Sự mở rộng của tâm thất ở trẻ sơ sinh

Nội dung

Khá thường xuyên ở trẻ sau khi sinh, tâm thất của não được mở rộng. Tình trạng này không phải lúc nào cũng có nghĩa là sự hiện diện của bệnh, trong đó việc kê đơn điều trị là hoàn toàn bắt buộc.

Hệ thống não thất

Tâm thất của não là một số bể chứa liên kết với nhau, trong đó sự hình thành và phân phối chất lỏng rượu xảy ra. Rượu rửa não và tủy sống. Thông thường, khi luôn có một lượng dịch não tủy nhất định trong tâm thất.

Hai bộ sưu tập chất lỏng rượu lớn được đặt ở cả hai bên của khối tử thi. Cả hai tâm thất được kết nối với nhau. Ở bên trái là tâm thất thứ nhất, và bên phải - thứ hai. Chúng bao gồm sừng và cơ thể. Các tâm thất bên được kết nối thông qua một hệ thống các lỗ nhỏ với 3 tâm thất.

Trong não xa giữa tiểu não và tủy não nằm ở 4 tâm thất. Nó có kích thước khá lớn. Tâm thất thứ tư có hình dạng kim cương. Ở dưới cùng của lỗ được đặt, được gọi là fossa hình kim cương.

Chức năng tâm thất thích hợp đảm bảo sự xâm nhập của dịch não tủy vào khoang dưới nhện, nếu cần thiết. Vùng này nằm giữa vỏ rắn và nhện của não. Khả năng này cho phép bạn lưu khối lượng CSF cần thiết trong các điều kiện bệnh lý khác nhau.

Trẻ sơ sinh thường có sự giãn nở của tâm thất bên. Trong tình trạng này, sừng của tâm thất bị giãn ra, và sự tích tụ chất lỏng tăng lên trong khu vực của cơ thể họ cũng có thể được quan sát. Tình trạng này thường gây ra cả sự gia tăng ở tâm thất trái và phải. Trong chẩn đoán phân biệt, sự bất đối xứng được loại bỏ trong khu vực của người thu thập não chính.

Kích thước của tâm thất là bình thường

Ở trẻ sơ sinh thường tâm thất được mở rộng. Tình trạng này không có nghĩa là trẻ bị bệnh nặng. Kích thước của mỗi tâm thất có giá trị cụ thể. Các chỉ số được hiển thị trong bảng.

Cấu trúc giải phẫu

Độ sâu tính bằng mm.

Tâm thất thứ nhất và thứ hai (bên)

4

Tâm thất thứ ba

5

Tâm thất thứ tư

4

Để đánh giá hiệu suất bình thường cũng được sử dụng để xác định tất cả các yếu tố cấu trúc của tâm thất bên. Bể phụ nên có độ sâu dưới 4 mm, sừng trước từ 2 đến 4 mm và sừng chẩm từ 10 đến 15 mm.

Nguyên nhân gây mở rộng tâm thất

Trẻ sinh non có thể bị giãn tâm thất ngay sau khi sinh. Chúng được sắp xếp đối xứng. Các triệu chứng tăng huyết áp nội sọ ở trẻ em với tình trạng này thường không xảy ra. Nếu chỉ một trong những chiếc sừng tăng nhẹ, thì đây có thể là bằng chứng về sự hiện diện của bệnh lý.

Các nguyên nhân sau đây dẫn đến sự phát triển của mở rộng tâm thất:

  • Thiếu oxy thai nhi, khiếm khuyết giải phẫu trong cấu trúc của nhau thai, sự phát triển của nhau thai. Những điều kiện như vậy dẫn đến sự gián đoạn việc cung cấp máu lên não của đứa trẻ chưa sinh, điều này có thể khiến anh ta mở rộng các nhà sưu tập nội sọ.

  • Chấn thương đầu hoặc ngã. Trong trường hợp này, dòng chảy của dịch não tủy bị xáo trộn. Tình trạng này dẫn đến ứ đọng nước trong tâm thất, có thể dẫn đến các triệu chứng tăng áp lực nội sọ.

  • Lao động bệnh lý. Chấn thương, cũng như các trường hợp không lường trước được trong khi sinh, có thể dẫn đến sự gián đoạn cung cấp máu cho não. Những tình trạng khẩn cấp này thường góp phần vào sự phát triển của mở rộng tâm thất.

  • Nhiễm trùng với nhiễm trùng do vi khuẩn trong thai kỳ. Các vi sinh vật gây bệnh dễ dàng vượt qua nhau thai và có thể gây ra các biến chứng khác nhau ở trẻ.

  • Lao động kéo dài. Thời gian quá dài giữa việc xả nước ối và trục xuất em bé có thể dẫn đến sự phát triển của tình trạng thiếu oxy nội tạng, gây ra sự vi phạm dòng chảy của dịch não tủy từ tâm thất bị giãn.

