Phục hồi sau mổ lấy thai

Sinh con không phải lúc nào cũng diễn ra tự nhiên. Đôi khi đối với em bé và mẹ an toàn hơn nhiều so với sinh mổ. Tranh chấp về việc chăm sóc chăm sóc sản khoa đang diễn ra trên toàn thế giới. Một mặt, sinh mổ an toàn hơn cho mẹ và thai nhi, nhưng mặt khác - nó có nhược điểm, chính có thể được coi là thời gian phục hồi lâu hơn sau phẫu thuật. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ cho biết làm thế nào để nhanh chóng phục hồi sau khi sinh mổ, làm thế nào để giữ gìn sức khỏe sinh sản và lên kế hoạch mang thai mới.

Sinh mổ có một lịch sử cổ xưa và phong phú. Tên Latin của nó được dịch là caesarea hoàng hoàng và sectio cắt cut. Phần hoàng gia đã được thực hành trong thời cổ đại, nhưng chủ yếu là một hoạt động của tuyệt vọng. Đó là, việc bóc tách thành bụng và tử cung chỉ được thực hiện khi rõ ràng người phụ nữ không thể được cứu, nhưng bạn vẫn có thể cứu được em bé.

Ở Pháp vào thế kỷ 16, bác sĩ của triều đình Ambroise Pare đã nhiều lần cố gắng phẫu thuật cho những phụ nữ còn sống, việc sinh nở khó khăn, nhưng kết quả luôn gây tử vong cho phụ nữ khi chuyển dạ. Ba thế kỷ nữa các bác sĩ phẫu thuật cũng mắc lỗi tương tự - họ không khâu tử cung, hy vọng rằng nó sẽ tự kéo theo. Hậu quả là bệnh nhân tử vong trong 100% trường hợp.

Chỉ đến cuối thế kỷ XIX, phụ nữ trong 20% ​​trường hợp bắt đầu sống sót, bởi vì các bác sĩ cùng với em bé đã cắt bỏ tử cung. Chỉ trong thế kỷ trước, các bác sĩ đã đoán rằng việc cứu sống một người phụ nữ là có thể nếu tử cung được khâu lại sau khi mổ xẻ. Sau đó, kháng sinh xuất hiện, và phụ nữ bắt đầu sống sót sau phẫu thuật trong hầu hết các trường hợp.

Ngày nay, chất lượng gây mê, vật liệu khâu, sử dụng kháng sinh và thuốc giảm khiến cho không chỉ có sự sống sót thành công của cả mẹ và thai là kết quả của việc sinh mổ, mà còn là việc làm mẹ lặp đi lặp lại, bởi vì tử cung vẫn giữ nguyên, chức năng buồng trứng không bị ảnh hưởng, điều đó có nghĩa là người phụ nữ có thể thụ thai và sinh con một lần nữa.

Ngày nay, các ca phẫu thuật được thực hiện nhiều lần khi cần thiết, vì vậy những phụ nữ được sinh mổ hoàn toàn có khả năng trở thành mẹ của hai, ba, và bốn hoặc nhiều em bé, nếu có mong muốn tương ứng. Nhưng trong nhiều khía cạnh, triển vọng phụ thuộc vào cách thức can thiệp phẫu thuật được thực hiện và thời gian phục hồi đã diễn ra như thế nào.

Sinh mổ có thể được lên kế hoạch và cấp cứu. Việc đầu tiên được thực hiện theo chỉ định y tế, nếu ngay cả trong khi mang em bé, việc sinh nở độc lập là không thể hoặc rất nguy hiểm và có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng cho trẻ sơ sinh và mẹ. Những chỉ dẫn này bao gồm:

• em bé lớn hoặc khổng lồ với khung chậu hẹp;
• thiếu nước;
• nhau thai, trong đó "nơi trẻ em" đóng kín hầu họng hoặc một phần;
• khối u trong tử cung;
• xác suất vỡ tử cung (do sự hiện diện của sẹo từ các hoạt động trước đó);

• trình bày không đúng cách của thai nhi (đứa trẻ đang ngồi hoặc nằm ngang);
• mụn rộp sinh dục ở mẹ;
• đa thai (trong một số trường hợp);
• các dạng tiền sản giật nặng;
• bệnh tim và mạch máu ở phụ nữ, suy thận, cận thị và bong võng mạc trong lịch sử.

