Co giật do sốt ở trẻ là gì và nên sơ cứu gì?

Khi bé bị sốt cao, có nguy cơ mắc hội chứng co giật. Hầu hết các bậc cha mẹ đều biết điều này. Bởi vì những gì nó xảy ra, khả năng của nó và làm thế nào để sơ cứu cho em bé, chúng tôi sẽ nói trong tài liệu này.

Co thắt cơ co giật trong sốt là điển hình của trẻ em. Người lớn bị biến chứng nhiệt như vậy không phải chịu đựng. Hơn nữa, khả năng phát triển các cơn động kinh giảm dần qua các năm. Vì vậy, ở thanh thiếu niên, chúng hoàn toàn không tồn tại, nhưng ở trẻ sơ sinh và trẻ dưới 6 tuổi, nguy cơ phản ứng chính xác với sốt và sốt cao hơn bất kỳ ai. Đỉnh điểm của bệnh xảy ra ở trẻ em từ sáu tháng đến một tuổi rưỡi.

Quan trọng về khả năng co giật do sốt được coi là nhiệt độ vượt quá giá trị dưới da khi nhiệt kế tăng trên mốc 38,0 độ. Hiếm khi đủ, nhưng điều này không được loại trừ, co giật "bắt đầu" ở 37,8-37,9 độ.

Xác suất đứa trẻ sẽ bắt đầu một triệu chứng khó chịu như vậy là không quá lớn. Chỉ một trong số 20 karapuz có nhiệt độ cao, theo thống kê, dễ bị hội chứng co giật. Trong khoảng một phần ba trường hợp, co giật do sốt trở lại - nếu trẻ đã trải qua một lần, thì nguy cơ co giật tái phát trong lần mắc bệnh tiếp theo với sốt và nhiệt độ là khoảng 30%.

Nhóm nguy cơ bao gồm những đứa trẻ sinh non, thiếu cân, những đứa trẻ mắc bệnh lý của hệ thần kinh trung ương, những đứa trẻ được sinh ra là kết quả của việc sinh nhanh. Tuy nhiên, những tuyên bố này không có gì khác hơn là giả định của các bác sĩ và nhà khoa học. Các yếu tố rủi ro thực sự vẫn chưa được biết.

Tuy nhiên, có một điều đáng tin cậy - co giật có nhiều khả năng xảy ra ở trẻ em bị nóng cao khi cha mẹ hoặc người thân của chúng ở thế hệ thứ hai và thứ ba mắc chứng động kinh hoặc các bệnh và tình trạng co giật khác.

Ở nhiệt độ cao, nhiệt độ bên trong của trẻ tăng lên, bao gồm cả não. Bộ não của bộ phận nóng quá nóng của bản thân có khả năng tạo ra nhiều loại trò lừa khác nhau, nhưng thường thì nó chỉ bắt đầu gửi các tín hiệu sai đến các cơ, bắt đầu co thắt một cách không tự nguyện.

Câu hỏi làm thế nào cơn sốt kích thích hội chứng co giật là một trong những vấn đề gây tranh cãi nhất trong khoa học y tế. Các nhà nghiên cứu đã không đi đến một sự đồng thuận. Cụ thể, vẫn chưa rõ liệu những cơn co giật do sốt kéo dài có thể "bắt đầu" quá trình động kinh ở trẻ hay không. Một số nhà khoa học cho rằng những căn bệnh này không được kết nối theo bất kỳ cách nào, mặc dù chúng có các triệu chứng tương tự nhau, những người khác nhìn thấy một kết nối rõ ràng.

Rõ ràng là sự non nớt về tuổi tác của hệ thần kinh trẻ em, sự không hoàn hảo trong công việc của nó, có liên quan đến cơ chế phát triển co giật. Đó là lý do tại sao, khi nó phát triển đầy đủ, gần đến cuối tuổi mẫu giáo, co giật do sốt có thể bị lãng quên, ngay cả khi chúng được lặp lại với một hằng số đáng ghen tị với mỗi bệnh khi nhiệt độ tăng trước tuổi đó.

