Huyết khối retrochorial trong khi mang thai

Mỗi phụ nữ mang thai thứ ba gặp phải một khối máu tụ retrochorial trên kinh nghiệm của riêng mình. Đây là một trong những bệnh lý sớm phổ biến nhất của thai kỳ. Cho dù tình trạng này là nguy hiểm, tại sao nó phát triển, liệu có cần thiết phải điều trị khối máu tụ hay không, sẽ được thảo luận trong bài viết này.

Hematoma retrochorial trong khi mang thai là một bệnh lý nguy hiểm và nguy hiểm, có thể có hậu quả rất buồn cho mẹ và con. Một khối máu tụ là xuất huyết, bầm tím. Để hiểu nơi này và làm thế nào vết bầm này được hình thành trong thai kỳ, bạn cần hiểu làm thế nào một trứng được thụ tinh được gắn vào tử cung.

8-10 ngày sau khi rụng trứng, trứng được thụ tinh sau một hành trình dài qua ống dẫn trứng đi vào khoang tử cung. Nhiệm vụ của cô là cấy ghép, củng cố. Các enzyme đặc biệt tạo ra màng bào thai giúp làm tan lớp biểu mô của tử cung theo nghĩa đen, xâm nhập và phát triển chặt chẽ vào đó.

Nơi gắn kết của màng đệm là một kết nối mạch máu chặt chẽ giữa trứng của thai nhi và phôi phát triển trong nó và thành tử cung, trở nên lỏng lẻo hơn trước khi cấy dưới tác động của hormone progesterone. Mạng lưới mạch máu cung cấp cho vi trùng dinh dưỡng, tiếp cận oxy với máu mẹ.

Các màng đệm sau đó thay đổi và trở thành nhau thai non. Nhưng điều này chỉ xảy ra vào tuần thứ 12-14 của thai kỳ. Cho đến khi kết thúc tam cá nguyệt thứ nhất, nhau thai không tồn tại như vậy, chỉ có hợp xướng - tiền thân của nó.

Bất kỳ, thậm chí tách nhẹ của noãn từ thành tử cung gây ra vỡ các mạch máu từ mạng lưới mạch máu. Từ các mạch máu bị tổn thương chảy và tích tụ giữa trứng của thai nhi và thành tử cung. Đây là một khối máu tụ.

Vì chúng ta đang nói về hợp xướng, khối máu tụ được gọi là retrochorial. Như vậy bệnh lý chỉ xảy ra trong thai kỳ sớm. Nếu sự bong ra xảy ra sau đó, khi nhau thai được hình thành, khối máu tụ được gọi là retroplacental.

Sự nguy hiểm của sự tách rời như vậy là bản thân khối máu tụ sẽ không qua khỏi. Nếu không có lối thoát cho máu tích lũy, khối máu tụ sẽ tăng lên, tất cả các vùng màng đệm mới sẽ liên quan đến sự tách rời cho đến khi trứng được thụ tinh mất kết nối với thành tử cung trên một khu vực rộng lớn hoặc hoàn toàn không di chuyển khỏi nó. Đối với phôi, xả có nghĩa là chết, bởi vì nó sẽ không còn nhận được các chất dinh dưỡng và oxy cần thiết. Trong cơ thể của người phụ nữ mang thai, màng đệm, bị tổn thương và thiếu nguồn cung cấp máu, sẽ không còn sản xuất hormone cần thiết để mang thai, hCG, và điều này sẽ dẫn đến sẩy thai tự nhiên trong giai đoạn đầu.

Các cơ chế của khối máu tụ không hoàn toàn rõ ràng đối với y học hiện đại, nhưng số liệu thống kê tồn tại và còn lâu mới an ủi: khoảng 35-40% phụ nữ mang thai được chẩn đoán mắc bệnh tụ máu hồi tố.

Các nguyên nhân có thể rất khác nhau và không phải lúc nào cũng có thể tìm ra nguyên nhân thực sự của một người phụ nữ, bởi vì các bác sĩ có xu hướng tin rằng một số yếu tố tiêu cực thường là hình thành khối máu tụ. Nhiều khả năng trong số họ là một số lý do.

