Tiến sĩ Komarovsky về phân tích nước tiểu bất thường ở trẻ

Mọi người, cả khỏe mạnh và bệnh tật, đều đi qua nước tiểu để phân tích. Theo thành phần của cô, bác sĩ sẽ cố gắng đưa ra kết luận về tình trạng của đứa trẻ. Cha mẹ cho phân tích nước tiểu không gây ra câu hỏi.

Câu hỏi đặt ra khi cần thu thập tài liệu để nghiên cứu, và sau đó, khi có một mảnh giấy với một khối lượng các ký hiệu, chữ cái và số không thể hiểu được. Tiến sĩ Komarovsky cho biết những gì phân tích được coi là bình thường và những sai lệch so với các tiêu chuẩn có thể có nghĩa là gì.

Nó phụ thuộc vào việc liệu nguyên liệu được thu thập cho nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, thành phần của nước tiểu sẽ là gì. Komarovsky không khuyên sử dụng lọ rỗng, trước đây là hộp đựng thực phẩm hoặc thuốc, để thu gom.

Sử dụng phải là lon đặc biệt, nhựa hoặc thủy tinh, được bán trong bất kỳ hiệu thuốc. Đáy bể phải bằng phẳng, nắp phải kín. Tại thời điểm thu thập, kiểm tra xem bình có khô và sạch không, để không có dấu vết của chất tẩy rửa trên đó.

Trong mẫu nhận được trong tay của kết quả, nếu nó được biên soạn bởi tất cả các quy tắc để tiến hành phân tích lâm sàng, sẽ có rất nhiều thông tin quan trọng và không quan trọng lắm.

Trong quá trình nghiên cứu, trợ lý phòng thí nghiệm sẽ đánh giá:

• màu nước tiểu và độ trong suốt;
• mùi;
• mật độ;
• phản ứng hóa học liên quan đến pH;
• sự hiện diện hay vắng mặt sóc;
• mức glucose;
• cơ thể ketone (acetone trong nước tiểu);
• sự hiện diện hoặc vắng mặt của các sắc tố mật;
• Thành phần trầm tích tiết niệu (hồng cầu, bạch cầu, hình trụ, tế bào biểu mô, muối).

Nó phụ thuộc vào những gì trẻ ăn, uống hoặc uống thuốc. Một số loại kháng sinh nhuộm nước tiểu màu đỏ và cà rốt tươi ăn vào ngày hôm trước - màu cam. Nhưng màu sắc đôi khi nói lên một căn bệnh có thể. Vì vậy, ở trẻ em bị tiểu đường, nước tiểu gần như trong suốt, không màu và ở trẻ bị vàng da, nó có màu vàng rất phong phú. Nhưng chỉ dựa vào màu sắc, không ai sẽ chẩn đoán chẩn đoán.

Nước tiểu bình thường là rõ ràng. Nó bắt đầu mờ đi sau một thời gian, như một kết tủa rơi xuống, đôi khi ở dạng mảnh. Nếu nước tiểu mới được thu thập có màu đục, nó báo hiệu sự hiện diện của bạch cầu trong đó, một lượng lớn muối. Trong mọi trường hợp, cần phải hiểu thêm, kết luận làm sớm.

Chỉ số này không đại diện cho một giá trị lâm sàng đặc biệt, và do đó nó thường không phù hợp với hình thức nghiên cứu. Nhưng cha mẹ nên lưu ý rằng nước tiểu, có mùi trái cây (vitamin) thường xuất hiện sau khi uống vitamin, cũng như bệnh tiểu đường.

Chỉ số này được trình bày theo một giá trị số, sẽ tượng trưng cho mật độ tương đối - nồng độ của tất cả các chất khác trong chất lỏng. Thông thường, đứa trẻ phải có các giá trị từ 1.002-1.004 trong vòng nửa năm. Một đứa trẻ dưới 1 tuổi - 1.006-1.010. Trong nước tiểu của trẻ từ 3 đến 5 tuổi, mật độ được coi là 1.010-1.020.Ở tuổi 7, tỷ lệ sẽ mở rộng phần nào - 1.008 - 1.022 và đối với một đứa trẻ ở tuổi vị thành niên - 1.011 -1.025.

