Tại sao xét nghiệm nước tiểu khi mang thai và làm thế nào để giải mã chúng?

Phân tích phổ biến nhất khi mang thai là phân tích nước tiểu. Ông được chỉ định cho tất cả, không có ngoại lệ, và trước mỗi chuyến thăm theo kế hoạch đến bác sĩ sản khoa. Tại sao nghiên cứu này được thực hiện thường xuyên và những gì nó có thể nói với các chuyên gia, chúng tôi sẽ nói trong bài viết này.

Phân tích nước tiểu là một khái niệm khá rộng. Phương pháp chẩn đoán này đã được biết đến từ lâu và phổ biến trong y học. Kiểm tra hàm lượng nước tiểu cho phép bác sĩ đưa ra một bức tranh khá chính xác về sức khỏe của bệnh nhân và các quá trình diễn ra trong cơ thể anh ta.

Tử cung đang phát triển có thể chèn ép các cơ quan nội tạng, và đặc biệt là thận, bàng quang và niệu quản bị ảnh hưởng. Áp lực kéo dài có thể dẫn đến sự phát triển các tổn thương nghiêm trọng của các cơ quan của hệ thống tiết niệu. Theo thành phần của nước tiểu, bác sĩ có thể kết luận liệu thận, gan, tuyến tụy của người mẹ tương lai có hoạt động tốt hay không, liệu bà có bị tiền sản giật, đái tháo đường hay quá trình viêm.

Nghiên cứu nước tiểu là khác nhau. Tất cả, không có ngoại lệ, các bà mẹ tương lai bổ nhiệm phân tích nước tiểu nói chung (lâm sàng). Đôi khi cần phải tiến hành phân tích theo Nechiporenko hoặc Zimnitsky, đôi khi chỉ cần thiết lập một số thông số nhất định - sự hiện diện của đường trong nước tiểu, lượng axit uric. Vào những ngày đầu tiên một người phụ nữ làm xét nghiệm hCG. Nó có thể được thực hiện cả trong phòng thí nghiệm và tại nhà, đối với điều này, có các xét nghiệm dược phẩm cho thai kỳ. Ít nhất một lần trong suốt thời gian mang thai, một người phụ nữ được giới thiệu trên nước tiểu bakposev.

Phân tích này đưa ra một ý tưởng chung về thành phần định lượng của nước tiểu. Trợ lý phòng thí nghiệm thiết lập lượng chất lỏng, màu sắc, độ trong suốt, mùi của nó. Nghiên cứu hóa lý cho phép chúng ta hiểu mật độ của nước tiểu và độ axit của nó. Phương pháp sinh hóa cho phép chúng ta tìm ra chính xác những chất có trong chất lỏng. Danh sách "tìm kiếm" bao gồm protein và enzyme. Dưới kính hiển vi, chuyên gia tính toán hàm lượng trầm tích - tế bào biểu mô, hồng cầu, nếu có, bạch cầu, muối, nước tiểu và oxolat, và phốt phát, nếu nước tiểu có tính kiềm. Đối với đầu hàng nghiên cứu phần nước tiểu buổi sáng.

Nghiên cứu được đặt theo tên của nhà khoa học đầu tiên đề xuất một phương pháp chẩn đoán như vậy. Nó đã xảy ra vào giữa thế kỷ XX. Kể từ đó, một phương pháp đơn giản và nhiều thông tin đã tìm thấy ứng dụng rộng rãi.Phân tích cho phép thiết lập mức độ của bạch cầu, hồng cầu và hình trụ trong dịch tiết trong trường hợp nghi ngờ viêm trong hệ thống tiết niệu.

Phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm này cho phép các chuyên gia tìm hiểu xem thận tập trung nước tiểu tốt như thế nào, cũng như để thiết lập khối lượng lợi tiểu hàng ngày. Hiểu chính xác lượng nước tiểu của bệnh nhân bài tiết mỗi ngày, kể cả vào ban đêm, là cần thiết để chẩn đoán bệnh lý của thận và hoạt động của tim.

Nghiên cứu này được thực hiện không chỉ để tìm hiểu xem người mẹ tương lai có bị nhiễm trùng hay viêm nhiễm hay không, mà còn để xác định tác nhân gây bệnh chính xác của những căn bệnh này và hiểu cách chống lại nó. Do đó, trong quá trình nhiễm vi khuẩn, các kỹ thuật viên phòng thí nghiệm xác định loại vi khuẩn và khả năng kháng các loại kháng sinh khác nhau. Được sử dụng để chẩn đoán phần trung bình của nước tiểu.

