CTG là gì, và nó thể hiện điều gì khi mang thai?

Nội dung

Sau Mang thai 7 tháng người mẹ tương lai có thể được giới thiệu đến CTG. Nghiên cứu này trong ba tháng cuối được coi là một trong những thông tin hữu ích nhất. Tuy nhiên, chính điều này gây ra cho phụ nữ mang thai hầu hết các câu hỏi, vì nó không rõ ràng về cách thức và những gì được điều tra và làm thế nào để hiểu những gì được viết trong kết luận. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về CTG chi tiết hơn, cũng như giúp giải mã kết quả của nó.

Tính thời gian mang thai
Nhập ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng.

Nó là cái gì

Đằng sau chữ viết tắt CTG là một nghiên cứu gọi là tim mạch. Tại cốt lõi của nó, nó là một bản ghi liên tục, liên tục về nhịp tim của bé, các cơn co tử cung và hoạt động vận động của trẻ con. Tất cả các thông số này được ghi lại đồng thời và ngay lập tức được ghi lại trong thời gian thực bằng máy ghi âm hoặc chương trình máy tính trên băng hiệu chuẩn.

Nhịp đập của trái tim em bé đập lên cảm biến siêu âm, và các cơn co tử cung - cảm biến đo biến dạng.

Biểu đồ đầu tiên được gọi là biểu đồ tốc độ và biểu đồ thứ hai là biểu đồ. Do tính đơn giản, an toàn và thông tin của nó, CTG ngày nay cách phổ biến nhất để có được thông tin về tình trạng trẻ convẫn còn một chút trước khi sinh - một vài tháng.

CTG được quản lý cho tất cả phụ nữ mang thai ở tài khoản phòng khám trong phòng khám thai. Trong trường hợp thai kỳ không biến chứng, bình thường, nghiên cứu đầu tiên được thực hiện trong khoảng thời gian từ 30 đến 32 tuần, sau đó kiểm tra tương tự được thực hiện ngay trước khi sinh tại bệnh viện phụ sản với kế hoạch nhập viện. Nếu điều kiện Lôi con đặt ra câu hỏi, thì CTG có thể được thực hiện sớm hơn, bắt đầu từ 28-29 tuần. Với các biến chứng nghiêm trọng của thai kỳ, việc kiểm tra có thể được thực hiện hàng ngày.

CTG cũng được sử dụng trong quá trình chung. Kiểm tra trong khi mang thai, khi các cảm biến được đặt trên bụng của người mẹ tương lai, được gọi là CTG bên ngoài hoặc gián tiếp. Chụp tim trực tiếp được thực hiện khi tính toàn vẹn của màng bào thai bị phá vỡ, nước đã được loại bỏ và một điện cực cảm biến mỏng được đưa trực tiếp vào tử cung.

Những gì cho thấy?

CTG cho phép bạn tìm hiểu cảm giác của trẻ. Trước hết, thiết bị ghi lại và hiển thị nhịp tim (nhịp tim) - thông số chính cho phép bạn đánh giá sức khỏe của vụn bánh. Một cảm biến siêu âm dựa trên hiệu ứng Doppler gửi một sóng siêu âm. Nó được phản ánh từ các mô và các tế bào máu di chuyển trong các mạch máu và gửi lại cho cảm biến. Kết quả là nó trở nên rõ ràng khi một trái tim nhỏ thường đập.

Âm sắc của tử cung và sự chuyển động của thai nhi đo máy đo sức căng, đó là một vành đai rộng bao quanh bụng của người mẹ tương lai.

Nếu tử cung co bóp hoặc cứng lại, nếu mảnh vụn đã tạo ra một cuộc cách mạng hoặc kéo dài, dạ dày sẽ thay đổi một chút về âm lượng, không thoát khỏi cảm biến nhạy cảm và sẽ ngay lập tức được phản ánh trong biểu đồ.

Có trong nghiên cứu và các sắc thái của nó, rất quan trọng để chẩn đoán chính xác.Vì vậy, điều quan trọng không chỉ là tần số mà tim đập cho em bé, mà còn là nhịp điệu này thay đổi như thế nào tùy thuộc vào hoạt động, nhiễu loạn và các yếu tố khác. Do đó, sự thay đổi của nhịp điệu, phản xạ cơ tim (khi di chuyển trái tim đập nhanh hơn), cũng như bất kỳ thay đổi định kỳ khác trong trái tim của trẻ.

Chỉ định khám

Giống như bất kỳ phân tích hoặc thủ tục nào khác, CTG trong khi mang thai chỉ là phương pháp được khuyến nghị, Bộ Y tế khuyến cáo phụ nữ mang thai không nên từ bỏ nó. Nhưng từ cuối cùng, trong mọi trường hợp, vẫn dành cho người mẹ tương lai - nếu cô ấy không muốn đi chẩn đoán này, không ai có thể làm cho cô ấy.

