Nguyên nhân và điều trị đái dầm - tiểu không tự chủ ở trẻ em

Một vấn đề như đái dầm là một trong những vấn đề quan trọng nhất trong thực hành nhi khoa, bởi vì nó có khía cạnh tâm lý xã hội. Trẻ mắc bệnh lý này phải liên tục gặp khó chịu. Tại sao tiểu không tự chủ xảy ra và làm thế nào để giúp một đứa trẻ với một vấn đề tế nhị như vậy?

Đái dầm có thể được phân lập khi không có sự mất kiểm soát vào ban ngày, và cũng được kết hợp nếu không kiểm soát được biểu hiện vào ban đêm và vào ban ngày. Nếu đái dầm là triệu chứng duy nhất, thì loại không tự chủ này được gọi là đơn sắc. Khi một đứa trẻ bị rối loạn tiết niệu, nội tiết, tâm lý hoặc thần kinh, chứng đái dầm như vậy được coi là đa nang.

Cũng phân biệt dạng nguyên phát của bệnh và thứ phát. Nếu đái dầm bắt đầu từ khi còn nhỏ, đứa trẻ không có thời gian không đi tiểu đêm và không có mối liên hệ với căng thẳng và không có triệu chứng của bệnh, chúng nói về một hình thức chính. Nếu đứa trẻ không đi tiểu vào ban đêm hơn 6 tháng và họ cũng nghi ngờ ảnh hưởng đến đứa trẻ bị căng thẳng, các bệnh khác nhau, các yếu tố tinh thần và các nguyên nhân khác, chúng chẩn đoán đái dầm thứ phát.

Các yếu tố sau đây dẫn đến sự xuất hiện của đái dầm:

• Di truyền, gây ra vi phạm vasopressin. 50% trẻ em bị đái dầm có người thân có vấn đề tương tự. Nếu một phụ huynh bị đái dầm, có 40% khả năng em bé sẽ cho thấy vấn đề này. Nếu cả hai cha mẹ đều không tự chủ, nguy cơ phát triển bệnh lý tương tự ở trẻ là 70-80%.
• Giảm năng lực chức năng của bàng quang. Điều này có nghĩa là đứa trẻ có lượng nước tiểu giảm, nó có thể giữ trong bàng quang cho đến khi muốn đi tiểu mạnh mẽ. Cho đến khi mười hai tuổi, khối lượng này được tính như sau: tuổi tính theo năm được nhân với 30 và 30 được thêm vào. Công suất được gọi là thấp, nhỏ hơn 2/3 so với định mức. Với khả năng này, tất cả nước tiểu được sản xuất qua đêm không thể được giữ bên trong.
• Bệnh về hệ tiết niệu. Đái dầm có thể là triệu chứng của bất thường bẩm sinh, cũng như xảy ra trong viêm bể thận hoặc viêm bàng quang.
• Bệnh lý thần kinh. Đứa trẻ có thể trải qua một sự chậm trễ trong sự trưởng thành của hệ thống thần kinh, vì vậy sau đó anh bắt đầu kiểm soát đi tiểu. Các bệnh lý như động kinh, bệnh não nhiễm trùng hoặc hữu cơ cũng có thể dẫn đến đái dầm.
• Bệnh tâm thần. Enuresis được ghi nhận cho bệnh tâm thần phân liệt và suy giảm trí tuệ.
• Tác động của các yếu tố tâm lý - quá tải thần kinh và thể chất, căng thẳng, trầm cảm, xung đột và những người khác.
• Táo bón mãn tính.
• Đường hoặc bệnh đái tháo nhạt.
• Nhiễm giun.

Thần kinh và rối loạn thần kinh thường dẫn đến tiểu không tự chủ. Loại đái dầm này có thể dẫn đến căng thẳng nghiêm trọng, chẳng hạn như di dời, mất người thân, ly hôn cha mẹ, hình phạt, mất thú cưng, sinh em gái hoặc anh trai, thay đổi trường học và những người khác. Ngoài ra loại không tự chủ này có thể xuất hiện sau khi làm việc quá sức nghiêm trọng.

Để xác định một vấn đề như vậy là khá đơn giản, bởi vì đứa trẻ và cha mẹ của nó sẽ phàn nàn về việc không kiểm soát thường xuyên hoặc vĩnh viễn. Tiếp theo, bác sĩ phải xác định nguyên nhân của rắc rối này và xác định dạng đái dầm, vì điều này rất quan trọng cho mục đích điều trị.

Để xác định chính xác nguyên nhân gây ra tình trạng không tự chủ, bạn cần biết:

• Cho dù có đái dầm ở cha mẹ hoặc người thân khác của đứa trẻ.
• Đã có một khoảng thời gian "đêm khô".
• Trẻ có bị tiểu đêm không (nước tiểu ra nhiều vào ban đêm hơn vào ban ngày).
• Mật độ cụ thể của nước tiểu phát hành vào ban đêm là gì.
• Cho dù trẻ có khát nước nhiều và không uống nhiều vào buổi tối.
• Em bé của bạn có bất kỳ vấn đề về tâm thần hoặc thần kinh?

