Khi nào CTG khi mang thai?

Mang thai là một thời gian khó quên đối với một người phụ nữ. Trong giai đoạn tươi đẹp và khó khăn này, người mẹ tương lai trải qua rất nhiều cảm xúc và trải nghiệm khác nhau, bao gồm cả nỗi sợ cho sức khỏe của em bé.

Khi mang thai, người phụ nữ phải trải qua rất nhiều cuộc kiểm tra, mục đích của nó là cung cấp thông tin đầy đủ nhất về tình trạng của thai nhi. Một trong những nghiên cứu như vậy là chụp tim mạch (CTG). Đây là một phương pháp khá thông tin để đánh giá tình trạng hoạt động của tim em bé. CTG là gì và những chỉ dẫn cho nó là gì? Ở giai đoạn nào của thai kỳ là thích hợp nhất để bắt đầu nghiên cứu này? Chúng tôi sẽ hiểu mọi thứ theo thứ tự.

Dựa trên kinh nghiệm lịch sử, chúng ta có thể nói một cách an toàn rằng hệ thống tim mạch của một đứa trẻ trong bụng mẹ, từ thời cổ đại đã là chủ đề của một nghiên cứu chi tiết về các bác sĩ:

• Chính nó, việc đăng ký nhịp tim của thai nhi đã giúp xác định chính xác liệu anh ta còn sống hay không.
• Nghiên cứu về các chỉ số chính của hoạt động tim của trẻ có thể đưa ra một mức độ khác hoặc một ý tưởng rộng lớn về các khả năng chức năng của hệ thống tim mạch của mình.

Ngay từ đầu thế kỷ 19, các nữ hộ sinh có thể làm đau bụng của một phụ nữ mang thai, nơi có thể nghe thấy tiếng tim con của cô bé. Trong hai trăm năm tiếp theo, các bác sĩ đã không ngừng tìm kiếm các phương pháp kiểm tra tinh vi hơn của người mẹ tương lai và đứa con của mình, điều này sẽ cho phép đánh giá tình trạng của bộ máy tim mạch với mức độ chính xác cao nhất. Một trong những phương pháp chẩn đoán khá thông tin này là chụp tim, hay CTG.

CTG được thực hiện cho một phụ nữ mang thai chủ yếu để đánh giá khách quan về hoạt động của cơ tim thai nhi.

Thông thường CTG được thực hiện kết hợp với doplerometry (một loại siêu âm, cho phép sửa các chỉ số chính về mức độ lưu lượng máu trong các mạch của thai nhi, tử cung và nhau thai) và siêu âm. Cách tiếp cận như vậy giúp có thể có được bức tranh đầy đủ nhất về tình trạng của hệ thống tim mạch trẻ con, cũng như khắc phục các khiếm khuyết về cấu trúc hoặc chức năng của sự phát triển ở giai đoạn đầu, điều này quyết định phần lớn đến kết quả của liệu pháp tiếp theo.

Chụp tim cho phép xác định các bệnh lý sau đây của sự phát triển trong tử cung ở trẻ:

• thiếu oxy (thiếu oxy);
• nhiễm trùng tử cung;
• lượng nước ối không đủ hoặc quá nhiều;
• thiếu nhau thai (sự kết hợp của các rối loạn cấu trúc và chức năng của sự phát triển của thai nhi hoặc nhau thai, có thể dẫn đến sinh non, hình thành các bất thường khác nhau của thai nhi hoặc thiếu oxy);
• rối loạn phát triển hệ thống tim mạch của thai nhi;
• bất thường nhau thai, vv

Nghiên cứu này được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị đặc biệt, bao gồm một cặp cảm biến xuất các số đọc thu được đến một thiết bị ghi. Cảm biến đầu tiên (siêu âm) ghi lại hoạt động của tim thai và cái còn lại (máy đo sức căng) đo hoạt động của tử cung và phản ứng tương ứng với hoạt động của em bé.Cả hai đều được gắn với thắt lưng đặc biệt vào bụng của một người phụ nữ.