Các bác sĩ đang cố gắng làm nghiên cứu cho tất cả các bà bầu. Nhưng đặc biệt là quy trình được hiển thị cho một số loại bà mẹ tương lai:

  • Bất kỳ bệnh lý của thai kỳ. Điều này bao gồm thai nghén, thiếu nước và nước cao, nguy cơ sinh non, các bệnh truyền nhiễm và không nhiễm trùng mà người mẹ mong đợi mắc phải trong thời gian mang thai, bệnh mãn tính mà cô mắc phải, tăng hoặc giảm áp lực ở phụ nữ, v.v.
  • Hành vi kỳ lạ của trẻ. Nếu em bé đột nhiên bắt đầu di chuyển hiếm khi và chậm chạp, hoặc ngược lại, hoạt động thể chất của anh ấy tăng lên.
  • Sự xuất hiện của cơn đau trong bụng mẹ tôi. Bất kỳ hội chứng đau của bất kỳ bản chất và sức mạnh nhất thiết phải có CTG.
  • Lịch sử sản khoa gánh nặng. Chụp ảnh tim mạch nên được theo dõi thường xuyên hơn nếu lần mang thai trước đó của người phụ nữ kết thúc trong sinh non, cái chết của đứa trẻ trong tử cung, cũng như sự ra đời của một đứa trẻ với các bệnh lý phát triển thô.
  • Sinh con nặng trước đó hoặc mổ lấy thai. Nếu trong quá khứ những sự thật như vậy xảy ra, thì lần mang thai tiếp theo trong các giai đoạn sau nhất thiết phải theo dõi thường xuyên, bao gồm cả sự trợ giúp của CTG.

Phụ nữ từ nhóm nguy cơ được chỉ định có thể được chẩn đoán nhiều lần trong thai kỳ. Tần suất được xác định bởi bác sĩ, người nhận thức rõ về đặc thù của quá trình mang thai ở một phụ nữ cụ thể.

Làm thế nào được thực hiện?

Việc kiểm tra đơn giản này có thể được thực hiện tại phòng khám thai tại nơi cư trú, cũng như tại bất kỳ phòng khám tư nhân nào cung cấp dịch vụ quản lý và lập kế hoạch mang thai. Thủ tục hoàn toàn không gây đau đớn, nó không gây ra bất kỳ sự khó chịu nào.

Trong văn phòng của bác sĩ, người phụ nữ sẽ được cung cấp để có được thoải mái. Cô ấy có thể nằm, ngồi hoặc ngồi trong tư thế nửa ngồi, miễn là cô ấy thoải mái, vì CTG tồn tại trong một thời gian dài - từ nửa giờ đến một giờ, và trong một số trường hợp lâu hơn, nếu kiểm tra vượt qua với lỗi hoặc kết quả của nó là bất thường hoặc nghi ngờ.

Một đai đặc biệt rộng được đặt trên bụng của mẹ tương lai - cùng một máy đo sức căng và dưới nó được gắn một cảm biến siêu âm nhỏ có hình tròn hoặc hình chữ nhật. Cảm biến siêu âm cố gắng sắp xếp sao cho bé càng gần trái tim của bé càng tốt. Ngay khi bác sĩ nghe thấy một nhịp điệu riêng biệt, anh ta sẽ thắt dây đai, sửa cảm biến và khởi động chương trình máy tính, sẽ bắt đầu sửa các chỉ số và vẽ biểu đồ. Nếu kiểm tra diễn ra trên máy cũ, máy ghi âm sẽ rút ra.

Các phong trào sẽ chọn vành đai đo căng thẳng. Nếu chẩn đoán được thực hiện trên thiết bị, thì sẽ có một nút trên tay người phụ nữ mà cô ấy sẽ được yêu cầu ấn mỗi lần, ngay khi cô ấy cảm thấy một chuyển động khác biệt của em bé. Quyết định dừng các phép đo được đưa ra bởi chính chương trình, ngay khi khối lượng thông tin cần thiết để tính toán kết quả được nhận, phiên Phiên bản đã hoàn thành và kết quả được in.

Chuẩn bị cho việc thông qua CTG khá đơn giản. Vào đêm trước, mong muốn được nghỉ ngơi, ngủ ngon, để không bị sai lệch kết quả.Bạn không nên đi học khi bụng đói, tốt nhất nên ăn trước khi xuất cảnh, và trước khi bạn đến văn phòng bác sĩ, hãy đi vệ sinh, vì bạn phải ngồi một tư thế trong một thời gian dài. Trên đường đi bộ, thật đáng để đi bộ để vui vẻ với em bé, bởi vì thai nhi đang ngủ sẽ không thể chứng minh được hoạt động vận động cần thiết.

Theo đánh giá của các bà mẹ tương lai, một sô cô la nhỏ ăn trước khi làm thủ thuật giúp đánh thức em bé dậy khá tốt.

Giải mã và định mức

Các thiết bị hiện đại không chỉ ngay sau khi kết thúc cuộc khảo sát đưa ra kết quả cho từng chỉ số được xác định mà còn đánh giá tình trạng chung của thai nhi theo điểm. Chúng ta sẽ nói về việc ghi bàn muộn hơn một chút, nhưng bây giờ chúng ta hãy xem các thuật ngữ cơ bản có nghĩa là gì và nó nên bình thường.

Nhịp điệu cơ bản

Tần số các cơn co thắt của trái tim nhỏ liên tục thay đổi. Đây là điều đầu tiên một người phụ nữ sẽ nhìn thấy. Để tính trung bình các chỉ số, thay đổi từ 120 đến 180 nhịp mỗi phút, một tham số như nhịp cơ bản đã được lấy. Trong 10 phút đầu tiên của nghiên cứu, thiết bị ghi lại những thay đổi về nhịp tim và hiển thị giá trị cơ bản trung bình. Đó là những gì được chỉ định ngược lại với dòng "Nhịp cơ bản" hoặc "Nhịp tim cơ bản". Định mức trong tam cá nguyệt thứ ba được xem xét nếu tần số cơ bản nằm trong khoảng 110 đến 160 nhịp mỗi phút.

