Siêu âm doppler khi mang thai là gì, tại sao và làm thế nào để làm điều đó?

Các phương pháp siêu âm hiện đại khi mang thai cũng bao gồm sử dụng Doppler. Nghiên cứu này cho phép xác định các bệnh lý khác nhau của sự phát triển trong tử cung ở thai nhi ở giai đoạn sớm nhất của sự phát triển của nó trong bụng mẹ. Bài viết này sẽ nói với các bà mẹ tương lai về nghiên cứu Doppler là gì và khi nào cần thiết.

Việc sử dụng dopplerography (USDG) khá thường được sử dụng trong cả sản khoa và phụ khoa. Điều này là do thực tế là các phương pháp này không gây ra bất kỳ hậu quả nguy hiểm nào trong cơ thể của người mẹ tương lai hoặc em bé trong bụng mẹ.

Tại cốt lõi của nó, nghiên cứu Doppler dựa trên nghiên cứu về tốc độ của bước sóng được sửa đổi. Nguyên lý hoạt động của thiết bị được sử dụng để thực hiện các khảo sát như vậy là khá đơn giản. Nó tạo ra các sóng có tần số nhất định, xuyên qua da và tiếp cận các vật thể chuyển động nhất định. Phản xạ từ chúng, sóng rơi trở lại vào cảm biến. Quá trình này được tiếp tục xử lý bởi chính thiết bị.

Tính năng vật lý này của bộ máy giải thích rằng với sự trợ giúp của Doppler công việc chỉ được đánh giá của các cơ quan "di động". Trong thành phần của máu có một số lượng lớn các tế bào khác nhau - hồng cầu, tiểu cầu, bạch cầu. Chúng ở trong máu trong chuyển động liên tục. Hoạt động như vậy xác định khả năng sử dụng các thiết bị Doppler để xét nghiệm máu.

Công dụng chính của xét nghiệm này - đánh giá lưu lượng máu tử cung. Cần lưu ý rằng các bác sĩ sử dụng dopplerometry để thiết lập các rối loạn khác nhau liên quan đến việc cung cấp máu cho các cơ quan nội tạng. Sử dụng phương pháp nghiên cứu này trong khi mang thai cho phép bạn xác định các bệnh lý khác nhau xảy ra trong nhau thai và trong các mạch máu tử cung nuôi dưỡng thai nhi.

Các loại kiểm tra này được thực hiện bởi các bác sĩ có chứng chỉ về chẩn đoán siêu âm và về việc thực hiện USDG. Điều rất quan trọng là chỉ có các chuyên gia có kinh nghiệm và có trình độ làm việc với các bà mẹ tương lai. Điều này đặc biệt cần thiết trong trường hợp thai phụ có bất kỳ bệnh lý nào trong quá trình mang thai.

Các nghiên cứu đầu tiên được thực hiện nghiêm ngặt trong Chế độ M. Phương pháp này không cho phép các bác sĩ có được tất cả các thông tin cần thiết về sự hiện diện trong cơ thể của người mẹ tương lai của các bệnh lý khác nhau.

Tiến bộ kỹ thuật đã góp phần vào thực tế là các thử nghiệm như vậy đã được thay thế bằng các phương pháp hiện đại hơn. Chúng bao gồm siêu âm tim (ECHO - CG), cũng như ánh xạ màu. Những nghiên cứu này được sử dụng thành công nhất để xác định các khuyết tật tim khác nhau ở thai nhi và thường được thực hiện trong ba tháng thứ 3 của thai kỳ.

Nhiều nhà nghiên cứu tin rằng thường xuyên dopplerography lưu lượng máu tử cung rất có hại cho thai nhi trong tương lai.Do đó, ở những phụ nữ mang thai mà không có bất kỳ sai lệch đáng kể nào, nghiên cứu này, như một quy luật, không được thực hiện.

Siêu âm Doppler có thể được quy định từ tuần thứ 20 của thai kỳ. Điều này là do thực tế là đến thời điểm này thai nhi đã có dấu hiệu cung cấp máu hoạt động và tim đang hoạt động. Có chỉ định y tế nghiêm ngặt cho siêu âm Doppler ở giai đoạn này của thai kỳ. Nhu cầu về một nghiên cứu như vậy được xác định bởi một bác sĩ phụ khoa sản phụ khoa, người quan sát người mẹ tương lai.

