Thiếu oxy thai nhi: hậu quả cho trẻ

Quá trình bình thường của thai kỳ có thể làm phức tạp thêm chẩn đoán, điều này nghe có vẻ đe dọa đến người mẹ tương lai - thiếu máu thai nhi. Theo thống kê, cứ ba phụ nữ mang thai phải đối mặt với vấn đề này ở mức độ này hay mức độ khác. Tại sao đứa trẻ bắt đầu bị thiếu oxy và làm thế nào nó nguy hiểm cho sức khỏe của nó, chúng tôi sẽ nói trong bài viết này.

Thiếu oxy thai nhi là tình trạng thiếu oxy, trong đó trẻ phải chịu đựng khá mạnh. Tình trạng thiếu oxy mãn tính được tìm thấy ở hầu hết các bà mẹ tương lai, trong đó việc thiếu oxy ở trẻ kéo dài khá lâu. Đôi khi tình trạng này là cấp tính và rất nguy hiểm cho thai nhi, vì nó có thể dẫn đến cái chết của đứa trẻ trong tử cung từ ngạt.

Nếu tình trạng thiếu oxy là không đáng kể, em bé hoàn toàn có thể đối phó với tình trạng này mà hầu như không có hậu quả nào, vì các cơ chế bù trừ, ngay cả đối với một thai nhi, là rất lớn. Vì vậy, mảnh vụn trước là do trữ lượng oxy với oxy, vì số lượng phân tử O2 trong máu của anh ta cao hơn nhiều so với máu người trưởng thành, vì vậy khi nhịn ăn xảy ra, anh ta sẽ có thể tiêu thụ dự trữ của mình trong một thời gian. Ngoài ra, tuyến thượng thận của em bé nhanh chóng phản ứng với việc thiếu oxy, ngay lập tức trong phản ứng sản xuất hormone cho phép một thời gian để tăng huyết áp, bình thường hóa nhịp tim.

Mặc dù tất cả điều này, thật không may, các cơ chế này không thể bù đắp cho tình trạng thiếu oxy kéo dài hoặc thiếu oxy cấp tính cho thai nhi. Khi bác sĩ phụ khoa, người quan sát người mẹ tương lai, nói về sự hiện diện của tình trạng thiếu oxy của thai nhi, anh ta chắc chắn sẽ làm rõ mức độ của vấn đề. Độ 1 - không đáng kể, thứ hai và thứ ba có thể là căn cứ để nhập viện của một phụ nữ mang thai hoặc sinh non nếu tình trạng của em bé đang đe dọa.

Tình trạng thiếu oxy cấp tính thường phát triển trong quá trình sinh nở. Nó bị kích động bởi những hành động sai trái của nhân viên y tế - kích thích các cơn co thắt bằng thuốc mạnh, tăng tốc mạnh mẽ quá trình chuyển dạ.

Các bác sĩ có thể dự đoán những hậu quả có thể xảy ra đối với đứa trẻ đã ở trong phòng sinh, vì tình trạng vụn bánh ngay sau khi sinh nói rất nhiều. Tùy thuộc vào anh ta, anh ta được cho điểm đầu tiên trong đời - điểm Apgar, đánh giá sau giảm oxy này phải được đưa vào hệ thống xếp hạng này. Điểm càng thấp, vấn đề có thể nghiêm trọng hơn trong tương lai. Một đứa trẻ sinh ra bị thiếu oxy cấp tính được đặc trưng bởi điểm thấp trong 10 phút đầu sau khi sinh, nhưng trong vòng một giờ, đứa trẻ có thể dễ dàng được 7-8 điểm Apgar. Trong trường hợp này, các dự báo là tích cực. Nếu tình trạng của em bé không được cải thiện hoặc bắt đầu xấu đi, dự báo sẽ không quá sáng.

Tình trạng thiếu oxy mãn tính có thể xảy ra vì một số lý do:

• tiểu đường ở mẹ;
• nhiễm virus, chuyển trong ba tháng đầu của thai kỳ;
• mang thai đôi hoặc ba lần;
• tình trạng phá thai kéo dài, đe dọa sảy thai;
• vỡ nhau thai một phần, chảy máu;
• hoãn thai (hơn 40 tuần);
• thiếu máu của bà bầu;
• lưu lượng máu tử cung bị suy yếu;
• thói quen xấu - hút thuốc khi mang thai, rượu, ma túy.

Tình trạng thiếu oxy cấp tính xảy ra trong các trường hợp biến chứng khi sinh con với:

• quấn chặt em bé bằng dây rốn với véo vòng rốn;
• polyhydramnios;
• mang thai ba lần;
• bong nhau thai sớm, thường xảy ra với việc sinh nhanh, nhanh hoặc khi sinh, được kích thích bằng cách chọc thủng màng của trẻ em hoặc do thuốc;
• điểm yếu chính hoặc phụ của lực lượng lao động.