Độ lệch so với số bình thường có thể chỉ ra chức năng thận bị suy giảm. Thông thường các bậc cha mẹ trong hình thức nghiên cứu trong phần Mật độ mật độ thấy một thứ hoàn toàn không thể hiểu được - m "hoặc" nhỏ. m "," ít m ". Điều này có nghĩa là mẫu được trình bày không đủ về thể tích để xác định mật độ, vì ít nhất 50 ml chất lỏng phải được đổ vào một thiết bị đặc biệt.

Nước tiểu bình thường của một em bé hoàn toàn khỏe mạnh cho phản ứng axit yếu. Bất kỳ sai lệch của tham số này báo động các bác sĩ. Nếu nước tiểu cho phản ứng axit rõ rệt hơn hoặc cao hơn, đây có thể là hậu quả của việc ăn một lượng lớn protein, đói và sốt hoãn lại. Nếu nước tiểu cho phản ứng kiềm, nó thường là hậu quả tự nhiên của chế độ ăn không có thịt, bội số mạnh gần đây nôn, bệnh mãn tính của đường tiết niệu. Định mức - pH = 5,0-7,0.

Protein bình thường trong nước tiểu không nên. Chính xác hơn, nó nhỏ đến mức các thuốc thử không thể bắt được dấu vết của protein. Nếu vậy, thì trợ lý phòng thí nghiệm trong cột tương ứng của biểu mẫu đặt "-". Nếu protein được tìm thấy, số lượng của nó được tìm thấy. Sự hiện diện của protein được gọi là protein niệu. Một rối loạn chức năng (không cần điều trị) có những lý do hoàn toàn vô hại - trẻ ăn nhiều protein, gần đây đã bị hoặc bị sốt, đã trải qua căng thẳng.

Nếu mọi thứ đều bình thường với trẻ, thì không có đường trong nước tiểu. Ngoại lệ là khi bé ăn thứ gì đó ngọt ngào trước rất nhiều phân tích. Trong cột này trong bài báo nhận được từ phòng thí nghiệm sẽ có số. Giá trị bình thường nằm trong khoảng từ 8,8 mmol / lít đến 9,9 mmol / lít. Số của bạn trong phạm vi này cho thấy mọi thứ đều theo thứ tự. Sự gia tăng ngưỡng này thường được quan sát thấy ở trẻ em bị đái tháo đường và giảm ở trẻ em có quá trình viêm trong các mô của thận.

Trong điều kiện bình thường thì không. Nhưng nếu tìm thấy xác ketone và trong biểu đồ có giá trị là một + +, bạn không nên sợ. Điều này giúp tìm thấy các bằng chứng là sự chuyển hóa carbohydrate và chất béo bị xáo trộn, và điều này xảy ra khá thường xuyên ở trẻ em. Do một số đặc điểm trao đổi chất, keton niệu (sự hiện diện của cơ thể ketone) ở trẻ em xảy ra khi căng thẳng, mệt mỏi và ở nhiệt độ cao.

Nếu màu vàng hoặc màu cam bão hòa của nước tiểu đã báo cho kỹ thuật viên phòng thí nghiệm, anh ta chắc chắn sẽ nghiên cứu kỹ hơn xem liệu không có sắc tố mật trong chất lỏng - bilirubin, urobilin, v.v. Chúng chỉ xuất hiện trong nước tiểu khi trẻ bị viêm gan hoặc vàng da.

Chúng được tìm thấy trong trầm tích nước tiểu sau khi nó được đưa qua máy ly tâm. Trong trường hợp này, trợ lý phòng thí nghiệm sẽ nghiên cứu vật liệu thu được qua kính hiển vi. Một hình ảnh tròn trước mắt anh ấy là trường nhìn rất rõ ràng của người Viking, sẽ được chỉ định trong biểu mẫu. Nếu bạch cầu hiếm gặp, nó sẽ được viết là 2-6 trong tầm nhìn (hoặc 2-6 pzr). Phạm vi được chỉ định sao cho hình ảnh là hoàn chỉnh nhất - trong một phần của trường nhìn của các ô, hai cái được đếm và mặt khác, bằng cách di chuyển kính hiển vi sang bên - sáu.