Trong hầu hết các trường hợp, các phương thức USDG được sử dụng nhiều sau này. Theo quy định, chúng được áp dụng ở tuần 30-34 của thai kỳ. Một nghiên cứu như vậy không được thực hiện bởi tất cả các bà mẹ tương lai, nhưng chỉ khi họ có chỉ định y tế nghiêm ngặt. Thông thường, Doppler trong ba tháng thứ ba của thai kỳ được kết hợp với siêu âm. Sự kết hợp các phương pháp này cho phép bạn theo dõi tình trạng hiện tại của thai nhi ở một giai đoạn phát triển tử cung nhất định.

Siêu âm Doppler - Đây là một trong những nghiên cứu mới nhất, đã được sử dụng tích cực trong sản khoa trong những năm gần đây. Nó cho phép bạn xác định các rối loạn khác nhau trong công việc của hệ thống tim mạch ở trẻ chưa sinh ở giai đoạn phát triển trước khi sinh. Các chuyên gia có năng lực, thực hiện một nghiên cứu như vậy, có thể xác định một loạt các bất thường trong công việc của trái tim nhỏ của thai nhi.

Thiết bị hiện đại được sử dụng để tiến hành nghiên cứu như vậy cho phép các bác sĩ chẩn đoán siêu âm cũng nhận được thông tin thực sự độc đáo. Vì vậy, các bác sĩ có thể xác định lưu lượng máu trong hầu hết các mạch máu thai nhi quan trọng. Họ đánh giá sự đầy đủ của việc cung cấp máu, đánh giá sự di chuyển của các hạt máu dọc theo động mạch não giữa, dây rốn và động mạch chủ của em bé tương lai.

Các chuyên gia giàu kinh nghiệm hơn với một hồ sơ lâm sàng dài về hình ảnh Doppler cũng có thể đánh giá lưu lượng máu đến một số mạch máu quan trọng nuôi sống các cơ quan nội tạng của thai nhi. Một nghiên cứu như vậy cho phép xác định các khiếm khuyết giải phẫu khác nhau ở giai đoạn sớm nhất có thể của sự hình thành của chúng. Trong một số trường hợp, sự phát triển của một số dị thường có thể được ngăn ngừa trong thời kỳ phát triển trước khi sinh của thai nhi.

Với sự giúp đỡ của UZDG, các chỉ số khác nhau có thể được truy tìm cả lưu lượng máu động mạch và tĩnh mạch. Để làm điều này, các bác sĩ sử dụng các bảng đặc biệt có chứa tất cả các giá trị cần thiết của định mức. Trong mỗi kỳ của thai kỳ, những con số này sẽ khác nhau. Với việc sử dụng các tài liệu y tế như vậy, các bác sĩ siêu âm có thể rút ra kết luận đúng về kết quả nghiên cứu.

Việc sử dụng các chế độ khác nhau cho phép không chỉ đánh giá cấu trúc bên trong trực tiếp của các mạch máu mà còn nghiên cứu tốc độ di chuyển của các hạt máu trong quá trình lưu thông máu.

Các bà mẹ mang nhiều em bé cùng một lúc dopplerography được thực hiện khá thường xuyên. Việc sử dụng phương pháp này cho phép phát hiện các rối loạn lưu lượng máu ở mỗi cặp song sinh. Ngoài ra, bằng cách sử dụng siêu âm Doppler, người ta cũng có thể thiết lập các dấu hiệu gián tiếp về sự nén mạnh hoặc kẹp chặt các mạch máu cuống rốn.

Nếu người mẹ tương lai mắc bệnh tiểu đường hoặc mắc bệnh đồng thời của hệ thống tim mạch, thì siêu âm Doppler được thực hiện vì lý do y tế.Trong trường hợp bệnh thận và đường tiết niệu, việc tiến hành nghiên cứu này cũng là một điều kiện cực kỳ cần thiết để chẩn đoán.

Quá trình bệnh lý của thai kỳ xảy ra trên nền của tiền sản giật là lý do dẫn đến UZDG cho một phụ nữ mang thai. Thực hiện một nghiên cứu như vậy trong trạng thái này cho phép thời gian để xác định các độ lệch khác nhauthậm chí có thể dẫn đến sẩy thai hoặc tử vong của thai nhi trong bụng mẹ.

Với sự giúp đỡ của Doppler, bạn có thể đánh giá một loạt các rối loạn phát sinh trong màng của thai nhi. Các bất thường khác nhau trong cấu trúc của dây rốn cũng được xác định rõ bằng cách sử dụng siêu âm Doppler. Hội chứng chậm phát triển trong tử cung của thai nhi là một chỉ định y tế quan trọng khác mang USDG. Tiến hành xét nghiệm này có thể xác định khá chính xác bệnh lý nghiêm trọng này.

