Phân tích AFP khi mang thai và tỷ lệ của nó theo tuần

Không phải mọi bà mẹ tương lai đều biết chính xác những xét nghiệm mà bà đưa ra theo hướng của bác sĩ trong quá trình mang con. Vâng, nó không phải luôn luôn được yêu cầu. Tuy nhiên, xét nghiệm AFP được biết đến với phụ nữ mang thai. Đây là loại nghiên cứu gì, nó nói gì và giá trị tiêu chuẩn của AFP khi mang thai là gì, chúng tôi sẽ mô tả trong bài viết này.

AFP viết tắt là viết tắt của alpha-fetoprotein. Protein này trong cơ thể người mẹ được hình thành trong quá trình phát triển của phôi thai và thai nhi. Ban đầu, chất này được phát hiện là dấu hiệu của bệnh ung thư và chỉ trong nửa sau của thế kỷ XX, các bác sĩ và nhà khoa học đã nhận thấy một mô hình - Protein xuất hiện trong máu của phụ nữ mang thai không có khối u ác tính.

Ở người trưởng thành, nó vận chuyển các chất khác nhau với trọng lượng phân tử thấp vào mô. Ở một đứa trẻ phát triển trong bụng mẹ, AFP thay thế albumin và thực hiện các chức năng của nó - nó mang các chất cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển của máu đến tất cả các mô.

Tất cả các chức năng của khoa học protein tuyệt vời này vẫn chưa được biết đến. Do đó, trong bách khoa toàn thư và sách tham khảo khoa học có công thức các chức năng có thể xảy ra, có thể có chức năng, có thể và các chức năng giả định.

Những chức năng có thể có của AFP bao gồm tác dụng ức chế miễn dịch - protein không rõ trong khi các cơ chế ảnh hưởng đến khả năng miễn dịch của phụ nữ, ngăn chặn hoạt động của nó và có thể từ chối thai nhi, vốn chỉ là một nửa "bản địa". Ngoài ra, AFP còn bị nghi ngờ về việc ức chế miễn dịch của thai nhi. Nếu không, em bé có thể phản ứng tiêu cực với các hợp chất và protein mới mà nó nhận được từ máu mẹ.

Vào thời điểm bắt đầu mang thai, protein AFP được sản xuất bởi hoàng thể. Tuy nhiên, ba tuần sau khi thụ thai, phôi thai bắt đầu tự sản xuất hợp chất protein cần thiết. Các chất đi vào với nước tiểu của các mảnh vụn trong nước ối, và từ đó - vào máu của người mẹ, được đưa ra ngoài.

Lượng AFP tăng dần và từ 11-12 tuần, nó được xác định rõ trong máu của người phụ nữ.

Đến tuần 16-17, nồng độ của chất này tăng lên mức cao.

Hàm lượng AFP cao nhất trong máu của người phụ nữ được quan sát thấy ở tuần 33-34, sau đó lượng protein phôi thai (thai nhi) bắt đầu giảm dần.

Protein được sử dụng rộng rãi trong điều trị nhiều bệnh, bao gồm cả bệnh ung thư. Nó được chiết xuất từ ​​máu nhau thai và phá thai. Khi mang thai, mức độ AFP có thể chỉ ra các biến chứng có thể xảy ra và bất thường di truyền của thai nhi.

Phân tích cho alpha-fetoprotein cũng được gọi là xét nghiệm Tatarinova-Abelev. Anh ta bước vào cái gọi là "xét nghiệm ba", được chỉ định cho tất cả phụ nữ mang thai như là một phần của sàng lọc trước sinh thứ hai.

Tốt nhất để phân tích được coi là 16-17-18 tuần của thai kỳ, vì trong giai đoạn này, protein được xác định rõ trong máu của người phụ nữ và có giá trị chẩn đoán đáng tin cậy.

Một bào thai có bất thường nhiễm sắc thể (hội chứng Down, Turner, Patau và những người khác, trisomies không mol, cũng như dị tật của ống thần kinh - não và tủy sống) tạo ra một số lượng protein này.

Để làm cho bức tranh hoàn chỉnh hơn, nồng độ protein của thai nhi được so sánh với mức độ hCG (hormone tuyến sinh dục màng đệm), cũng như mức độ estriol tự do.

Một số phòng khám cũng xác định mức độ ức chế - hormone nhau thai, và sau đó phân tích được gọi là "kiểm tra tăng gấp bốn lần". Bổ sung cho hình ảnh phòng thí nghiệm của siêu âm, mà nhất thiết phải được thực hiện như là một phần của một cuộc khảo sát sàng lọc.