Trong một ca phẫu thuật theo kế hoạch, một người phụ nữ được nhập viện trước để ngăn ngừa chuyển dạ tự phát. Điều này thường xảy ra trong khoảng thời gian 38-39 tuần, với COP lặp lại - 37-38 tuần. Ngày sinh được xác định bởi chính người phụ nữ, cùng với bác sĩ, trước khi phẫu thuật tất cả các xét nghiệm cần thiết được thực hiện và phương pháp gây mê được chọn.

Trong hầu hết các trường hợp, ngày nay ở Nga, sinh mổ được thực hiện với gây tê tủy sống (gây tê ngoài màng cứng), trong đó thuốc gây tê được tiêm vào ống sống. Phần dưới của cơ thể mất đi sự nhạy cảm, nhưng người phụ nữ vẫn tỉnh táo và có thể có mặt với các bác sĩ khi sinh con, gặp anh ta ngay lập tức, chạm vào anh ta, thường là em bé cũng được áp dụng vào vú trong phòng chuyển dạ.

Gây mê toàn thân (nội khí quản) làm mất đi một người phụ nữ có cơ hội nghe, nhìn và đánh giá những gì đang xảy ra. Cô ấy đang ngủ say trong khi phẫu thuật. Một cuộc gặp gỡ với một đứa trẻ thường xảy ra trong vòng một vài giờ sau khi phẫu thuật, khi người mẹ cuối cùng đã hồi phục.

Ít người biết rằng bản thân một người phụ nữ có thể chọn loại gây mê. Hầu hết các bác sĩ đều tuyệt vọng chống lại và ngăn cản người mẹ khỏi gây mê toàn thân, đề cập đến thực tế là ông Ra mất năm năm cuộc đời và cách thoát khỏi nó khó khăn hơn. Nhưng đồng thời, các bác sĩ gây mê thường giữ im lặng về thực tế rằng gây tê tủy sống ở một sai lầm nhỏ nhất là gây ra khuyết tật cho một phụ nữ, chấn thương ống sống và thoát khỏi gây tê ngoài màng cứng một cách khách quan không dễ dàng hơn việc thoát khỏi gây mê toàn thân Thời gian vì người phụ nữ cảm thấy chân tệ hơn.

Theo một số báo cáo, gây tê ngoài màng cứng, được áp đặt theo nghĩa đen đối với mọi người mà không có ngoại lệ, rẻ hơn nhiều, và do đó, có những khuyến nghị từ Bộ Y tế về việc sử dụng nó. Nhưng gây mê nói chung cũng có nhược điểm của nó. Do đó, chỉ có bản thân người phụ nữ nên chọn. Các bác sĩ không có quyền từ chối trong bất kỳ hình thức gây mê nào khác, nếu bệnh nhân khăng khăng.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ cắt thành bụng. Trong một cuộc phẫu thuật theo kế hoạch, một khẩu súng trường được chế tạo nằm ngang ở đoạn dưới tử cung. Cơ bắp được đặt sang một bên, tạo một phần của tử cung và loại bỏ đứa trẻ. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật tách nhau thai bằng tay. Sau đó, tử cung được khâu lại, các cơ của phúc mạc và bàng quang, rút ​​lại sang một bên, trở lại vị trí, áp đặt các đường nối bên ngoài hoặc dấu ngoặc.

Phẫu thuật mổ lấy thai khẩn cấp được thực hiện trong trường hợp phát triển yếu chung ở bất kỳ giai đoạn chuyển dạ nào. Nếu chuyển dạ độc lập chậm lại, các cơn co thắt hoặc cố gắng dừng lại, kích thích không giúp ích gì, nếu đứa trẻ có dấu hiệu thiếu oxy cấp tính và không có thời gian chờ đợi, việc sinh nở đã được hoàn thành nhanh chóng.