Nếu một người mẹ và đứa con tương lai của cô ấy có một yếu tố Rh khác nhau, thì điều này có thể gây ra sự phát triển của nhiều rối loạn bệnh lý cả ở cơ thể người phụ nữ và cả đứa con tương lai của cô ấy. Tình trạng này khá nguy hiểm. Trong một số trường hợp, xung đột rhesus có thể gây sảy thai tự nhiên. Để xác định các vi phạm khác nhau trong trường hợp này, dopplerography được thực hiện.

Sự vướng víu của dây rốn của thai nhi là một chỉ định khẩn cấp cho một nghiên cứu Doppler. Trong trường hợp này, một cuộc khảo sát được thực hiện càng sớm thì cơ hội giải quyết tình huống càng thuận lợi. Sự xuất hiện của việc chảy máu bất ngờ từ đường sinh dục, đặc biệt là trong giai đoạn cuối của việc mang thai, trở thành một chỉ dẫn y tế nặng nề để thực hiện nghiên cứu này.

Trong một số trường hợp, UZDG có thể được thực hiện cho các bà mẹ tương lai đang mang em bé sau 35 tuổi. Các bác sĩ tin rằng ở độ tuổi này, số lượng bệnh lý có thể xảy ra trong thai kỳ tăng đáng kể.

Nhiều phụ nữ mang thai bắt đầu lo lắng một vài ngày trước khi nghiên cứu. Đừng làm điều này. Siêu âm Doppler là kiểm tra hoàn toàn không đau, không mang lại bất kỳ đau đớn và khó chịu.

Nếu nó sẽ được tổ chức trong phòng khám, thì bà mẹ tương lai nên dùng khăn trải giường hoặc khăn tắm. Họ sẽ cần thiết để đặt chúng trên đi văng trước khi làm thủ tục. Hiện nay, các hiệu thuốc bán các sản phẩm dùng một lần đặc biệt. Trong một số trường hợp, sử dụng chúng thuận tiện hơn nhiều so với việc mang theo khăn từ nhà.

Trong các phòng khám tư nhân, tất cả các tấm và khăn ăn dùng một lần được cung cấp miễn phí. Tất cả điều này đã được bao gồm trong chi phí thành lập của thủ tục. Nếu nghiên cứu được tiến hành trong một phòng khám bình thường, thì bạn cũng nên mang theo thêm một vài chiếc khăn giấy. Họ có thể cần nó để loại bỏ tàn dư của một loại gel đặc biệt mà dạ dày sẽ được xử lý trước khi làm thủ thuật.

Một số loại chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt trước khi nghiên cứu thường không được yêu cầu. Tuy nhiên, trước thềm phân tích Đừng lạm dụng rau và trái cây. Các sản phẩm như vậy chứa khá nhiều chất xơ thô, có thể tăng cường sự hình thành khí. Một dạ dày bị sưng do khí sẽ khiến bác sĩ khó hình dung (kiểm tra) các cơ quan nội tạng hơn nhiều.

Bạn không nên ăn nhiều nước và uống nhiều nước ngay trước khi thi. Điều này có thể dẫn đến thực tế là bác sĩ chỉ đơn giản là không nhìn thấy gì, thực hiện dopplerometry. Ngoài ra, ăn quá nhiều và uống quá nhiều chất lỏng có thể dẫn đến buồn nôn hoặc thậm chí nôn ở tư thế nằm ngang ở phụ nữ mang thai.

Đối với việc học tập nên chọn quần áo thoải mái nhất.Chẩn đoán siêu âm văn phòng của bác sĩ - đây không phải là một bục thời trang. Quần áo không nên giữ phong trào. Bạn nên chọn những thứ khá ấm áp và thoải mái cùng một lúc.

Nghiên cứu này được thực hiện trong chẩn đoán siêu âm văn phòng của bác sĩ. Đến một cuộc hẹn như vậy, một phụ nữ mang thai biết chính xác thời gian sẽ tổ chức. Thời gian của thủ tục này phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Chuyên gia dopplerography có kinh nghiệm thường được thực hiện trong 20-30 phút. Tuy nhiên, trong quá trình bệnh lý của thai kỳ, thời gian nghiên cứu có thể dài hơn đáng kể.

Mẹ tương lai trước khi khảo sát được đặt trên một chiếc ghế dài đặc biệt. Vị trí tiêu chuẩn nằm ở mặt sau. Chỉ trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu bà bầu quay sang trái. Thông thường tình trạng này có thể xảy ra trong ba tháng thứ ba của thai kỳ. Ở vị trí bên trái cơ thể, áp lực của tử cung, trong đó em bé đã có kích thước khá lớn, trên tĩnh mạch chủ dưới bị giảm đáng kể.