Chẩn đoán tình trạng thiếu oxy của thai nhi là không dễ dàng, vì em bé cư xử khác nhau trong bụng mẹ. Một người lười biếng do tính khí và di chuyển hiếm khi, người kia hoạt động, và những cử động thường xuyên của nó thường được phụ nữ và bác sĩ chấp nhận vì biểu hiện thiếu oxy. Một số triệu chứng cần cảnh báo:

• một sự thay đổi về bản chất của hoạt động vận động của thai nhi, trong đó, lúc đầu em bé di chuyển hỗn loạn và thường bị đau dữ dội, và sau đó với sự phát triển của thiếu oxy, các cử động ngày càng hiếm hơn;
• chiều cao của đáy tử cung thấp hơn đáng kể so với bình thường;
• đứa trẻ phát triển với độ trễ đáng chú ý (các chỉ số fetometric dưới giới hạn dưới của định mức);
• một phụ nữ mang thai bị thiếu nước.

Thông thường bé tỉnh táo phải thực hiện tối đa 10 động tác mỗi giờ. Nó có thể là đảo chính, dễ dàng nhận thấy và nhận thấy, và các chuyển động tinh tế. Nên đăng ký các phong trào từ 20-22 tuần của thai kỳ cho đến khi chấm dứt.

Nếu một bác sĩ có nghi ngờ về tình trạng thiếu oxy dựa trên những sai lệch được mô tả ở trên, anh ta chắc chắn sẽ kê toa CTG có thai. Trong quá trình chụp tim, các cảm biến cố định trên bụng sẽ ghi lại tất cả các cử động của em bé, sự thay đổi tần số của các cơn co thắt tim, thậm chí là nấc cụt sẽ được phản ánh. Các phương pháp nghiên cứu bổ sung bao gồm đo doplerometry, ECG của thai nhi và siêu âm (điều này khác với quy trình siêu âm tiêu chuẩn ở chỗ bác sĩ sẽ không nhìn vào các bộ phận của cơ thể trẻ em, mà là tốc độ dòng chảy trong động mạch tử cung, trong dây rốn). Một xét nghiệm máu tiên tiến từ tĩnh mạch của người mẹ trên đầu các phương pháp được liệt kê cho phép bạn xác định xem có đủ huyết sắc tố trong máu hay không và làm rõ các yếu tố sinh hóa khác.

Chứng nhịp tim chậm được coi là triệu chứng đáng tin cậy nhất - giảm nhịp tim của em bé, vẫn chưa được đưa ra ánh sáng. Nếu nhịp tim của thai nhi bình thường - từ 120 đến 170 nhịp mỗi phút, thì đối với một đứa trẻ bị thiếu oxy, nhịp tim sẽ ở mức 80-90 nhịp mỗi phút. Nhịp tim nhanh cũng đang nói về việc thiếu oxy, nếu nhịp tim của trẻ con trên 180-190 nhịp mỗi phút.

Nước ối, trong đó có một đứa trẻ bị thiếu oxy mãn tính, đôi khi có màu xanh đậm hoặc xanh đậm, có mùi khó chịu của phân su (phân ban đầu của trẻ sơ sinh). Sau khi sinh, bản thân bé sẽ yếu hơn các bé khác, nó sẽ bị giảm hoặc tăng trương lực cơ, rối loạn thần kinh ở mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Điều khủng khiếp nhất, nhưng, than ôi, hậu quả hoàn toàn thực sự của việc thiếu oxy là tình trạng thiếu oxy của não. Đó là bộ não bị thiếu oxy thường xuyên và mạnh hơn các cơ quan khác. Dự đoán những vi phạm sẽ gây ra rối loạn chức năng của một khu vực cụ thể của não, trong giai đoạn chu sinh sẽ không thực hiện ngay cả bác sĩ giàu kinh nghiệm nhất.Tuy nhiên, sau khi sinh con, hoàn toàn có thể đánh giá tác động chấn thương. Và nếu một số vi phạm, chẳng hạn như các vấn đề về phát triển ngôn ngữ, sẽ trở nên rõ ràng sau đó, thì tổn thương thiếu oxy máu do thiếu oxy của hệ thần kinh trung ương trong hầu hết các trường hợp có thể được chẩn đoán ở bệnh viện phụ sản, trong những trường hợp cực đoan, trong những tháng đầu tiên của trẻ sơ sinh.

Hậu quả đối với hệ thần kinh do các tế bào não chết trong khi thiếu oxy có thể khác nhau - từ sự hiếu động vừa phải của đứa trẻ trong tương lai đến các tổn thương nghiêm trọng, bao gồm bại não, liệt của các trật khớp khác nhau. Khi sinh con phức tạp trong tình trạng thiếu oxy cấp tính, xuất huyết não, thiếu máu cục bộ và phù não thường xảy ra. Các tổn thương xảy ra với các vi phạm như vậy có thể là toàn bộ và không thể đảo ngược.

