Siêu âm trong ba tháng thứ hai của thai kỳ: thời gian và tiêu chuẩn

Giữa thai kỳ là thời gian đẹp nhất. Người mẹ tương lai vẫn chưa cảm thấy mệt mỏi với vị trí thú vị của mình, nhưng đã có thể tận hưởng thời gian chờ đợi của bé. Chính trong giai đoạn này, cuộc khảo sát theo kế hoạch thứ hai, được gọi là sàng lọc tam cá nguyệt thứ hai, rơi. Nó bao gồm chẩn đoán siêu âm và phân tích sinh hóa máu. Thực tế là em bé có thể hiển thị trên siêu âm tại thời điểm này và cách giải mã giao thức kiểm tra sẽ được mô tả trong tài liệu này.

Kiểm tra siêu âm trong tam cá nguyệt thứ hai là một phần của sàng lọc, nhiệm vụ của nó là xác định nguy cơ gia tăng của việc sinh con với các bệnh lý di truyền và các bệnh lý và dị thường khác. Theo lệnh của Bộ Y tế Nga, các nghiên cứu được thực hiện trong tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai, được coi là bắt buộc. Phụ nữ vượt qua họ miễn phí trong các cuộc tư vấn tại nơi cư trú

Trong ba tháng đầu tiên, nội dung của hCG và PAPP-A được thiết lập trong máu, trong lần thứ hai, cái gọi là xét nghiệm ba được tiến hành - hCG, estriol, alpha-fetoprotein.

Chương trình này tập hợp các dữ liệu thu được từ hai nguồn, phân tích các rủi ro cá nhân - tuổi của người phụ nữ, sự hiện diện của thói quen xấu và bệnh mãn tính, sự thật về bệnh lý di truyền trong gia đình của người mẹ và người cha tương lai Hội chứng Down, Edwards, Patau và các bệnh lý không thể chữa được và thậm chí gây tử vong

Sàng lọc tam cá nguyệt đầu tiên, kéo dài từ tuần 10 đến tuần 13, được coi là thông tin nhất. Nghiên cứu thứ hai cung cấp ít thông tin hơn về các dấu hiệu bệnh lý di truyền, nhưng nó cho phép người mẹ tương lai nhìn thấy đứa con khá lớn của mình trên máy theo dõi siêu âm, tìm hiểu cách em bé phát triển và cũng chỉ định giới tính của em bé. Đó là trong tam cá nguyệt thứ hai, quan hệ tình dục trên siêu âm là dễ xác định nhất.

Đứa trẻ chưa lớn đến mức co lại thành một cục và do đó đóng tầm nhìn của những nơi thân mật, nhưng không nhỏ đến mức không nhìn thấy bộ phận sinh dục đã hình thành.

Thời gian của siêu âm kế hoạch thứ hai không chặt chẽ như trong trường hợp nghiên cứu sàng lọc đầu tiên. Bộ Y tế đề nghị tiến hành kiểm tra trong khoảng thời gian từ 18 đến 21 tuần. Trong thực tế, các thuật ngữ này có thể được thay đổi cả lên và xuống.Thông thường, một phụ nữ mang thai được sàng lọc trong khoảng thời gian 16 Tuần17 và thời gian 10 Tuần24 cũng khá phổ biến và phổ biến với các bác sĩ sản khoa và bác sĩ phụ khoa.

Cách đây không lâu, lần siêu âm dự kiến ​​thứ hai không thể được gửi nếu lần kiểm tra đầu tiên cho thấy kết quả không gây lo ngại cho bác sĩ tham dự. Lần siêu âm thứ hai là bắt buộc đối với những phụ nữ có nguy cơ - mang thai sau 35 tuổi, những phụ nữ đã có con mắc bệnh lý di truyền và một số loại khác của các bà mẹ tương lai. Bây giờ cuộc khảo sát thứ hai được thực hiện cho tất cả, không có ngoại lệ, do đó bạn không nên lo lắng nếu bác sĩ đưa ra hướng kiểm tra sàng lọc thứ hai.