• Sự gián đoạn nội tiết tố. Nếu thai xảy ra trong bối cảnh nồng độ progesterone không đủ, nếu người phụ nữ có các bệnh lý nội tiết tố khác, rối loạn chức năng tuyến giáp, thì rất có thể trong giai đoạn đầu của thai kỳ, nội mạc tử cung sẽ không hoàn toàn sẵn sàng để cấy ghép. Nguy cơ phát triển tách ra một phần hoặc toàn bộ tăng lên. Nguyên nhân nội tiết tố - một trong những nguyên nhân phổ biến nhất, chúng đi kèm với sẩy thai ở giai đoạn đầu ở khoảng 15% phụ nữ mang thai.
• Căng thẳng. Vi phạm mối quan hệ chặt chẽ giữa màng đệm và nội mạc tử cung có thể xảy ra do căng thẳng nghiêm trọng, cảm giác, đau khổ về cảm xúc, do các hoocmon căng thẳng được sản xuất bởi khối này sản xuất hormone giới tính nữ. Ngoài ra, căng thẳng gây ra sự dao động của mức huyết áp, và sự tách rời có thể xảy ra do chúng.

• Nhiễm độc sớm. Nếu nhiễm độc xuất hiện sớm và rất mạnh, chức năng của tất cả các cơ quan và hệ thống của người phụ nữ, bao gồm cả tim mạch, thần kinh, nội tiết, sẽ bị xáo trộn. Do các rối loạn phức tạp liên quan đến sự thay đổi thành phần của máu, độ nhớt, bong ra của nó có thể xảy ra.
• Những thói quen xấu. Hút thuốc và đồ uống có cồn, nếu một phụ nữ tiếp tục sử dụng chúng trong khi mang thai, ảnh hưởng xấu đến tình trạng của các mạch máu và áp lực. Chorion tách ra ở giai đoạn đầu trong trường hợp này có liên quan chính xác với sự mong manh và dễ bị tổn thương của các mạch máu, đó là đặc điểm của tất cả phụ nữ hút thuốc và uống rượu.
• Bệnh phụ khoa và lịch sử gánh nặng. Rất thường xuyên, sự tách rời của màng đệm từ thành tử cung xảy ra ở những phụ nữ, ngay cả trước khi mang thai, có vấn đề với sức khỏe sinh sản - u cơ tử cung, lạc nội mạc tử cung, thường phá thai hoặc sẹo sau phẫu thuật trên tử cung.

• Quá trình tự miễn dịch. Điều này tương đối hiếm, nhưng điều đó xảy ra là khả năng miễn dịch của người phụ nữ có thể được tái tạo cho thai kỳ và tạo ra các kháng thể đặc hiệu cho tế bào mầm và tế bào mầm của chính nó. Sau đó từ chối xảy ra bởi hành động của các quá trình miễn dịch. Đây là lý do khó khăn nhất, rất khó để sửa.
• Bệnh lý thai nhi. Trong một thời gian ngắn, một người phụ nữ vẫn có thể không nhận thức được sự bất thường về nhiễm sắc thể hoặc cấu trúc tồn tại ở trẻ, nhưng tự nhiên đã biết điều này, trứng của thai nhi đôi khi bị từ chối do không thể phát triển hơn nữa của thai nhi. Nó thường không thể dừng lại tách ra như vậy.
• Tác động tiêu cực bên ngoài. Làm việc trên sản xuất có hại, với sơn, vecni, các chất độc hại, có thể ảnh hưởng đến cơ thể người phụ nữ. Hóa chất nguy hiểm và gia dụng, và bức xạ phóng xạ. Và rủi ro cũng tăng lên được tạo ra bởi sự rung động, run rẩy, gắng sức mạnh mẽ và nhảy.

Thông thường, khối máu tụ retrochorial được biểu hiện bằng đau nhức ở bụng dưới và lưng dưới (như trong kinh nguyệt), dịch tiết bất thường từ đường sinh dục. Các chất tiết có tạp chất máu và có thể có máu, hồng, succinic, cam và những người khác. Sự phong phú của dịch tiết phụ thuộc vào mức độ bong ra và kích thước của khối máu tụ, cũng như sự hiện diện của một dòng máu từ các mạch bị tổn thương vào âm đạo.