Trước khi thực hiện các thủ tục chính của nghiên cứu, chuyên gia nên thiết lập các mốc giải phẫu cơ bản. Chúng bao gồm: các động mạch chính của tử cung và các nhánh của chúng, cũng như các mạch máu của dây rốn. Chúng rất quan trọng để xác định các chỉ số chính của lưu lượng máu tử cung.

Sau đó, để hình dung rõ hơn, bác sĩ bôi một loại gel đặc biệt lên bụng của người phụ nữ. Thành phần của gel này là an toàn và không gây dị ứng nhất. Những loại thuốc này trải qua thử nghiệm nhiều giai đoạn trước khi được chấp thuận sử dụng ở phụ nữ mang thai. Cấu trúc của gel này thường dính, màu sắc và mùi hoàn toàn không có.

Đối với việc đánh giá Doppler, quan trọng nhất không phải là giá trị tuyệt đối của lưu lượng máu tử cung của thai nhi, mà là các chỉ số chất lượng của chúng. Ngoài ra, tỷ lệ của họ cũng được giải thích. Để có được các giá trị như vậy, các chỉ số khác nhau được đo trong các giai đoạn khác nhau của chu kỳ tim - trong các cơn co thắt tâm thu và tâm trương.

Kết quả của việc đo các chỉ số như vậy, các bác sĩ có được tỷ lệ tâm thu, chỉ số dao động, chỉ số kháng thuốc, cũng như tốc độ lưu lượng máu trung bình. Để đánh giá kết quả của bác sĩ so sánh các giá trị với các giá trị bình thườngsử dụng trong thời kỳ này của thai kỳ.

Sau khi nghiên cứu, các bác sĩ xác định nhóm nào mà người mẹ tương lai có thể được chỉ định. Có 2 nhóm - một trong số họ bao gồm những phụ nữ không có bất kỳ vi phạm nào về lưu lượng máu tử cung, nhóm thứ hai bao gồm các bà mẹ tương lai đã giảm tốc độ lưu lượng máu trong các mạch chính.

Siêu âm Doppler cho thấy một loạt các bất thường xảy ra ngay cả trong giai đoạn đầu của sự phát triển của thai nhi. Các bác sĩ phân chia tất cả các rối loạn bệnh lý theo một số mức độ (mức độ) nghiêm trọng. Điều quan trọng cần lưu ý là các tiêu chí chính là không phải là giá trị tuyệt đối hay bất kỳ mối tương quan nào, mà là sự hiện diện của nội địa hóa bệnh lý.

Bảng dưới đây trình bày nghiên cứu chính các tham số được các bác sĩ sử dụng để đưa ra kết luận USDG:

Nếu bất thường bệnh lý đã phát sinh trong lưu lượng máu tử cung, thì những giá trị này thuộc về lớp 1A. Trong trường hợp này, không có bất thường nghiêm trọng trong lưu thông máu ở thai nhi. Ngoài ra trong tình huống này không có dấu hiệu chậm phát triển trong tử cung và sự phát triển của em bé trong tương lai.

Vi phạm 1B được đặc trưng bởi một mô hình đảo ngược.Trong trường hợp này, không có rối loạn bệnh lý trong lưu lượng máu tử cung không xảy ra. Sự giảm các thông số ước tính xảy ra trong các mạch máu kết nối thai nhi với người mẹ. Trong tình huống lâm sàng này, các dấu hiệu chậm phát triển trong tử cung và tăng trưởng của em bé trong tương lai cũng có thể xuất hiện.

Mức độ rối loạn thứ hai được đặc trưng bởi sự phát triển của các rối loạn đa dạng nhất ảnh hưởng đến nhiều mạch máu. Trong trường hợp này, những thay đổi xảy ra trong cả lưu lượng máu tử cung và trong động mạch nhau thai và thai nhi. Tình trạng này đã bất lợi hơn. Tuy nhiên, những chỉ số như vậy là khá đầy đủ để thai nhi sống và không chết.

Mức độ vi phạm cực kỳ hoặc thứ ba đã là một dấu hiệu khá nguy hiểm, cho thấy sự hiện diện của sự gián đoạn mạnh mẽ của việc cung cấp máu cho thai nhi. Trong trường hợp này, lưu lượng máu trong các mạch máu cung cấp giữa em bé tương lai và người mẹ bị xáo trộn đáng kể. Nếu tại thời điểm này không khẩn cấp để các bác sĩ can thiệp và không khắc phục tình trạng này thì thai nhi có thể chết.