Siêu âm trong tam cá nguyệt thứ hai được thực hiện để xác định:

• số lượng trẻ em (điều này xảy ra là trong lần khám đầu tiên, thai nhi thứ hai không nhìn thấy được và chỉ mở ra cho bác sĩ xem chỉ trong lần khám thứ hai);

• vị trí của các mảnh vụn trong tử cung, trọng lượng, chiều cao được cho là của nó;

• Kích thước của các chi, đầu, bụng của em bé riêng biệt (sự phát triển của từng bộ phận của cơ thể có tầm quan trọng rất lớn để xác định tỷ lệ và đặc điểm của sự phát triển của em bé);

• nhịp tim của đứa trẻ và cấu trúc của trái tim mình;

• đặc điểm cấu trúc của xương mặt, ngực, cột sống;

• đặc điểm cấu trúc của tất cả các cơ quan nội tạng quan trọng - thận, gan, phổi, não);

• lượng nước ối (nước bao quanh trẻ);

• mức độ trưởng thành, độ dày và vị trí của nhau thai;

• tình trạng của ống cổ tử cung, cổ tử cung, sự hiện diện hoặc vắng mặt của thành tử cung.

Nếu chưa biết giới tính của vụn bánh, hoặc cha mẹ nghi ngờ về kết quả siêu âm đầu tiên, thì bây giờ là lúc để hỏi bác sĩ câu hỏi thú vị về ai sống trong một tum - một cậu bé hay một cô gái. Nhưng bạn nên lưu ý rằng giao thức kiểm tra tiêu chuẩn không bao gồm giới tính trẻ con, do đó bác sĩ có quyền từ chối yêu cầu này hoặc bạn sẽ phải trả tiền cho dịch vụ này. Nhiều cuộc tư vấn chính thức bao gồm việc xác định giới tính của em bé trong danh sách các dịch vụ phải trả tiền.

Thủ tục kiểm tra siêu âm được thực hiện bằng phương pháp xuyên bụng - qua thành bụng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ sử dụng phương pháp xuyên âm. Cảm biến âm đạo giúp dễ dàng có được hình ảnh rõ ràng hơn của trẻ, nếu người mẹ có trọng lượng dư thừa, một lớp mỡ dày đặc trên dạ dày, khiến cho việc hình dung qua phúc mạc rất khó khăn. Đôi khi cả hai phương pháp nghiên cứu được sử dụng cùng một lúc.

Chẩn đoán kéo dài khoảng 10 phút, đó là không đau và hoàn toàn an toàn cho cả phụ nữ và em bé

Nếu trước khi siêu âm đầu tiên, người phụ nữ được khuyến nghị chuẩn bị - làm rỗng ruột trước khi đến phòng mạch của bác sĩ, kể cả từ khí tích lũy, thì trước khi siêu âm theo kế hoạch thứ hai, không cần chuẩn bị cụ thể. Nếu ngay cả trong ruột có tích tụ khí, thì kết quả kiểm tra siêu âm sẽ không có bất kỳ tác động nào. Lớn lên về kích thước, tử cung vẽ các vòng ruột vào nền.

Bạn có thể ăn mọi thứ trước khi khám, nhưng ngay trước khi bạn vào phòng siêu âm, một người phụ nữ có thể ăn một thanh sô cô la nhỏ. Người nhỏ bé bên trong cô sẽ nhanh chóng phản ứng với sự ngọt ngào và bắt đầu di chuyển tích cực hơn, điều này sẽ cho phép bác sĩ đánh giá các chức năng vận động của em bé và xem xét nó tốt hơn trong các dự đoán khác nhau.

Theo thỏa thuận với bác sĩ chẩn đoán cho lần siêu âm thứ hai, bạn có thể mang theo bên mình và cha của đứa trẻ chưa sinh. Trên màn hình của máy quét, nó đang chờ đợi một thứ khá thú vị, vì bây giờ trái cây có thể nhìn thấy rõ, bạn có thể chiêm ngưỡng hồ sơ của nó, xem cánh tay và chân, ngón tay, mũi, miệng, hốc mắt, bộ phận sinh dục. Nếu siêu âm được thực hiện ở định dạng 3D, thì các bậc cha mẹ trong tương lai thậm chí sẽ có thể biết được đứa trẻ trông như thế nào.

Sau thủ tục, người phụ nữ được cung cấp một giao thức kiểm tra, trong đó cô tìm thấy rất nhiều chữ viết tắt và giá trị số.Không phải mọi bác sĩ trong cuộc tư vấn đều có cơ hội trong quá trình chẩn đoán để nói với từng bà mẹ tương lai, có nghĩa là một chỉ số cụ thể, những gì ông nói. Do đó, để hiểu được đống số và chữ cái sẽ có. Chúng tôi sẽ giúp với điều này.