Nếu khối máu tụ được đóng lại, không có lối thoát, bệnh lý tiến hành mà không có dịch tiết, nhưng với đau và vẽ đau. Sự hiện diện của máu đỏ trên các miếng đệm hàng ngày cho thấy rằng sự tách rời mới bắt đầu, máu vẫn chưa khô, nó còn tươi. Chất thải màu nâu cho thấy sự tách rời xảy ra trước đó, và bây giờ bắt đầu quá trình giải phóng máu khô và tái hấp thu khối máu tụ.

Nếu dịch tiết đỏ tươi tiếp tục và cơn đau trở nên mạnh hơn, có khả năng sự bong ra của noãn từ thành tử cung vẫn tiếp tục. Đồng thời, nỗi đau tăng lên, chúng trở nên chuột rút, vĩnh viễn. Do những thay đổi trong nền nội tiết tố, một người phụ nữ bắt đầu trải qua sự lo lắng, lo lắng và thậm chí là sợ hãi. Đánh trống ngực trở nên thường xuyên hơn, và huyết áp giảm. Một người phụ nữ bắt đầu cảm thấy yếu đuối, khó chịu.

Nếu màng đệm nằm ở đáy tử cung (ở phần cao nhất và rộng nhất của nó), thì các triệu chứng có thể vắng mặt. Và người mẹ tương lai có thể tìm hiểu về sự tách rời có thể xảy ra chỉ trong quá trình quét siêu âm tiếp theo hoặc khi quá muộn để làm điều gì đó - nếu trứng được thụ tinh hoàn toàn tẩy tế bào chết, và sảy thai bắt đầu.

Khối máu tụ retrochorial được coi là một trong những nguyên nhân chính của nguy cơ sảy thai trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Đây là tin xấu. Nhưng có một điều tốt - lên đến 95% của tất cả các trường hợp tách ra như vậy của ca khúc kết thúc khá an toàn - Mang thai có thể được cứu, đứa trẻ lớn lên và phát triển hơn nữa, sự cố này không ảnh hưởng đến tình trạng của anh ta sau này.

Không có khó khăn lớn trong việc xác định khối máu tụ retrochorial trong khi mang thai. Nếu có triệu chứng, chẩn đoán sơ bộ được thiết lập dựa trên các dấu hiệu lâm sàng, nếu không có triệu chứng, khối máu tụ chỉ có thể được phát hiện bằng siêu âm. Bác sĩ sẽ gửi siêu âm trong mọi trường hợp nếu anh ta có một chút nghi ngờ về sự tách rời màng đệm.

Nhóm nguy cơ - những phụ nữ trước đây bị bong màng đệm hoặc nhau thai, sinh đôi hoặc sinh ba, mẹ của nhiều trẻ em, có thành tử cung đã mất tính đàn hồi tự nhiên, phụ nữ có tiền sử biến chứng và mang thai sau một thời gian dài vô sinh hoặc qua IVF.

Siêu âm được thực hiện trong nội soi, điều này cho phép không chỉ đánh giá sự hiện diện hay vắng mặt của khối máu tụ, để xác định vị trí và kích thước chính xác của nó, mà còn để kiểm tra cổ tử cung, để đánh giá tình trạng của os nội bộ. Nếu phần tách ra lớn và hầu họng mở ra một chút, họ nói về việc sảy thai đã bắt đầu, nhưng nếu các mảnh vỡ của noãn đã bắt đầu rời khỏi khoang tử cung, họ nói rằng việc sẩy thai đã xảy ra.

Trong trường hợp khối máu tụ retrochorial, khoang chứa đầy máu được xác định là một khu vực siêu âm sẫm màu, bản thân trứng của thai nhi có thể có hình dạng bất thường, bị biến dạng.

Để làm rõ tình trạng của người phụ nữ được khuyến cáo nên vượt qua các xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa, xét nghiệm progesterone, xét nghiệm nước tiểu. Kích thước của biệt đội sẽ là một yếu tố quyết định trong việc lựa chọn chiến thuật điều trị.

Nếu bác sĩ đề nghị nhập viện, bạn không nên từ chối cô ấy - việc tách ra là một vấn đề nghiêm trọng, và bạn được đề nghị đến bệnh viện chỉ trong trường hợp tách ra khá nghiêm trọng. Một khối máu tụ nhỏ cũng có thể được điều trị tại nhà.

