Phù tinh hoàn ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh

Khá thường xuyên, sau khi sinh một cậu bé, bố mẹ cậu bé có dấu hiệu mắc bệnh sinh dục. Bệnh lý bẩm sinh như vậy gây ra cho cha mẹ rất nhiều vấn đề khác nhau đòi hỏi một giải pháp bắt buộc và chính xác.

Phù tinh hoàn ở trẻ sơ sinh là một bệnh lý khá phổ biến. Mỗi em bé thứ mười sinh ra đều mắc bệnh này. Thông thường các triệu chứng bất lợi đầu tiên của bệnh được ghi nhận ở trẻ sơ sinh. Các dấu hiệu cụ thể của bệnh bắt đầu được phát hiện ở trẻ sơ sinh trong những ngày đầu tiên sau khi sinh.

Các bé trai có thể bị sưng cả hai tinh hoàn trái và phải. Ngoài ra, quá trình này thường là song phương. Sự phát triển của tình trạng này dẫn đến tác động của các yếu tố và nguyên nhân khác nhau. Tiến sĩ Komarovsky tin rằng các biến thể bẩm sinh của bệnh là đặc trưng nhất của trẻ sơ sinh.

Khi giọt hoặc hydrocele, một cụm các mức độ bài tiết quá mức hình thành giữa tất cả các tấm bao phủ tinh hoàn. Thông thường trong định mức giữa các màng bao phủ bộ phận sinh dục bên trong của em bé, có một lượng nhỏ chất bôi trơn. Nó cung cấp chức năng trượt và tuyến sinh dục bình thường. Trong các điều kiện bệnh lý khác nhau, quá trình này bị xáo trộn và chất lỏng hình thành quá nhiều. Bệnh lý này được gọi là giọt.

Theo thống kê, cứ ba trong bốn em bé thì bệnh nhẹ. Sau khi bị bệnh, trẻ thường hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, trong 25% trường hợp, hydrocele của tinh hoàn dẫn đến sự phát triển của các tác dụng phụ lâu dài. Ở tuổi trưởng thành, chúng góp phần vào sự xuất hiện của các vấn đề sinh sản hoặc thậm chí gây vô sinh ở nam giới.

Tất cả các yếu tố gây bệnh gây ra giọt ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh có thể được chia thành nhiều loại. Bộ phận này cho phép các bác sĩ xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh, và do đó chọn chiến thuật tối ưu để giữ em bé trong tương lai. Bệnh này có thể là cả tình trạng bẩm sinh và mắc phải. Theo thống kê, các hình thức bẩm sinh chiếm hơn 80% các trường hợp.

Sự phát triển của trạng thái này ở trẻ nhỏ nhất dẫn:

• Nhiễm trùng mẹ phải chịu trong quá trình mang thai tương lai. Các mầm bệnh, như một quy luật, rất dễ dàng xâm nhập hàng rào nhau thai. Đi qua các mạch của nhau thai cho em bé, chúng gây viêm nhiễm nghiêm trọng. Các vi sinh vật như vậy góp phần vào sự phát triển của dị thường và khiếm khuyết trong cấu trúc.
• Sự ra đời của em bé trước ngày sinh. Nhiều bệnh lý kết hợp trong cấu trúc và chức năng của các tuyến nam được tìm thấy ở trẻ sinh non. Trong giai đoạn ba tháng thứ ba của thai kỳ, sự hoàn thành cuối cùng của cơ quan sinh dục của tuyến sinh dục nam xảy ra. Do đó, tinh hoàn phải đi xuống từ khoang bụng đến háng. Sự ra đời của em bé trong giai đoạn sớm hơn dẫn đến thực tế là các tuyến tình dục nam vẫn chưa hoàn toàn hoàn chỉnh.
• Ảnh hưởng khác nhau và thiệt hại trong khi sinh. Chấn thương như vậy được ghi lại trong quá trình sinh nở tự nhiên. Mang thai với một bào thai lớn trong khung chậu hẹp của người mẹ làm tăng khả năng bị tổn thương khác nhau trong khi sinh.Trình bày vùng chậu của thai nhi và chuyển dạ quá tích cực có thể gây ra dị tật bẩm sinh.

• Di truyền. Các nhà khoa học đã tìm thấy rằng trong các gia đình nơi ghi lại hình thức giọt tinh hoàn bẩm sinh, nhiều em bé mắc bệnh này được sinh ra. Hiện tại, các gen chính xác mã hóa mối quan hệ di truyền vẫn chưa được thiết lập. Tuy nhiên, có một số lượng lớn các lý thuyết khoa học khác nhau hỗ trợ thực tế.