Máu để phân tích lấy từ tĩnh mạch. Một người phụ nữ nên đến phòng thí nghiệm hoặc phòng điều trị khi bụng đói, vào buổi sáng, sau khi đã hủy tất cả các hormone và kháng sinh, nếu chúng được bác sĩ kê toa.

Vài ngày trước khi xét nghiệm máu, một bà bầu nên từ chối uống thức ăn béo và ngọt, một lượng lớn muối, đồ uống có ga, cà phê. Nếu người mẹ mong đợi hút thuốc, mặc dù có tác hại rõ rệt của thói quen này, bạn nên hạn chế hút thuốc trong 3 giờ4 trước khi cho máu.

Yếu tố thần kinh cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả phân tích, do đó Một người phụ nữ được khuyên không nên lo lắng.

Mức độ protein AFP của thai nhi tăng theo tuổi thai, không khó để hiểu bảng:

Do các phòng thí nghiệm dựa vào bảng của họ, phụ thuộc vào đơn vị đo nồng độ của chất, độ nhạy và chất lượng của thuốc thử, nên có một thực tiễn thế giới được chấp nhận rộng rãi để đo mức trong bội số trung bình - MoM (bội số trung vị).

AFP được coi là bình thường trong khi mang thai. từ 0,5 đến 2,0 MoM. Do đó, nếu kết luận chỉ ra rằng mức độ AFP là 0,2, thì đó là nồng độ protein giảm. Nếu giá trị của AFP vượt quá 2 đơn vị, thì chúng ta sẽ nói về mức tăng.

Chính nó, mức độ alpha-fetoprotein không thể nói về sự hiện diện của bệnh lý ở trẻ, kết hợp với các thông số khác của xét nghiệm ba hoặc bốn lần nó chỉ gợi ý bất kỳ sai lệch nào:

• Bệnh lý nhiễm sắc thể và không nhiễm sắc thể của thai nhi - sự gia tăng mạnh về mức độ AFP cùng lúc với mức độ hCG bình thường.
• Nguy cơ chấm dứt thai kỳ - vượt quá mức AFP và hai lần và mức hCG thấp hơn hai lần.
• Hội chứng Down ở trẻ em - mức độ hCG rất cao và mức độ AFP rất thấp.
• Cái chết của một đứa trẻ trong tử cung - hCG rất thấp và AFP giảm vừa phải.

Trên thực tế, có nhiều biến thể và sự kết hợp hơn nhiều, vì nhà nghiên cứu về thần học có thể xác định một số dấu hiệu bệnh lý trên siêu âm, hình ảnh sẽ được bổ sung bởi mức độ hormone Estriol ở trạng thái không liên kết.

Phân tích dữ liệu thu được từ máy tính, đưa ra các rủi ro riêng lẻ (tuổi của phụ nữ, thói quen xấu, di truyền rối loạn chức năng), xác định xác suất sinh con với một bệnh lý cụ thể ở dạng 1: 400, 1: 1400, 1: 3000, v.v.

Theo thống kê y tế hiện có, sự sai lệch về nồng độ protein AFP được quan sát thấy ở khoảng 7% phụ nữ mang thai. Điều này không có nghĩa là tất cả những bà mẹ tương lai này đều có con ốm trong bụng.

Mức độ alpha-fetoprotein có thể khác với các giá trị bình thường vì các lý do khác. Hãy nhìn vào phổ biến nhất.

Khi mang thai, protein của thai nhi có thể tăng gấp đôi hoặc gấp ba, vì một số loại trái cây tạo ra nhiều AFP hơn, tương ứng, mức độ protein trong máu mẹ cũng sẽ cao gấp 2 hoặc 3 lần so với mức trung bình. Vào thời điểm sàng lọc lần thứ hai, một người phụ nữ thường đã biết chắc chắn về việc mang thai nhiều lần, do đó, mức độ protein tăng lên trong một báo cáo trong phòng thí nghiệm sẽ không gây ngạc nhiên.

AFP có thể tăng nhẹ ở phụ nữ mang thai nếu cô ấy có xu hướng thai nhi lớn. Những lý do còn lại cho sự gia tăng AFP, thật không may, không có những lý do dễ chịu và vô hại như vậy.