Sự thay đổi nhịp điệu

Nếu nhịp cơ bản là một giá trị trung bình, thì những chỉ số thay đổi rất nhanh về tần số nhịp tim của mảnh vụn là sự thay đổi. Thuật ngữ này được sử dụng để biểu thị tham số này. Dao động của dao động, có nghĩa đen là dao động của người Haiti.

Những rung động này là nhanh và chậm. Dao động nhanh hoặc (tức thời) là những rung động xảy ra với mỗi nhịp đập của trái tim vụn. Trên màn hình, mẹ có thể thấy chúng như thế này: 143, 156, 136, 124, 141, v.v., vì trái tim thay đổi nhịp mỗi vài giây.

Rung động chậm cũng khác nhau. Nếu trong 1 phút thời gian trái tim của em bé thay đổi nhịp trong ít hơn ba nhịp (đó là 140, nó trở thành - 142), thì đó là một câu hỏi về độ biến động thấp và dao động thấp. Nếu trong một phút, trái tim đã thay đổi nhịp đập bằng một số từ 3 đến 6 nhịp (đó là 140, nó trở thành 145), thì chúng ta đang nói về độ biến thiên trung bình. Khi nhịp tim thay đổi hơn sáu nhịp mỗi phút (là 140, nó trở thành 150), họ nói về độ biến động cao và dao động cao.

Dao động cao và ngay lập tức được coi là một tiêu chuẩn.

Nếu em bé có độ biến động thấp và dao động tức thời với thiết bị, điều này có thể cho thấy tình trạng bệnh lý nghiêm trọng của em bé. Điều này thường được quan sát trong quá trình thiếu oxy

Biến động chậm có thể đơn điệu (nếu nhịp tim mỗi phút nghiên cứu thay đổi không quá năm nhịp), thoáng qua (nhịp đã thay đổi 6-10 nhịp), giống như sóng (nhịp tim đã thay đổi trong 1 phút từ 11-25 nhịp), cũng như nhảy (hơn 25 nhịp mỗi phút). Dao động chậm của Wavelike được coi là bình thường. Bất kỳ loại biến động chậm nào khác đều được coi là một triệu chứng đáng báo động. Nhảy, đặc biệt, xảy ra trong quá trình vướng vào dây rốn và chuyển tiếp - trong tình trạng thiếu oxy.

Tăng tốc và giảm tốc

Đây là những cái tương tự được thảo luận bởi các bà mẹ tương lai và có thể nhìn thấy trên bảng xếp hạng Nói bằng ngôn ngữ đơn giản, các cuộc gọi tăng tốc làm tăng tần số nhịp tim của trẻ hơn 15 nhịp mỗi phút và duy trì nhịp độ đó trong 15 giây trở lên. Trên biểu đồ là một thang máy. Giảm tốc là giảm nhịp, tất cả trong cùng 15 nhịp mỗi phút, duy trì tốc độ trong 15 giây trở lên. Trên biểu đồ, họ trông giống như một thất bại.

Tăng tốc 2 hoặc nhiều hơn trong 10 phút được coi là bình thường. Nếu các "đỉnh" trên biểu đồ lặp lại với cùng tần số và kéo dài cùng một khoảng thời gian, thì đây có thể là dấu hiệu của sự bất hạnh của thai nhi. Thoái hóa không được coi là bình thường cả.Thông thường họ nói về tình trạng thiếu oxy có thể xảy ra, nhưng những thất bại nhỏ của YouTube có thể là một biến thể của tiêu chuẩn, tất cả phụ thuộc vào các chỉ số CTG khác.

Chuyển động của thai nhi

Nhiều bà mẹ tương lai tin rằng số lượng chuyển động trên mỗi đứa trẻ mỗi giờ là thông số chính quyết định CTG. Nó không phải là. Đã ít nhất bởi vì không có định mức duy nhất về số lượng chuyển động của một đứa trẻ mỗi giờ. Có điều kiện được coi là một dấu hiệu tốt nếu mảnh vụn tạo ra 6-8 chuyển động trở lên mỗi giờ chẩn đoán. Tâm trạng của người mẹ khi đi qua CTG, và những gì cô ấy ăn, và quá trình trao đổi chất của cô ấy có thể ảnh hưởng đến số lượng nhiễu loạn. Em bé có thể tỉnh táo, và có thể muốn ngủ. Do đó họ nhìn vào số lượng chuyển động cùng với phần còn lại của kết quả chẩn đoán.

Các cơn co thắt cơ tử cung trông các đường lượn sóng mượt mà trên biểu đồ, nằm bên dưới biểu đồ của tim thai.

Các phong trào được ghi nhận ở cùng một nơi, nhưng chúng có dạng tăng mạnh, đỉnh.

Một lượng nhỏ nhiễu loạn có thể chỉ ra rằng em bé đang ngủ hoặc đang trong giai đoạn nghỉ ngơi, và cũng có thể bé bị rối loạn rõ rệt, chẳng hạn như thiếu oxy. Nhưng đối với chỉ số này một mình không có kết luận có thể được rút ra.

