không nên hoãn chuyến thăm bác sĩ nhãn khoa.

Các bệnh về mắt phổ biến nhất ở trẻ em:

• Đục thủy tinh thể Trong bệnh này, thấu kính trở nên nhiều mây. Kết quả là, ánh sáng trong con ngươi bị xáo trộn. Con ngươi trông không đen, nhưng xám. Bệnh gây ra một loạt các lựa chọn cho sự suy giảm thị lực cho đến khi mất hoàn toàn. Đục thủy tinh thể bẩm sinh là do các quá trình trong tử cung hình thành các cơ quan thị giác ở 8-10 tuần của thai kỳ. Có được là do di truyền, cũng như là kết quả của chấn thương mắt, ảnh hưởng của bức xạ. Nó được điều trị chủ yếu bằng phẫu thuật và không phải loại đục thủy tinh thể nào cũng có thể được phẫu thuật trong thời thơ ấu.

• Bẩm sinh và mắc bệnh tăng nhãn áp. Đồng thời, áp lực nội nhãn tăng lên, dòng chảy của chất lỏng từ các cơ quan của thị giác bị xáo trộn. Kèm theo việc mất thị lực, tiến triển, có thể dẫn đến teo thần kinh thị giác, mù hoàn toàn. Bệnh được điều trị toàn diện - với việc sử dụng thuốc và can thiệp phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, với việc phát hiện kịp thời bệnh, điều chỉnh bằng laser có thể cải thiện thị lực.
• U nguyên bào võng mạc. Đây là một khối u ác tính của võng mạc, các biểu hiện rất giống với đục thủy tinh thể. Nếu bệnh được phát hiện sớm, ví dụ, trong bệnh viện phụ sản hoặc trong những tháng đầu tiên sau khi sinh con, có thể bảo tồn và phục hồi thị lực bằng cách viền một tấm đặc biệt với chất phóng xạ vào màng cứng. Phát hiện bệnh lý muộn chỉ liên quan đến một hình thức điều trị - loại bỏ hoàn toàn mắt bị ảnh hưởng.

• Bệnh lý võng mạc. Đây là một tổn thương của võng mạc của nhãn cầu. Nguyên nhân phổ biến nhất của rối loạn mạch máu là khi các mạch của màng mở rộng và cản trở việc cung cấp máu bình thường đến các cơ quan của thị giác. Nếu bệnh tiến triển, trẻ mất dần thị lực cho đến khi mất hoàn toàn. Ở trẻ sinh non, bệnh võng mạc được chẩn đoán trong bệnh viện phụ sản. Trong thời hạn đầy đủ, nó có thể được phát hiện nhiều sau đó. Bệnh được điều trị bằng phương pháp bảo thủ và kịp thời.
• Teo dây thần kinh thị giác. Khi chức năng của dây thần kinh thị giác mất đi, đứa trẻ về cơ bản sẽ mất thị lực, và sự trở lại và bảo tồn của nó là một câu hỏi lớn. Với một bệnh bẩm sinh, nó có thể được hoàn thành, và tầm nhìn sẽ hoàn toàn không có. Nhưng điều này xảy ra không thường xuyên. Teo một phần mang lại cơ hội bảo tồn chức năng thị giác ở một lượng nhất định. Điều trị phụ thuộc vào vị trí và mức độ tổn thương thần kinh. Thông thường, các bác sĩ kê toa thuốc mạch máu.

