Viễn thị ở trẻ em

Hyperopia hay hypermetropia là một loại tật khúc xạ. Bệnh lý này được đặc trưng bởi thực tế là các tia sáng đi qua môi trường trong suốt của mắt không tập trung vào võng mạc, như sẽ xảy ra ở một mắt khỏe mạnh, nhưng trong một mặt phẳng thường nằm phía sau nó. Hậu quả của việc vi phạm như vậy có thể là một sự suy giảm đáng kể về khả năng phân biệt rõ ràng các vật ở gần mắt.

Cả người lớn và trẻ em ở các độ tuổi khác nhau có thể bị viễn thị. Bệnh viễn thị nhi khoa có khóa học lâm sàng riêng và áp dụng các kỹ thuật điều trị.

Thuật ngữ nhãn khoa, hyper hyperropropia, có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp: hyper - về phía trên, metron - Thời gian đo và ops - mắt con mắt. Dựa trên điều này, có thể nói rằng sự bất thường như vậy là một loại khác biệt giữa kích thước của các cấu trúc hữu cơ của mắt và nhau, điều này dẫn đến sự hình thành một số rối loạn chức năng dai dẳng.

Một mức độ viễn thị yếu ở thời thơ ấu có thể không có triệu chứng rõ rệt, điều này sẽ ảnh hưởng đáng kể đến sự phát triển của trẻ, vì điện áp của chỗ ở có đủ mức độ thị giác cả gần và xa.

Với viễn thị vừa phải, trẻ gần như dễ dàng phân biệt các vật thể ở khoảng cách đủ lớn so với mình, nhưng đồng thời có thể gặp khó khăn khi xem các đối tượng khoảng cách gần. Có thể có mỏi mắt nhanh chóng, đau đầu (một dấu hiệu đặc trưng của viễn thị - đau ở khu vực của vòm siêu âm), hình ảnh có thể trở nên mờ và không rõ ràng.

Một mức độ cao của viễn thị lâm sàng có những biểu hiện rõ rệt hơn. Ở đây, thị lực giảm cả gần và xa. Tất cả các triệu chứng trên là nguyên nhân đủ để quan tâm và nhanh chóng tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ nhãn khoa.

Nếu đúng giờ trẻ bị viễn thị bẩm sinh cao Không kê đơn điều trị thích hợp, rất có thể anh ta sẽ bị lác. Điều này là do thực tế là em bé buộc phải liên tục làm căng cơ mắt, giảm mắt đến mũi để đạt được tầm nhìn rõ ràng hơn về các vật ở gần nhau.

Ngoài các khiếm khuyết chức năng, viễn thị ở trẻ thường gây ra sự phát triển của các bệnh nhãn khoa viêm, chẳng hạn như:

• viêm bờ mi (viêm mí mắt);
• viêm kết mạc (viêm kết mạc - màng nhầy của mắt);
• lúa mạch (viêm nang lông trong suốt thế kỷ);
• chalazion (củng cố độ dày của mí mắt, liên quan đến sự gia tăng bệnh lý của tuyến meibomian).

Điều này là do thực tế là trẻ em, trải qua mệt mỏi thị giác và nóng rát ở mắt, thường dụi tay, thường mang nhiễm trùng ở đó. Thống kê cho thấy, gần 90% trẻ em dưới 4 tuổi có một mức độ viễn thị. Loại dị thường khúc xạ ở độ tuổi này có bản chất sinh lý tự nhiên.

Trong một đôi mắt khỏe mạnh, các tia sáng phải hội tụ thành một chùm nghiêm ngặt trên bề mặt võng mạc. Chỉ khi điều kiện này được quan sát, hình ảnh mà máy phân tích thị giác biến đổi sẽ không bị biến dạng.

Với tầm nhìn xa, quỹ đạo của các tia sáng là như vậy, điều kiện là chúng có thể hội tụ chỉ bên ngoài bề mặt của võng mạc, vì vậy đứa trẻ nhìn thấy các vật cách đều nhau không bị mờ. Nếu bất kỳ sự vi phạm các tính chất khúc xạ của mắt được bù bằng điện áp của chỗ ở, thì chúng ta đang nói về viễn thị tiềm ẩn. Nếu khiếm khuyết thị giác không thể sửa chữa, thì loại viễn thị này được gọi là rõ ràng.

Tùy thuộc vào giới hạn độ tuổi của sự hình thành hypermetropia, có một số dạng chính của nó:

• sinh lý trẻ em;
• bẩm sinh;
• tuổi (viễn thị).

Ngoài ra còn có ba loại viễn thị theo mức độ hiệu chỉnh cần thiết (giá trị của ống kính hiệu chỉnh):

• mức độ thấp - dưới +2 D;
• mức độ trung bình là dưới +5 D;
• mức độ cao - trên +5 d.