Tử cung

Nhiều phụ nữ mang thai lo ngại về câu hỏi liệu CTG sẽ hiển thị giai điệu hay tăng trương lực tử cung. Trả lời nó không dễ dàng như nó có vẻ. Như đã đề cập ở trên, CTG có thể được thực hiện theo hai cách - bên ngoài và bên trong. Cách bên ngoài, trong câu hỏi, không đưa ra một câu trả lời chắc chắn về việc một người phụ nữ có một giai điệu tăng lên. Nó chỉ cho phép sửa chữa các vết cắt riêng lẻ của cơ quan sinh sản.

Chính xác biết mức độ áp lực bên trong tử cung (và với một giai điệu nó tăng lên) chỉ có thể bằng cách giới thiệu cảm biến điện cực mỏng vào khoang tử cung. Trong thai kỳ, vì những lý do rõ ràng, không thể nếu bàng quang của thai nhi an toàn và lành mạnh. Và khi sinh con ở chiều này thường không có nhu cầu, vì em bé đã tập hợp "trên đường ra", và các phép đo CTG bên ngoài sẽ có nhiều thông tin, và họ sẽ nói về điều đó nhịp tim và hoạt động.

Do đó, theo mặc định, áp suất trong tử cung ở mức 8-10 mm thủy ngân được coi là tiêu chuẩn.

Nếu chương trình đánh giá khả năng co bóp của tử cung cho thấy các giá trị ở trên, âm báo được nói, nhưng gián tiếp và rất cẩn thận.

Co thắt - đúng và sai

Các cơn co thắt là các cơn co thắt cơ tử cung và chúng được hiển thị trên biểu đồ CTG. Và cả những cơn co thắt thực sự đi kèm với quá trình chung, và sai, hoặc những cơn co thắt trước khi bắt đầu chuyển dạ, đôi khi rất lâu trước chúng. Trên biểu đồ, các cơn co thắt thực sự được mô tả bằng các sóng khá lớn ở dòng dưới cùng. Đào tạo sẽ trông tương tự, nhưng "sóng" sẽ ít rõ ràng hơn và thời lượng từ đầu đến cuối sóng sẽ không quá một phút.

Nếu chúng ta đơn giản hóa tất cả những điều trên, thì các chỉ tiêu của CTG, theo đó có thể nói rằng mọi thứ đều ổn với đứa trẻ, có thể được hiển thị trong bảng sau:

Nhịp tim cơ bản08-160 nhịp / phút khi nghỉ và 120-180 nhịp / phút khi khuấy
Biến đổi nhịp tim

Dao động cao tức thì

dao động giống như sóng chậm, tổng biến thiên - 5-25 nhịp / phút

Tăng tốc (tăng tốc)Không quá 15 nhịp / phút, ít nhất 2 lần mỗi lần kiểm tra
Giảm tốc (giảm tốc)Thiếu hoặc không vượt quá 15 nhịp / phút
Lượng chuyển động6 cuộc khảo sát trở lên

Vi phạm có thể và nguyên nhân của họ

Giống như bất kỳ kiểm tra chẩn đoán khác, CTG, hay đúng hơn, kết quả của nó, có thể gây ra rất nhiều câu hỏi, đặc biệt là nếu bác sĩ nói rằng "CTG là xấu." Những bệnh lý có thể được xác định, chúng tôi sẽ nói dưới đây.

Nhịp xoang

Biểu đồ của CTG, tương tự như các hình sin giống hệt nhau, thường không truyền cảm hứng cho sự lạc quan cho các chuyên gia. Thật vậy, điều này hiếm khi xảy ra - một lần trong 300-350 lần kiểm tra, chỉ có một phụ nữ về mặt lý thuyết tim mạch cho thấy nhịp hình sin.

Trên biểu đồ không có sự giảm tốc và tăng tốc (thăng trầm), nhịp tim cơ bản khá bình thường, độ biến thiên không vượt quá 15 nhịp mỗi phút. Lịch trình như vậy thường không điềm tốt. Đứa trẻ cũng vậy trong cuộc xung đột nghiêm trọng, thiếu oxy đáng kể của thai nhi, trong trường hợp ngộ độc của phụ nữ mang thai và em bé với các chất độc hại hoặc thuốc gây nghiện.

Nếu một người phụ nữ không dùng thuốc độc và thuốc, nguy cơ cho đứa trẻ tăng lên. Trong trường hợp này, một nhịp hình sin có thể là điềm báo về cái chết sắp xảy ra. Gần 70% trẻ em có hình sin như vậy trên CTG được sinh ra đã chết hoặc chết trong những giờ đầu tiên sau khi sinh vì nhiều lý do.

Để đánh giá nhịp điệu hình sin, như thế này, lịch trình nên được rút ra trong vòng 20 phút trở lên. Trong trường hợp này, người phụ nữ đang khẩn cấp nhập viện để tiến hành mổ lấy thai khẩn cấp và cố gắng cứu mạng đứa trẻ.

Nhịp tim thai cao

Nếu CTG trong 10 phút ở trẻ ghi lại nhịp tim vượt quá rõ ràng, nhịp tim cơ sở luôn vượt quá định mức, chúng ta đang nói về nhịp tim nhanh của thai nhi. Đồng thời, tầm quan trọng lớn được dành cho bao nhiêu giá trị cơ bản bị vượt quá:

  • HR = 160-179 nhịp / phút - nhịp tim nhanh;
  • HR = 180 nhịp / phút và cao hơn - nhịp tim nhanh.