Kết quả bình thường của phân tích lâm sàng với thai kỳ không biến chứng như sau:

Những điều này hoặc các chỉ số khác được chỉ ra trong bảng chỉ ra điều gì, nó sẽ trở nên rõ ràng nếu bạn biết các tiêu chí đánh giá.

Thông thường, một người phụ nữ nên phân bổ khoảng 75% tất cả chất lỏng cô ấy uống. Phần còn lại của độ ẩm đi vào dinh dưỡng nội bào. Tỷ lệ nước tiểu hàng ngày khoảng 2 lít và hơi ít. Sự gia tăng khối lượng hàng ngày được gọi là đa niệu. Ở phụ nữ mang thai, điều này có thể là do tiêu thụ quá nhiều chất lỏng, sản phẩm có tác dụng lợi tiểu tự nhiên.

Nếu lượng nước tiểu giảm xuống còn nửa lít, thì hiện tượng này được gọi là "Thiểu niệu". Vì vậy, cơ thể bắt đầu làm việc trong điều kiện thiếu chất lỏng, nếu phụ nữ uống ít và đổ mồ hôi nhiều. Thiểu niệu cũng là đặc trưng của phụ nữ mang thai bị suy tim, thận và suy gan cấp tính.

Vô niệu - điều này gần như hoàn toàn không có nước tiểu, nếu một phụ nữ mang thai chỉ tiết ra 200 gram chất lỏng này mỗi ngày. Đây là một chỉ số của suy thận cấp, viêm màng não, ngộ độc nặng. Vô niệu cũng có thể xảy ra nếu sỏi chặn đường tiết niệu, nếu một khối u hình thành trên một trong các vị trí.

Màu vàng, được coi là hoàn toàn bình thường, được đưa vào nước tiểu bởi các sắc tố đặc biệt - urochromes. Nước tiểu màu vàng sáng được quan sát thấy với nồng độ ngày càng tăng, tỷ lệ của tất cả các chất hòa tan trong đó. Điều này thường xảy ra khi mất nước, nhiễm độc, liên quan đến nôn mửa. Nước tiểu nhạt, nhạt hoặc gần như trong suốt có thể chỉ ra sự hiện diện của đường hoặc tiểu đường thai kỳ, sự gia tăng lượng đường trong máu và nước tiểu của người mẹ tương lai.

Màu vàng của nước tiểu có thể chuyển sang màu cam nếu có bilirubin trong nước tiểu, chức năng gan bị suy giảm, nếu có các bệnh về máu với sự phân hủy lớn các tế bào hồng cầu. Nước tiểu màu hồng có thể là dấu hiệu của bệnh hệ thống tiết niệu, và chất lỏng màu đỏ do thận thải ra do các tạp chất máu đặc trưng của các chấn thương và quá trình viêm trong đường tiết niệu, thận, niệu quản và bàng quang tiết niệu.

Nước tiểu màu nâu có thể đi kèm với nhiều bệnh về gan, túi mật, tuyến tụy và viêm gan truyền nhiễm. Nước tiểu màu xanh lục bị nhiễm Pseudomonas aeruginosa, màu trắng khi bạch huyết hoặc mủ xâm nhập vào nó, màu xanh hoặc màu xanh với quá trình kích thích mạnh ở ruột với sự hình thành sắc tố chàm và rối loạn chuyển hóa hiếm gặp liên quan đến sự tích lũy quá nhiều protein tryptophan.

Nhuộm nước tiểu trong các màu sắc khác nhau có thể và thực phẩm, và thuốc. Vì vậy, củ cải đường và màu thực phẩm đỏ cung cấp cho chất lỏng phát ra màu đỏ, cà rốt, nước ép cà rốt, cam và một số phức hợp vitamin tổng hợp - trong màu cam. Các chất bảo quản sản xuất thịt đóng hộp, anh đào và quả mâm xôi, có màu hồng và axit folic, mà tất cả các bà mẹ mong đợi khi họ mong đợi em bé, có màu nâu. Màu đỏ xuất hiện với một lượng lớn axit acetylsalicylic.