Nếu tăng bạch cầu trong nước tiểu cho trẻ tăng lên rất nhiều, thì phân tích thường trông như thế này - bạch cầu bạch cầu trong toàn bộ lĩnh vực xem hình ảnh hoặc hay bởi ½ pzr. Điều này có thể có nghĩa là sự hiện diện của một quá trình viêm nghiêm trọng trong cơ thể, cũng như các lỗi cơ bản trong việc thu thập nước tiểu (bạn quên rửa em bé).

Những tế bào máu, như huyết sắc tố, trong nước tiểu không nên, ngoại trừ một lượng duy nhất.Nếu tìm thấy nhiều máu hơn, kỹ thuật viên phòng thí nghiệm sẽ không chỉ đặt một + + mà còn viết bao nhiêu tế bào hồng cầu trong trường nhìn mà anh ta đếm, và họ có loại nào - cho dù chúng có bị biến đổi hay không. Một lượng không đáng kể cho thấy rằng đường tiết niệu bị muối cào bằng muối khi nước tiểu đi qua nó. Với một phân tích tích cực, bác sĩ sẽ gọi nó là Hematuria, và nghi ngờ đứa trẻ. viêm bàng quang, viêm thận hoặc sỏi tiết niệu.

Nếu có quá nhiều tế bào hồng cầu khiến nước tiểu có màu đỏ rõ rệt, nó thường nói về khối u thận, viêm cầu thận, sốt xuất huyết và các bệnh rất khó chịu và nghiêm trọng khác. Các chỉ tiêu của các tế bào máu trong nước tiểu là các tế bào đơn lẻ từ 0 đến 2 không thuộc mọi lĩnh vực (ở dạng trông giống như đơn vị 0-2 không phải trong mỗi pzr).

Đây không phải là một loại tế bào hoặc muối riêng biệt, mà là sự tích tụ của các chất khác nhau, bao gồm biểu mô mỡ và thận trong ống thận. Khi các cụm như vậy đi ra, chúng có hình dạng như hình trụ. Trợ lý phòng thí nghiệm sẽ tính toán có bao nhiêu trong số họ và nguồn gốc của chúng là gì. Xi lanh Hyaline - từ sự tích lũy protein, bạch cầu - bạch cầu, hạt - biểu mô thận và máu - hồng cầu.

Kỹ thuật viên phòng thí nghiệm của họ sẽ tìm kiếm trầm tích nước tiểu. Urate có nhiều khả năng có mặt trong các phân tích pH axit. Trong nước tiểu, tạo ra phản ứng kiềm, phốt phát sẽ được tìm thấy, và đôi khi cả phốt phát vô định hình. Oxalate có thể được tìm thấy cả ở đó và ở đó, và nó không có nghĩa là bất cứ điều gì đáng báo động. Đứa trẻ chỉ ăn một thứ gì đó chua, chẳng hạn như táo, nho, cam hoặc củ cải đường. Nhưng canxi oxalat với số lượng lớn sẽ khiến bác sĩ suy nghĩ về bệnh sỏi tiết niệu, rằng đứa trẻ có khả năng có cát cát trong thận hoặc đường tiết niệu.

Nitrit được tìm thấy trong trầm tích nếu một đứa trẻ có các quá trình viêm trong hệ thống tiết niệu hoặc thận do vi khuẩn, ruột và Klebsiella gây ra. Do đó, nếu kỹ thuật viên phòng thí nghiệm viết rằng cô ấy đã tìm thấy Escherichia trong nước tiểu, bác sĩ sẽ được quyền kê đơn thuốc kháng sinh mạnh.

Phân tích nước tiểu theo Sulkovich cho phép xác định số lượng và chất lượng canxi trong nước tiểu của trẻ. Thông số này không phải do tất cả mọi người xác định, nhưng chỉ khi có lý do để tin rằng một đứa trẻ không hấp thụ canxi hoặc đang nhanh chóng mất nó.

Tiến sĩ Komarovsky cũng nói về phân tích nước tiểu trong video tiếp theo.