• Bệnh viêm. Một số mất thị lực ở một đứa trẻ có thể được quan sát trong các quá trình viêm. Những tình trạng như vậy bao gồm viêm màng bồ đào (tắc nghẽn ống dẫn nước mắt và viêm túi lệ), viêm kết mạc (viêm màng nhầy của mắt), viêm bờ mi (viêm giác mạc mí mắt), viêm giác mạc Thông thường, các dự báo trong trường hợp này khá lạc quan - với điều trị chống viêm đúng cách và kịp thời, các bệnh rút lui và khả năng thị giác được phục hồi hoàn toàn. Trong một số trường hợp nhất định, với các bệnh bị bỏ quên, không thể trả lại đầy đủ chức năng, nhưng trong 99% trường hợp có thể ngăn chặn sự suy giảm của nó.
• Chứng giật nhãn cầu Thuật ngữ này đề cập đến các chuyển động không tự nguyện của nhãn cầu. Thông thường trong bệnh lý người được gọi là "co giật mắt". Thông thường, chứng giật nhãn cầu trên thực tế là một biểu hiện của điểm yếu thị giác bẩm sinh và là một tình trạng liên quan đến sự thất bại của một số bộ phận của não. Hầu như không có cách chữa, nhưng thuốc chống co thắt tạm thời cải thiện tình trạng của trẻ.
• Viêm võng mạc sắc tố. Đây là một bệnh di truyền có liên quan đến sự thay đổi thoái hóa dần dần ở võng mạc. Rất thường xuyên, nó được biểu hiện bằng sự suy giảm thị lực sớm nhất là thời thơ ấu. Sửa chữa bệnh gần như không thể. Không có phương pháp điều trị được biết đến. Nó tiếp tục tiến triển cho đến khi mất đi các tế bào cảm quang trở nên nghiêm trọng và người bệnh hoàn toàn không thể nhìn thấy.

• Nheo mắt Với những lời phàn nàn có thể nheo mắt, cha mẹ của em bé đến bác sĩ thường xuyên hơn. Tuy nhiên, nheo mắt không phải lúc nào cũng bệnh hoạn. Đối với trẻ nhỏ, ngay cả khi có thị lực tốt, một số "độ xiên" được coi là một biến thể của chuẩn mực sinh lý. Bệnh lý được thể hiện ở chỗ trẻ rất khó tập trung ánh mắt vào một vật cụ thể, vì mắt không thể hoạt động đồng bộ. Trong hầu hết các trường hợp, strabismus có thể được sửa chữa bằng một thao tác đơn giản. Thông thường các bác sĩ sử dụng kích thích ánh sáng. Tuy nhiên, bản thân strabismus hiếm khi xảy ra, thường xuyên hơn nó đi kèm với các rối loạn phổ biến như cận thị hoặc viễn thị.
• Cận thị (cận thị). Một đứa trẻ cận thị kém phân biệt các vật ở xa anh. Khoảng cách mà bệnh nhân nhỏ nhìn thấy vật càng nhỏ thì giai đoạn cận thị càng lớn. Về mặt sinh lý, quá trình này được giải thích bởi thực tế là hình ảnh do tập trung không xuất hiện trên võng mạc, được coi là một dấu hiệu bình thường về sức khỏe của các cơ quan thị giác, nhưng ở phía trước nó. Cận thị thường được chẩn đoán ở trẻ em trải qua tải trọng đáng kể về thị lực của chúng - ví dụ như ở học sinh.

Để khôi phục thị lực của trẻ trong trường hợp cận thị là một nhiệm vụ khá khả thi, mặc dù sẽ mất rất nhiều thời gian. Đối với việc hiệu chỉnh được chỉ định để đeo kính, kính áp tròng.Trong một số trường hợp, phẫu thuật là có thể, có thể cải thiện thị lực một cách hiệu quả. Nếu cận thị là không đáng kể, thì người ta thường có thể loại bỏ tình trạng này, và cũng có thể loại bỏ nó với sự trợ giúp của các bài tập hiệu quả đặc biệt.

• Cận thị (viễn thị). Với vi phạm này, hình ảnh trẻ con không được chiếu lên võng mạc, mà vào không gian phía sau nó. Nếu bệnh không đáng kể, thì đứa trẻ sẽ nhìn thấy một vài vật thể mờ gần gũi với mình. Trong trường hợp bệnh lý vừa và nặng, các vật ở xa và các vật ở gần sẽ bị mờ.

Chứng viễn thị của trẻ nhỏ là tiêu chuẩn do đặc thù của sinh lý học đối với trẻ em đến 4-5 tuổi. Nó thường không cần thiết để điều trị viễn thị như vậy, và nó đi qua khi nhãn cầu phát triển. Nếu bệnh phát triển muộn hơn so với tuổi này hoặc không qua khỏi, thì điều trị bằng cách đeo kính, đeo kính áp tròng, và trong một số trường hợp thậm chí phải phẫu thuật.