• Khiếm khuyết giải phẫu. Bệnh dẫn đến tăng áp lực trong ổ bụng, dẫn đến sự tích tụ chất lỏng dư thừa giữa các màng của tinh hoàn. Thông thường những bệnh lý này xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi. Khiếm khuyết thành bụng cũng góp phần vào sự phát triển của giọt tinh hoàn ở trẻ sơ sinh.
• Chấn thương. Thường xảy ra vi phạm điều trị đúng cách của trẻ. Việc em bé ngã trên sàn nhà có thể gây thương tích cho các cơ quan sinh dục bên ngoài và thậm chí xuất hiện các dấu hiệu chảy máu bên trong. Những dạng bệnh này được gọi là mắc phải, vì chúng phát sinh sau khi đứa trẻ chào đời.
• Bệnh của hệ thống sinh dục. Xoắn tinh hoàn bẩm sinh, khiếm khuyết về cấu trúc của cơ quan sinh dục ngoài, khe hở giữa khoang bụng và vùng bìu dẫn đến sự xuất hiện của các dấu hiệu của hydrocele ở trẻ. Quá trình kéo dài của các bệnh tiết niệu cũng góp phần vào sự phá vỡ sự hình thành và chảy ra của chất lỏng giữa các màng.

• Khối u và u ác tính. Các khối u phát triển nhanh chóng làm gián đoạn sự phát triển và hoạt động của các cơ quan của hệ thống niệu sinh dục ở trẻ. Thông thường, các quá trình ung thư xảy ra trong ruột và các hạch bạch huyết dẫn đến tình trạng này. Thông thường giọt tinh hoàn trong tình trạng này là hai bên.

Vary giọt tinh hoàn có thể khác nhau Nó phụ thuộc vào cơ chế thiệt hại và sự hiện diện của một khiếm khuyết giải phẫu. Vi phạm cấu trúc chính xác và sinh lý của các cơ quan sinh dục góp phần vào sự xuất hiện của sự tích tụ chất lỏng quá mức giữa các màng của tinh hoàn.

Hiện nay, bác sĩ tiết niệu trẻ em phân biệt một số loại giọt tinh hoàn ở trẻ sơ sinh:

• Giao tiếp. Thông thường không nên có sự giao tiếp giữa khoang bụng và bìu. Khi ống dẫn kết nối các vùng giải phẫu này không phát triển quá mức, chất lỏng chảy ra và chảy vào khu vực sinh dục bên ngoài. Tình trạng này là bẩm sinh. Rất thường xuyên, tùy chọn này được ghi lại ở trẻ sơ sinh.
• Bị cô lập Trong trường hợp này, quá trình là một chiều. Chỉ có một tinh hoàn bị ảnh hưởng. Cái thứ hai với hình thức này vẫn còn nguyên. Tất cả các dấu hiệu lâm sàng sẽ chỉ xảy ra ở phía bị thương. Hình thức này được tìm thấy ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh khá hiếm.

Khi chẩn đoán, các bác sĩ cũng ghi chú về thời điểm bệnh xảy ra. Nếu bệnh đã hình thành trong quá trình phát triển trước khi sinh của em bé, thì dạng bệnh này được gọi là bẩm sinh. Trong trường hợp chấn thương, khối u ung thư, cũng như các điều kiện khác phát sinh sau đó, họ đã nói về biến thể mắc phải.

Các bác sĩ cũng phân biệt các dạng lâm sàng của giọt tinh hoàn sau đây:

• Sắc nét Họ được đăng ký ở trẻ sơ sinh lần đầu tiên trong đời. Với điều trị đầy đủ, họ thường không trở thành mãn tính. Để phục hồi đòi hỏi chẩn đoán kịp thời và lựa chọn các chiến thuật điều trị tối ưu.
• Mạn tính Đặc trưng bởi sự xuất hiện dần dần của các triệu chứng bất lợi. Yêu cầu giám sát thường xuyên bởi các chuyên gia y tế. Em bé bị tụt tinh hoàn mạn tính được theo dõi thường xuyên bởi các bác sĩ tiết niệu. Với một quá trình kéo dài của bệnh, phương pháp điều trị phẫu thuật thường được yêu cầu.

