Ứng dụng của chân không khi sinh con

Lúc nào cũng vậy, các nữ hộ sinh và nữ hộ sinh đều bối rối trước câu hỏi làm thế nào để giúp đứa trẻ được sinh ra trên thế giới, nếu việc sinh nở trở nên khó khăn, vất vả và lâu dài. Lúc đầu, đứa trẻ được vắt ra bằng tay từ trong bụng mẹ, sau đó trong nhiều thập kỷ, việc áp dụng kẹp sản khoa vào phần bên dưới đã được áp dụng. Sau đó, để giảm chấn thương khi sinh của người mẹ và đặc biệt là thai nhi, họ bắt đầu áp dụng cái gọi là chân không trong khi sinh.

Về phương pháp chiết chân không và sẽ được thảo luận trong bài viết này.

Vì sinh con nên an toàn nhất có thể đối với phụ nữ chuyển dạ và em bé, các vấn đề chấn thương ít hơn do sử dụng các phương pháp chăm sóc sản khoa này hoặc các phương pháp khác hiện nay được coi là một trong những điều quan trọng nhất trong thực hành sản khoa. Trích xuất chân không là một thủ tục để chiết xuất em bé thông qua kênh sinh sản tự nhiên bằng cách đặt một thiết bị đặc biệt lên đầu - máy hút chân không. Bằng cách tạo ra một vùng áp suất giảm, thai nhi ra ngoài nhanh hơn và được sinh ra.

Máy chiết xuất được sử dụng khác nhau - với một bát kim loại trên đầu (máy chiết xuất Malstrem), với một bát nhựa, an toàn hơn cho thai nhi, và các thiết bị có bát mềm. Bất kỳ thiết bị nào được liệt kê bao gồm một cái bát và một ống linh hoạt nối bát với máy bơm chiết.

Và điều này là do thực tế là chẩn đoán đã trở nên hoàn hảo hơn và các vấn đề có thể phát sinh với sự ra đời của đầu em bé, các bác sĩ thường biết trước. Ngoài ra, các chỉ định cho mổ lấy thai được mở rộng và đôi khi sẽ an toàn hơn nhiều cho trẻ khi thực hiện phẫu thuật.

So với kẹp, cái đầu được chụp trước đó, tỷ lệ chấn thương sọ và cột sống ở trẻ sơ sinh trong quá trình nhổ chân không đã giảm. Nhưng cho đến khi kết thúc quy trình an toàn không được xem xét, và do đó chủ yếu chỉ được sử dụng như một trường hợp khẩn cấp.

Tất cả các vấn đề liên quan đến việc sử dụng máy hút chân không trong quá trình chuyển dạ được thể hiện bằng thư giới thiệu của Bộ Y tế Nga số 15-4 / 10 / 2-748 ngày 07.19.12.

Tài liệu đề cập đến các trạng thái sau đây là chỉ dẫn trực tiếp cho việc áp dụng chân không:

• tình trạng thiếu oxy của thai nhi và các dấu hiệu đau khổ cực độ khác của đứa trẻ khi sinh nở, các triệu chứng tiêu cực đang gia tăng;
• tình trạng thiếu oxy cấp tính của em bé tại thời điểm đầu của em đã thoát ra khỏi khung chậu nhỏ;
• thời gian chuyển dạ của lao động kéo dài quá lâu (2 giờ cho lần sinh đầu tiên và một giờ cho lần sinh thứ hai);
• rút ngắn kế hoạch trước của giai đoạn thứ hai của chuyển dạ, nếu những nỗ lực không được khuyến nghị cho người phụ nữ từ chối sinh mổ;
• hỗ trợ trong việc loại bỏ đầu từ vết mổ tại mổ lấy thai.

Thủ tục chỉ được thực hiện bởi các bác sĩ có kinh nghiệm tương tự về hỗ trợ sản khoa. Một người phụ nữ phải cho phép cô ấy bằng văn bản cho một thao tác như vậy.

Bộ Y tế hoàn toàn cho phép chuyển dạ bằng cách sử dụng chân không mà không cần gây mê, nhưng việc gây tê ngoài màng cứng thường được cho phép.

Việc cung cấp chân không (theo cách gọi của kiwi - theo tên của hệ thống hỗ trợ sản khoa chiết xuất) có thể nguy hiểm, và do đó, danh sách chống chỉ định thao tác cũng được chỉ ra trong tài liệu của Bộ Y tế Nga.

Không áp dụng chân không nếu:

• sinh con bắt đầu sớm, trước 36 tuần tuổi thai;
• nếu khối lượng ước tính của thai nhi dưới 2,5 kg;
• Da của đầu bé bị hư ở nơi áp dụng bát vắt;
• có lý do để tin rằng đứa trẻ bị suy yếu xương;
• một đứa trẻ có thể có bệnh lý di truyền của đông máu (theo dự báo di truyền);
• đầu của thai nhi quá cao và tình trạng thiếu oxy cấp tính đã bắt đầu - tốt hơn là nên mổ lấy thai;
• Người phụ nữ có khung chậu hẹp trên lâm sàng, có sự khác biệt rõ ràng giữa kích thước của đầu bé và kích thước của khung chậu;
• đứa trẻ đang trong một bài thuyết trình về khuôn mặt hoặc xương chậu;
• tiền sản giật nặng;
• trước những nỗ lực không thành công để áp đặt kẹp sản khoa.

