Vị trí bên của thai nhi có ý nghĩa gì trong thai kỳ?

Khi mang thai, em bé thay đổi vị trí trong tử cung nhiều lần. Miễn là thai nhi có đủ không gian để di chuyển, nó có thể lăn qua vì nó thuận tiện hơn cho nó. Nhưng từ một điểm nào đó, việc trình bày và tư thế của đứa trẻ rất quan trọng đối với các bác sĩ, bởi vì tiên lượng cho những lần sinh sắp tới phụ thuộc vào nó. Trong tài liệu này, chúng ta sẽ nói về vị trí ngang của thai nhi là gì và phải làm gì nếu em bé quyết định ngồi trong bụng mẹ theo cách này.

Trên tư thế nằm ngang họ nói khi em bé nằm trong tử cung. Nếu bạn tinh thần vẽ một đường dọc theo cột sống của một đứa trẻ, thì với cách trình bày xiên nó sẽ giao với trục tử cung ở một góc phải. Bằng cách này, hông và khuỷu tay của em bé có thể được quay về phía lối ra của tử cung. Đầu sẽ nằm ở một bên, và linh mục - ở phía đối diện.

Tùy chọn cho vị trí ngang, có một số. Nếu mảnh vụn đối diện với thành bụng trước của người mẹ, thì chúng ta đang nói về phần trước của khuôn mặt ngang, nếu em bé quay về phía sau, thì vị trí bên của thai nhi với phần trước lưng sẽ được chẩn đoán. Trong mọi trường hợp, biểu hiện ngang hoặc xiên (nếu trục bé không tạo ra một đường thẳng, nhưng một góc nhọn khi đi qua trục trung tâm của tử cung) được coi là một bệnh lý của thai kỳ.

Bệnh lý này xảy ra không thường xuyên. Ít hơn 1% phụ nữ mang thai phải đối mặt với một em bé nằm ngang trong bụng mẹ. Trong 97% trẻ sơ sinh mang thai nằm ở vùng đầu, trong 2 -2,5% - ở vùng chậu. Và chỉ trong 0,5-0,6% trường hợp trẻ em có một bài thuyết trình chéo, điều này là bất thường từ quan điểm của các quy luật tự nhiên.

Thông thường, sự sắp xếp của thai nhi này là điển hình cho phụ nữ, những người thường xuyên và thường sinh con. Trong lần mang thai đầu tiên, trình bày ngang - trường hợp bị cô lập. Cho đến khi mang thai 34 - 35 tuần, bệnh lý lời nói không đi, vì em bé có khả năng lý thuyết và thực tiễn cho cách mạng độc lập trong tử cung để sinh con, nhưng sau 35 tuần, cuộc cách mạng gần như không thể, vì không còn chỗ cho những chuyển động rộng như vậy trong tử cung

Tình trạng này ảnh hưởng đến quá trình mang thai một chút. Tuy nhiên, cần nhớ rằng bất kỳ vị trí bất thường nào của em bé trong tử cung là một yếu tố nguy cơ đáng kể cho sinh non. Trong trường hợp của một vị trí ngang, điều này xảy ra trong 40% trường hợp. Một đứa trẻ sẽ được sinh ra sớm hơn nhiều so với thời kỳ sản khoa dự định không thể luôn thích nghi với môi trường sống mới. Do đó, với sự non nớt của mô phổi, các vấn đề có thể phát sinh khi thở tự nhiên, suy hô hấp cấp tính có thể phát triển và với một trọng lượng nhỏ của một đứa trẻ được sinh ra trước tuổi, trẻ sẽ khó giữ ấm.

Trong trường hợp bắt đầu chuyển dạ tự phát, các bộ phận nhỏ của cơ thể và các vòng dây rốn có thể rơi ra cùng với sự tuôn ra của nước. Điều này là đầy đủ với cái chết của đứa trẻ, thương tích, dị tật, khuyết tật, sự phát triển của các biến chứng nặng do thiếu oxy cấp tính.Đối với một người phụ nữ, việc sinh con như vậy rất nguy hiểm đối với chấn thương xương chậu, vỡ ở đáy chậu, cổ tử cung và cơ thể của tử cung, âm đạo và chảy máu nhiều. Trong trường hợp nghiêm trọng, tất cả mọi thứ có thể kết thúc trong cái chết của cả đứa trẻ và người bên cạnh.

Với những ca sinh nở tự phát nhanh chóng, vai con của con thường bị đấm mạnh vào xương chậu nhỏ, do đó phát triển vị trí bên bị bỏ quên của thai nhi, trong đó việc sinh con độc lập là không thể. Đó là khi vị trí bên bị bỏ qua mà chấn thương tử cung thường xảy ra nhất.