Những lý do có thể khiến một trái tim nhỏ đập thường xuyên có thể khác nhau. Thông thường, nhịp tim nhanh là một dấu hiệu của thiếu oxy. Khi em bé không có đủ oxy, nó sẽ "bật" các cơ chế bù được thiết kế để bão hòa các mô và cơ quan bằng oxy "cho tương lai". Tim bắt đầu đập thường xuyên hơn dưới ảnh hưởng của hormone căng thẳng.

Với nhịp tim cao, em bé trong bụng mẹ có thể phản ứng với sốt. Nếu nhiệt độ cơ thể của người mẹ tăng lên ít nhất 37,5 hoặc 38,0 độ, vụn bánh mì sẽ ngay lập tức cho thấy sự gia tăng nhịp tim. Nếu người mẹ không bị bệnh và không phàn nàn về việc tăng nhiệt độ, lý do cho CTG như vậy có thể là Nhiễm trùng ở bé. Nhiễm trùng trong tử cung khiến khả năng miễn dịch của mảnh vụn bắt đầu sản xuất kháng thể và nhiều loại tá dược làm tăng nhiệt độ của trẻ và khiến tim bé co lại thường xuyên hơn.

Nếu người mẹ dùng bất kỳ loại thuốc nào trước khi nghiên cứu, bạn chắc chắn nên thông báo cho bác sĩ về điều này.

Tác dụng phụ của một số loại thuốc bao gồm tăng nhịp tim, và không chỉ bản thân người mẹ. Nhịp tim nhanh có thể được quan sát thấy ở trẻ em của phụ nữ bị trục trặc tuyến giáp. Trong trường hợp này, cơ thể bé hành động Sai nội tiết tố của mẹ.

Nhịp tim thai chậm

Giảm tần số nhịp tim của bé ở dưới giá trị bình thường được gọi là nhịp tim chậm. Nhịp tim được coi là một chỉ báo đáng báo động nếu nó vẫn ở mức 100 hoặc ít hơn nhịp đập mỗi phút trong 10 phút của bài kiểm tra.

Nhịp tim chậm có thể là trường hợp thiếu oxy nghiêm trọng, đại diện cho một mối nguy hiểm thực sự đối với cuộc sống của em bé. Các chỉ số như vậy trong quá trình sinh cho thấy đầu của em bé bị ép chặt trong khi đi qua kênh sinh. Trong trường hợp thứ hai, nhịp tim chậm được coi là một biến thể của định mức, nó được gọi là rối loạn nhịp phản xạ. Một số loại thuốc được mẹ sử dụng vào đêm trước của nghiên cứu có thể làm chậm tần số các cơn co thắt của tim trẻ.

Nhịp tim đơn điệu

Vi phạm như vậy có thể được thảo luận khi các dao động chậm (dao động) không vượt quá 5 nhịp mỗi phút. Không có biến động mạnh trên biểu đồ. Nếu lịch trình như vậy duy trì trong vòng 10 - 15 phút nghiên cứu hoặc nhiều hơn, người phụ nữ chắc chắn sẽ được yêu cầu trải qua các cuộc kiểm tra bổ sung, ví dụ, siêu âm với siêu âm, vì hầu hết các trường hợp "báo hiệu" về tình trạng thiếu oxy và các trường hợp bất lợi khác cho em bé.

Thiếu oxy thai nhi - thiếu oxy

Tất cả các bà mẹ tương lai đều biết tình trạng thiếu oxy nguy hiểm và nguy hiểm như thế nào. Việc thiếu oxy, em bé lấy máu mẹ thông qua hệ thống nhau thai của mẹ, có thể dẫn đến các quá trình không thể đảo ngược trong hệ thống thần kinh trung ương bé và thậm chí gây ra cái chết.

Dấu hiệu thiếu oxy vụn khi kiểm tra tim mạch là giảm hoặc tăng nhịp tim.

Ở giai đoạn đầu của quá trình thiếu oxy, tim đập thường xuyên hơn so với chỉ tiêu yêu cầu, ở giai đoạn cuối của tình trạng thiếu oxy, sự giảm sút được quan sát thấy - nhịp tim chậm.

Một đứa trẻ bị thiếu oxy, rất quan trọng cho sự phát triển của nó, sẽ chứng minh cho khả năng biến đổi, gia tốc của CTG, sẽ giống hệt nhau về thời gian và mức độ nghiêm trọng, nhịp hình sin và nhiễu loạn rất thường xuyên, mà các bác sĩ gọi là nhiễu loạn đau đớn.

Nếu CTG xác định một trong những dấu hiệu này, thì người phụ nữ được giới thiệu để kiểm tra bổ sung. Nhưng phát hiện hai hoặc nhiều chỉ số đáng báo động là cơ sở để nhập viện mẹ đẻ và sinh nở nhanh chóng với mổ lấy thai.

Điểm theo điểm

Một hệ thống các điểm được sử dụng để tóm tắt các kết quả của kỹ thuật tim mạch. Đánh giá của từng tham số trên bao gồm tích lũy của một số điểm hoàn toàn nhất định, cùng nhau đưa ra kết quả cuối cùng. Trong sản khoa và phụ khoa, có một số tiêu chí cho điểm "trao giải".