• Loạn thị. Rất hiếm khi, bệnh lý này là độc lập. Thông thường nó hoạt động như một phần đệm cho cận thị hoặc viễn thị. Tầm nhìn giảm do vi phạm các cơ chế tập trung. Điều này trở nên khả thi với độ cong của hình dạng nhãn cầu và thấu kính. Đứa trẻ nhìn thấy các vật thể mơ hồ, vì hình ảnh được tập trung trong "âm thanh nổi" - một hiệu ứng kép. Để điều trị, trẻ được chỉ định đeo kính. Một phương pháp khá hiệu quả là điều chỉnh bằng laser.

Có nhiều bệnh khác, nhiều trong số đó là do dị tật bẩm sinh của các cơ quan thị giác, thần kinh thị giác, võng mạc và giác mạc.

Việc phân loại tất cả các sai lệch so với chức năng thị giác bình thường dựa trên việc xác định loại rối loạn và mức độ phát triển của nó. Trước hết, bác sĩ kê toa tất cả các biện pháp chẩn đoán cần thiết để tìm ra loại bệnh mà trẻ đang mắc phải. Sau đó, anh sẽ thiết lập sân khấu.

Theo giai đoạn vi phạm, tất cả bệnh nhân được chia thành:

• người mù (mất hoàn toàn thị lực, cũng như mất khả năng nhìn, nhưng khả năng cảm nhận ánh sáng hoặc bóng tối);
• mù một phần (với cảm giác ánh sáng và tầm nhìn còn lại);
• hoàn toàn mù (trong trường hợp không có tầm nhìn nói chung và tất cả các khả năng của cảm giác ánh sáng nói riêng);
• khiếm thị (có thị lực từ 0,05 đến 0,3).

Khả năng nhìn thấy hai điểm phát sáng với khoảng cách tối thiểu giữa chúng - đây là tiêu chí để đánh giá thị lực. Mức độ vi phạm được xác định liên quan đến độ lệch so với định mức, là 1.0. Theo tiêu chí này, rõ ràng là định nghĩa phổ biến của "trừ 3" không gì khác hơn là cận thị nhẹ và "cộng hai" là một viễn thị nhẹ.

Thích nghi xã hội với trẻ em khuyết tật không khó, vì trẻ có tỷ lệ 0,3 trở lên có thể theo học các trường chính quy, sau đó học tại các trường đại học và thậm chí phục vụ trong quân đội. Với mức độ vi phạm được thiết lập từ 0,05 đến 0,3, trẻ sẽ phải học tại một trường đặc biệt dành cho người khiếm thị. Với tầm nhìn dưới 0,05, một đứa trẻ sẽ chỉ có thể theo học các trường chuyên biệt dành cho người mù và được đào tạo theo một phương pháp đặc biệt.

Thị lực ở trẻ em có thể bắt đầu suy giảm do sự tiến triển của một số bất thường bẩm sinh. Đó là lý do tại sao việc đi khám bác sĩ nhãn khoa thường xuyên và kiểm tra em bé là rất quan trọng, bởi vì kết quả dương tính của lần kiểm tra trước đây không thể chỉ ra rằng thị lực trẻ em vẫn còn theo thứ tự.

Các vấn đề về thị lực có thể được kích hoạt bởi các lý do sau:

• mắt trung bình đã mất tính minh bạch;
• cơ mắt bị suy yếu;
• võng mạc bị ảnh hưởng và không thể thực hiện các chức năng của nó;
• thần kinh thị giác bị ảnh hưởng;
• có sự bất thường ở trung tâm vỏ não.

Nhiễm virus nặng và các tổn thương do vi khuẩn của các cơ quan thị giác có thể tự điều chỉnh cho họ về sự hoạt động bình thường của các cơ quan thị giác.Không ít nhất chiếm các chấn thương mắt, cũng như chấn thương đầu. Đôi khi, chính cha mẹ của chúng tôi khuyến khích sự phát triển của các rối loạn - họ cho phép trẻ xem TV trong một thời gian dài, chơi trên máy tính, sử dụng các thiết bị.