Vào tam cá nguyệt thứ hai, người phụ nữ đã biết rất rõ rằng có một khoảng thời gian cô ấy tự tính toán (từ lúc thụ thai), và có một thuật ngữ sản khoa thường được chấp nhận - đó là thông lệ để tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối. Các bác sĩ chẩn đoán siêu âm, cũng như bác sĩ sản khoa và bác sĩ phụ khoa sử dụng thuật ngữ sản khoa, do đó tất cả dữ liệu về việc tuân thủ các thông số với các điều khoản nhất định được chỉ định trong tính toán (ngày thụ thai + khoảng 2 tuần).

Các chỉ số thai nhi của thai nhi, nhìn vào siêu âm và mô tả trong giao thức bao gồm những điều sau đây.

Đây là khoảng cách giữa hai xương parietal. Chỉ số này được coi là thông tin hữu ích nhất trong việc xác định thời gian mang thai chính xác trong tam cá nguyệt thứ hai. Nếu nó không đáp ứng được thời hạn, nó có thể là một triệu chứng của sự chậm phát triển của các mảnh vụn.

Khoảng cách này là một phân đoạn giữa hai xương sọ - trán và chẩm. Chỉ số này tự nó không bao giờ được đánh giá và không nói gì. Nó chỉ được coi là kết hợp với BPR được mô tả ở trên. Cùng với nhau, các kích thước này cho thấy tuổi thai.

Bảng BPR và LZR trong tam cá nguyệt thứ hai:

Nếu kích thước của đầu hơi khác so với chỉ tiêu của các chỉ số một chút, thì điều này có thể là do các đặc điểm hiến pháp của thai nhi - mẹ và bố có thể là chủ sở hữu của hộp sọ nhỏ. Tuy nhiên, nếu BPR hoặc LZR bị tụt lại đáng kể (hơn 2 tuần so với thời gian thực tế), bác sĩ có thể có câu hỏi về sự phát triển của trẻ - liệu có chậm phát triển hay không, liệu em bé có đủ chất dinh dưỡng và vitamin.

Việc giảm các chỉ số này thường xảy ra ở những phụ nữ mang thai, trong khi mang thai, không thể nói lời tạm biệt với những thói quen xấu (rượu, hút thuốc), cũng như trong khi mang thai với cặp song sinh hoặc sinh ba. Tỷ lệ BDP so với phần còn lại của thai nhi rất quan trọng. Nếu đầu giảm theo tỷ lệ và các kích thước khác cũng không đạt đến ngưỡng thấp nhất của định mức, thì chúng ta có thể nói về cả đặc thù hiến pháp (trẻ gầy) và sự chậm phát triển đối xứng của sự phát triển.

Vượt quá ngưỡng trên của các giá trị quy chuẩn, nếu nó đối xứng với phần còn lại của kích thước bé, có thể chỉ ra lỗi trong tính toán của thời kỳ, ví dụ, do rụng trứng muộn, xu hướng thai nhi lớn. Sự gia tăng không đối xứng ở đầu của em bé cần được kiểm tra riêng, bởi vì nó có thể nói về chứng phù não, về các rối loạn khác của hệ thống thần kinh trung ương, gây ra sưng não.

Kích thước biểu thị chu vi vòng đầu rất quan trọng để đánh giá sự phát triển của trẻ con. Thuật ngữ mang thai trên tham số này không được tính riêng, OG được xem xét liên quan đến BPR và LZR (chủ yếu để hiểu tỷ lệ đầu). Đầu của em bé phát triển tích cực nhất trong tam cá nguyệt thứ hai, và do đó kích thước này đang thay đổi nhanh chóng.

Bảng khí thải - tam cá nguyệt thứ hai (định mức trung bình và dung sai):

Vượt quá định mức của khí thải trong 2 tuần trở lên sẽ yêu cầu kiểm tra bổ sung, vì nó có thể chỉ ra tràn dịch não. Một chút dư thừa có thể là do một lỗi trong tính toán của thời kỳ sản khoa. Giảm khí thải dưới mức cho phép hơn 2 tuần cho thấy tình trạng chậm phát triển trong tử cung, nếu các thông số khác của cơ thể trẻ con bị giảm.

