Nội soi thần kinh ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh là gì, nó được thực hiện như thế nào và nó cho thấy gì?

Bộ não được coi là một trong những cơ quan phức tạp và bí ẩn nhất của con người. Chất lượng cuộc sống và đặc điểm phát triển của trẻ phụ thuộc vào tình trạng và sức khỏe của trẻ. Do đó, một kiểm soát đặc biệt được thiết lập đằng sau bộ não, bắt đầu từ khi đứa trẻ chào đời. Phương pháp chụp ảnh thần kinh giúp tìm hiểu xem não bé có được hình thành đúng cách và phát triển bình thường hay không. Làm thế nào khảo sát được thực hiện và những gì nó cho thấy, chúng tôi sẽ mô tả trong bài viết này.

Nội soi thần kinh được gọi là siêu âm kiểm tra não của trẻ sơ sinh. Trên thực tế, đây là một siêu âm thông thường, được mọi người biết đến, nhưng nó chỉ được thực hiện trong thời gian thuận tiện nhất, khi mùa xuân chưa khép lại ở em bé.

Khả năng vận động của xương sọ là cần thiết cho em bé để đảm bảo việc đi qua đầu qua kênh sinh của mẹ trong khi sinh. Và trong một thời gian khá dài, "lò xo" vẫn chưa được tiết lộ. Chính tính năng này cho phép thực hiện quét siêu âm các cấu trúc não để tìm kiếm các dấu hiệu của bệnh bẩm sinh hoặc mắc phải.

Thông thường, HCL của não được thực hiện cho trẻ sơ sinh và trẻ em dưới một tuổi rưỡi, sau tuổi này, mùa xuân, như một quy luật, đã bị đóng cửa. Sau đó, một thời gian có thể nghiên cứu qua các thùy thái dương, và sau đó thông tin về trạng thái của não chỉ có thể thu được bằng điện não đồ (EEG), chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc MRI.

Nội soi thần kinh đã được Bộ Y tế Nga giới thiệu vào danh sách kiểm tra siêu âm toàn diện của lần sàng lọc đầu tiên, được thực hiện trên trẻ sơ sinh lúc 1 tháng. Trước đó và sau đó giai đoạn này, việc kiểm tra được thực hiện với sự có mặt của các chỉ định y tế, mà chúng tôi mô tả dưới đây.

Mặc dù có rất nhiều tin đồn, hầu hết được tạo ra bởi chính cha mẹ trên nhiều diễn đàn trên Internet, nghiên cứu này được coi là an toàn và vô hại với trẻ em. Bản chất của những gì đang xảy ra khá đơn giản và để hiểu nó không đòi hỏi kiến ​​thức sâu về vật lý: cảm biến tạo ra sóng siêu âm có tần số và độ dài nhất định, sóng truyền qua các mô của cơ thể người một cách hoàn hảo, được phản xạ từ các cấu trúc não khác nhau và được phản xạ lại. .

Cảm biến phát hiện "câu trả lời" và tạo thành hình ảnh trên màn hình của thiết bị siêu âm. Đó là hình ảnh mà bác sĩ đánh giá, nhưng một lần nữa, không phải bằng mắt, mà với sự trợ giúp của các thuật toán toán học đặc biệt có trong phần mềm quét.

Tin đồn về tác hại, có thể, không được sinh ra từ đầu, bởi vì y học, sử dụng phương pháp siêu âm chỉ khoảng 20 năm, không có cơ sở thống kê đầy đủ chứng minh sự vắng mặt của tác hại trong siêu âm trong tương lai. Để thu thập thông tin như vậy phải mất hơn hai thập kỷ.

Tuy nhiên, cũng không có dữ liệu xác nhận tác hại của xét nghiệm siêu âm đối với cơ thể trẻ em. Do đó, thủ tục được coi là an toàn. Nó không làm tổn thương em bé. Những người phản đối nghiên cứu nên được nhắc nhở về siêu âm khi mang thai, bởi vì một phần cấu trúc não của thai nhi được đánh giá thông qua thành bụng trước của một phụ nữ mang thai.Nhưng nội soi thần kinh của trẻ sơ sinh cho phép hình ảnh đầy đủ hơn về cấu trúc và chức năng của não.

Về mặt kỹ thuật, siêu âm thần kinh không khác nhiều so với bất kỳ siêu âm nào khác. Em bé nằm trên tã, nằm trên ghế trong tư thế nằm ngửa. Bác sĩ áp dụng một lượng nhỏ gel âm thanh vào khu vực của fontanel để phù hợp hơn với cảm biến và để thực hiện sóng siêu âm tốt hơn. Trong vòng 7-10 phút, cảm biến di chuyển dọc theo đầu trẻ sơ sinh, các phép đo từng phần của não được thực hiện, sau đó giao thức NSG được cấp cho cha mẹ.