Máy chiết không được sử dụng nếu trẻ đã chết, nếu cổ tử cung chưa mở hoàn toàn.

Một người phụ nữ được yêu cầu ngồi ở tư thế nửa ngồi trên bàn chung. Cô ấy nên uốn cong chân ở đầu gối, chống chân chống lại điểm dừng, dang hông. Bát dùng một lần của máy chiết được kiểm tra độ kín, không có khuyết tật và loại bỏ. Bác sĩ chỉ định vị trí của đầu thai nhi. Sau đó, một quyết định được đưa ra về sự cần thiết phải phẫu thuật cắt tầng sinh môn - bóc tách đáy chậu để mở rộng để bát chiết có thể đi vào đường sinh dục.

Bác sĩ đưa một chiếc cốc vào âm đạo với một bên mà cô ấy sẽ được gắn vào đầu em bé. Sau đó, nó được cài đặt trên đầu để đường may hình mũi tên chia chính xác một nửa.

Đồng thời, nhiệm vụ của bác sĩ là không cho phép cạnh của bát gần hơn ba cm so với lò xo lớn. Xả được tạo ra trong hệ thống Kiwi. Một tay của bác sĩ nằm ở lối ra của khung chậu và giúp "đẩy", tay kia điều khiển chuyển động tịnh tiến.

Tất cả các lực kéo được thực hiện bởi bác sĩ sử dụng chân không phải hoàn toàn tự nhiên, phù hợp với cơ chế sinh học của chuyển dạ. Người ta tin rằng thủ thuật đã thành công nếu đầu bắt đầu tiến về phía trước sau lần kéo thứ nhất hoặc lần thứ hai, nếu chuyển động của em bé tiến triển và thậm chí, nếu anh ta thực hiện tất cả các bước cần thiết và mở rộng đầu, như thể anh ta được sinh ra một cách độc lập, mà không cần sự giúp đỡ.

Sự ra đời của một đứa trẻ với việc sử dụng chân không có thể gây nguy hiểm cho anh ta và cho người phụ nữ khi chuyển dạ nếu bác sĩ mắc lỗi trong quá trình giao dịch, cũng như trong khi đặt bát. Thông thường, em bé vẫn là một khối máu tụ rắn và trầy xước trên các mô mềm của đầu. Nó có thể không chỉ là một vết bầm tím, mà còn là một khối u thận, cũng như một khối máu tụ dưới da.

Khi sự tích lũy cephalohematoma của máu được quan sát giữa xương sọ và màng ngoài tim tách ra từ nó.

Khối máu tụ dưới da ít phổ biến hơn, nhưng nó có thể nguy hiểm hơn. Với cô, máu tích tụ giữa aponeurosis và periosteum. Dự đoán là ít thuận lợi.

Hậu quả cho đứa trẻ có thể khác nhau. Điều này và dystocia vai, và chấn thương của cột sống cổ tử cung. Một phụ nữ có thể có khối máu tụ của ống sinh, vỡ mô, chấn thương cổ tử cung và chấn thương niệu đạo.

Nguyên nhân của các biến chứng thường là do lỗi y tế, yếu tố con người rất nghiêm trọng - không chính xác hoặc ban đầu không chính xác đặt bát trên đầu bé, loại bỏ thai nhi không đúng cách, vi phạm các lực kéo tự nhiên, lực kéo quá mạnh, cử động lắc lư trong quá trình loại bỏ trẻ.

Hầu hết những phụ nữ đã trải qua việc áp dụng chân không trong sinh nở đều cho rằng không có hậu quả nghiêm trọng nào đối với đứa trẻ. Nhưng sự hiện diện của khối máu tụ, bao gồm cả cephalhematoma, xảy ra ở hầu hết mọi em bé. Hầu hết trong số họ tự hòa tan theo thời gian và không cần điều trị. Xuất huyết nội sọ nặng được báo cáo không thường xuyên.

Các thủ tục, theo các phụ nữ, không quá đau đớn, đối với nhiều người nó đã được áp dụng trên nền của gây tê ngoài màng cứng được thực hiện trước đó. Việc sử dụng chân không trong sinh nở thường không ảnh hưởng đến thời gian nằm viện, và mẹ và em bé được xuất viện trong trường hợp không có biến chứng cùng một lúc, nghĩa là trong 3 hoặc 5 ngày.

Để biết chi tiết về các chỉ dẫn và hậu quả của việc sử dụng máy hút bụi trong khi sinh, hãy xem video sau đây.