Nếu vị trí của đứa trẻ là xiên, thì anh ta được coi là chuyển tiếp. Về mặt lý thuyết, ngay cả khi sinh con, nó có thể thay đổi theo chiều dọc hoặc theo chiều ngang. Đương nhiên, sẽ không có ai chờ đợi cho đến khi vụn bánh, rủi ro quá cao.

Thường xuyên nhất ở vị trí nằm ngang là những em bé có thể dễ dàng và tự do di chuyển trong tử cung ngay cả trong thời gian dài. Hoạt động vận động như vậy góp phần vào polyhydramnios. Nếu lượng nước ối vượt quá định mức, thì em bé cũng có thể đảm nhận một vị trí như vậy và đã bị mắc kẹt trong đó. Ngoài ra, các bức tường tử cung yếu và quá căng góp phần vào các cử động tích cực trong thời gian dài. Điểm yếu và một số cơ trơn mịn là đặc điểm của phụ nữ sinh nhiều và thường xuyên.

Cho dù nghe có vẻ lạ lùng như thế nào, nhưng vị trí bên cạnh cũng được thúc đẩy bởi hoạt động thể chất thấp, hay đúng hơn là, trẻ không có khả năng di chuyển. Tình trạng này đặc biệt với nước thấp. Cũng có những khó khăn với các phong trào và đảo chính được trải nghiệm bởi trẻ em bị phì đại lớn.

Em bé có thể áp dụng tư thế nằm ngang như một tư thế thoải mái duy nhất nếu một phụ nữ trong suốt thai kỳ hầu như liên tục có trương lực tử cung tăng lên, và cũng có khối u hoặc các khối u khác ở đoạn dưới tử cung. Việc thiết lập đau đầu thông thường do điều này trở nên không thể chấp nhận được đối với trẻ. Ngoài ra, biểu hiện ngang hoặc xiên thường được quan sát thấy trong thai kỳ ở những phụ nữ có đặc điểm bất thường bẩm sinh của cơ quan sinh sản chính - yên ngựa hoặc tử cung hai sừng.

Khá thường xuyên, em bé bị cản trở bởi nhau thai, nếu thấp, chúng có biểu hiện đầy đủ hoặc một phần. Khi lối vào xương chậu bị chặn bởi thứ gì đó, em bé không thể đứng đúng tư thế - trình bày đau đầu. Một người phụ nữ có thể có một đứa con với khung chậu hẹp trên lâm sàng.

Đôi khi lý do cho vị trí sai của trẻ không nằm ở các yếu tố của người mẹ, mà là ở chính đứa trẻ. Vì vậy, với bệnh não úng thủy (giọt não) hoặc bệnh não (không có não), em bé không giữ tư thế đầu, nhưng vẫn ngồi trong tư thế nằm hoặc nằm ngang tử cung.

Một bài thuyết trình bên có thể được xác định bởi bác sĩ sản khoa - phụ khoa trong khi kiểm tra bên ngoài của một phụ nữ mang thai, cũng như trong một cuộc kiểm tra âm đạo. Thông thường, chiều cao của sàn tử cung, được đo tại mỗi lần tiếp nhận theo lịch, khi nằm dưới mức bình thường, và bụng của bà bầu thậm chí trông giống như một quả ngư lôi. Khi sờ nắn, vị trí của thai nhi được xác định bởi vị trí của đầu - đây là phần cứng nhất và di động nhất của cơ thể trẻ con.Khi đầu mông, nó cảm thấy ở bụng dưới, phía trên xương mu, ở vùng chậu - gần đáy tử cung (ở bụng trên), với đầu ngang quay ra ở bên phải hoặc bên trái của người mẹ tương lai.

Nhịp tim của em bé được xác định bên cạnh rốn của người mẹ tương lai. Kiểm tra âm đạo loại bỏ sự trình bày của người đứng đầu hoặc các linh mục. Sau đó, người mẹ mong đợi được đề nghị siêu âm. Chỉ quét siêu âm cho phép bạn có được dữ liệu chính xác nhất về vị trí của trẻ, đặc điểm của vị trí của anh ta, phần nào của cơ thể nằm ở lối ra vào xương chậu nhỏ và giả định trọng lượng của em bé. Tất cả những dữ liệu này là cần thiết để bác sĩ có thể đánh giá cẩn thận hơn các rủi ro và lựa chọn chiến thuật sinh con phù hợp, trong đó cả mẹ và con đều không phải chịu đựng.