Một phụ nữ mang thai sẽ được gửi đến bệnh viện nếu cô ấy bị hội chứng đau dữ dội, máu đỏ tươi được tiết ra từ đường sinh dục, huyết áp giảm và tình trạng chung trở nên tồi tệ hơn. Và cũng có phụ nữ được gửi đến bệnh viện, trong đó khối máu tụ khá lớn, và máu không có lối thoát (không xuất viện).

Nhiệm vụ chính của điều trị là tái hấp thu khối máu tụ. Để các cơ trơn của tử cung không đồng điệu và do đó không làm tăng sự bong ra, chúng được kê đơn thuốc chống co thắt:Không-shpa, Papaverine. Để cải thiện lưu thông máu, các loại thuốc toàn thân thông thường được sử dụng. "Actovegin"," Curantil "và để cầm máu trong trường hợp tăng - các chất cầm máu, ví dụ:" Ditsinon "," Vikasol. "

Nếu sự tách rời xảy ra trên nền tảng của sự thiếu hụt nội tiết tố, các chế phẩm progesterone được kê đơn - Vách Utrogestan,, Dup Duphaston, và các loại khác với liều lượng riêng, mà bác sĩ chọn dựa trên xét nghiệm máu để xác định nội tiết tố. Đặc biệt chú ý đến vitamin, chúng được hiển thị cho tất cả phụ nữ mang thai với nguy cơ sảy thai. Để loại bỏ các triệu chứng căng thẳng và trương lực tử cung, khuyến cáo nên dùng Mag Mag B 6.

Các sản phẩm sắt được khuyến nghị cho phụ nữ để loại bỏ các triệu chứng thiếu máu, nếu có, cũng như để ngăn ngừa thiếu máu, có thể làm tăng và làm trầm trọng thêm sự bong ra. Một người phụ nữ, ngay cả với một khối máu tụ retrochorial nhỏ, được khuyến khích nghỉ ngơi tại giường hoặc nghỉ ngơi tại giường, trong tư thế nằm ngửa, tốt nhất là đặt một chiếc đệm dưới thắt lưng.

Một phụ nữ không nên quan hệ tình dục, thủ dâm, nâng tạ, cúi xuống, đột ngột thay đổi vị trí cơ thể, lái xe trong một con đường không bằng phẳng.

Nhưng bạn cũng nên tránh ghé thăm tắm và xông hơi, không bơi trong bồn nước nóng. Các quy trình vệ sinh nên được giới hạn trong một vòi sen ấm áp, bất kỳ sự quá nóng nào của cơ thể có nguy cơ dẫn đến sự phát triển của chảy máu tử cung và mất thai.

Điều quan trọng là tránh táo bón, bởi vì những nỗ lực quá mức khi đi đại tiện có thể dẫn đến những hậu quả không mong muốn. Nếu táo bón đã xảy ra, bạn nên tìm hiểu từ bác sĩ loại thuốc nhuận tràng nhẹ nào bạn có thể sử dụng trong thai kỳ sớm.

Theo nhiều đánh giá mà các bà mẹ tương lai đã để lại trên các trang của các diễn đàn chuyên đề trên Internet, các dấu hiệu thường gặp nhất của khối máu tụ retrochorial xuất hiện dưới dạng các triệu chứng rõ ràng trong giai đoạn 6-7 và 9-11 tuần. Hematoma retrochorial ẩn thường được phát hiện trong giai đoạn sàng lọc bắt buộc đầu tiên - lúc 12-13 tuần của thai kỳ.

Theo phụ nữ, phải mất từ ​​hai tuần đến một tháng rưỡi để điều trị. Thông thường, vào cuối khóa học, siêu âm lại cho thấy giảm khối máu tụ retrochorial hoặc biến mất hoàn toàn. Trong một số trường hợp, các dấu hiệu thị giác của dư lượng khối máu tụ tồn tại khá lâu, chúng không nên làm mẹ sợ hãi trong tương lai.

Kinh nghiệm của một cô gái đã phải đối mặt với một vấn đề nghiêm trọng như vậy trong khi mang thai sẽ rất hữu ích cho tất cả những người có giới tính công bằng đang có kế hoạch làm mẹ.