Sinh mổ cho phép bạn cứu sống cuộc sống của hai mẹ con. Và đây là điểm cộng chính của anh ấy. Mọi thứ khác là khá tranh cãi. Vì vậy, y học chính thức chỉ ra những lợi thế như vậy:

• giảm thiểu khả năng chấn thương khi sinh ở trẻ em;
• không kéo dài đường sinh dục và chấn thương ở phụ nữ;
• không đau sinh;
• không phát triển bệnh trĩ sau sinh.

Nhược điểm là:

• luôn có nguy cơ nhiễm trùng trong khoang bụng của người mẹ;
• bắt đầu cho con bú tiến hành chậm hơn;
• sự hiện diện của một vết sẹo trên tử cung, trong trường hợp mất khả năng thanh toán sẽ là một trở ngại nghiêm trọng cho các lần mang thai tiếp theo;
• thời gian phục hồi lâu hơn;
• sự thiếu liên lạc giữa trẻ và người phụ nữ Vi khuẩn âm đạo làm tăng khả năng giảm khả năng miễn dịch ở trẻ.

Phần lớn dự đoán cho tương lai phụ thuộc vào thời gian hậu phẫu sớm nhất trôi qua. Thông thường, một phụ nữ từ phòng phẫu thuật được chuyển đến hồi sức trong vài giờ, cô được theo dõi khi ra khỏi thuốc mê trong điều kiện thời gian thực, cô được đưa vào ống nhỏ giọt để khôi phục lại sự cân bằng khoáng chất muối và thuốc giảm đau được tiêm bắp khi đau.

Để giảm tử cung trên dạ dày hãy đặt bong bóng hoặc chai nước nóng có đá, tiêm thuốc giảm. Thực tế là các cơ tử cung khi mang thai đã phát triển gần 500 lần và sau khi sinh con tự nhiên, cơ quan sinh sản nữ tự co lại. Nhưng sau khi sinh mổ, trong đó các cơn co thắt như vậy hoàn toàn không được quan sát, cơ thể phụ nữ cần được giúp đỡ.

Sau 4 - 6 giờ, nếu điều kiện của người phụ nữ là thỏa đáng, cô ấy được chuyển từ phòng chăm sóc đặc biệt đến phòng bệnh, nơi cô ấy sẽ phải nằm xuống ít nhất 6-8 giờ nữa. Sau đó nên tăng. Người ta tin rằng một vị trí nằm ngang dài hơn ngăn chặn lưu lượng máu từ đường sinh dục và làm tăng khả năng nhiễm trùng.

Cũng nên gắn em bé vào vú càng sớm càng tốt. Ngay cả khi vẫn không có sữa trong đó, một vài giọt sữa non sẽ khá đủ cho trẻ trong vài ngày đầu.

Trong giai đoạn hậu phẫu sớm, kéo dài hai ngày, người phụ nữ không nên ở cùng với em bé, vì để chữa lành các mô bị cắt bỏ, cần phải loại trừ việc nâng bất kỳ trọng lượng nào, ngay cả khi đó là trọng lượng của chính em bé. Sau 1,5-2 ngày, một người phụ nữ có thể chăm sóc trẻ một cách độc lập, với điều kiện là không có chống chỉ định nào từ bác sĩ phụ khoa hoặc từ bác sĩ của trẻ em, người quan sát em bé.

Trong những ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật giao thức ăn rắn không được khuyến khích. Mười hai giờ sau can thiệp, người phụ nữ có thể uống nước canh, thạch. Sau 36 giờ, cho phép thêm một cháo bột vào chế độ ăn kiêng.

Phục hồi chức năng nên được bắt đầu càng sớm càng tốt. Sự phục hồi của cơ thể sẽ nhanh hơn nếu người phụ nữ bắt đầu di chuyển sớm hơn. Đầu tiên, nên làm chủ các lượt từ bên này sang bên kia. Điều này nên được thực hiện cẩn thận. Một số bà mẹ sợ quăng và xoay người, tin rằng các mũi khâu trên dạ dày sẽ phân ra. Bạn không nên sợ điều này - các bác sĩ phẫu thuật may một cách đáng tin cậy, và vật liệu khâu ngày nay mạnh hơn nhiều lần so với vật liệu đã được sử dụng 20 năm trước. Nếu mọi thứ được thực hiện cẩn thận, sẽ không có sự khác biệt nào xảy ra.