Những lý do mà chứng co giật do sốt vẫn đang được nghiên cứu, rất khó để đánh giá chúng chắc chắn. Tuy nhiên, các yếu tố kích động được biết đến. Sốt cao ở trẻ có thể gây ra các bệnh truyền nhiễm và không nhiễm trùng. Nhiễm trùng thường gặp bao gồm:

• vi rút (ARVI, cúm, parainfluenza);

• vi khuẩn (nhiễm staphylococcal, sốt đỏ tươi, bạch hầu và v.v.)

• nấm.

Nguyên nhân không nhiễm trùng của sốt với khả năng co giật:

• mọc răng;

• say nắng, cháy nắng;

• thiếu canxi và phốt pho trong cơ thể;

• sốt sau phẫu thuật;

• sốt thần kinh;

• phản ứng dị ứng nghiêm trọng;

• chấn thương;

• Phản ứng tiêm chủng DTP (xảy ra không thường xuyên).

Động kinh do sốt không phát triển ngay lập tức mà chỉ một ngày sau khi nhiệt độ được thiết lập ở giá trị cao. Bản thân các cơn co thắt rất đơn giản và phức tạp. Co giật đơn giản kéo dài từ vài giây đến 5-15 phút, với tất cả các cơ co bóp đều, mất ý thức ngắn hạn xảy ra, sau đó đứa trẻ thường không thể nhớ những gì đã xảy ra và nhanh chóng chìm vào giấc ngủ.

Co giật do sốt phức tạp được biểu hiện bằng sự co thắt và co giật của các chi một mình hoặc chỉ một nửa cơ thể. Tấn công với co giật không điển hình kéo dài hơn một phần tư giờ.

Cơn co giật do sốt luôn bắt đầu đột ngột, không có bất kỳ điều kiện tiên quyết và tiền chất nào. Đứa trẻ chỉ mất ý thức. Đối tượng đầu tiên cho co thắt co giật của chi dưới. Chỉ sau khi chuột rút này bao phủ cơ thể và cánh tay. Tư thế của đứa trẻ để đáp ứng với những vết cắt co giật thay đổi và trở thành đặc trưng - em bé cong lưng của vòng cung và ném đầu ra sau.

Da trở nên nhợt nhạt, tím tái có thể xảy ra. Cyanosis thường được biểu hiện ở khu vực của tam giác mũi, các quỹ đạo cũng trông chìm. Ngừng hô hấp ngắn hạn có thể xảy ra.

Đứa trẻ rời khỏi cuộc tấn công trơn tru, tất cả các triệu chứng phát triển theo thứ tự ngược lại. Đầu tiên, màu da tự nhiên trở lại, màu tím của môi biến mất, quầng thâm dưới mắt, sau đó tư thế được phục hồi - lưng thẳng, cằm hạ xuống. Cuối cùng, chuột rút ở các chi dưới biến mất và ý thức của đứa trẻ trở lại.. Sau cuộc tấn công, em bé cảm thấy mệt mỏi, tan vỡ, lãnh đạm, anh muốn ngủ. Buồn ngủ và yếu đuối kéo dài trong vài giờ.

Tất cả cha mẹ của em bé, không có ngoại lệ, cần biết các quy tắc chăm sóc khẩn cấp đầu tiên trong trường hợp trẻ đột nhiên bị co giật do sốt:

• Gọi xe cứu thương và ghi lại thời điểm bắt đầu cuộc tấn công, thông tin này sẽ rất quan trọng đối với đội ngũ bác sĩ thăm khám để phân biệt các cơn động kinh và quyết định điều trị thêm.

• Đặt đứa trẻ về phía nó. Kiểm tra xem không có gì lạ trong miệng bé để bé không bị nghẹn. Nếu cần thiết, khoang miệng được làm sạch. Vị trí bên của cơ thể được coi là một tư thế phổ quát của sự cứu rỗi, nó ngăn chặn sự hít vào có thể của đường hô hấp.

• Mở tất cả các cửa sổ, cửa sổ, cửa ban công, để đảm bảo tiếp cận không khí trong lành càng sớm càng tốt.