Khúc xạ đề cập đến khả năng của bộ máy quang học của mắt, bao gồm một số yếu tố hữu cơ, để khúc xạ các tia sáng. Mức độ khúc xạ của các tia phụ thuộc vào một số yếu tố:

• mức độ cong của thấu kính hoặc khả năng thay đổi vị trí không gian của nó, đồng thời thay đổi hướng của các tia sáng đi qua môi trường trong suốt của mắt;
• hình dạng của giác mạc, vì nó cũng là một môi trường khúc xạ và ảnh hưởng đến quỹ đạo của các tia sáng;
• khoảng cách giữa bề mặt giác mạc và ống kính;
• kích thước trước-sau của nhãn cầu, đó là khoảng cách từ giác mạc của mắt đến điểm được gọi là điểm vàng (khu vực tầm nhìn tốt nhất) nằm trên bề mặt của võng mạc.

Do đó, chúng ta có thể kết luận rằng khả năng khúc xạ và kích thước trước-sau của nhãn cầu có ảnh hưởng quyết định đến khúc xạ của mắt. Bộ máy quang học của mắt người có cấu trúc khá phức tạp, nó bao gồm thấu kính, giác mạc, độ ẩm buồng và cơ thể thủy tinh thể.

Hướng về võng mạc, chùm ánh sáng đi qua một loạt các cấu trúc hữu cơ của mắt, có tính chất khúc xạ, được liệt kê ở trên.

Có khái niệm "viễn thị sinh lý ở trẻ sơ sinh", có thể đạt từ + 2D đến + 4D. Nó được gây ra bởi kích thước trước mắt không đủ. Sự hiện diện của hypermetropia + 4D ở trẻ sơ sinh cho thấy sự trưởng thành về sinh lý.

Sự gia tăng mức độ viễn thị có thể là một dấu hiệu của microphthalmos hoặc đi kèm với các khuyết tật bẩm sinh khác của bộ máy thị giác, ví dụ:

1. đục thủy tinh thể (ống kính của ống kính);
2. kolobomam (không có phần nào của vỏ mắt);
3. aniridia (thiếu mống mắt);
4. đậu lăng (vi phạm hình dạng của thấu kính, trong đó nó có dạng hình cầu hoặc hình nón).

Trong quá trình lớn lên của đứa trẻ, kích thước của nhãn cầu và tỷ lệ cấu trúc hữu cơ của mắt với các giá trị bình thường thay đổi. Do đó, thông thường nhất, hypermetropia được chuyển đổi thành emmetropia ở tuổi 12 1213 (khúc xạ bình thường).

Nếu vì một lý do nào đó, nhãn cầu con bị kẹt trong quá trình tăng trưởng, không tuân theo quy tắc tuổi của nó, thì viễn thị được hình thành, nếu ngược lại, nó tiến triển quá mức trong sự phát triển của nó, thì cận thị (cận thị) được hình thành. Những lý do gây ra sự chậm trễ trong sự tăng trưởng của nhãn cầu vẫn chưa được hiểu đầy đủ.

Ngoài ra, viễn thị có thể là kết quả của aphakia - một tình trạng bệnh lý bẩm sinh hoặc mắc phải của mắt, được đặc trưng bởi sự vắng mặt hoàn toàn của ống kính. Thông thường, hiện tượng này xảy ra là kết quả của phẫu thuật để loại bỏ một ống kính bị đục thủy tinh thể. Ngoài ra, aphakia có thể được liên kết với tất cả các loại chấn thương cơ học của mắt hoặc trật khớp của ống kính.

Bệnh viễn thị ở trẻ em có thể được phát hiện khi khám bởi bác sĩ nhãn khoa. Thứ nhất, thị lực được xác định bằng cách sử dụng phép đo thị lực. Loại nghiên cứu này dành cho trẻ em bị viễn thị được thực hiện bằng cách sử dụng thử nghiệm cộng với ống kính. Ngoài ra, một bác sĩ nhãn khoa được chỉ định thực hiện một nghiên cứu về khúc xạ của mắt con, nó có thể được thực hiện theo hai cách: sử dụng phương pháp nội soi hoặc đo khúc xạ.

Skiascopy là một phương pháp khách quan để xác định khúc xạ mắt. Loại chẩn đoán này được thực hiện bằng một thiết bị đặc biệt - kính viễn vọng, là một chiếc gương có tay cầm, với bề mặt phẳng và lồi ở cả hai bên. Dữ liệu chẩn đoán chính xác chỉ có thể thu được với cycloplegia. (tê liệt y tế của chỗ ở, đạt được bằng cách cấy vào mắt có nghĩa là ngăn chặn hoạt động của các dây thần kinh giao cảm). Skiascopy phù hợp cho nghiên cứu khúc xạ ở trẻ nhỏ, điều này khá khó khăn để tiến hành khúc xạ.

Điều trị viễn thị có thể là bảo tồn (điều trị bằng mắt hoặc điều chỉnh tiếp xúc, điều trị phần cứng, thể dục trực quan, điều trị bằng thuốc, bao gồm liệu pháp vitamin và điều trị bằng thuốc nhỏ mắt trị liệu) và phẫu thuật.