Sau lượt bạn cần học lại để ngồi. Để làm điều này, một chân phải được hạ xuống khỏi giường từ vị trí dễ bị nghiêng về phía nó. Dựa vào cánh tay và nhẹ nhàng nâng cơ thể của bạn, mà không làm căng cơ bụng. Nếu bạn cố gắng vươn lên từ vị trí nằm ngửa, bạn có thể tránh được áp lực của báo chí, điều này chắc chắn sẽ mang lại nhiều nỗi đau khó chịu.

Trong ba ngày, phụ nữ được cho dùng thuốc giảm đau, vì vậy quá trình giành quyền tự do di chuyển sẽ không quá đau đớn và khó khăn nếu mọi thứ được thực hiện đúng.

Vào ngày thứ hai, bạn có thể bắt đầu tập thể dục y tế phục hồi, bao gồm:

• vuốt tròn bụng với một bàn tay mở theo chiều kim đồng hồ;
• chà nhẹ thắt lưng theo hướng đi xuống;
• bài tập thở (thở sâu và thở ra chậm, kéo dài với sự nổi lên của ngực);
• bài tập thở tương tự, nhưng với đầy hơi bụng;
• xoay bàn chân theo hình tròn;
• ho (khu vực đường may được hỗ trợ bởi lòng bàn tay).

Sau khi sinh con tự nhiên, phụ nữ thường được xuất viện về nhà vào ngày thứ ba, nếu không có biến chứng. Sau khi sinh mổ, một người phụ nữ sẽ có thể về nhà với em bé không sớm hơn ngày thứ năm, và thậm chí sau đó, với điều kiện cô ấy có một thời gian phục hồi sớm mà không có tính năng.

Thực tế xuất viện không có nghĩa là người phụ nữ đã trở lại trạng thái khỏe mạnh. Phục hồi chức năng sau khi CS kéo dài và tốn nhiều công sức, sẽ mất nhiều thời gian để phục hồi.

Người thân nên lưu ý rằng tất cả các công việc nhà liên quan đến dọn dẹp và nấu ăn trong ít nhất tuần đầu tiên được thực hiện mà không có sự tham gia của người mẹ mới làm. Cô không thể uốn cong, cúi xuống, ngồi xổm, nâng bất kỳ trọng lượng nào. Bác sĩ sản khoa muốn so sánh trọng lượng của trọng lượng cho phép với một bát súp. Bạn có thể nâng một đĩa với thức ăn, bất cứ điều gì nặng hơn là không thể.

Người thân cũng nên chăm sóc con. Tất cả các thao tác với em bé, đòi hỏi phải uốn cong, nâng em bé trong vòng tay của cô ấy, trong hai tuần đầu tiên đối với một người phụ nữ, tốt hơn là nên loại trừ. Để nuôi mẹ bé phải truyền lại cho người khác. Nó là tốt hơn để nuôi em bé cho một người phụ nữ trong tư thế nằm hoặc nửa ngồi với sự hỗ trợ trên gối.

Nếu không có người thân và không có ai để nhờ giúp đỡ, đừng tuyệt vọng. Bạn cần yêu cầu bạn bè hoặc hàng xóm tổ chức đúng các điều kiện để tự chăm sóc bản thân. Đáy cũi nên được nâng lên chiều cao tối đa, để thay đổi, bạn cần sử dụng bảng. Phòng tắm nên được cài đặt trên một độ cao để không cúi xuống và căng bụng.

Một nhiệm vụ quan trọng của những ngày đầu tiên ở nhà là bình thường hóa ruột. Đó là với điều này mà khó khăn nhất thường phát sinh. Phụ nữ sợ căng thẳng, họ trở nên táo bón. Để đẩy và không cần. Nếu không thể đi vệ sinh lớn, bạn có thể sử dụng thuốc nhuận tràng trong nến, ví dụ, Bisacodyl hoặc microclysters. Chúng cho phép bạn nhanh chóng khôi phục lại ghế, nhưng không nên lạm dụng thuốc nhuận tràng. Chúng thích hợp để sử dụng 1-2 lần, sau đó bạn cần cố gắng tự đi vệ sinh. Lý tưởng nhất, ghế sau khi COP nên được hàng ngày.