Cả thiếu oxy cấp tính và mãn tính có thể dẫn đến một loạt các bệnh, chủ yếu là các đặc tính thần kinh. Vì vậy, các vấn đề về thị giác hoặc thính giác là hậu quả khá phổ biến sau thiếu oxy. Nếu tình trạng thiếu oxy kéo dài, thì đứa trẻ có thể kém phát triển hoặc phát triển bất thường của một số cơ quan nội tạng, dị tật tim, thận, vân vân. Trong hầu hết các trường hợp, các rối loạn thần kinh nhỏ, trẻ có thể vượt qua thời gian dài tới 6 tuổi7, với sự theo dõi liên tục của bác sĩ thần kinh và thực hiện tất cả các khuyến nghị của mình.

Không nên bỏ qua tình trạng thiếu oxy trong thai kỳ trong mọi trường hợp, bạn cần trị liệu nhanh và hiệu quả để giảm thiểu hậu quả có thể xảy ra cho em bé. Các bác sĩ gọi các bà mẹ tương lai, ngay từ đầu, hãy bình tĩnh lại, vì những trải nghiệm thần kinh quá mức chỉ làm nặng thêm tình trạng vốn đã khá phức tạp của đứa trẻ.

Trong thời kỳ muộn, tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng có thể là một dấu hiệu cho việc sinh nở khẩn cấp bằng cách mổ lấy thai. Ở thời kỳ sớm, khi em bé vẫn còn khá sớm để sinh ra, các bác sĩ sẽ cố gắng làm mọi thứ có thể để làm cho em bé tốt hơn. Điều trị có thể diễn ra tại nhà, nhưng với điều kiện mức độ nghiêm trọng của tình trạng thiếu oxy không vượt quá 1 độ. Các trường hợp còn lại phải nhập viện khẩn cấp và theo dõi liên tục người phụ nữ mang thai và em bé trong bệnh viện.

Các bác sĩ kê đơn cho các bà mẹ nghỉ ngơi tại giường, theo ông, lượng máu cung cấp cho nhau thai tăng lên và tình trạng thiếu oxy nhỏ có thể được chữa khỏi càng sớm càng tốt. Phương pháp chính để điều trị bằng thuốc là sử dụng các loại thuốc cải thiện lưu lượng máu tử cung, chẳng hạn như "Curantil", "Actovegin". Trong tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng, những thuốc này được tiêm tĩnh mạch bằng cách nhỏ giọt. Trong các tình huống khác, nó được phép uống thuốc. Một phụ nữ được kê toa vitamin, sắt và các chế phẩm magiê. Các khóa học điều trị được lặp đi lặp lại.

Hai chuyên gia tham gia vào việc này - một bác sĩ phụ khoa sản phụ khoa, người biết bệnh nhân của mình có thể và không thể làm gì ở vị trí thú vị, và bác sĩ chuyên khoa chịu trách nhiệm về căn bệnh này. Họ phải kê đơn thuốc và thao tác cùng nhau, và việc điều trị như trước khi mang thai thường thay đổi.

Tất cả trẻ em, không có ngoại lệ, những người bị thiếu oxy trong quá trình tồn tại trước khi sinh, được một nhà thần kinh học nhi khoa quan sát đặc biệt. Hầu như luôn luôn những đứa trẻ này, bất kể hậu quả, đưa vào kế toán phân phối. Họ, trong hầu hết các trường hợp, khuyên dùng massage trị liệu ngay từ những ngày đầu tiên, uống vitamin, trị liệu bằng nước bằng cách sử dụng các loại thảo dược làm dịu. Nhiều bé sau 3-4 tuổi cần có một nhà trị liệu ngôn ngữ để khắc phục những vấn đề có thể xảy ra với sự phát triển và phát âm lời nói.

Phần còn lại của điều trị chỉ phụ thuộc vào chẩn đoán sau thiếu oxy đã được thực hiện, bởi vì với phương pháp điều trị bại não và việc lựa chọn thuốc là bắt buộc, và với thính giác bệnh lý hoặc mất thị lực thì hoàn toàn khác. Bại não được coi là nghiêm trọng nhất trong điều trị, và tăng trương lực cơ mà không có các triệu chứng thần kinh khác là dễ dàng điều chỉnh nhất. Cha mẹ nên chuẩn bị cho việc điều trị khá lâu, vì các tác dụng sau khi điều trị cần phải điều chỉnh phải được loại bỏ trong nhiều năm.

Bạn có thể tìm hiểu thêm một số thông tin về tình trạng thiếu oxy trong video sau.