Chiều dài của ống cổ tử cung trong thai kỳ và nguyên nhân của sai lệch

Khi mang thai, cơ thể phụ nữ trải qua nhiều thay đổi ở cả cấp độ sinh lý và hình thái. Hoạt động của hệ thống sinh sản tại thời điểm này là nhằm vào một mục tiêu - sinh con bình thường. Do đó, bất kỳ vi phạm nào trong quá trình biến đổi tự nhiên các yếu tố khác nhau của bộ máy tình dục của người mẹ tương lai có thể là một trở ngại cho quá trình mang thai bình thường.

Có tầm quan trọng lớn trong thai kỳ là các đặc điểm giải phẫu và sinh lý của ống cổ tử cung. Một vai trò đặc biệt trong giai đoạn này được chơi bởi chiều dài, hình dạng và hoạt động chức năng của nó. Ống cổ tử cung trông như thế nào khi mang thai? Những sai lệch về hình dạng và chiều dài so với các chỉ tiêu được thông qua trong sản khoa nói gì, những bệnh lý nào trong thai kỳ có thể phát triển trong ống cổ tử cung?

Kênh cổ tử cung là một phần của cổ tử cung nối với âm đạo và tử cung. Trong sản khoa lâm sàng, lỗ này còn được gọi là ống hầu hoặc cổ tử cung. Trong thời kỳ kinh nguyệt, chảy máu tử cung xảy ra trên nó. Theo nó, tinh trùng đi vào khoang tử cung, do đó sự thụ tinh của tế bào sinh sản nữ xảy ra.

Kênh cổ tử cung ở hai bên có hai chuồng - bên trong và bên ngoài. Chúng là những lỗ có đường kính 2-3 mm. Cổ họng bên ngoài có thể nhìn thấy rõ với một kiểm tra tiêu chuẩn trong gương: người phụ nữ không sinh con, nó có hình dạng của một điểm, và người sinh con có một khe.

Kích thước của hầu họng là khoảng 33-34 mm (tối đa 40 mm) ở những phụ nữ chưa sinh con và 70-80 mm ở những người đã trải qua sinh nở hoặc phá thai.

Sau khi thụ tinh, cái gọi là chất nhầy bắt đầu hình thành trong ống cổ tử cung, trong thời kỳ mang thai sẽ thực hiện chức năng rào cản, bảo vệ em bé khỏi tất cả các loại mầm bệnh xâm nhập vào đường sinh dục trong tương lai của người mẹ tương lai. Chất nhầy được hình thành bởi các tế bào nội tiết.

Hướng tới sự khởi đầu của hoạt động chung, nút nhầy biến mất. Điều này xảy ra với mỗi phụ nữ bán lẻ theo những cách khác nhau: cho ai đó vài giờ trước khi sinh, cho ai đó trong một tuần.

Trong quá trình mang thai bình thường, cổ họng của ống cổ tử cung bị đóng lại, và cổ tử cung được đóng lại trong một vòng kín. Do vị trí này, thai nhi được cố định chắc chắn trong tử cung cho đến khi sinh.

Càng gần đến ngày sinh nở, cấu trúc của cổ tử cung dần bắt đầu thay đổi: nó mềm ra, nhẵn nhụi và trông không còn căng thẳng nữa: vì vậy, kênh sinh sản Chuẩn bị cho quá trình trục xuất thai nhi.

Lúc này, ống cổ tử cung bắt đầu mở dần. Thông thường, trong giai đoạn đầu chuyển dạ, việc mở ống cổ tử cung nên khoảng 10 cm.

Đối với độ lớn này, các bác sĩ sản khoa hiểu rằng việc trục xuất ngay lập tức của thai nhi sẽ đến sớm. Và khi chiều rộng của yết hầu đạt tới 10 cm, thì kênh sinh đã được chuẩn bị đầy đủ cho đường đi không bị cản trở của em bé đi qua nó.

Trong một cuộc kiểm tra siêu âm của ống cổ tử cung, có thể thấy rằng việc mở họng xảy ra sớm hơn nhiều so với kế hoạch hoàn thành thai kỳ.Nó thường xảy ra rằng một bác sĩ có thể nhận thấy một vi phạm như vậy trong khi kiểm tra phụ khoa. Ngoài ra, ở bệnh nhân, hầu họng có thể trở thành khe và trực tiếp bỏ qua một hoặc hai ngón tay.