Các đường nối cần được xử lý hàng ngày. Tốt hơn 1-2 lần một ngày. Tốt nhất của tất cả, nếu ai đó từ người thân làm điều đó. Nếu người phụ nữ ở một mình, thì nó có thể được xử lý trước gương. Zelenka được sử dụng cho việc này, vì giải pháp Brilliant Green là cách phòng ngừa nhiễm trùng tụ cầu khuẩn tốt nhất - nhiễm trùng nguy hiểm nhất.Trước khi bôi bẩn khu vực xung quanh các đường nối bằng sơn màu xanh lá cây, bạn có thể tưới nhẹ mô liên kết bằng hydro peroxide, đặc biệt nếu có khu vực ẩm ướt. Nếu đường may không bị ướt, nó khô, thì không nên đeo băng - cách này sẽ lành nhanh hơn.

Sau 5 - 7 ngày sau khi xuất viện, người phụ nữ cần đến phòng khám thai tại nơi cư trú. Đưa cho bác sĩ đã tiến hành mang thai, xuất viện các tài liệu từ bệnh viện phụ sản, và cũng loại bỏ các mũi khâu. Nó không đau đớn, không đáng sợ. Sau khi tháo các mũi khâu, người phụ nữ tiếp tục xử lý vết sẹo trong vài ngày tại nhà mà không áp dụng băng gạc.

Khôi phục đường may thường không gây ra vấn đề. Ngày nay, các bác sĩ phẫu thuật đang cố gắng thực hiện các mũi khâu thẩm mỹ, trong sáu tháng gần như không thể nhìn thấy ngay cả trong bộ đồ tắm. Chữa lành vết thương nguyên phát thường biến mất trong vòng 3 tuần. Không phô trương, nó trở thành trong năm.

Hạn chế sau khi sinh mổ áp dụng cho nhiều lĩnh vực của cuộc sống của một bà mẹ trẻ. Trong thời gian phục hồi cơ thể, cô bị cấm tập thể dục quá mức, căng thẳng, nâng tạ. Nếu nhiều hơn, thì một lời nhắc nhở về hành động bị cấm trông như thế nào.

• Quan hệ tình dục bị cấm trong thời gian 2 tháng. Bắt đầu sống đời sống tình dục một người phụ nữ chỉ có thể sau khi hết lo ngại - chảy máu từ bộ phận sinh dục. Đồng thời, người phụ nữ nên áp dụng các biện pháp tránh thai cho đến khi chu kỳ kinh nguyệt được phục hồi. Sau đó, cùng với bác sĩ phụ khoa, bạn có thể chọn bất kỳ phương pháp ngừa thai thuận tiện nào.
• Bạn không thể tắm, bơi trong hồ bơi hoặc ao. Lệnh cấm áp dụng cho hai tháng đầu sau phẫu thuật. Trong khi tử cung và chỉ khâu bên ngoài đang lành, nguy cơ nhiễm trùng vẫn còn. Bạn chỉ có thể bơi trong khi tắm. Cấm đi thăm phòng tắm nắng, tắm và xông hơi.

• Bạn không thể nâng tạ. Trong những tuần đầu tiên sau khi thao tác phẫu thuật, trọng lượng có nghĩa là mọi thứ nặng hơn một ly trà hoặc một bát súp, và trong vòng sáu tháng sau khi phẫu thuật - mọi thứ nặng hơn 3-4 kg. Do gắng sức về thể chất và nâng tạ trong giai đoạn phục hồi, sẹo tử cung mất khả năng thanh toán có thể hình thành.
• Bạn không thể bỏ qua các triệu chứng nhiễm trùng hoặc thất bại sớm của chỉ khâu. Chúng bao gồm tăng nhiệt độ lên 38,0-39,0 độ, siêu âm ở vùng khâu, xuất hiện chảy máu từ bộ phận sinh dục, tăng lưu lượng máu, xuất hiện dịch tiết ra có mùi khó chịu từ đường sinh dục.
• Bạn không thể tập thể dục và tập thể dục. Lệnh cấm thể dục nói chung được áp dụng trong 2 tháng sau CS, và các bài tập báo chí để đưa người phụ nữ thành hình nên được bắt đầu không sớm hơn 6-7 tháng sau khi phẫu thuật. Sau COP thứ hai, không nên bắt đầu các bài tập như vậy trong 9 tháng đầu sau khi sinh, vì vùng sẹo mỏng hơn trong đó.