Nước tiểu bình thường có mùi hơi amoniac. Mang thai khỏe mạnh chất lỏng không được có mùi mạnh. Nếu mẫu nước tiểu có mùi khó chịu, kỹ thuật viên sẽ cố gắng xác định bản chất của mùi và mô tả nó.

Vì vậy, mùi acetone là đặc trưng của phụ nữ trong tình trạng keton niệu. Một mùi khó chịu của phân trong nước tiểu xảy ra khi một vi khuẩn nhiễm trùng đường tiết niệu, tác nhân gây bệnh đã trở thành E. coli. Mùi amoniac mạnh có thể nói về viêm bàng quang. Kỹ thuật viên giàu kinh nghiệm phân biệt khoảng một chục sắc thái khác nhau - mùi cá thối, mùi tanh ôi, chuột mốc, mùi của bể bơi và mồ hôi chân. Mỗi hiện tượng có tên riêng.

Bản thân người phụ nữ có thể chú ý đến thực tế là trong khi mang thai, ngay cả trong giai đoạn đầu, mùi nước tiểu thay đổi. Điều này là do thực tế là thay đổi thành phần của nước tiểu.

Mật độ các chất hòa tan trong nước tiểu là một khái niệm không cố định. Trong ngày, mật độ nước tiểu có thể thay đổi. Buổi sáng thì cao hơn, buổi tối thì giảm. Nếu lượng chất lỏng nhỏ, thì mật độ của nó thường cao hơn. Nếu tỷ lệ dưới mức bình thường, thì chúng ta có thể nói về bệnh tiểu đường hoặc suy thận. Sự hiện diện của đường và protein trong nước tiểu làm cho nó đậm đặc hơn.

Các tiêu chuẩn là sự vắng mặt trong nước tiểu của chất lơ lửng, vảy trắng, trầm tích nhìn thấy được. Nước tiểu đục có thể chỉ ra rằng phân tích không được thu thập chính xác, và protein, chất nhầy, vi khuẩn, chất béo hoặc muối có trong chất lỏng cơ thể. Để hiểu rằng ở trên, chất lỏng do thận sản xuất bị che mờ, kỹ thuật viên phòng thí nghiệm làm nóng mẫu. Nếu nguyên nhân là muối, thì khi đun nóng, nước tiểu trở nên trong suốt.

Nếu giấm được thêm vào mẫu và nước tiểu không còn đục, thì nguyên nhân gây đục là ở phốt phát, được gọi là tinh thể vô định hình. Nếu chất lỏng trở nên trong suốt sau khi thêm axit hydrochloric, lý do là oxalate. Chất béo trong nước tiểu dễ dàng được hòa tan bằng cách thêm rượu, nhưng nếu có mủ trong nước tiểu, thì nó không thể đạt được bằng cách đun nóng hoặc bằng cách thêm thuốc thử.

Độ axit của nước tiểu phụ thuộc vào những gì bà bầu ăn và uống. Ví dụ, một lượng lớn thực phẩm thực vật, các sản phẩm từ sữa làm tăng độ pH. Độ axit tăng trong một số bệnh, ví dụ, với tiêu chảy kéo dài, mất nước, cũng như suy thận và các bệnh truyền nhiễm.

Protein trong nước tiểu không nên, nhưng một lượng nhỏ được chỉ định trong bảng được coi là hợp lệ trong thai kỳ. Lý do tăng hàm lượng protein trong chất lỏng bài tiết có thể là áp lực của tử cung lên các tĩnh mạch thận và gan. Một chút dư thừa hoặc dấu vết của protein được tìm thấy với một lượng lớn các sản phẩm protein trong chế độ ăn uống của người mẹ tương lai, cũng như nỗ lực thể chất mạnh mẽ.

Glucose là cần thiết cho chuyển hóa năng lượng. Cả người phụ nữ và em bé đều cần nó. Do đó, cơ thể của một phụ nữ mang thai bắt đầu tích lũy glucose, có thể dẫn đến vượt quá chỉ số này. Nhưng trong hầu hết các trường hợp tăng đường - một dấu hiệu đáng báo động, cho thấy sự hiện diện của bệnh tiểu đường, mà bản thân người phụ nữ thậm chí có thể không đoán được về sự vi phạm chức năng lọc của thận, về những thất bại ở tuyến tụy, nơi sản xuất ra insulin.