Quy mô Fisher

Trong tất cả các phương pháp tính kết quả, phương pháp này được coi là chính xác và chính xác nhất cho đến ngày nay. Khi tính điểm theo thang điểm Fisher, bốn giá trị cơ bản được ước tính - nhịp tim cơ bản, độ biến thiên, gia tốc và giảm tốc. Thang đo này được bổ sung bởi Tiến sĩ Krebs, người cũng đề nghị tính đến số lượng chuyển động của thai nhi. Do đó, một hệ thống tính điểm rõ ràng và đơn giản đã thu được:

Bảng xếp hạng Fischer trong sửa đổi Krebs:

Xác định trên chỉ số CTGGhi 1 điểm được cung cấp:Ghi 2 điểm được cung cấp:Ghi 3 điểm được cung cấp:
Nhịp tim cơ bảnÍt hơn 100 đơn vị / phút hoặc hơn 100 nhịp / phút100-120 nhịp / phút hoặc 160-180 nhịp / phút121-159 nhịp / phút
Tính biểu cảm của dao động chậmÍt hơn 3 nhịp / phút3 đến 5 nhịp / phút6 đến 25 nhịp / phút
Số lượng dao động chậmÍt hơn 3 cho thời gian nghiên cứuTừ 3 đến 6 cho thời gian nghiên cứuHơn 6 trong thời gian nghiên cứu
Số lượng chấp nhậnKhông cố địnhTừ 1 đến 4 trong nửa giờHơn 5 trong nửa giờ
TáchTrễ hoặc biếnBiến hoặc muộnSớm hay không cố định
KhuấyKhông cố định chút nào1-2 trong nửa giờHơn 3 trong nửa giờ

Bình thường trên thang đo này được xem xét nếu tình trạng của thai nhi được ước tính là 9-12 điểm. Điều này có nghĩa là âm hộ cảm thấy tốt, ít nhất là trong khi nghiên cứu đang được thực hiện.

Nếu kết quả của CTG Fisher là 6-8 điểm, thì người phụ nữ cần theo dõi thêm về CTG, bởi vì một dấu hiệu như vậy là một dấu hiệu của sự đau khổ trẻ con. Tuy nhiên, nó không đại diện cho một mối nguy hiểm ngay lập tức đối với cuộc sống của những mảnh vụn. Nên lặp lại CTG thường xuyên hơn để theo dõi động lực học.

Chỉ số đáng báo động nhất cho Fisher là dưới 5 điểm. Điều này có nghĩa là đứa trẻ đang gặp nguy hiểm, cái chết của nó có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Thông thường, với kết quả như vậy, CTG không được gửi về nhà, mà ngay lập tức đến bệnh viện, nơi phải đưa ra quyết định sinh sớm trong vòng vài giờ tới để cho em bé cơ hội sống sót. Đây là trường hợp nguy hiểm khi đứa trẻ ở trong bụng mẹ hơn là được sinh ra, ngay cả khi nó còn quá sớm.

Thang đo FIGO

Thang đo này được tạo ra bởi Hiệp hội bác sĩ phụ khoa và bác sĩ sản khoa quốc tế, để có thể cân bằng các lỗi nhất định trong việc đánh giá các tiêu chí về CTG của các bác sĩ từ các quốc gia khác nhau. Đây là một "tiêu chuẩn vàng" quốc tế.

Bảng đánh giá theo thang điểm của FIGO:

Xác định trên chỉ số CTG

Giá trị tại CTG bình thường

Tầm quan trọng của nghi ngờ hoặc nghi ngờ của CTG

Giá trị của bệnh lý

Nhịp tim cơ bản

110-150 nhịp / phút

100-109 nhịp / phút

hoặc 151-170 nhịp / phút

Ít hơn 100 hoặc hơn 170 nhịp / phút

Sự thay đổi

2-25 nhịp / phút

5-10 nhịp / phút trong 40 phút

Ít hơn 5 nhịp / phút trong 40 phút hoặc nhịp hình sin

Tăng tốc

2 hoặc nhiều hơn trong 40 phút

Trong cuộc khảo sát 40 phút vắng mặt

Vắng mặt hoàn toàn

Tách

Không được ghi lại ở tất cả hoặc có biến hiếm

Biến

Biến hoặc muộn

Câu hỏi thường gặp

Chúng tôi đã xem hàng chục diễn đàn của phụ nữ trên Internet, nơi phụ nữ mang thai thảo luận về kết quả của CTG. Vì vậy, danh sách các câu hỏi phổ biến nhất mà các bà mẹ tương lai quan tâm đã trở nên rõ ràng. Chúng tôi sẽ cố gắng trả lời chúng ở đây.

Mũ là gì?

Để kết luận, sẽ nhận được một phụ nữ mang thai trong quá trình chụp tim mạch, nó sẽ được chỉ ra rằng CAP của thai nhi = một giá trị số nhất định. CAP là gì, nó không quá khó đoán. Chữ viết tắt này là viết tắt của: "chỉ số về trạng thái của thai nhi." Đây là một loại tóm tắt, được ban hành sau khi phân tích tất cả các dữ liệu thu được. CAP được tính toán không phải bởi một người, mà bởi một chương trình đặc biệt, và do đó yếu tố cá nhân và trình độ của nhân viên y tế ở đây không có ý nghĩa gì.

PSP được tính toán bằng các thuật toán toán học phức tạp mà người mẹ tương lai hoàn toàn không cần biết. Đủ để làm quen với các quy tắc chung của PSP như sau:

  1. Định mức - 1.0 trở xuống. Sai lệch so với định mức, được coi là không đáng kể, ví dụ, 1.03 hoặc 1.05 là lý do để kiểm tra lại dữ liệu, để tiến hành CTG một lần nữa, có lẽ đã xảy ra sự cố.