Có NSG với các tính năng nâng cao - với doppler. Nghiên cứu này đưa ra một ý tưởng không chỉ về cấu trúc, hình dạng và kích thước của các khu vực và vùng não, mà còn về quá trình cung cấp máu của cơ quan quan trọng này.

Chuẩn bị cho nội soi thần kinh là không cần thiết. Hạn chế duy nhất áp dụng cho thuốc chống co thắt và thuốc giảm đau. Những khoản tiền như vậy trong một vài ngày trước khi kiểm tra không nên được trao cho đứa trẻ, vì chúng ảnh hưởng đến kích thước của các tàu.

Như đã đề cập, mong muốn tạo NSG cho tất cả trẻ sơ sinh lúc 1 tháng hoặc 3 tháng, nếu vì lý do nào đó, việc kiểm tra y tế cho trẻ ở bốn tuần tuổi không được thực hiện.

Tất nhiên, Hội đồng của Bộ Y tế là tư vấn về bản chất, và do đó cha mẹ có thể từ chối kiểm tra, nhưng điều này không được khuyến khích, vì nếu sau này có bệnh lý, khi mùa xuân bắt đầu, việc chẩn đoán sẽ khó khăn.

Tuy nhiên, có những loại trẻ sơ sinh được khuyến khích sử dụng phương pháp thần kinh học. Trước hết, đây là những đứa trẻ được sinh non (tối đa 37 tuần thai, bao gồm). Trẻ sinh non là một loại nguy cơ đặc biệt, bao gồm khả năng phát triển các bệnh lý từ não và hệ thần kinh trung ương. Các chuyên gia cũng xem xét bắt buộc phải giữ NSG cho trẻ em, sự xuất hiện của nó đã xảy ra bằng phẫu thuật - nếu người phụ nữ được sinh mổ.

Nếu các triệu chứng sau đây được tìm thấy ở trẻ trong những tuần đầu tiên của cuộc đời, cha mẹ cũng không nên từ bỏ nội soi thần kinh:

• Đứa trẻ cư xử kỳ lạ: trong trường hợp không có bệnh, anh ta ăn rất tệ, thường xuyên và nhổ nước bọt, anh ta không hoạt động, không biểu lộ cảm xúc sáng sủa, thường khóc, ngủ một cách hời hợt, liên tục thức dậy, nếu em bé bị run chân
• em bé thường khóc, ném lại đầu và cong lưng (đây có thể là dấu hiệu gián tiếp của tăng áp lực nội sọ);
• em bé không nghe rõ hoặc phản ứng yếu với các kích thích thị giác, không theo dõi mắt đồ chơi, không thể tập trung vào khuôn mặt của mẹ;
• huyết áp thấp ở em bé, ngất xỉu, chuột rút;
• thiếu sự phối hợp (quét trẻ sơ sinh và nao núng không liên quan gì đến nó);
• Đứa trẻ bị chấn thương khi sinh, hoặc anh ta ngã, đập đầu, có một cái đầu nghiêng mạnh sau khi sinh.

Nếu một đứa trẻ được lên kế hoạch phẫu thuật trong các mạch hoặc tim trong tương lai gần, NSG là bắt buộc.Chụp thần kinh không có kế hoạch sẽ được thực hiện trong trường hợp bị ngã, bởi vì phương pháp này cho phép thiết lập các dấu hiệu chấn động, nhiễm trùng hoặc hình thành khối máu tụ não.

Hãy chắc chắn kiểm tra những đứa trẻ được sinh ra với trọng lượng thấp (dưới 2700 gram), cũng như những đứa trẻ được sinh ra không đối xứng (có một tai bên dưới, một mắt nhiều hơn một bên, v.v.)

Dị tật giải phẫu bên ngoài (sự hiện diện của ngón tay phụ trên bàn tay và bàn chân, không có chân tay, v.v.) cũng là một lý do tốt để kiểm tra siêu âm cẩn thận não của trẻ sơ sinh.

Trẻ em sinh ra sau khi mang thai, đi kèm với tình trạng thiếu oxy của thai nhi, xung đột Rhesus, phải trải qua NSG, vì hậu quả lâu dài của các tình trạng tử cung không thuận lợi này có thể khá nghiêm trọng.

Một đứa trẻ khỏe mạnh khoảng một tuổi, và trẻ lớn hơn, cả hai bán cầu đều đối xứng. Đây là chỉ số mà bác sĩ đánh giá và mô tả đầu tiên. Phá vỡ đối xứng có thể là một dấu hiệu của cả dị thường bẩm sinh và sự phát triển của một quá trình khối u.