• Từ nơi đứa trẻ nằm, nên được loại bỏ tất cả sắc nét, nguy hiểm, để anh không thể vô tình bị thương trong co giật. Không cần thiết phải giữ cơ thể của em bé bằng vũ lực, nó cũng gây tổn thương cho các cơ, dây chằng và xương. Nó đủ để giữ một chút và quan sát rằng đứa trẻ không làm tổn thương chính mình.

• Cha mẹ cần nhớ càng nhiều càng tốt hoặc nắm bắt tất cả các tính năng của cuộc tấn công vào video, trong khi phi hành đoàn xe cứu thương đang đi du lịch - cho dù đứa trẻ có phản ứng với người khác, với ánh sáng, âm thanh lớn, giọng nói của cha mẹ, các cơn co thắt chân tay không đều hoặc không đều, co giật dữ dội như thế nào. Thông tin này, cùng với thời gian chính xác của cuộc tấn công, sẽ giúp bác sĩ nhanh chóng hiểu được tình hình, chẩn đoán chính xác, loại trừ cơn động kinh, viêm màng não và một số vấn đề sức khỏe nguy hiểm khác, cũng kèm theo hội chứng co giật.

Trong trường hợp co giật trong mọi trường hợp, bạn không thể làm như sau:

• Xịt cho trẻ bằng nước lạnh, ngâm trẻ trong bồn nước lạnh, chườm đá lên cơ thể. Điều này có thể gây co thắt mạch máu, và tình hình sẽ phức tạp.

• Duỗi thẳng chân tay với những cơn co thắt bắt buộc, buộc không thể uốn cong lưng. Điều này có thể dẫn đến chấn thương xương, gân, khớp và cột sống.

• Để bôi nhọ trẻ bằng chất béo (lửng, thịt xông khói), rượu (và vodka cũng vậy). Điều này làm gián đoạn quá trình điều nhiệt, dẫn đến não quá nóng hơn.

• Giới thiệu một muỗng trong miệng của trẻ. Ý kiến ​​chung cho rằng một đứa trẻ không có thìa có thể nuốt ngôn ngữ của chính nó không gì khác hơn là một ảo tưởng hẹp hòi thông thường. Để nuốt ngôn ngữ là không thể về nguyên tắc.

• Làm hô hấp nhân tạo. Một đứa trẻ bất tỉnh tiếp tục thở, ngay cả khi có những đợt ngừng thở ngắn. Để can thiệp vào quá trình này là không đáng.

• Đổ nước hoặc chất lỏng khác vào miệng của bạn. Trong một cuộc tấn công, đứa trẻ không thể nuốt, do đó chỉ cần cho nó uống nước khi trẻ có ý thức. Nỗ lực đưa nước hoặc thuốc vào miệng trong cơn co giật do sốt có thể gây tử vong cho trẻ.

Sơ cứu từ các bác sĩ cấp cứu đến thăm sẽ được tiêm khẩn cấp dung dịch Seduxen. Liều lượng có thể khác nhau và được thực hiện ở mức 0,05 ml cho mỗi kg cân nặng trẻ em. Việc tiêm được thực hiện tiêm bắp hoặc trong khoang dưới lưỡi - ở đáy khoang miệng. Nếu không có tác dụng thì sau 15 phút, một liều dung dịch Seduxen khác sẽ được tiêm.

Sau đó, bác sĩ sẽ bắt đầu phỏng vấn phụ huynh để xác định tính chất, thời gian và đặc điểm của hội chứng co giật. Kiểm tra trực quan và trình bày lâm sàng sẽ giúp loại trừ các bệnh khác. Nếu chuột rút đơn giản và trẻ hơn một tuổi rưỡi, các bác sĩ có thể để nó ở nhà. Về mặt lý thuyết. Trong thực tế nhập viện được cung cấp cho tất cả trẻ em trong ít nhất một ngàyđể các bác sĩ có thể đảm bảo rằng đứa trẻ sẽ không bị tấn công lặp lại, và nếu chúng xảy ra, em bé sẽ ngay lập tức được cung cấp hỗ trợ y tế đủ điều kiện.