Chỉ có một vài đơn vị bilirubin trực tiếp trong nước tiểu được coi là bình thường. Cụm từ "trong tầm nhìn" có nghĩa là nó chính xác là số lượng phân tử chất được phát hiện khi kiểm tra bằng kính hiển vi trong khu vực kiểm tra. Nếu vẫn tìm thấy bilirubin, bác sĩ có thể nghi ngờ có vấn đề về gan khi mang thai hoặc rối loạn máu trong đó các tế bào hồng cầu bị phá vỡ. Chính trong quá trình này, bilirubin được sản xuất, đi vào thận bằng máu. Tăng nồng độ bilirubin có thể bị viêm gan.

Các tế bào máu trong nước tiểu bình thường không nên. Giá trị cho phép của bạch cầu chỉ là một vài đơn vị trong tầm nhìn. Tăng số lượng này có thể chỉ ra một bệnh truyền nhiễm, viêm. Sự vượt quá đáng kể của tỷ lệ bạch cầu cho thấy rằng Một chứng viêm nghiêm trọng phát triển trong cơ thể của người mẹ tương lai, nước tiểu tự đục, có bọt, có mùi hôi thối và mùi rất khó chịu.

Định nghĩa của các tế bào biểu mô trong chất lỏng tiết ra cho phép chúng ta thiết lập trong đó bộ phận của đường tiết niệu có vấn đề. Nếu biểu mô vảy tăng cao, điều đó có nghĩa là viêm hoặc chấn thương đã phát sinh ở khu vực bàng quang. Biểu mô hình khối nói rằng niệu quản và khung chậu bị tổn thương. Thận nói tổn thương thận.

Phân tích nước tiểu theo Nechiporenko có thể được chỉ định cho người mẹ tương lai, nếu phân tích tổng thể là xấu. Phương pháp này sẽ cho phép bạn làm rõ một số chỉ số quan trọng để chẩn đoán. Một phân tích tổng quát tốt cũng có thể đưa ra hướng, nếu một phụ nữ bị phù, có những phàn nàn về việc đi tiểu đau đớn, hoặc đã có các bệnh về đường tiết niệu. Thông thường, kết quả phải như sau:

• số lượng bạch cầu - không quá 2000;
• số lượng hồng cầu - không quá 1000;
• nội dung xi lanh - không quá 20.

Do chất lỏng bài tiết được thu thập để phân tích như vậy vào ban ngày, nên được coi là bình thường nếu lượng nước tiểu hàng ngày cao hơn đêm và tổng lượng nước tiểu không được ít hơn 1,7-2 lít hoặc 75% lượng chất lỏng mà người phụ nữ uống (tính toán bao gồm và súp, và trà, và nước thường.

Trong mỗi lọ sẽ được tính mật độ, độ axit. Nếu ít nhất một trong số các phần nằm dưới ngưỡng cho phép 1012 g / lít, thì bạn sẽ cần đến bác sĩ chuyên khoa thận để chắc chắn tham khảo ý kiến ​​của anh ấy, siêu âm thận và bàng quang cũng có thể được khuyến nghị. Độ lệch cũng được coi là một phạm vi dao động lớn về mật độ tại các thời điểm khác nhau trong ngày, cũng như sự gia tăng lợi tiểu vào ban đêm.

Sự hiện diện của quá trình nhiễm vi khuẩn trong cơ thể người phụ nữ có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng cho tình trạng con của cô ấy. Đó là lý do tại sao điều quan trọng và cần thiết là chẩn đoán nước tiểu trên vi khuẩn.

Việc giải mã phân tích lao động như vậy không nằm trong danh sách bên cạnh tên của nấm và vi khuẩn, kỹ thuật viên phòng thí nghiệm đặt "-" nếu chúng không được tìm thấy hoặc "+" nếu tìm thấy vi khuẩn. Đối với vi khuẩn được phát hiện, một thử nghiệm bổ sung được thực hiện, nhiệm vụ của nó là xác định loài kháng sinh nào mà nó thể hiện độ nhạy tăng lên.

Nói chung, nước tiểu không vô trùng. Nhưng vi khuẩn nhân giống với số lượng lớn - một hình ảnh chẩn đoán không thuận lợi.

Tất cả các vi khuẩn và nấm là mối nguy hiểm lớn cho em bé. Tác dụng của Escherichia coli đối với thai nhi có thể nằm ở khả năng nhiễm trùng tử cung, có thể dẫn đến viêm màng não và tử vong của mảnh vụn trong tử cung hoặc sau một thời gian ngắn sau khi sinh. Dĩ nhiên, nhau thai sẽ bảo vệ em bé khỏi vi khuẩn hung dữ, trong khi bản thân cô sẽ nhanh chóng bị lão hóa, sẹo, nguồn cung cấp máu của sinh vật nhỏ, oxy và chất dinh dưỡng sẽ bị suy yếu.