Thời kỳ tối ưu nhất cho CTG đầu tiên được coi là 32 tuần mang thai, với điều kiện là không có chỉ định đặc biệt. Bộ Y tế ở cấp lập pháp bảo đảm quyền thực hiện nghiên cứu này cho một phụ nữ mang thai đã ở tuần 28.

Theo chỉ định đặc biệt, bác sĩ tham dự có thể kê toa CTG trước thời hạn chính thức, tuy nhiên, trong trường hợp như vậy, nghiên cứu sẽ chỉ ghi lại nhịp tim của trẻ. Sẽ không thể xác định phản ứng của nó đối với hoạt động co bóp của tử cung, cũng như thay đổi hoạt động của cơ tim tùy thuộc vào sự thay đổi vị trí của thai nhi ở tuổi thai nhất định. Điều này là do thực tế là trước tuần thứ 28 của thai kỳ không có mối liên hệ chức năng nào được thiết lập vững chắc giữa tim và hệ thống thần kinh tự trị của thai nhi.

Đối với mỗi tuổi thai, có các chỉ số chẩn đoán khác nhau về chỉ tiêu, cho thấy sự phát triển bình thường của hệ thống tim mạch của thai nhi.

Chụp tim mạch không được coi là loại nghiên cứu chính về sức khỏe của thai nhi, có thể quyết định phần lớn các chiến thuật mang thai, do đó, trong trường hợp không có chỉ định đặc biệt, CTG được thực hiện không quá hai lần trong cả ba tháng thứ ba.

Có một số bệnh lý của thai kỳ và các biến chứng liên quan, trong trường hợp chỉ định CTG thường xuyên hơn. Chúng bao gồm:

• hoãn mang thai - nghiên cứu này được thực hiện 4 ngày một lần sau thời gian dự kiến ​​sinh;
• lượng nước ối quá nhiều, bệnh tim thành lập, suy thai, sự hiện diện của bệnh thyrotoxicosis ở phụ nữ mang thai (sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp) - CTG được thực hiện ít nhất một lần một tuần;
• đa thai, tăng huyết áp, khung chậu hẹp trên lâm sàng, tổn thương nhiễm trùng của hệ thống niệu sinh dục - 3 lần một tháng.

Cuối cùng, quyền xác định thời gian và tần suất của CTG thuộc về bác sĩ tham gia. Nó sẽ dựa trên các đặc điểm của quá trình mang thai, lịch sử của phụ nữ, cũng như kết quả của các nghiên cứu chẩn đoán khác.

Tim mạch có thể được quy định khi bắt đầu chuyển dạ.

Nếu cuối cùng bác sĩ phụ khoa chưa xác định được các chiến thuật cơ bản của chuyển dạ, anh ta có thể sử dụng quy trình chẩn đoán này, trên cơ sở kết quả anh ta có thể chọn thuật toán hành động phù hợp nhất cho một tình huống cụ thể. Trong trường hợp này, CTG được thực hiện thường xuyên hơn thời hạn theo luật định (thậm chí hàng ngày).

Nếu bác sĩ quyết định quản lý sinh con một cách tự nhiên trong trường hợp mang thai lâu năm, chuỗi hành động của anh ấy trong CTG như sau:

1. Nghiên cứu được thực hiện vào ngày giao hàng theo kế hoạch hoặc sau một ngày.
2. CTG sau đây được thực hiện 5 ngày sau nếu kết quả của nghiên cứu trước đạt yêu cầu.
3. Sau cùng khoảng thời gian, CTG được lặp lại.

Bằng cách này hay cách khác, để đưa ra quyết định như vậy kết quả chụp tim mạch có tác động trực tiếp, vì nó khá nhiều thông tin cho thấy tình trạng hiện tại của trẻ.