Mỗi căn bệnh kể trên đều có những triệu chứng riêng, tuy nhiên, có những triệu chứng chung về giảm thị lực, điều mà các bậc cha mẹ chú ý đơn giản là phải chú ý. Một đứa trẻ khiếm thị có thể không phàn nàn về bất cứ điều gì, nhưng dù sao nó cũng sẽ cảm thấy khó chịu. Do đó, sự thay đổi đầu tiên trong hành vi và thói quen của bé.

Đây chỉ là một số dấu hiệu cho thấy thị lực của trẻ con đang giảm dần:

• em bé bắt đầu chớp mắt thường xuyên, và khi bé rất thích thú với một vật hoặc một bức tranh, bé có thể bắt đầu nheo mắt bằng một mắt;
• khi một đứa trẻ nhìn vào một vật thể, một mắt của nó sẽ hơi hướng về phía khác;
• Đứa trẻ không phải lúc nào cũng thành công trong việc chiếm giữ ngay đối tượng mong muốn, đôi khi anh ấy nhớ nhớ;
• đứa trẻ thường than phiền về đau đầu và mệt mỏi;
• em bé có thể đọc, vẽ và điêu khắc chỉ trong một thời gian rất ngắn, bé nhanh chóng mệt mỏi;
• khi dạy tự đọc, đứa trẻ bắt đầu lái ngón tay dọc theo những dòng trong cuốn sách;
• đứa trẻ không phản ứng với một chủ đề được hiển thị từ xa nếu nó không tạo ra bất kỳ âm thanh nào;
• trên đường phố, một đứa trẻ từ một tuổi rưỡi trở lên không nhìn thấy những chiếc máy bay đang bay trên bầu trời, không chú ý đến côn trùng;
• trẻ khó xác định màu sắc;
• trong một số tình huống khi trẻ vội vàng hoặc phấn khích về mặt cảm xúc, sự phối hợp các cử động của trẻ có thể bị xáo trộn.

Hầu hết các bệnh về mắt với thời gian của vấn đề được phát hiện có thể được loại bỏ trong thời thơ ấu. Y học hiện đại sẵn sàng cung cấp rất nhiều cách để khắc phục vấn đề. Hiệu quả nhất và thường xuyên trong nhi khoa như sau:

• Chỉnh laser. Đây không phải là một hoạt động, mà là một phức hợp của các thủ tục điều trị. Điều trị này cho phép bạn đưa trở lại bình thường hoặc hoàn toàn trả lại thị lực với cận thị, viễn thị và một số dạng loạn thị. Ngay cả mức độ sai lệch nghiêm trọng cũng hoàn toàn phù hợp với điều trị như vậy.

• Photostimulation. Với phương pháp điều trị này, các tín hiệu nhiều màu với nhịp điệu nhất định được gửi đến võng mạc của trẻ. Những tín hiệu này kích thích các nguồn tài nguyên tiềm ẩn của cơ thể cho một chế độ hoạt động nâng cao hơn của các cơ quan thị giác. Điều này giúp cải thiện việc cung cấp máu cho võng mạc và thần kinh thị giác, đồng thời cho phép bộ não, chính xác hơn, là bộ phận chịu trách nhiệm về nhận thức hình ảnh thị giác, hình thành và hấp thụ các kết nối thần kinh mới. Điều trị như vậy được quy định cho các bệnh lý của dây thần kinh thị giác, cho bệnh tăng nhãn áp và sau phẫu thuật, cho loạn thị và cận thị.

• Từ trị liệu. Phương pháp này dựa trên khả năng của từ trường ảnh hưởng có lợi đến quá trình tái tạo mô. Và bởi vì vật lý trị liệu như vậy được chỉ định sau khi phẫu thuật mắt, với các bệnh viêm mắt, dẫn đến giảm thị lực, xuất huyết bên trong các cơ quan thị giác, với tổn thương giác mạc. Điều trị từ trường có hiệu quả đối với viêm bờ mi, viêm kết mạc, thay đổi loạn dưỡng ở võng mạc, cận thị và rối loạn chỗ ở, cũng như nhược thị.