Trong môi trường bệnh viện, một đứa trẻ đã trải qua một cơn co giật do sốt sẽ được kiểm tra chẩn đoán cần thiết, mục đích là để xác định vi phạm hệ thống thần kinh trung ương, hệ thần kinh ngoại biên và các bệnh lý khác. Họ sẽ lấy máu và nước tiểu từ anh ta để phân tích, những đứa trẻ dưới một tuổi chắc chắn sẽ siêu âm não qua lò xo, máy siêu âm sẽ cho phép chúng ta xem xét kích thước và đặc điểm của cấu trúc não. Trẻ lớn hơn có xu hướng tấn công thường xuyên sẽ chỉ định chụp cắt lớp vi tính.

Nếu cuộc tấn công được lặp lại, trẻ sẽ được tiêm bắp bằng dung dịch natri hydroxybutyrat 20% với liều lượng phụ thuộc vào trọng lượng của em bé - từ 0,25 đến 0,5 ml mỗi kg. Thuốc tương tự có thể được tiêm tĩnh mạch với dung dịch glucose 10%.

Nếu trước đó, trẻ em sau khi bị co giật do sốt được chỉ định sử dụng thuốc chống co giật trong thời gian dài (đặc biệt là, Phen Phenararitalital), thì hầu hết các bác sĩ đều cho rằng có nhiều tác hại từ các thuốc này hơn là lợi ích tiềm năng.Ngoài ra, người ta chưa chứng minh được rằng việc uống thuốc chống co giật bằng cách nào đó ảnh hưởng đến khả năng tái phát cơn động kinh ở bệnh tiếp theo với nhiệt độ tăng cao.

Động kinh do sốt không mang theo bất kỳ nguy hiểm đặc biệt nào, mặc dù chúng có vẻ cực kỳ nguy hiểm đối với cha mẹ. Mối nguy hiểm chính là sự trợ giúp kịp thời và những sai lầm phổ biến mà người lớn có thể mắc phải khi chăm sóc khẩn cấp. Nếu được thực hiện chính xác, không có rủi ro cho cuộc sống và sức khỏe của em bé.

Các cáo buộc cho rằng co giật do sốt ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh động kinh không có cơ sở khoa học đủ thuyết phục. Mặc dù một số nghiên cứu cho thấy mối liên hệ nhất định giữa các cơn động kinh tái phát kéo dài và thường xuyên do sốt cao và sự phát triển tiếp theo của bệnh động kinh. Tuy nhiên, điều đặc biệt nhấn mạnh là chứng động kinh ở những đứa trẻ này cũng có những điều kiện tiên quyết về di truyền.

Mối liên hệ giữa chậm phát triển tâm thần và thể chất và hội chứng co giật do sốt cũng có vẻ như các bác sĩ chưa được chứng minh đầy đủ.

Mặc dù các bác sĩ nhi khoa khuyên nên theo dõi nhiệt độ của trẻ khi bị bệnh và cho trẻ uống thuốc hạ sốt bằng cách diễn tả để tránh co giật, nhưng không thể tránh được cơn co giật do sốt. Không có biện pháp phòng ngừa nào đảm bảo rằng sẽ không có chuột rút. Nếu một đứa trẻ có khuynh hướng di truyền, thì các liều thuốc hạ sốt không gây sốc cũng như các phép đo nhiệt độ cơ thể không đổi sẽ cứu anh ta khỏi một cuộc tấn công.

Các thí nghiệm được thực hiện trong môi trường lâm sàng cho thấy trẻ uống thuốc hạ sốt cứ sau 4 giờ và trẻ không dùng thuốc hạ sốt cũng dễ bị co giật do sốt.

Nếu co giật do sốt đã xảy ra một lần trước đó, thì trẻ chỉ cần kiểm soát tăng lên. Cha mẹ nên chuẩn bị để phát triển hội chứng co giật bất cứ lúc nào trong ngày, ngay cả vào ban đêm trong giấc ngủ. Bạn nên hành động theo chương trình chăm sóc khẩn cấp ở trên.

Về những gì cần làm với co giật do sốt ở trẻ em, xem video sau đây.