  2. PSP = 1.1-2.0. Những giá trị số này cho thấy sự xáo trộn ban đầu của thai nhi. Lặp lại CTG nên được thực hiện mỗi tuần một lần, người phụ nữ được chỉ định điều trị tùy thuộc vào các nguyên nhân gây ra suy yếu (thiếu oxy thai nhi, thiếu nhau thai, vv).

  3. PSP = 2.1-3.0. Các chỉ số như vậy cho thấy em bé cảm thấy khó chịu rõ rệt, tình trạng của anh ta để lại nhiều mong muốn. Với các giá trị như vậy, theo thông lệ, nhập viện một phụ nữ trong CTG để đưa ra quyết định cuối cùng trong bệnh viện - điều trị hoặc sinh con. Nếu quyết định giữ thai, ảnh chụp sẽ được hiển thị sau mỗi 2-3 ngày.

  4. PSP = 3.0 trở lên. Kết quả này rất đáng báo động. Thông thường, ông chỉ ra rằng vụn bánh đang trong tình trạng nguy kịch. Một người phụ nữ phải nhập viện ngay lập tức, đôi khi bởi một First Aid Aid, trong vòng vài giờ, một quyết định được đưa ra là tiến hành mổ lấy thai khẩn cấp để cứu mạng bé con.

Độ chính xác của ước tính PSP là gần 90%, và do đó, giống như chẩn đoán siêu âm, CTG chỉ cung cấp thực phẩm cho suy nghĩ. Chỉ dựa vào CTG của Bad bad CTG, không có chẩn đoán nào được thực hiện. Bạn cần kiểm tra toàn diện, bao gồm cả siêu âm và siêu âm Doppler (USDG), và xét nghiệm máu, nước tiểu, phết tế bào.

Là sàn bé có thể nhìn thấy trên CTG?

Cơ quan sinh dục của đứa trẻ, cũng như các đặc điểm khác về ngoại hình và cấu trúc của nó, không được chỉ định trên nội soi tim bằng mọi cách. Các cảm biến, mà bác sĩ gắn vào bụng của người mẹ tương lai, không cung cấp cho màn hình hình ảnh của những gì đang xảy ra bên trong, chúng chỉ có đồ họa của Viết.

Để tìm hiểu giới tính của em bé, tốt hơn là đi siêu âm hoặc hiến máu để xét nghiệm DNA không xâm lấn.

Những phương pháp này với độ chính xác cao sẽ trả lời câu hỏi, người mọc trong dạ dày - con trai hay con gái. Nỗ lực về tần số của nhịp tim, được xác định trên CTG, để xác định giới tính của đứa trẻ, không thể giải thích với bất kỳ lập luận khoa học nào. Tin đồn phổ biến nói rằng trái tim chàng trai lòng đập ít hơn trái tim cô gái. Y học cổ truyền không xác nhận cũng không phủ nhận điều này - mô hình này chưa được nghiên cứu.

Làm thế nào để thực hiện CTG trong cặp song sinh mang thai?

Câu hỏi này khiến nhiều người quan tâm, nhưng câu trả lời không đơn giản như vậy. Một cảm biến có thể đăng ký thông số cho chỉ một em bé. Nếu có hai hoặc nhiều em bé trong bụng mẹ tôi, điều này có thể gây ra nhiều khó khăn kỹ thuật trong quá trình thực hiện.

Để tránh nhầm lẫn trong việc đánh giá tình trạng của hai hoặc nhiều trẻ mới biết đi, trước tiên bác sĩ sẽ xác định vị trí của từng người trong số họ. Ở khu vực gần khu vực trái tim của mỗi bé, các cảm biến siêu âm riêng biệt sẽ được gắn vào. Nếu có hai con thì sẽ có hai cảm biến siêu âm, nếu có ba thì sẽ có ba cảm biến. Nhưng máy đo sức căng, như trong thai kỳ bình thường, sẽ là một. Do đó, một người phụ nữ sẽ nhận được hai hoặc ba lịch trình, cùng số lượng kết luận về trạng thái (CAP) của mỗi đứa trẻ mà cô ấy mang.

Một bài kiểm tra không căng thẳng tích cực và tiêu cực là gì?

Để làm cho kết quả CTG chính xác hơn cho phép thử nghiệm bổ sung. CTG với các xét nghiệm chức năng có thể được chỉ định riêng, nếu kết quả của nghiên cứu đầu tiên là nghi ngờ, có thể nghi ngờ hoặc ranh giới (giữa bình thường và bệnh lý). Các xét nghiệm là khác nhau. Kiểm tra căng thẳng - đăng ký phản ứng của thai nhi, nhịp tim của nó và các thông số khác sau khi giới thiệu một liều nhỏ oxytocin mang thai, gây co tử cung.

Một người phụ nữ có thể được yêu cầu đi lên xuống cầu thang, thỉnh thoảng, để nín thở, tất cả sẽ là lựa chọn cho các bài kiểm tra căng thẳng.

Thử nghiệm không căng thẳng là khi không có tải trọng và không có yếu tố kích thích từ bên ngoài vào đứa trẻ, và với sự gia tăng nhịp tim, mảnh vụn sẽ phản ứng với các cử động của chính nó.