Nếu đứa trẻ không có khiếu nại nghiêm trọng, bản chất của tầm nhìn không bị phá vỡ và thị lực đạt 0,9-1, trong trường hợp này, sự điều chỉnh không được hiển thịvà thỉnh thoảng bác sĩ nhãn khoa có thể khuyên các bài tập thể dục tại nhà với trẻ tập thể dục cho mắt để ngăn ngừa sự phát triển của dị tật khúc xạ. Ngoài việc điều chỉnh cảnh tượng và tiếp xúc, liệu pháp phần cứng và vật lý trị liệu có hiệu quả điều trị tốt.

Bác sĩ nhi khoa Komarovsky, nổi tiếng ở Nga và nước ngoài, đã hơn một lần đề cập đến chủ đề viễn thị của trẻ em trong các cuộc thảo luận của ông.

Khi thực hiện tất cả các cuộc hẹn và tuân thủ các quy tắc để sửa chữa dị thường khúc xạ này, Đến tuổi thiếu niên, tầm nhìn có thể được phục hồi để các chỉ số khỏe mạnh.

Ý kiến ​​của các bác sĩ về việc điều trị viễn thị ở trẻ em sẽ học hỏi từ video sau đây.

Trẻ em những người mắc bệnh viễn thị nhẹ chơi thể thao, được đặc trưng bởi sự thay đổi tập trung định kỳ vào các vật ở xa và gần, ví dụ, bóng đá, bóng rổ, tennis và những thứ tương tự. Do các hoạt động thể thao thường xuyên, không chỉ có thể cải thiện khả năng thích nghi của mắt mà còn kích thích sự lưu thông máu mạnh mẽ của toàn bộ hệ thống thị giác và bộ máy oculomotor, cũng như ngăn chặn sự hình thành thêm các thay đổi bệnh lý trong nhãn cầu.

Cha mẹ có con được chẩn đoán viễn thị vừa phải, cần lưu ý rằng các lớp học giáo dục thể chất cho trẻ nên có một số hạn chế, đặc biệt là đối với các bài tập điền kinh. Sẽ tốt hơn nếu khóa học cơ bản của giáo dục thể chất ở trường sẽ được bổ sung đặc biệt bài tập tăng cường hệ thống cơ bắp của mắt. Dù sao, vấn đề này nên được thảo luận chi tiết với bác sĩ nhãn khoa, dựa trên các khuyến nghị của ông để điều chỉnh chương trình giáo dục thể chất của trẻ.

Dành cho trẻ em bị viễn thị Có một số hạn chế về khả năng luyện tập một số môn thể thao. Chẳng hạn, họ vô cùng chán nản khi chơi bóng đá, chơi bất kỳ loại võ thuật hay nâng tạ, trượt tuyết. Điều này là do thực tế là với tải trọng thường xuyên của loại này, nguy cơ mất thị lực hoàn toàn là rất cao.do đó, trẻ em mắc bệnh này nên tìm những sở thích khác cho bản thân.

Trẻ em bị viễn thị đi bộ thường xuyên hữu ích trong không khí trong lành. Trên đường đi, bạn có thể yêu cầu trẻ xem xét các đồ vật khác nhau ở cách xa anh ta. Những hành động đơn giản này, miễn là chúng được thực hiện thường xuyên, sẽ giúp tăng cường cơ mắt và cải thiện thị lực.

Sạc cho mắt cho thấy hành động trị liệu tuyệt vời cho tất cả các loại tật khúc xạ ở trẻ em.

Thực hiện đúng và có hệ thống các bài tập như vậy giúp cải thiện lưu thông máu ở cột sống cổ tử cung và trong hệ thống cơ bắp mắt, cũng như đào tạo khả năng hỗ trợ của mắt.

Những bài tập này sẽ giúp giảm mệt mỏi thị giác và cản trở sự phát triển hơn nữa của dị thường thị giác, do đó giúp ít nhất một phần chữa khỏi bệnh.

• Tập thể dục được thực hiện với đôi mắt nhắm. Trẻ nên cố gắng thư giãn mí mắt. Đặt lòng bàn tay của bạn vào mắt của em bé hoặc, nếu bé đủ lớn, hãy yêu cầu bé che mắt bằng tay, nhưng không ấn chặt chúng vào mắt. Ở vị trí này, anh nên dành 2-3 phút. Điều này cung cấp phần còn lại và thư giãn cho mắt. Tiếp theo, yêu cầu trẻ di chuyển mắt theo các hướng khác nhau, mà không cần nâng mí mắt.
• Đứa trẻ nên cố gắng tưởng tượng rằng một cây bút chì được gắn vào mũi của nó, nó cần phải viết tên của mình trong không khí hoặc vẽ một cái gì đó.
• Cho trẻ đứng, vươn hai tay ra trước mặt, dang rộng các ngón tay nhất có thể và cố gắng nhìn vào các vật thể nằm trong những khoảng trống này. Trong vài phút, hãy để cô ấy cố gắng nhìn vào ngón tay của mình và nhìn chúng. Lặp lại bài tập nên ít nhất 7 lần.

Bác sĩ nhãn khoa tham dự có thể thực hiện một bài tập cá nhân cho mắt, có tính đến tuổi của trẻ và đặc điểm của khiếm thị. Dù sao, vai trò quyết định ở đây được chơi bởi tính chất hệ thống của các lớp và tính đúng đắn của các bài tập.