Ở một đứa trẻ khỏe mạnh, các nếp nhăn và lớp vỏ của lớp vỏ tủy được hình dung rõ ràng, tất cả các đơn vị cấu trúc, không có ngoại lệ, có đường viền rõ ràng và thậm chí. Chất lỏng trong không gian giữa bán cầu phải và trái không được tìm thấy ở một đứa trẻ khỏe mạnh.

Tâm thất, bể chứa có kích thước nhất định, tương ứng với các bảng theo đó việc giải mã các chỉ số diễn ra. Chùm tia bức xạ có dấu hiệu tăng sinh.

Tâm thất của não, như được chỉ định trong giao thức nghiên cứu về một em bé khỏe mạnh, có cấu trúc đồng nhất, không có các thể vùi bên ngoài. Nếu cha mẹ rất quan tâm đến ý nghĩa của các con số trong kết luận, thì các chỉ số bình thường như sau:

• tâm thất bên - sừng trước - 2 mm (sau 3 tháng - 2-4 mm);
• sừng bên - sừng sau (chẩm) - 10-15 mm;
• thân tâm thất bên - không quá 4 mm;
• kích thước của tâm thất thứ ba của não - 3-5 mm;
• tâm thất thứ tư - không quá 4 mm;
• khe nứt liên vùng - 3-4 mm;
• bể não lớn - tối đa 10 mm;
• không gian dưới màng nhện - trung bình 3 mm.

Từ chối kiểm tra, cha mẹ có nguy cơ không nhìn thấy kịp thời, và do đó, không bắt đầu điều trị kịp thời trong trường hợp bị u nang giống như u nang. U nang có thể khác nhau - một số, ví dụ, màng nhện, khá nguy hiểm cho em bé và cần được điều trị.

Thể tích dịch não tăng lên bên trong hộp sọ có thể cho thấy sự hiện diện của giọt não, trong khi bệnh lý sẫm màu và mạch máu có thể chỉ ra thiếu máu cục bộ, bại não, tụ máu. Sự xuất hiện của các thuật ngữ như vậy trong giao thức siêu âm chưa phải là một chẩn đoán, vì chẩn đoán bổ sung là cần thiết để chẩn đoán, nội soi thần kinh là không đủ.

Rất thường xuyên, một cuộc kiểm tra như vậy cho thấy các rối loạn sinh lý và chức năng không cần bất kỳ liệu pháp nào và tiếp tục với thời gian riêng của họ. Chúng được gây ra bởi sự non nớt sinh lý thần kinh của não - một trạng thái khá tự nhiên đối với trẻ sơ sinh.

Một số hình thành có tiên lượng thuận lợi, nhưng cần theo dõi thường xuyên, và một số trạng thái, như tràn dịch não, cần điều trị càng sớm càng tốt.

Không cần thiết phải giả định rằng một đứa trẻ trực quan mang lại cảm giác hoàn toàn khỏe mạnh có thể có những bất thường về phát triển não bộ. Chúng khá quỷ quyệt và gần như không thể nhìn thấy chúng bằng mắt thường, trừ khi, tất nhiên, trừ khi các bệnh lý có bản chất hoàn toàn. Chúng tôi nói điều này không phải để làm cha mẹ sợ hãi, mà là suy nghĩ tốt trước khi từ bỏ khoa học thần kinh, coi nó là không cần thiết và thậm chí có hại.

Nhận được sự giới thiệu đến NSG, nhiều bà mẹ vội vàng truy cập Internet để tìm câu trả lời cho câu hỏi liệu chẩn đoán như vậy có cần thiết không. Và ở đây, họ cũng có thể vấp ngã khi xem xét các ý nghĩa gần như khoa học, trong đó các đối thủ của siêu âm cho đứa trẻ biện minh cho tác hại và hậu quả hủy hoại của phẫu thuật thần kinh cho em bé. Nếu bạn có một mong muốn lớn, bạn có thể đọc những đánh giá như vậy, nhưng chúng tôi khuyên bạn không nên tin vào niềm tin.

Có một loại bà mẹ không tin tưởng các bác sĩ từ phòng khám trẻ em của huyện. Đối với họ cũng vậy, có một lối thoát - để tạo NSG trong một phòng khám tư, mặc dù bằng chi phí của họ - trung bình ở trong nước, một lần siêu âm như vậy có chi phí từ 1.500 đến 3.000 nghìn rúp.

Các bà mẹ mô tả "nỗi đau khó tin" của em bé khi chụp thần kinh không tính đến việc đứa trẻ khóc trong phòng chẩn đoán không phải vì đau, mà là sợ hãi, bởi vì một người lạ hoàn toàn chạm vào anh ta, từ quan điểm của em bé, là mối đe dọa trực tiếp với anh ta, là mối đe dọa trực tiếp với anh ta. an ninh.

Để biết thêm thông tin về thủ tục chụp ảnh thần kinh ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, xem video sau đây.