Xỏ lỗ cho khởi phát chuyển dạ

Nhiều phụ nữ đang chuẩn bị làm mẹ đã nghe nói rằng việc chọc thủng bàng quang thai nhi là một biện pháp rất hiệu quả để khởi phát chuyển dạ và tăng tốc quá trình chuyển dạ. Thủ tục như vậy là gì, cho ai và khi nào nó được thực hiện, chúng tôi sẽ mô tả trong bài viết này.

Trong toàn bộ thai kỳ, em bé nằm trong bàng quang của thai nhi. Lớp ngoài của nó bền hơn, nó là lớp bảo vệ đáng tin cậy chống lại virus, vi khuẩn, nấm. Trong trường hợp vi phạm màng nhầy trong ống cổ tử cung, anh ta sẽ có thể bảo vệ đứa trẻ khỏi tác hại của chúng. Lớp lót bên trong của túi thai được đại diện bởi màng ối, tham gia sản xuất nước ối - nước ối bao quanh trẻ trong toàn bộ thời kỳ phát triển của tử cung. Họ cũng thực hiện các chức năng bảo vệ và hấp thụ sốc.

Bàng quang thai nhi mở ra trong quá trình sinh nở tự nhiên. Thông thường, điều này xảy ra ở độ cao của các cơn co thắt chuyển dạ tích cực, khi giãn cổ tử cung là từ 3 đến 7 cm. Cơ chế mở khá đơn giản - tử cung co lại, với mỗi cơn co thắt, áp lực bên trong khoang của nó tăng lên. Chính điều này, cũng như các enzyme đặc biệt mà cổ tử cung sản xuất tại thời điểm mở rộng và nó ảnh hưởng đến màng của thai nhi. Bong bóng mỏng dần và vỡ ra, nước chảy xiết.

Nếu tính toàn vẹn của bàng quang bị xáo trộn trước các cơn co thắt, thì đây được coi là chảy nước sớm và biến chứng chuyển dạ. Nếu mở đủ, các nỗ lực bắt đầu và bàng quang thai nhi thậm chí không nghĩ sẽ vỡ, điều này có thể là do sức mạnh dị thường của nó. Nó sẽ không được coi là một biến chứng, bởi vì bất cứ lúc nào các bác sĩ có thể thực hiện xỏ lỗ cơ học của nó.

Trong y học, thủng bàng quang của thai nhi được gọi là "chọc ối". Vi phạm nhân tạo tính toàn vẹn của màng bào thai cho phép bạn giải phóng một lượng enzyme hoạt tính sinh học ấn tượng có trong nước, hoạt động gây tắc nghẽn. Cổ tử cung bắt đầu mở tích cực hơn, các cơn co thắt trở nên mạnh mẽ và dữ dội hơn, giúp giảm thời gian sinh nở khoảng một phần ba.

Ngoài ra, chọc ối có thể giải quyết một số vấn đề sản khoa khác. Vì vậy, sau khi nó có thể cầm máu với nhau thai prelagayuschey, biện pháp này cũng làm giảm đáng kể huyết áp ở phụ nữ bị tăng huyết áp.

Bong bóng xuyên qua trước khi sinh con hoặc sinh con. Trước khi sinh mổ, bàng quang của thai nhi không được chạm vào, vết mổ của nó đã được thực hiện trong quá trình phẫu thuật. Quyền lựa chọn một người phụ nữ không được đưa ra vì thủ tục được thực hiện chỉ khi có bằng chứng. Nhưng các bác sĩ phải yêu cầu đồng ý để chọc ối.

Có một số cách để mở màng. Nó có thể đâm, phát sinh hoặc phá vỡ bằng tay. Tất cả phụ thuộc vào mức độ giãn cổ tử cung. Nếu nó chỉ mở cho 2 ngón tay thì nên chọc thủng.

Không có kết thúc thần kinh, thụ thể đau trong màng của thai nhi, và do đó, chọc ối không đau. Mọi thứ được thực hiện nhanh chóng.

30 - 35 phút trước khi thao tác, người phụ nữ được cho uống thuốc hoặc tiêm bắp với thuốc chống co thắt. Đối với các thao tác, mà các bác sĩ không cần phải làm, đôi khi nó là bác sĩ sản khoa khá có kinh nghiệm.Một người phụ nữ nằm trên ghế phụ khoa với cặp đùi đã ly dị.

Bác sĩ đưa ngón tay của một bàn tay vào găng tay vô trùng vào âm đạo, và cảm giác của người phụ nữ sẽ không khác với khám phụ khoa thông thường. Với bàn tay thứ hai của mình, nhân viên y tế đưa một dụng cụ mỏng dài có móc ở đầu - nhánh vào đường sinh dục. Với cô, anh móc màng bào thai khi cổ tử cung hé ra và nhẹ nhàng tự kéo mình.

Sau đó, dụng cụ được lấy ra và bác sĩ sản khoa mở rộng lỗ thủng bằng ngón tay, đảm bảo nước chảy ra một cách trơn tru, dần dần, bởi vì dòng chảy nhanh của chúng có thể dẫn đến rò rỉ và mất các bộ phận cơ thể hoặc dây rốn vào đường sinh dục. Khoảng nửa giờ sau khi chọc ối được khuyến cáo nói dối. Cảm biến CTG được cài đặt trên dạ dày của người phụ nữ để theo dõi tình trạng của em bé trong bụng mẹ.