Nghi ngờ bệnh có thể cha mẹ nào.Để làm điều này, chỉ cần theo dõi chặt chẽ tình trạng bên ngoài của các cơ quan sinh dục bên ngoài ở một đứa trẻ sơ sinh. Dễ dàng nhất để nhận thấy bất kỳ thay đổi trong quá trình vệ sinh hàng ngày. Bất kỳ sự bất thường nào nên đẩy cha mẹ liên hệ với chuyên gia với em bé.

Đối với giọt tinh hoàn ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng phổ biến nhất là:

• Mở rộng bìu. Thông thường nó tăng kích thước nhiều lần. Với một quá trình đơn phương, bìu trở nên không đối xứng cao. Nó khá dễ nhận thấy, ngay cả ở nhà.
• Đỏ da. Thông thường, da ở bìu có màu nâu sẫm. Với giọt nước, nó chuyển sang màu đỏ. Khi chạm vào bạn có thể cảm thấy rằng phần da phía trên trở nên hơi nóng khi chạm vào.
• Đau nhức Hội chứng đau thường được biểu hiện nhiều nhất trong các cử động tích cực, sau khi tắm nước nóng và trong một số trường hợp - sau khi đi tiểu. Theo dõi triệu chứng này ở trẻ sơ sinh năm đầu đời khá khó khăn. Chú ý cách bé cư xử sau và trong khi đi tiểu.
• Di động quá mức của da bìu. Sự tích tụ quá mức của chất lỏng góp phần vào sự trượt tốt hơn của màng tinh hoàn so với nhau. Điều này góp phần vào sự xuất hiện của triệu chứng này. Trong trường hợp nghiêm trọng, tăng khả năng vận động cũng tham gia đau ở vùng thân mật.
• Thay đổi về ngoại hình. Khi chất lỏng đi vào khoang của ống bẹn, bìu sẽ trở thành hình dạng đặc trưng của đồng hồ cát. Thông thường, triệu chứng này được phát hiện bởi các bác sĩ tiết niệu trong quá trình kiểm tra lâm sàng của em bé. Với sự phát triển của một quá trình một phía, sự thay đổi từ phía bị ảnh hưởng trở nên đáng chú ý tương đối lành mạnh.
• Vi phạm phúc lợi chung. Trẻ em đang trở nên thất thường hơn. Trong một số trường hợp, với diễn biến nhẹ của bệnh, hành vi của trẻ con hầu như không thay đổi. Các dạng nghiêm trọng của bệnh đi kèm với sự gia tăng nhiệt độ đến số lượng con và thậm chí sốt, suy giảm ham muốn và giấc ngủ. Trẻ em có thể từ bỏ các hoạt động thông thường và các trò chơi tích cực.

Quá trình nhẹ của bệnh trong một thời gian dài có thể vẫn không bị phát hiện. Các bác sĩ nhi khoa khu vực thường không thiết lập các dấu hiệu lâm sàng đầu tiên của bệnh một cách kịp thời, vì sức khỏe của bé hầu như không thay đổi. Chỉ có thái độ chu đáo và nhạy cảm từ phía cha mẹ đối với con của họ mới góp phần chẩn đoán kịp thời các bệnh này.

Trong trường hợp khó khăn, việc chỉ định các phương pháp nghiên cứu công cụ đặc biệt xác nhận sự hiện diện của tinh hoàn nhỏ giọt ở trẻ.

Các phương pháp sau đây được sử dụng để chẩn đoán bổ sung:

• Siêu âm của bìu và tinh hoàn. Phương pháp này không chỉ cho phép thiết lập sự hiện diện của chất lỏng tự do mà còn xác định số lượng của nó. Nghiên cứu này là an toàn và không mang lại bất kỳ đau đớn cho đứa trẻ. Để thiết lập chẩn đoán chính xác là một phần tư của một giờ. Phương pháp này là thông tin và được sử dụng thành công trong thực hành tiết niệu nhi trên toàn thế giới trong nhiều năm.
• Nội soi. Nghiên cứu cho phép mô tả bề mặt ngoài của tinh hoàn. Với sự trợ giúp của một chiếc đèn đặc biệt, các bác sĩ phát hiện sự hiện diện của chất lỏng bệnh lý. Phương pháp này khá nhiều thông tin và an toàn. Nó cũng không gây đau ngay cả ở những bệnh nhân nhỏ nhất.