• Điện tĩnh. Kích thích thị lực của trẻ em khiếm thị và trẻ em bị lệch nhỏ so với định mức với phương pháp này là do tác động lên dây thần kinh thị giác do các xung điện. Đồng thời, dẫn truyền thần kinh được phục hồi, cơ mắt được tăng cường. Do tác dụng thúc đẩy cải thiện sự trao đổi chất, trao đổi chất trong các cơ quan của thị giác. Thủ tục này được quy định cho teo dây thần kinh thị giác, cận thị và lác.

• Kính và tròng kính. Rất thường xuyên, trẻ em được hướng dẫn đeo kính với một số diop. Tuy nhiên, trẻ không phải lúc nào cũng thoải mái và thoải mái với kính, thường thì bạn muốn che giấu một khiếm khuyết thị giác, bên cạnh đó một đứa trẻ năng động có thể bị mất hoặc vỡ kính. Do đó, khá thường xuyên cha mẹ tự hỏi bao nhiêu tuổi họ có thể đeo kính áp tròng. Kính áp tròng mềm và cứng nên được chỉ định bởi bác sĩ, người sẽ quyết định sự phù hợp của việc đeo chúng ở một độ tuổi nhất định trên cơ sở cá nhân.

• Ống kính ban đêm - Đây là một phương pháp tương đối của điều chỉnh tầm nhìn ban đêm. Họ cứng nhắc hơn, nhiệm vụ của họ là hành động trên giác mạc và võng mạc trong khi ngủ, phân phối tải trọng, gây áp lực vật lý. Vào buổi sáng, các ống kính được loại bỏ, và tầm nhìn cho cả ngày phía trước được cải thiện đáng kể. Một khóa học trị liệu với các thấu kính như vậy cho các dạng bệnh lý vừa và nhẹ của các cơ quan thị giác cung cấp phục hồi chức năng của mắt mà không cần sử dụng các phương pháp bổ sung.

Nếu đứa trẻ đã sẵn sàng cho việc này, thì bác sĩ không có khả năng phản đối ống kính.

• Sạc để khôi phục thị lực. Bạn có thể thực hiện các bài tập cho mắt bằng một số phương pháp. Thông thường, các bác sĩ nhi khoa và bác sĩ nhãn khoa khuyên bạn nên tham gia thể dục dụng cụ với trẻ theo hệ thống của giáo sư Zhdanov. Nó cung cấp cho các bài tập nhất định. Có bảy người trong số họ. Đồng hồ đeo tay nữ quay số, tiếng rắn rắn, hình chữ nhật, hình chữ nhật và các hình khác cần được vẽ bằng cách di chuyển bằng mắt - đây chỉ là phần cơ bản của kỹ thuật. Nó cũng bao gồm massage mắt theo Zhdanov (palming) và các bài tập buổi sáng cho các cơ quan của thị giác.

Ngoài ra còn có phí mắt riêng cho cận thị và viễn thị. Các bài tập cơ bản của họ được hiển thị và giải thích bởi một bác sĩ nhãn khoa điều trị cho một đứa trẻ.

Sự phát triển tâm lý và tâm lý của một đứa trẻ khiếm thị có những đặc điểm riêng. Những đứa trẻ như vậy dễ bị tổn thương hơn, nhạy cảm hơn với những lời chỉ trích. Do thực tế là thường xuyên trong khi chơi hoặc học, họ không thể nhìn thấy một cái gì đó, những đứa trẻ như vậy nhận thấy những thất bại của chính họ rất đau đớn.

Trong quá trình đào tạo và trong các lớp học, những đứa trẻ này bị ức chế nhiều hơn, vì thiếu hình ảnh trực quan, ý tưởng của chúng về thế giới hẹp hơn so với những đứa trẻ khỏe mạnh. Bộ nhớ không tự nguyện bị, dựa trên việc nhận và sửa hình ảnh trực quan. Bộ nhớ vận động cũng bị, và ở con trai thì tệ hơn ở con gái. Trí nhớ bằng lời nói ngắn hạn được phát triển tốt ở những đứa trẻ như vậy, nhưng trí nhớ dài hạn bị ảnh hưởng rất nhiều.