Nếu vi khuẩn nước tiểu bà bầu không truyền cảm hứng cho bác sĩ của mình, thì rất có thể, điều trị bằng kháng sinh sẽ được chỉ định.

Phân tích chung nên được gửi sau khi chuẩn bị sơ bộ. Để làm cho mẫu trong suốt, có màu sắc bình thường, các món ăn cay, thức ăn mặn, cũng như tất cả những loại có thể làm cho nước tiểu có màu bất thường (củ cải, cà rốt, v.v.) nên được loại trừ khỏi chế độ ăn uống.

Nếu người phụ nữ chấp nhận phức hợp vitamin tổng hợp được khuyến nghị cho phụ nữ mang thai., một ngày tốt hơn là từ chối uống vitamin khácNó cũng không đáng dùng axit folic trong khoảng 24 giờ. 12 giờ Nó là cần thiết để hạn chế bản thân để gắng sức, và cũng tốt hơn để kiềm chế tình dục.

Vào buổi sáng của ngày sinh nở, người phụ nữ nên rửa sạch mà không cần xà phòng, sau đó lấy phần nước tiểu buổi sáng trong một lọ thuốc khô và sạch. Điều này có nghĩa là bắt đầu và kết thúc việc đi tiểu nên được thực hiện trong nhà vệ sinh, và phần giữa của nước tiểu được thu thập trong ngân hàng. Điều quan trọng là dịch tiết âm đạo không vào được mẫu, cho điều này, một mảnh nhỏ của người phụ nữ bông gòn nhẹ nhàng đóng lối vào âm đạo tại thời điểm thu thập vật liệu.

Phân tích Nechiporenko, cũng như phân tích lâm sàng nói chung, đòi hỏi phải tuân thủ chế độ ăn kiêng không bao gồm chất béo, cay và mặn. Điều quan trọng là không làm quá nóng cơ thể trước khi thu thập tài liệu - không tắm trong nhà tắm, không ghé thăm phòng tắm hơi, không sử dụng máy sưởi, không tắm nắng, không tắm nước nóng. Phần còn lại của quy trình thu thập chất lỏng không khác với các hành động tương tự trong phân tích chung. Nước tiểu buổi sáng được thu thập, phần giữa của nó. Bình nên được đưa đến phòng thí nghiệm tối đa là 2 giờ.

Phân tích theo Zimnitsky được thu thập trong 8 lọ. Cứ sau 3 giờ, trừ phần sáng đầu tiên. Nó không cần phải thu thập. Quy tắc thu thập là như nhau, chỉ nên thu thập toàn bộ khối lượng nước tiểu trong một cái lọ.và không chỉ một phần giữa. Mỗi lọ hoặc lọ được ký, cho biết thời gian và được lưu trữ trong tủ lạnh cho đến khi kết thúc bộ sưu tập của lon cuối cùng. Sau đó, tất cả tám thùng chứa và lượng chất lỏng được tiêu thụ riêng trên giấy được vận chuyển đến phòng thí nghiệm.

Bakposev đòi hỏi độ chính xác đặc biệt và các biện pháp vệ sinh, bởi vì với số lượng vi khuẩn khổng lồ bao quanh chúng ta trong cuộc sống hàng ngày, rất dễ để có kết quả dương tính giả. Nước tiểu không thể lấy lọ và chai trong gia đình, sử dụng cho phương pháp chẩn đoán này chỉ nên là hộp đựng dược phẩm vô trùng để thu thập các xét nghiệm.

Nếu nhiều lần liên tiếp, một phân tích về bacposea cho kết quả kém hoặc nghịch lý, một phụ nữ có thể lấy nước tiểu bằng ống thông trong điều kiện của phòng điều trị. Thủ tục không quá dễ chịu, nó là một điểm trừ, nhưng không dài, và đây là một điểm cộng rõ ràng. Điều quan trọng là Phương pháp lấy mẫu này sẽ cung cấp kết quả chính xác nhất.

Để biết thông tin về lý do tại sao xét nghiệm nước tiểu được thực hiện trong thai kỳ, xem video sau đây.