Chu vi bụng - một thông số quan trọng giúp bác sĩ làm rõ tình trạng của trẻ trong trường hợp nghi ngờ chậm phát triển. Thông thường trong tam cá nguyệt thứ hai có một dạng chậm trễ như vậy, trong đó tỷ lệ của em bé không đối xứng. Nói cách khác, không phải tất cả các phép đo đều nói về việc giảm. Trong trường hợp này, các tiêu chuẩn độ trễ được so sánh với chu vi bụng để hiểu liệu có độ trễ bệnh lý, hoặc mỏng và chiều cao nhỏ - một dấu hiệu di truyền của một đứa trẻ cụ thể.

Bảng làm mát tam cá nguyệt thứ hai:

Độ trễ nhẹ phía sau trung bình không được coi là bệnh lý, sự chú ý của các bác sĩ xứng đáng có một tình huống mà đường kính bụng bị vỡ ra sau định mức hơn 2 tuần. Trong trường hợp này, thông số được so sánh với BPR, OG, LZR, cũng như với chiều dài của chân tay bé, và dây rốn và nhau thai được kiểm tra để loại trừ tình trạng thiếu oxy và thiếu dinh dưỡng của trẻ.

Độ lệch của thông số này, nếu tất cả các thông số khác tương ứng với thời kỳ mang thai, không có nghĩa là đáng báo động, chỉ có em bé phát triển co thắt và không đều trong tam cá nguyệt thứ hai.

Trong giao thức siêu âm, các kích thước này cho thấy các yếu tố sau: DBK (chiều dài xương đùi), DKG (chiều dài xương chày), DKP (chiều dài xương cẳng tay), WPC (chiều dài xương bàn chân), DTC (chiều dài xương mũi). Tất cả các xương này được ghép nối, vì vậy giao thức sẽ chỉ ra các giá trị số kép, ví dụ: DBK - 17 trái, 17 phải

Chiều dài của các chi trong tam cá nguyệt thứ hai là một dấu hiệu của rối loạn di truyền. Ví dụ, nhiều hội chứng không thể chữa được (Patau, Cornelia de Lange và những người khác) đã rút ngắn chân tay. Mặc dù để đánh giá các tiêu chuẩn và độ lệch rất độc đáo, tất nhiên, không ai sẽ không. Nghi ngờ phải được hỗ trợ bởi kết quả âm tính của lần sàng lọc đầu tiên, cũng như xét nghiệm máu sinh hóa.

Thông thường, độ lệch của chiều dài xương ghép được quan sát thấy ở các bé gái, vì chúng phát triển ở một tốc độ khác nhau và trong hầu hết các trường hợp có nhiều thông số thu nhỏ hơn bé trai và các bảng được các bác sĩ sử dụng để xác minh dữ liệu siêu âm được biên soạn không có giới tính.

DBK (chiều dài đùi) trong tam cá nguyệt thứ hai:

DKG (chiều dài xương chân) trong tam cá nguyệt thứ hai:

Tá tràng (chiều dài humerus) và DKP (chiều dài xương cẳng tay) trong tam cá nguyệt thứ hai:

Chiều dài của xương mũi trong tam cá nguyệt thứ hai không quan trọng bằng trong quá trình sàng lọc đầu tiên. Nó không còn có thể được coi là một dấu hiệu cho thấy hội chứng Down có thể xảy ra ở trẻ. Vào giữa thai kỳ, mũi bé có kích thước và tỷ lệ vốn có trong tự nhiên, và kích thước này là cá nhân. Trong một số tư vấn, bác sĩ trên siêu âm thứ hai họ thậm chí không đo được xương mũi, nhưng chỉ đơn giản chỉ ra trong giao thức rằng những xương này được hình dung hoặc viết rằng xương mũi là bình thường.

Kích thước trung bình của xương mũi của thai nhi trong tam cá nguyệt thứ hai:

Nếu không có dị tật thô ở em bé, các nhà chẩn đoán không đi quá xa vào mô tả các cơ quan nội tạng của mảnh vụn. Trong giao thức nhận được, người mẹ tương lai sẽ có thể nhìn thấy một danh sách đơn giản: thận là chuẩn mực, trái tim có 4 camera và cứ thế.