Quyết định tiến hành chọc ối có thể được đưa ra bất cứ lúc nào. Nếu thủ tục là cần thiết để sinh con bắt đầu, sau đó họ nói về việc chọc ối sớm. Để tăng cường các cơn co thắt trong giai đoạn đầu chuyển dạ, phẫu thuật chọc ối sớm được thực hiện và để kích hoạt các cơn co tử cung trong quá trình mở cổ tử cung gần như hoàn toàn, phẫu thuật chọc ối miễn phí được thực hiện.

Cắt ối được khuyến nghị cho những phụ nữ cần sinh con. Vì vậy, với tiền sản giật, mang thai sau sinh (sau 41-42 tuần), nếu việc sinh nở độc lập không bắt đầu, việc đâm vào bàng quang sẽ cho phép chúng được kích thích. Với sự chuẩn bị yếu cho việc sinh nở, khi giai đoạn sơ bộ không bình thường và bị trì hoãn, sau khi xỏ bàng quang, các cơn co thắt trong hầu hết các trường hợp bắt đầu sau 2-6 giờ. Sinh nở đang tăng tốc, và sau 12 - 14 giờ bạn có thể tin tưởng vào việc sinh em bé.

Trong những lần sinh đã bắt đầu, chỉ định có thể như sau:

• giãn cổ tử cung là 7-8 cm, và bàng quang của thai nhi còn nguyên vẹn, việc bảo tồn nó là không thực tế;
• điểm yếu của lực lượng lao động (các cơn co thắt đột ngột suy yếu hoặc dừng lại);
• lưu lượng nước cao;
• bàng quang phẳng trước khi sinh con (nước nông);
• đa thai (trong trường hợp này, nếu một phụ nữ sinh đôi, bàng quang của thai nhi thứ hai sẽ được mở sau khi sinh con đầu tiên sau 10-20 phút).

Ngay cả khi có chỉ định nặng và tôn trọng cho chọc ối, bong bóng sẽ không bị xuyên thủng vì những lý do sau:

• cổ tử cung chưa sẵn sàng, không có sự làm mịn, làm mềm, đánh giá sự trưởng thành của nó - dưới 6 điểm theo thang điểm của Giám mục;
• một phụ nữ bị trầm trọng thêm mụn rộp sinh dục;
• đứa trẻ trong bụng mẹ được định vị không chính xác - nó được đặt bằng chân, nó là chiến lợi phẩm hoặc nằm ngang;
• nhau thai, trong đó lối ra khỏi tử cung bị đóng hoặc bị chặn một phần bởi "nơi của trẻ em";
• bản lề rốn được gắn vào lối ra của tử cung;
• sự hiện diện của sẹo trên tử cung trong hơn hai;
• khung chậu hẹp, không cho phép bạn sinh con một mình;
• cặp song sinh đơn sắc (trẻ em trong một bàng quang thai nhi);
• mang thai sau IVF (khuyến cáo mổ lấy thai);
• tình trạng thiếu oxy cấp tính của thai nhi và các dấu hiệu rắc rối khác theo kết quả của CTG.

Trong một số trường hợp, giai đoạn sau khi chọc ối tiến hành mà không có cơn co thắt.Sau đó, sau 2-3 giờ, họ bắt đầu kích thích bằng thuốc - họ tiêm Oxytocin và các loại thuốc khác giúp củng cố các cơn co tử cung. Nếu chúng không hiệu quả, hoặc nếu các cơn co thắt không bình thường trong vòng 3 giờ, một ca sinh mổ được thực hiện vì lý do khẩn cấp.

Như đã đề cập, thủng cơ học hoặc vỡ màng là một can thiệp bên ngoài. Và bởi vì hậu quả có thể rất đa dạng. Phổ biến nhất:

• giao hàng nhanh chóng;
• sự phát triển điểm yếu của lực lượng chung;
• chảy máu khi một mạch máu lớn nằm trên bề mặt bàng quang;
• mất cùng với nước chảy của các vòng dây rốn hoặc các bộ phận cơ thể của thai nhi;
• tình trạng xấu đi đột ngột của tình trạng trẻ con (thiếu oxy cấp tính);
• nguy cơ lây nhiễm cho em bé, nếu các dụng cụ hoặc bàn tay của bác sĩ sản khoa không được điều trị đầy đủ.

Theo phụ nữ, việc chọc ối thực sự không đau, nhiều người nói rằng họ gần như không chú ý đến thao tác của bác sĩ và đoán những gì xảy ra chỉ sau khi túi thánh bị thủng và nước đã biến mất.

Một số bác sĩ, theo phụ nữ, không dùng đến việc có được sự đồng ý cho thủ tục ở bệnh nhân và tự ý chọc thủng bong bóng khi họ cho là phù hợp.

Hầu hết phụ nữ lưu ý rằng việc sinh nở sau khi đâm thủng diễn ra nhanh hơn, các cơn co thắt trở nên mạnh hơn và trong một số trường hợp, hoạt động chuyển dạ đã được kích hoạt sau 30 - 40 phút sau khi chọc ối.

Về lý do chọc thủng bàng quang nước ối, xem video sau đây.