Rối loạn nội tiết có thể gây ra giãn cổ tử cung sớm. - sản xuất quá nhiều hormone giới tính nam dẫn đến hoạt động không đúng lúc của cổ tử cung. Ngoài ra, một bệnh lý tương tự có thể được quan sát trong nhiều trường hợp mang thai, khi có áp lực quá mức từ tử cung trên kênh cổ tử cung.

Một lý do khác cho sự mở rộng sớm của cổ họng - dị thường về cấu trúc của cổ tử cung hoặc chấn thương của nó trong lịch sử.

Biến chứng này của thai kỳ cần can thiệp y tế ngay lập tức, nếu không tình hình có thể dẫn đến sảy thai tự nhiên. Một bệnh nhân mắc bệnh lý như vậy cần nhập viện khẩn cấp.

Định mức về chiều dài của ống cổ tử cung trong thai kỳ, tùy thuộc vào tuổi thai theo tuần, được thể hiện trong bảng sau.

Nhiệm vụ chính của kênh cổ tử cung trong thai kỳ là bảo tồn và bảo vệ thai nhi khỏi các tác động có hại. Nếu có bất kỳ khiếm khuyết giải phẫu của cổ tử cung hoặc suy giảm chức năng của nó, mang thai có nguy cơ.

Một trong những bệnh lý này là suy cổ tử cung, trong đó cổ tử cung không thể đối phó hoàn toàn với chức năng của nó, do đó áp lực tác động lên thai nhi có thể dẫn đến sảy thai tự nhiên. Trong trường hợp này, bác sĩ sản khoa - bác sĩ phụ khoa kê toa các loại thuốc mẹ mong đợi giúp củng cố các bức tường của ống cổ tử cung.

Ngoài ra với chẩn đoán này có thể được áp dụng cài đặt trên pessary sản khoa cổ tử cung - một thiết bị có thể ngăn chặn việc mở họng trước thời gian quy định. Phương pháp bảo tồn thai này khá hiệu quả và có nhiều ưu điểm so với phẫu thuật khâu cổ tử cung, trước đây được sử dụng rộng rãi cho chẩn đoán này.

Một bệnh lý phổ biến khác của ống cổ tử cung được tìm thấy ở phụ nữ mang thai là polyp cổ họng. Khối u này có thể xuất hiện do các lý do sau:

• mất cân bằng nội tiết tố;
• suy yếu hệ thống miễn dịch;
• béo phì;
• đái tháo đường;
• rối loạn tuyến giáp;
• bệnh viêm của hệ thống sinh sản;
• chấn thương cổ tử cung;
• xả không đầy đủ các hạt của nhau thai sau khi sinh trước.

Triệu chứng trong đó polyp có máu và người phụ nữ cảm thấy đau ở vùng cổ tử cung khá đe dọa và có thể cho thấy sự phát triển của quá trình ung thư.

Sự nguy hiểm của một polyp trong ống cổ tử cung trong thời kỳ mang thai là một quá trình viêm có thể phát triển chống lại nền tảng này. Để ngăn chặn sự phát triển như vậy, thuốc chống vi trùng có thể được trao cho phụ nữ.

Đôi khi mang thai trở thành một loại "tác nhân" cho sự phát triển của polyp trong ống cổ tử cung. Sau đó, chúng ta đang nói về polyp quyết định, xuất hiện do sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể của một phụ nữ mang thai. Polyp quyết định không gây ra mối đe dọa cho người mẹ tương lai và đứa con của cô ấy và có thể tự biến mất sau khi sinh.

Nếu một polyp phát triển kích thước quá nhanh, nó sẽ trở thành mối đe dọa thực sự của phá thai tự nhiên. Trong tình huống như vậy, rất có thể, bác sĩ tham gia sẽ đề nghị bệnh nhân phẫu thuật cắt bỏ khối u. Sau phẫu thuật, phụ nữ mang thai được điều trị nội tiết cụ thể, cũng như điều trị bằng kháng sinh.

Một bệnh lý thường gặp khác có thể làm phức tạp quá trình mang thai là viêm nội tiết. Theo thuật ngữ này hiểu quá trình viêm, được khu trú trong màng nhầy của ống cổ tử cung. Nó có thể mất một khóa học mãn tính hoặc cấp tính.

Nguyên nhân của sự phát triển của bệnh này là sự tích tụ của hệ vi sinh vật gây bệnh trong đường sinh dục nữ. Các tác nhân gây bệnh của bệnh lý này thường trở thành gonococci, staphylococcus, nấm Candida, E. coli, một số virus.

Trong quá trình bình thường của thai kỳ, ống cổ tử cung có hình dạng tốt và hoàn toàn vô trùng. Tuy nhiên tại một thiệt hại nhỏ nhất của nó, mầm bệnh gây bệnh có thể xâm nhập vào vết thương và gây ra quá trình viêm.