Nếu các bệnh lý được chú ý, loại dị thường được phát hiện sẽ được chỉ định trong cột tương ứng, ví dụ, hình thành nang hoặc kém phát triển.

Đánh giá tình trạng của não, các nhà chẩn đoán lưu ý kích thước của thùy, đường viền của chúng, cấu trúc của tâm thất, kích thước của tiểu não. Xương mặt trên Mang thai 5 tháng được hình thành tốt, và bác sĩ có thể dễ dàng kiểm tra quỹ đạo, đo lường chúng, đảm bảo rằng em bé đã phát triển bình thường hàm trên và hàm dưới, cũng như lưu ý, nếu có, kẽ hở - cái gọi là miệng sói sói và môi khe hở.

Đặc biệt quan trọng là vị trí của "nơi trẻ em". Vị trí phổ biến nhất là trên bức tường phía sau, mặc dù việc triển khai phía trước không được coi là bất thường. Vị trí của cơ quan tạm thời này cho em bé ăn ảnh hưởng đến việc lựa chọn chiến thuật sinh con. Ví dụ, một vị trí thấp hoặc vị trí dọc theo thành trước của tử cung có thể là điều kiện tiên quyết để chỉ định mổ lấy thai theo kế hoạch.

Một vị trí thấp được thiết lập khi ghế trẻ em của trẻ em nằm ở vị trí dưới 5,5 cm so với yết hầu bên trong, nhưng nếu cơ quan tạm thời này đè lên hầu họng, kết luận chỉ ra rằng có một nhau thai. Điều này không có nghĩa là gây ra sự hoảng loạn ở phụ nữ mang thai, bởi vì khi tử cung phát triển, nhau thai có thể tăng cao hơn và điều này thường xảy ra gần cuối thai kỳ và được xác nhận bằng kiểm tra siêu âm trong ba tháng thứ ba.

Ngoài vị trí, bác sĩ xác định độ dày của nơi trẻ em của người trẻ tuổi và mức độ trưởng thành của nó. Độ dày bình thường của thai kỳ là 4,5 cm. Nếu nhau thai dày hơn, việc kiểm tra bổ sung được quy định, vì sự gia tăng của cơ quan tạm thời có thể chỉ ra các quá trình bệnh lý, ví dụ, sự phát triển của mâu thuẫn mẹ và thai nhi, cũng như một số rối loạn di truyền. , nhiễm trùng tử cung.

Mức độ trưởng thành của nhau thai trong tam cá nguyệt thứ hai nên bằng không. Nếu bác sĩ đánh giá nó là lần đầu tiên, đó có thể là một câu hỏi về sự lão hóa sớm của nơi trẻ em ở thành phố trẻ, việc mất một số chức năng của nó và nguy hiểm tiềm tàng cho đứa trẻ. Điều này cũng thay đổi độ dày - nhau thai trở nên mỏng hơn, thường là lão hóa sớm ở giữa thai kỳ, độ dày của nó được ước tính là từ 2 cm trở xuống.

Độ trong suốt, sự hiện diện hoặc vắng mặt của huyền phù, cũng như lượng nước bao quanh đứa trẻ bên trong bàng quang thai nhi, có giá trị chẩn đoán rất lớn. Giao thức của siêu âm chỉ ra chỉ số của nước ối, đưa ra ý tưởng về việc liệu lượng nước có bình thường hay không. Polyhydramnios và nước nông có thể chỉ ra rằng em bé bị bệnh lý, nhiễm trùng đã xảy ra.Những điều kiện này nhất thiết phải có sự giám sát y tế, điều trị hỗ trợ và lựa chọn chiến thuật chính xác cho việc sinh nở.

Tỷ lệ trung bình của chỉ số nước ối (IAG) trong tam cá nguyệt thứ hai:

Nghiên cứu về dây rốn cho ý tưởng về cách em bé được cung cấp oxy và chất dinh dưỡng, ngoài ra, bệnh lý của cấu trúc của "dây" kết nối có thể chỉ ra các bệnh lý di truyền có thể có ở trẻ.