Tầm nhìn không đủ cũng ảnh hưởng đến sự phát triển thể chất, bởi vì trẻ khó di chuyển trong không gian hơn nhiều. Và nếu ở tuổi chín, một đứa trẻ khiếm thị gặp phải sự phối hợp vận động bị suy giảm khoảng 28% tổng số chuyển động, thì ở tuổi 16, với điều kiện thị lực không được cải thiện, các vấn đề phối hợp đạt tới 52%.

Về mặt tâm lý, một đứa trẻ 3-5 tuổi cảm thấy thoải mái hơn nhiều so với ở độ tuổi lớn hơn, khi nó học cách hiểu sự khác biệt giữa bản thân và các bạn cùng trang lứa xung quanh. Sự hiểu biết này có thể đi kèm với sự dè dặt, không sẵn lòng tham gia các sự kiện, đi học. Đó là lý do tại sao cha mẹ, ngoài việc điều trị, điều quan trọng là tham gia vào việc xã hội hóa của trẻ.

Cha mẹ cũng được khuyến khích thành thạo kỹ thuật này, vì họ sẽ ở nhà với trẻ. Điều quan trọng là phải hiểu rằng một đứa trẻ đặc biệt như vậy nên được bao quanh bởi những thứ lớn và sáng, sự kết hợp tương phản, bởi vì nhận thức màu sắc của hầu hết trẻ em khiếm thị vẫn tồn tại, và điều quan trọng là phải duy trì nó. Không cần thiết phải đòi hỏi quá nhiều từ một đứa trẻ có vấn đề về thị lực. Nhưng mỗi thành tựu của mình phải được khuyến khích, cách duy nhất trẻ sẽ dần hình thành động lực và ý chí thích nghi, chữa lành và học hỏi.

Cần phải tham gia vào việc ngăn ngừa các bệnh về mắt ngay từ ngày đầu tiên trẻ ở trong nhà. Giường cũi phải được bố trí sao cho không có nguồn sáng, gương ở gần, để trẻ không thể liên tục nhìn nhìn ra một hướng. Việc tiếp cận với em bé nên ở tất cả các phía để em bé không bị buộc phải chỉ nhìn theo một hướng. Đồ chơi, tính di động và mọi thứ mà cha mẹ muốn treo phía trên cũi nên được đặt ở khoảng cách ít nhất 40 cm so với tầm mắt của mảnh vụn.

Ở độ tuổi lớn hơn, điều quan trọng là phòng trẻ con có ánh sáng tốt, em bé theo dõi tư thế của mình, không cúi quá thấp so với một cuốn sách hoặc tờ giấy khi vẽ. Một trẻ mẫu giáo phải dành đủ thời gian ngoài trời, chơi các trò chơi tích cực. Máy tính và TV không có lợi cho trẻ em Thị lực của bạn - tốt hơn hết là nên hạn chế sử dụng 20-30 phút mỗi ngày.

Từ khi còn rất nhỏ, bạn cần dạy trẻ quan sát vệ sinh mắt - không chạm vào mắt bằng tay bẩn, không chà xát, không làm tổn thương với vật lạ, không nhìn vào ánh sáng, kể cả ánh sáng mặt trời, không hàn vào các chất độc hại hoặc các chất có chứa cồn. Có thể trong hóa chất gia dụng, mỹ phẩm. Một đứa trẻ không nên ở trong không gian đầy khói trong một thời gian dài.

Dinh dưỡng trẻ em cần đầy đủ và giàu vitamin. Sản phẩm cải thiện thị lực, phải được đưa vào chế độ ăn kiêng. Đó là cà rốt tươi, rau mùi tây tươi, cá biển, cải xoăn biển và hải sản, quả việt quất, anh đào ngọt, hoa hồng dại, đào, bí ngô, ngô, khoai tây, dưa, quả hạch, mật ong và trái cây họ cam quýt.

Từ video dưới đây, bạn sẽ tìm hiểu một số huyền thoại tầm nhìn phổ biến nhất. Bác sĩ của trẻ em E. Komarovsky sẽ kể về họ.