Làm thế nào tôi có thể bị chấn thương cổ tử cung? Có một số tùy chọn khá phổ biến cho thiệt hại cơ học của nó, bao gồm:

• chẩn đoán nạo khoang và cổ tử cung;
• vi phạm các quy tắc của thuốc sát trùng trong một loạt các thủ tục phụ khoa;
• tự giới thiệu các dụng cụ tử cung vào tử cung;
• gây sảy thai;
• mẫn cảm của các tế bào của lớp niêm mạc của ống cổ tử cung với các thành phần hoạt động của thuốc tránh thai.

Nó xảy ra rằng quá trình viêm bắt đầu phát triển trong lớp niêm mạc của cổ tử cung mà không bị tổn thương trước cấu trúc của nó. Ví dụ, staphylococcus hoặc chlamydia có khả năng gây bệnh cao và có thể gây viêm nội tiết.

Triệu chứng của viêm nội tiết là khá chỉ định, do đó, rất dễ chẩn đoán bệnh này. Với sự hiện diện của bệnh lý này, một phụ nữ lưu ý sự xuất hiện của dịch nhầy âm đạo dồi dào, trong trường hợp nghiêm trọng - với một hỗn hợp mủ.

Để xác nhận chẩn đoán, bác sĩ chuyên khoa sẽ kê toa các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sau đây: một vết bẩn từ âm đạo, cũng như một vết bẩn và nước chảy ngược từ ống cổ tử cung. Kết quả phân tích sẽ chỉ ra loại mầm bệnh gây bệnh và mức độ mở rộng của quá trình viêm.

Hậu quả của viêm nội tâm mạc không được điều trị có thể là các biến chứng thai kỳ sau đây:

• trương lực tử cung;
• thiếu oxy thai nhi;
• thoái hóa nhau thai;
• sự khởi đầu của hoạt động lao động trước thời hạn.

Một kế hoạch điều trị cho một phụ nữ bị viêm nội tiết được lập ra tùy thuộc vào thời gian mang thai. Tuy nhiên, có một danh sách các phương pháp trị liệu phức tạp, thường được sử dụng nhất cho chẩn đoán này.

• Phá hủy hệ vi sinh vật gây bệnh. Tùy thuộc vào loại mầm bệnh (vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng, v.v.), các loại thuốc thích hợp được chọn. Trước khi tiến hành sử dụng thuốc ngay lập tức, bệnh nhân cần được kiểm tra độ nhạy cảm với kháng sinh. Thông thường trong điều trị viêm nội tâm mạc sử dụng kết hợp các chất chống vi trùng khác nhau.
• Xác định thứ tự giới thiệu một số loại thuốc. Để điều trị các bệnh lý phụ khoa thường sử dụng thuốc khi tiếp xúc tại địa phương - như thuốc đặt âm đạo và thuốc viên, tắm, thụt rửa, ... Bác sĩ phải giải thích chi tiết cho bệnh nhân về quy trình và phương pháp dùng thuốc.
• Phục hồi hệ vi khuẩn âm đạo khỏe mạnh.
• Là một phương pháp điều trị bổ sung có thể được áp dụng vật lý trị liệu.

Tình trạng của cổ tử cung có ảnh hưởng lớn đến quá trình phát triển tử cung của trẻ, do đó, bất kỳ sai lệch nào so với chỉ tiêu sinh lý được chấp nhận chung trong hoạt động của cơ quan này nên thu hút sự chú ý của bác sĩ chuyên khoa quan sát thai kỳ.

Để giảm thiểu nguy cơ biến chứng có thể xảy ra trong thai kỳ, Một bà mẹ tương lai nên cực kỳ có trách nhiệm liên quan đến giám sát y tế, có thể bắt đầu diễn ra trước khi thụ thai theo kế hoạch.

Điều trị kịp thời các bệnh viêm của hệ thống sinh sản, bệnh lý nội tiết, cũng như điều chỉnh (bao gồm phẫu thuật) các bất thường về cấu trúc của cơ quan sinh dục trước khi bắt đầu mang thai có kế hoạch có thể ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng liên quan trong thời kỳ mang thai khi điều trị có thể khó khăn. Do đó Trước khi mang thai, một người phụ nữ mơ ước được làm mẹ phải đến bác sĩ phụ khoa ít nhất một lần.

Về tầm quan trọng của việc kiểm tra ống cổ tử cung khi mang thai, xem video sau đây.