Nếu một phụ nữ có một bài thuyết trình ngang vào tuần 24-25 của thai kỳ, cũng như sớm hơn hoặc muộn hơn giai đoạn này, không cần phải hoảng sợ. Lên đến 35 tuần, em bé có thời gian đảo chính. Người mẹ tương lai nên cố gắng giúp con mình đảm nhận đúng vị trí trong khoang tử cung bằng tất cả sức lực của mình.

Để làm điều này, chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng một môn thể dục dụng cụ đặc biệt, trong đó mỗi bài tập được nghĩ ra theo cách để thư giãn tối đa các cơ tử cung, để cho em bé cơ hội quay đầu. Đối với sự phức tạp của các bài tập bao gồm các bài tập phức tạp của Dikan, Shuleshovoy, Gryshchenko. Có những phức hợp khác được phát triển bởi các bác sĩ phụ khoa dành riêng cho những phụ nữ cần giúp đỡ trong việc sinh con. Cần lưu ý rằng với một thái độ tích cực và các lớp học hàng ngày, hiệu quả của thể dục dụng cụ đạt khoảng 70-75%. Đây là tỷ lệ phần trăm trẻ em từ sắp xếp ngang hoặc xiên không ổn định vẫn đi đến đầu.

Nếu một phụ nữ mang thai bị phù, có dấu hiệu tiền sản giật, sảy thai bị đe dọa, đốm, xuất hiện hoặc vị trí thấp của nhau thai, thể dục dụng cụ không thể được thực hiện.

Nên tập thể dục cho những người không bị chống chỉ định từ 30 đến 36 tuần của thai kỳ. Nếu âm hộ bướng bỉnh không muốn nhận vị trí khác, các bác sĩ có thể đề nghị một cuộc đảo chính sản khoa ở Arkhangelsk. Nó được thực hiện trong bệnh viện dưới sự kiểm soát siêu âm. Bé triển khai thủ công. Nhưng sự can thiệp như vậy khá nguy hiểm, nó có thể kích thích vỡ màng ối, vỡ nước ối, khởi phát chuyển dạ sinh non và chấn thương cho thai nhi. Đó là lý do tại sao các bác sĩ hiếm khi quyết định thay đổi sản khoa.

Một cách riêng biệt, tôi muốn nhấn mạnh tầm quan trọng của một thái độ tích cực ở phụ nữ mang thai. Nhiều chuyên gia cho rằng các phương pháp thuyết phục em bé, thuyết phục nhẹ nhàng kết hợp với thể dục dụng cụ khắc phục cho kết quả đáng kinh ngạc.

Trong trường hợp trình bày ngang, điều quan trọng là ngăn ngừa chuyển dạ sinh non. Đó là lý do tại sao một người phụ nữ nên cực kỳ cẩn thận - không nâng tạ, không nhảy, không uốn cong cơ thể.

Thận trọng khi quan hệ tình dục, bởi vì cực khoái và thậm chí là hưng phấn tình dục thông thường ở phụ nữ gây ra sự co thắt ngắn hạn của các cơ trơn của tử cung. Nếu một vị trí thấp hoặc nhau thai được chẩn đoán đồng thời với một biểu hiện ngang, thì nên từ chối quan hệ tình dục hoàn toàn, cũng như từ thủ dâm. Căng thẳng nên tránh.

Ngoài ra, một người phụ nữ chỉ nên được mong muốn ở bên cạnh, lặp lại hoàn toàn tư thế của em bé.Làm thế nào để làm điều đó một cách chính xác, bác sĩ sẽ cho biết sau khi siêu âm, bởi vì anh ta sẽ thấy vị trí chính xác của cơ thể và các bộ phận cơ thể của trẻ.

Bạn không thể bỏ lỡ các chuyến thăm theo lịch trình đến bác sĩ trong phòng khám thai. Nhiều khả năng, bác sĩ tham gia sẽ đề nghị nhập viện sớm ở tuần 36-37 của thai kỳ, và đây sẽ là giải pháp hợp lý duy nhất để tránh các biến chứng không mong muốn. Trong mọi trường hợp chúng ta không nên từ chối nó.

Một chăm sóc khẩn cấp sẽ được cung cấp cho người phụ nữ, với xác suất 99% cô sẽ được sinh mổ khẩn cấp ngay sau khi sinh đến bệnh viện.