Cũng quy định nghiên cứu về hormone, tham khảo ý kiến ​​của các chuyên gia hẹp, xét nghiệm nước tiểu và máu, nghiên cứu siêu âm, uroflowmetry và các xét nghiệm khác. Cha mẹ được yêu cầu giữ một cuốn nhật ký để ghi lại khối lượng và tần suất đi tiểu.

Trọng tâm chính trong điều trị đái dầm nên được đưa ra cho các phương pháp không dùng thuốc - điều chỉnh chế độ, thúc đẩy trẻ, tuân theo một chế độ ăn uống nhất định, thực hiện các bài tập trị liệu. Điều rất quan trọng là thiết lập một đứa trẻ để điều trị thành công, liên tục khen ngợi cho mỗi đêm khô, giải thích tại sao điều quan trọng là không uống và đi vệ sinh trước khi đi ngủ.

Trong nhiều trường hợp, vật lý trị liệu và tâm lý trị liệu được sử dụng trong điều trị. Trong đái dầm di truyền, một chất tương tự tổng hợp của hormone vasopressin được quy định. Ngoài ra, điều trị bằng thuốc được chỉ định cho các rối loạn thần kinh của bàng quang, bệnh thần kinh và các bệnh soma.

Y học cổ truyền có thể giúp loại bỏ đái dầm, như là biện pháp bổ sung. Ngoài ra, trước khi sử dụng bất kỳ phương thuốc quốc gia nào, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Bạn có thể cho một đứa trẻ:

• Hạt giống truyền dịch. Một thìa lớn hạt giống nên được ủ với một ly nước sôi và để trong một giờ. Trẻ em dưới 10 tuổi được cho 1/2 cốc, trên 10 tuổi - trong một ly nguyên. Các công cụ được khuyến khích để uống khi bụng đói trong mười ngày.
• Thuốc sắc tố Hypericum. Hai thìa rau thơm xắt nhỏ, rót một ly nước và đun sôi trong mười phút. Nước dùng nguội cho ly 1 / 2-1 cho đêm.
• Em yêu Cho một muỗng cà phê vào giờ đi ngủ cho bé hàng ngày. Sản phẩm này giữ lại chất lỏng tốt và làm dịu các dây thần kinh.

Các bác sĩ nhi khoa nổi tiếng lưu ý rằng đái dầm là một hiện tượng tạm thời liên quan đến sự hình thành trong não của trẻ em một trọng tâm đặc biệt kích thích đi tiểu trong khi ngủ. Vì sự tập trung như vậy xảy ra trong não trưởng thành, hiện tượng khó chịu này biến mất theo thời gian. Theo Komarovsky, các phương pháp điều trị đái dầm hiện có và được sử dụng không có hiệu quả đầy đủ, mặc dù ở một số trẻ em, một số phương pháp điều trị nhất định mang lại kết quả tốt.

Theo bác sĩ nổi tiếng, phương pháp điều trị không tự chủ hiệu quả nhất, phổ biến ở nước ngoài, nhưng thực tế không được sử dụng ở nước ta, là đái dầm. Đó là một cảm biến nhạy cảm với độ ẩm được kết nối với đồng hồ báo thức bằng một dây mỏng hoặc kết nối không dây, được đặt trong quần lót trẻ con.

Vì phương pháp này liên quan đến khả năng sử dụng đồng hồ báo thức của trẻ, nên trẻ em bị đái dầm trên 7 tuổi.

• Điều quan trọng là tình hình trong gia đình đã bình tĩnh, đặc biệt là vào buổi tối. Tránh các trò chơi tích cực và xem TV vào buổi tối, không phạt trẻ và không cãi nhau vào buổi tối.
• Bạn không thể trừng phạt hoặc la mắng em bé sau khi đi tiểu lên giường. Điều này không giải quyết được vấn đề, mà chỉ làm xấu đi mối quan hệ của bạn và lòng tự trọng của con bạn.
• Điều quan trọng là sắp xếp một chỗ ngủ cho trẻ. Chọn một chiếc giường khá cứng và thậm chí cho bé. Giấu khăn dầu hoàn toàn dưới tấm vải. Theo dõi nhiệt độ và độ ẩm trong phòng. Hãy để trẻ học cách ngủ trên lưng.
• Nếu đái dầm là do dung tích bàng quang nhỏ, hãy nâng chân giường lên hoặc đặt một chiếc đệm nhỏ dưới đầu gối của trẻ.
• Cần phải đảm bảo rằng trẻ đi ngủ vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
• Đối với bữa tối, không cho bé ăn thức ăn có tác dụng lợi tiểu - trái cây, rau, các sản phẩm từ sữa, đồ uống chứa caffein. Một lựa chọn tốt cho bữa ăn tối sẽ là ngũ cốc, các món thịt và cá, trứng luộc và trà yếu. Ngay trước khi đi ngủ, nên cho trẻ ăn thức ăn có thể bẫy chất lỏng, chẳng hạn như phô mai, cá trích, mật ong và bánh mì với muối.
• Điều quan trọng là đảm bảo rằng trẻ có ít nhất ba lần đi tiểu trong một giờ trước khi chìm vào giấc ngủ.
• Bật đèn ngủ trong phòng trẻ con để bé có thể đi tiểu mà không sợ hãi khi thức dậy vào ban đêm cho mục đích này.