Bình thường một dây rốn khỏe mạnh có 3 mạch, hai trong số đó là động mạch và một - tĩnh mạch. Đối với họ, một cuộc trao đổi diễn ra giữa một người phụ nữ và một đứa trẻ. Mẹ cung cấp cho em bé dinh dưỡng và oxy, và em bé gửi cho các sản phẩm thải của quá trình trao đổi chất được loại bỏ qua cơ thể mẹ.

Số lượng tàu không đủ có thể cho thấy sự phát triển có thể của hội chứng Down ở trẻ, nhưng không phải là dấu hiệu bắt buộc. Đôi khi sự vắng mặt của một động mạch trong dây rốn được bù đắp bằng công việc của một động mạch khác, và đứa trẻ được sinh ra khỏe mạnh, mặc dù giảm cân.

Kết luận, siêu âm, người mẹ tương lai sẽ thấy số lượng dây rốn được bác sĩ tìm thấy, cũng như lưu ý rằng dòng máu chảy qua chúng là bình thường (hoặc có sự giảm tốc độ của nó).

Các bác sĩ khi siêu âm quan tâm đến việc một phụ nữ mang thai có nguy cơ bị gián đoạn hoặc sinh non. Do đó, ông đánh giá sự hiện diện hay vắng mặt của âm tường tử cung. Nếu một phụ nữ từng trải qua sinh mổ hoặc các hoạt động khác trên cơ quan sinh sản, hãy chắc chắn để đánh giá sẹo sau phẫu thuật nhất quán.

Nếu mọi thứ theo thứ tự với anh ta, thì giao thức siêu âm chỉ ra rằng vết sẹo không có tính năng, và cũng chỉ ra độ dày của mô sẹo. Các tính năng bao gồm hốc, mỏng sẹo, tạo ra nguy cơ vỡ tử cung và tử vong của thai nhi và mẹ.

Ngoài ra, cổ tử cung, trạng thái của kênh cổ tử cung, được mô tả. Điều này cho biết liệu có nguy cơ sảy thai hoặc sinh non.

Phần cuối cùng của giao thức cho biết liệu dữ liệu fetometry có tương ứng với thời kỳ sản khoa hay không. Kích thước của trái cây cho phép sử dụng một số công thức để tính trọng lượng ước tính của nó. Trọng lượng thực tế có thể khác với giá trị này với sai số đủ lớn. Trọng lượng được tính bằng chương trình cài đặt trong máy quét siêu âm. Nếu theo ý kiến ​​của bạn, thiết bị của mẫu cũ được cài đặt, có thể không có mục nào như vậy trong giao thức

Cân nặng của thai nhi (giá trị trung bình) trong tam cá nguyệt thứ hai:

• 16-17 tuần - 50-75 gram.

• 18-19 tuần - 160-250 gram.

• 20-21 tuần - 215-320 gr.

• 22-23 tuần - 410-490 gr.

• 24-25 tuần - 580-690 gr.

• 26-27 tuần - 800-910 gr.

• 28 tuần 980-1000 gr.

Đối với phụ nữ mang thai IVF, chẩn đoán siêu âm được thực hiện thường xuyên hơn, vì vậy trong tam cá nguyệt thứ hai, họ không chờ đợi lần thứ hai, mà là siêu âm thứ tư hoặc thứ năm. Đối với những bà mẹ tương lai như vậy, họ đang cố gắng tiến hành nghiên cứu kỹ lưỡng hơn, trong kết luận của họ sẽ có thông tin không được đưa vào quy trình chuẩn - xác định tốc độ dòng máu trong tử cung và nhau thai. Điều quan trọng là phải hiểu liệu em bé có cảm thấy tốt "từ ống nghiệm".

Trong trường hợp này, siêu âm của sàng lọc thứ hai liên quan đến một mô tả chi tiết của từng loại trái cây. Đừng sợ thực tế là các thông số của những đứa trẻ sẽ khác nhau, bởi vì hai hoặc ba người đàn ông nhỏ không thể phát triển theo một sơ đồ, mặc dù thực tế là họ có một người mẹ.

Nếu bác sĩ siêu âm lần thứ hai không thể nói với cha mẹ của đứa trẻ tương lai cha mẹ, điều này không có nghĩa là nghiên cứu được tiến hành kém. Điều này là hiếm, nhưng có thể là em bé tại thời điểm khảo sát chỉ mất một vị trí không thoải mái để xem xét hoặc quay lưng lại với cảm biến.