Nếu không có sự gia tăng sau khi di chuyển, đây là một dấu hiệu đáng báo động, thử nghiệm được coi là tích cực. Nếu trong 40 phút âm hộ thực hiện ít nhất hai chuyển động với gia tốc, thì thử nghiệm được đánh giá là âm tính, và điều này được coi là bình thường.

Nghiên cứu sẽ cho thấy gì nếu âm hộ đang ngủ?

Nếu việc kiểm tra được thực hiện tại thời điểm khi vụn bánh đang trong giai đoạn nghỉ ngơi, thì anh ta, giống như người lớn đang ngủ, sẽ được giữ ở mức tối thiểu. Trên CTG, nhịp tim sẽ được ghi lại, cũng như các cơn co thắt tử cung, nhưng sẽ không có chuyển động hoặc nó sẽ bị cô lập, sẽ không có kích thích liên quan đến chúng. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ thực hiện mọi biện pháp để đánh thức "cơn buồn ngủ", nếu không hiệu quả, người phụ nữ sẽ được khuyên nên đến CTG một lần nữa, sau vài ngày.

Nghiên cứu sẽ cho thấy gì nếu một phụ nữ có nước thấp?

Để xác nhận thực tế về phương pháp chụp tim bằng nước (cũng như polyhydramnios) không thể, có thể làm rõ chỉ bằng siêu âm. Tuy nhiên, với thực tế thiếu nước, CTG sẽ được thực hiện thường xuyên hơn. Nếu kết quả trong động lực học sẽ chỉ ra sự đau khổ trong tử cung của đứa trẻ, sau đó người phụ nữ sẽ được hiển thị giao hàng sớm. Điều này không phải lúc nào cũng đúng, và nhiều bà mẹ mong đợi với lượng nước thấp nhận được kết quả tuyệt vời của kỹ thuật tim mạch.

CTG có thể gây hại cho thai nhi?

Chụp tim mạch được coi là phương pháp hoàn toàn an toàn cho trẻ và mẹ. Mặc dù vậy, nhiều phụ nữ cho rằng làm siêu âm là có hại, cũng như CTG, cũng sử dụng cảm biến siêu âm. Tác hại của bức xạ siêu âm đối với sự phát triển của trẻ chưa được chứng minh. Đúng như vậy, vẫn chưa thể ước tính các tác động riêng biệt của việc tiếp xúc siêu âm đối với con người (sau mười, hai mươi hoặc bốn mươi năm).

Do đó, chỉ những hành động mù chữ của nhân viên y tế, người có thể thắt chặt đai đo căng thẳng trên bụng bà bầu, gây áp lực cơ học và thậm chí chấn thương cho thai nhi, có thể gây hại cho em bé.

CTG có thay đổi hàng tuần không?

Không có sự khác biệt trong thời gian thực hiện CTG. Các thông số được xác định trong nghiên cứu này không phụ thuộc vào chiều cao, chu vi của đầu, ngực hoặc chiều dài của chân tay trẻ con, như được thực hiện khi quét siêu âm. Do đó, kết quả của CTG ở tuần 33, 35 và 36 sẽ không có gì khác biệt. Nếu đứa trẻ cảm thấy thoải mái và tốt, thì đây là những gì biểu đồ sẽ hiển thị.

Bác sĩ sản khoa có kinh nghiệm, tuy nhiên, lưu ý một chi tiết tò mò - Tim của em bé bắt đầu đập ít hơn một chút thường xuyên ở 32,34, 36 và 38 tuần.

Có thể thực hiện các thủ tục tại nhà?

Về mặt lý thuyết và thực tế là có thể, nhưng chi phí cho máy chụp tim mạch là cao (vài trăm nghìn rúp), và các thiết bị nghiệp dư nhỏ chỉ ghi lại nhịp tim và không ghi lại và không phân tích các thông số khác không có giá trị chẩn đoán đặc biệt.

Đôi khi, khi tình huống cần theo dõi hàng ngày, một người phụ nữ tạm thời được cung cấp một thiết bị để sử dụng tại nhà, quyết định này được đưa ra bởi bác sĩ tham dự. Thông thường điều này xảy ra với bệnh nhân của các trung tâm chu sinh hiện đại, những người được trang bị tốt hơn so với tư vấn.

Các phép đo tại nhà sẽ có thể cho thấy tình trạng của em bé, cũng như hiểu rằng sẽ sớm sinh con nếu em bé di chuyển nhiều hoặc ngược lại, yên lặng và sóng sóng đặc trưng xuất hiện trên biểu đồ, biểu thị sự bắt đầu chuyển dạ và chuyển dạ. Điều này có thể xảy ra bất cứ lúc nào, bắt đầu từ 37-38 tuần. Phụ nữ bắt đầu hoạt động lao động không nên trùng với thời gian ở nhà được khuyên nên đến bệnh viện phụ sản trước. Trong môi trường bệnh viện, nếu cần thiết, họ sẽ tiến hành CTG hàng ngày và người mẹ tương lai sẽ không phải lo lắng về tình trạng của con mình.

CTG như thế nào, cũng như các thông tin hữu ích khác về các nghiên cứu về phụ nữ mang thai, xem bên dưới.

Tìm hiểu những gì xảy ra với mẹ và em bé mỗi tuần của thai kỳ.
Thông tin cung cấp cho mục đích tham khảo. Đừng tự điều trị. Ở những triệu chứng đầu tiên của bệnh, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Mang thai

Phát triển

Sức khỏe