Tiên lượng của bệnh thường là thuận lợi. Trong 80% các trường hợp sau khi điều trị, phục hồi hoàn toàn xảy ra. Đối với việc chữa bệnh là rất quan trọng chẩn đoán kịp thời và chỉ định điều trị đúng.Liệu pháp tối ưu được lựa chọn dẫn đến việc loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng bất lợi. Ngay cả ở tuổi trưởng thành, bé trai không có bất kỳ sự bất thường đáng kể nào về chức năng sinh sản.

Trong khoảng 20 bóng25% trường hợp, tác dụng phụ lâu dài có thể xảy ra. Thông thường nó là một sự vi phạm chức năng sinh sản và sự phát triển của vô sinh nam. Việc kéo dài tinh hoàn bằng chất lỏng dẫn đến tình trạng thiếu oxy kéo dài. Sự thiếu oxy như vậy của các cơ quan góp phần vào sự hình thành các bất thường trong quá trình sinh tinh. Quá trình bị xáo trộn này gây ra sự hình thành của tinh trùng không thể tồn tại.

Ngoài ra, hydrocele mãn tính của tinh hoàn góp phần vào sự phát triển của các bệnh đường tiết niệu liên quan của cậu bé. Vi phạm dòng chảy của chất lỏng từ bìu có thể dẫn đến các tình trạng kèm theo tăng áp lực trong ổ bụng. Quá trình kéo dài của bệnh dẫn đến thoát vị bẹn trẻ em. Tình trạng này cần điều trị bằng phẫu thuật.

Điều trị bệnh nên được quy định một cách kịp thời. Bệnh lý được thiết lập càng nhanh, cơ hội chữa khỏi hoàn toàn càng cao. Thông thường, với các chiến thuật được lựa chọn đúng, sự phục hồi diễn ra khi bắt đầu ba tuổi. Sự lựa chọn điều trị vẫn còn cho bác sĩ tiết niệu nhi. Để đưa ra các chiến thuật, bác sĩ phải tính đến một số yếu tố: tuổi của em bé, sự hiện diện của các bệnh liên quan, tình trạng miễn dịch và các đặc điểm giải phẫu cá nhân của trẻ.

Hiện nay, các phương pháp sau đây được sử dụng để loại bỏ dấu hiệu tụt tinh hoàn ở trẻ sơ sinh:

• Chiến thuật kỳ vọng. Lên đến một năm rưỡi, điều trị phẫu thuật thường không được thực hiện. Thường thì thời gian này là đủ cho sự hình thành cuối cùng của cơ quan sinh dục nam ở bé trai. Trong trường hợp này, ống giữa khoang bụng và bìu bị đóng hoàn toàn, điều này góp phần vào sự hình thành chất lỏng bình thường giữa các màng của tinh hoàn trong tương lai.
• Điều trị bằng phẫu thuật. Thực hiện ở bé trai lớn hơn hai tuổi. Hiện nay, các hoạt động khác nhau được sử dụng trong thực hành tiết niệu. Chúng nhằm mục đích loại bỏ chất lỏng bệnh lý ở bìu, cũng như để bình thường hóa hoạt động của các cơ quan sinh dục nam. Với sự hiện diện của bẹn thoát vị một hoạt động cũng được thực hiện để loại bỏ nó.
• Nếu các triệu chứng của giọt tinh hoàn xảy ra, thì các loại thuốc khác nhau được sử dụng. Thuốc như vậy làm giảm sưng và viêm ở khu vực thân mật bị ảnh hưởng. Thông thường, các bác sĩ tiết niệu kê toa chúng chỉ cho các khóa học. Không cần sử dụng liên tục thuốc giảm đau và thuốc chống viêm cho giọt tinh hoàn ở trẻ sơ sinh.

Cần theo dõi y tế cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh mắc bệnh lý này. Bất kỳ sai lệch cần được xác định và loại bỏ kịp thời. Phương pháp điều trị phẫu thuật chỉ được sử dụng với sự không hiệu quả của tất cả các phương pháp điều trị trước đó.

Việc điều trị giọt tinh hoàn tại nhà không được các bác sĩ khuyến cáo mạnh mẽ. Điều này chỉ có thể góp phần vào sự chuyển đổi của bệnh sang dạng mãn tính. Một số em bé sau khi điều trị tại nhà như vậy chỉ phát triển các phản ứng dị ứng kéo dài. Điều trị tinh hoàn nhỏ giọt ở trẻ chỉ theo sau với sự tham gia bắt buộc của bác sĩ tiết niệu.

Về những trường hợp cần thiết phải phẫu thuật với giọt tinh hoàn, xem video sau đây.