Sinh con với trình bày chéo có thể nguy hiểm, như chúng tôi đã mô tả ở trên. Ở vị trí này, em bé được sinh mổ trong 99% trường hợp. Sẽ tốt hơn nếu nó được thực hiện trước khi bắt đầu chuyển dạ tự phát, đó là lý do tại sao nên nhập viện sớm trong bệnh viện phụ sản.

Các chỉ định tuyệt đối cho phẫu thuật là trì hoãn mang thai trong một biểu hiện ngang hoặc xiên, thiếu oxy thai nhi, cũng như sự hiện diện của các vết sẹo trên tử cung. Nếu người phụ nữ mang thai được đưa đến bệnh viện trong "phòng cấp cứu" với việc xả nước, các bác sĩ sẽ chắc chắn rằng các bộ phận cơ thể của đứa trẻ không rơi ra ngoài. Nếu phát hiện một giọt, nó bị cấm đặt lại tay cầm hoặc dây rốn trở lại.

Nếu tại thời điểm nhập viện, người phụ nữ đã mở cổ tử cung hoàn toàn, các bác sĩ có thể cố gắng xoay em bé trên chân, sau đó tháo nó ra bằng hai chân về phía trước. Nhưng họ sẽ không luôn luôn làm điều này, nhưng chỉ khi mảnh vụn còn quá sớm, cân nặng nhỏ và cũng có cặp song sinh khi mang thai, nếu một trong những đứa trẻ nằm ngang.

Nếu thời kỳ khan (thời gian trôi qua kể từ khi xả nước) bị trì hoãn, thì khả năng nhiễm trùng tử cung và sự phát triển của tình trạng thiếu oxy của thai nhi sẽ tăng lên. Thời gian quan trọng được coi là 12 giờ.

Nếu một phụ nữ được đưa đến xe cứu thương sau một thời gian khan dài, việc sinh mổ sẽ được thực hiện trong mọi trường hợp, bất kể mức độ giãn cổ tử cung.

Có rủi ro cao Sinh mổ trong chế độ theo kế hoạch ở tuần 37-38 hoặc 38-39 của thai kỳ có vẻ là một lối thoát hợp lý hơn. Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 40 phút, sau 10-12 giờ người phụ nữ sẽ có thể đứng dậy. Các phương pháp gây mê hiện đại cho phép người mẹ tương lai có ý thức trong quá trình nhổ mảnh vụn và không cảm thấy đau cùng một lúc, và do đó, giống như khi sinh con tự nhiên, cô có thể ngay lập tức nhìn vào con trai hoặc con gái mình, em bé sẽ ngay lập tức được áp dụng vào vú.

Các bà mẹ tương lai đã để lại đánh giá của họ trên các diễn đàn chuyên đề cho rằng phương pháp vuốt ve bụng phổ biến là rất hiệu quả trong việc biến em bé khỏi trình bày ngang. Họ khuyên dùng nhiều lần trong ngày, và tốt hơn là nên vuốt bụng mỗi lần bằng tay phải theo chiều kim đồng hồ. Đối với một số người, theo đánh giá, những thao tác đơn giản này đã giúp ích và những người nhỏ bé đã có thể biến thành một vị trí tự nhiên bình thường, việc sinh nở không có biến chứng.

Các trường hợp khi em bé thực hiện một cuộc đảo ngược được chờ đợi từ lâu gần một vài ngày trước khi sinh mổ theo kế hoạch được mô tả, và các bác sĩ đã thay đổi chiến thuật sinh nở theo hướng sinh con tự nhiên.

Tuy nhiên, trong trường hợp trình bày theo chiều ngang, khá khó để dự đoán em bé sẽ rẽ theo hướng nào. Do đó, một số phụ nữ đã mô tả kinh nghiệm của họ - em bé biến thành tư thế chậu.Các hoạt động trong trường hợp này cũng được thực hiện theo kế hoạch.

Theo đánh giá của những phụ nữ mang thai, những người đã xoay xở đến lượt Turn con của họ từ một vị trí nằm ngang trong bụng mẹ, bơi lội và thể dục nhịp điệu, đặc biệt là những bài tập mà người mẹ giữ tư thế lộn ngược, sẽ giúp ích cho việc này. Tuy nhiên, các kỹ thuật như vậy chỉ nên được áp dụng dưới sự giám sát của huấn luyện viên hoặc bác sĩ có kinh nghiệm.

Các trường hợp sinh con tự nhiên với sự trình bày ngang hoặc được bảo tồn trong các diễn đàn của các bà mẹ tương lai không được mô tả, vì chúng cực kỳ hiếm và không phải lúc nào cũng thành công.

Về vị trí và cách trình bày của thai nhi, xem video sau đây.