Nồng độ alpha-fetoprotein cao có thể nói về hoại tử gan của bé. Một cơ quan quan trọng của sự sống cho em bé có thể bị trong quá trình mắc bệnh do virus, từ đó mẹ anh không thể tự bảo vệ mình trong ba tháng đầu của thai kỳ.

Một AFP tăng cao đôi khi là một dấu hiệu thuyết phục về các bệnh lý không thể khắc phục trong sự phát triển của một đứa trẻ - anencephaly (không có não), microcephaly (giảm não) và các kẽ hở ở cột sống. Hầu hết các bệnh lý này làm cho cuộc sống của trẻ không thể, chúng gây chết người.

Một nghi ngờ như vậy có thể được xác nhận hoặc bác bỏ bởi một chuyên gia siêu âm giỏi, và quyết định cuối cùng sẽ được đưa ra bởi một ủy ban chuyên gia, trong đó sẽ bao gồm di truyền và bác sĩ phụ khoa. Có thể cần chọc ối hoặc dây chằng.

Thoát vị rốn bẩm sinh, trong đó các cơ quan nội tạng của em bé nằm bên ngoài khoang bụng trong túi thoát vị, cũng có thể đi kèm với mức độ AFP tăng.

Đôi khi một lượng lớn protein của thai nhi được quan sát thấy trong các dị tật khác nhau của thận và đường tiết niệu của trẻ, viêm thực quản. Tất cả những tật xấu này có thể được nhìn thấy trên siêu âm.

Trong số các bệnh lý nhiễm sắc thể di truyền, nồng độ AFP tăng là đặc trưng của hội chứng Turner. Nó có thể được xác nhận hoặc bác bỏ bằng chẩn đoán xâm lấn (chẩn đoán dây chằng, chọc ối), cũng như xét nghiệm DNA không xâm lấn mà máu tĩnh mạch của mẹ được sử dụng.

Mức protein AFP giảm được phát hiện trong lần sàng lọc thứ hai có thể cho thấy sự hiện diện của bất thường nhiễm sắc thể ở trẻ - Hội chứng Down. Ngoài ra, nồng độ alpha-fetoprotein thấp là đặc trưng của trisomy 18 (hội chứng Edwards).

Những nghi ngờ này được kiểm tra bởi các nhà di truyền học, những người đề nghị người mẹ tương lai trải qua thủ tục chẩn đoán xâm lấn. Nó liên quan đến một vết thủng ở vùng bụng và một kim dài của nước ối (chọc ối) hoặc máu dây rốn (dây rốn) để phân tích di truyền. Các thủ tục này có liên quan đến những rủi ro nhất định cho mẹ và thai nhi. Một người phụ nữ có thể từ chối kiểm tra như vậy.

Có một cách ít đau thương hơn để tìm ra sự thật - làm xét nghiệm DNA không xâm lấn. Một người phụ nữ lấy máu tĩnh mạch thường xuyên. Các tế bào hồng cầu của thai nhi được tìm thấy trong đó, DNA duy nhất của chúng được phân lập từ chúng và chúng tìm hiểu xem nó có bất thường nhiễm sắc thể hay không. Một kỳ thi như vậy rất tốn kém - vài chục ngàn rúp.

Nhược điểm là kết luận vượt qua một bài kiểm tra như vậy Nó không phải là một lý do để chấm dứt thai kỳ do chỉ định y tế.

Mức AFP có thể được hạ xuống khi sự phát triển của thai nhi bị trì hoãn. Những lý do cho sự chậm trễ có thể là bất kỳ số nào, và chuyên gia siêu âm có thể dễ dàng xác định độ trễ của em bé từ kích thước bình thường. AFP giảm cũng cho thấy khả năng sảy thai hoặc thai chết của em bé.

Trong mọi trường hợp, điều quan trọng là người phụ nữ phải điều chỉnh để kiểm tra bổ sung, bao gồm quét siêu âm, xét nghiệm máu khác và đôi khi đến trung tâm di truyền y tế.

Trong trường hợp phát hiện các khuyết tật toàn phần và bất thường nhiễm sắc thể, người phụ nữ được đề nghị phá thai. Trong trường hợp xác nhận nguy cơ sảy thai hoặc chậm phát triển các mảnh vụn được giao điều trị hỗ trợ nó có thể ở nhà hoặc trong bệnh viện.

Tất cả về chẩn đoán sớm các bệnh di truyền của thai nhi, bao gồm phân tích AFP, xem video sau đây.