Dù kết quả chụp tim mạch là gì, chúng không thể là cơ sở tuyệt đối để chẩn đoán. Dữ liệu CTG chỉ có thể hiển thị trạng thái hiện tại của thai nhi, do đó, để biên dịch một hình ảnh lâm sàng hoàn chỉnh hơn, cần phải lặp lại quy trình chẩn đoán này nhiều lần.

Dữ liệu CTG được hiển thị dưới dạng một đường cong, do đó có thể xác định được một số điểm không nhất quán với các giá trị bình thường đặc trưng của tuổi thai cụ thể.

Khi giải mã các chuyên gia cardi photorams có tính đến các tham số sau:

• Nhịp cơ bản - số nhịp tim trung bình trong một khoảng thời gian nhất định.
• Biến đổi nhịp điệu - mức độ sai lệch trung bình so với tham số trước đó.
• Mất cảm giác - giảm số lượng nhịp tim trong một thời gian nhất định. Trên cardi photoram trông giống như ấn trầm.
• Tăng tốc - tăng nhịp tim. Trên cardi photoram có sự xuất hiện của răng.
• Tokogram - cho thấy mức độ hoạt động của tử cung.

Theo phương pháp loại bỏ các chỉ số, có một số loại CTG:

• Kiểm tra không căng thẳng - đăng ký dữ liệu về hoạt động tim của trẻ được thực hiện trong điều kiện sinh lý nhất đối với trẻ.
• Chuyển động của thai nhi - ở đây là đăng ký chuyển động của thai nhi khi âm tử cung thay đổi.
• Xét nghiệm Oxytocin - Oxytacin (một chất kích thích hoạt động co bóp của tử cung) được thực hiện để thực hiện thao tác chẩn đoán tương tự ở phụ nữ mang thai, trong khi CTG lưu ý phản ứng của thai nhi đối với chuyển dạ.
• Thử nghiệm Mammar - các cơn co thắt tử cung được gây ra bằng cách kích thích núm vú của người phụ nữ. Phương pháp này là thích hợp nhất so với phương pháp trước, vì nó có số lượng rủi ro nhỏ hơn đối với thai nhi.
• Kiểm tra âm thanh - các kích thích âm thanh khác nhau được sử dụng, và sau khi thiết bị phản ứng của thai nhi được ghi lại.

Giống như nhiều phương pháp chẩn đoán dụng cụ khác, chụp tim mạch đòi hỏi một số chuẩn bị.

Để các nghiên cứu này có đủ thông tin, cần thiết là thai nhi phải ở trạng thái hoạt động. Để làm điều này, ngay trước khi làm thủ tục chẩn đoán, hãy đến hồ bơi hoặc đi bộ

Thời điểm thích hợp nhất để thực hiện thao tác chẩn đoán này là khoảng thời gian từ 9:00 đến 14:00 và từ 19:00 đến 00:00.

CTG không nên để bụng đói hoặc trong vòng 1 giờ sau bữa ăn hoặc giới thiệu glucose. Việc không tuân theo các quy tắc đơn giản này có thể dẫn đến một số lượng lớn lỗi trên tim mạch, bôi trơn, ý tưởng thực sự của thai nhi. Trong trường hợp này, rất có thể, thủ tục sẽ phải được thực hiện một lần nữa.

Thực hiện CTG trong khi mang thai, bất kể tổng số thủ tục, không gây ra bất kỳ mối đe dọa nào đối với tình trạng của người phụ nữ và em bé. Thao tác chẩn đoán này không có bất kỳ chống chỉ định nào để tiến hành. Do đó, nỗi sợ hãi của một số bà mẹ tương lai, liên quan đến mối đe dọa có thể từ CTG, là hoàn toàn không có căn cứ.

Một bức tranh lâm sàng hoàn chỉnh về sức khỏe của em bé được biên soạn trên cơ sở một bộ các biện pháp chẩn đoán dụng cụ, trong đó CTG là một trong số đó.

Cách tạo hình tim (CTG), xem video sau.