Các bác sĩ khuyên phụ nữ sau khi sinh mổ ít nhất 2 năm để tránh mang thai mới. Khuyến nghị này là hoàn toàn có cơ sở. Đó là bao nhiêu thời gian cần thiết để phục hồi hoàn toàn tử cung sau khi rạch. Vết sẹo, tất nhiên, không biến mất ở bất cứ đâu, nhưng trong hai năm đầu, nó quá mỏng, vì sự hình thành mô liên kết vẫn đang được tiến hành. Sau khi nghỉ 5-6 năm, vết sẹo trở nên thô và điều này cũng không tốt cho việc mang thai. Do đó, để bắt đầu lập kế hoạch nên không sớm hơn hai năm.

Chu kỳ kinh nguyệt sau khi COP được phục hồi trung bình trong 2-3 tháng, nhưng nên nhớ rằng sự phục hồi của nó có thể mất nhiều thời gian hơn - lên đến một năm. Do đó, có một nhu cầu cấp thiết để cẩn thận bảo vệ bản thân.Mang thai, xảy ra sớm hơn 2 năm đã làm tăng nguy cơ vỡ tử cung dọc theo vết sẹo ngay cả trong thời kỳ em bé chào đời. Ngoài ra, vết sẹo có thể gây sảy thai, hình thành dị tật thai nhi, suy nhau thai, cũng như sự phát triển toàn bộ của một chiếc ghế bé bé ở khu vực vết sẹo, nếu thai nhi hợp nhất gần nó.

Nếu hai năm trôi qua, và cặp vợ chồng quyết định rằng đã đến lúc phải nghĩ về đứa con thứ hai (thứ ba hoặc sau đó), trước khi thụ thai, bạn cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phụ khoa, làm tất cả các xét nghiệm, bao gồm nhiễm trùng lây qua đường tình dục và siêu âm vùng chậu. Cần chú ý đặc biệt đến vết sẹo trên tử cung. Độ dày của nó không được nhỏ hơn 2,5 mm, lý tưởng hơn 7 mm. Vết sẹo phải đồng đều, không có mỏng và "hốc".

Tình trạng của vết sẹo được đánh giá khi thực hiện hysteroscopy, thủy văn, siêu âm. Sẹo mất khả năng thanh toán - không phải là một câu, ở Nga có các bác sĩ và phòng khám đảm nhận việc quản lý các trường hợp mang thai có nguy cơ đặc biệt với sẹo tử cung mỏng và không đồng nhất.

Theo đánh giá của những phụ nữ đã trải qua hoạt động của COP, những khó khăn nhất trong những ngày đầu tiên phát sinh với ho, cười và đi vệ sinh. Ngoài ra, nhiều người lưu ý đến sự tê liệt của da bụng, cuối cùng cũng qua đi. Một số người phàn nàn về cơn đau ở khu vực đường may trong 3 tháng4, trong khi hầu hết sự khó chịu biến mất trong vòng vài tuần. Dạ dày được "rút ra", theo đánh giá, sau sáu tháng.

Khiếu nại một cách khó khăn trong việc gây mê gần đây đã được bắt gặp không thường xuyên, vì thuốc gây mê hiện đại được sử dụng để giảm đau.

Thời gian phục hồi cho tất cả phụ nữ là khác nhau. Phần lớn phụ thuộc vào đặc điểm thích nghi của sinh vật.

Về các tính năng phục hồi sau sinh mổ, xem video sau.