  • Hình thành ung thư và u nang nằm trong não. Sự phát triển của các khối u gây áp lực quá mức lên các cấu trúc nội sọ. Điều này dẫn đến sự phát triển mở rộng bệnh lý của tâm thất.

  • Cơ quan nước ngoài và các yếu tốđó là trong não.

  • Bệnh truyền nhiễm. Nhiều vi khuẩn và virus dễ dàng xâm nhập hàng rào máu não. Điều này góp phần vào sự phát triển của nhiều hình thành bệnh lý trong não.

Thiếu oxy thai nhi
Chấn thương đầu hoặc ngã
Lao động bệnh lý
Nhiễm trùng do vi khuẩn khi mang thai
Hình thành ung thư và u nang nằm trong não
Bệnh truyền nhiễm

Nó biểu hiện như thế nào?

Sự mở rộng của tâm thất không phải lúc nào cũng dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng bất lợi. Trong hầu hết các trường hợp, đứa trẻ không có bất kỳ sự khó chịu nào cho thấy sự hiện diện của một quá trình bệnh lý.

Chỉ với những vi phạm rõ rệt mới bắt đầu những biểu hiện bất lợi đầu tiên của bệnh. Chúng bao gồm:

  • Gait xáo trộn. Trẻ mới biết đi bắt đầu nhón chân hoặc giẫm gót.

  • Sự xuất hiện của rối loạn thị giác. Chúng thường biểu hiện ở trẻ em dưới dạng lác hoặc không đủ tập trung tốt vào các đối tượng khác nhau. Trong một số trường hợp, trẻ có thể xuất hiện thị lực kép, được tăng cường khi xem các vật nhỏ.

  • Tay chân run rẩy.

  • Rối loạn hành vi Trẻ trở nên uể oải, buồn ngủ hơn. Trong một số trường hợp, thậm chí thờ ơ. Một đứa trẻ rất khó mang đi với một số loại trò chơi hoặc hoạt động giải trí.

  • Nhức đầu Biểu hiện với áp lực nội sọ tăng. Ở độ cao của cơn đau, nôn có thể xảy ra.

  • Chóng mặt.

  • Giảm sự thèm ăn. Em bé của những tháng đầu đời không chịu bú mẹ, ăn uống kém. Trong một số trường hợp, trẻ nhổ nhiều hơn.

  • Rối loạn giấc ngủ Trẻ mới biết đi có thể khó ngủ. Một số em bé đi trong giấc ngủ của họ.

Bệnh có thể có mức độ nghiêm trọng khác nhau. Với các triệu chứng tối thiểu, họ nói về một khóa học nhẹ. Với sự xuất hiện của đau đầu, chóng mặt, cũng như các triệu chứng khác cho thấy tăng huyết áp nội sọ cao, bệnh trở nên nghiêm trọng vừa phải. Nếu tình trạng chung của trẻ bị xáo trộn nghiêm trọng và phải điều trị trong điều kiện nội trú, thì bệnh sẽ trở nên nghiêm trọng.

Hậu quả

Chẩn đoán muộn các tình trạng bệnh lý dẫn đến sự xuất hiện của các phần mở rộng trong khu vực tâm thất của não, có thể ảnh hưởng đến sự phát triển hơn nữa của trẻ. Các triệu chứng dai dẳng đầu tiên của giãn não thất được quan sát thấy ở trẻ 6 tháng tuổi.

Vi phạm dòng chảy của chất lỏng rượu có thể dẫn đến sự gia tăng liên tục của áp lực nội sọ. Với bệnh nặng - nó góp phần vào sự phát triển của rối loạn ý thức. Khiếm thị và thính giác dẫn đến sự phát triển của khiếm thính và suy giảm thị lực ở trẻ. Một số em bé bị động kinh và co giật.

Chẩn đoán

Để xác định kích thước chính xác của tâm thất, cũng như để biết độ sâu của chúng, các bác sĩ kê toa một số phương pháp kiểm tra.

Thông tin và đáng tin cậy nhất là:

  • Khám siêu âm. Cho phép bạn mô tả chính xác các chỉ số định lượng của tâm thất, cũng như tính toán chỉ số tâm thất. Sử dụng siêu âm, có thể ước tính khối lượng chất lỏng rượu có trong các bộ sưu tập não trong nghiên cứu.

  • Chụp cắt lớp vi tính. Với độ chính xác cao cho phép bạn mô tả cấu trúc và kích thước của tất cả các tâm thất của não. Thủ tục này là an toàn và không gây ra cảm giác đau đớn cho trẻ.

  • Hình ảnh cộng hưởng từ. Nó được sử dụng trong các trường hợp chẩn đoán khó khăn trong đó việc thiết lập chẩn đoán là khó khăn. Thích hợp cho trẻ lớn không thể di chuyển trong toàn bộ nghiên cứu. Ở trẻ nhỏ, MRI được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

  • Kiểm tra các quỹ.

  • Thần kinh học.

Siêu âm
Chụp cắt lớp vi tính
Hình ảnh cộng hưởng từ
Kiểm tra các quỹ
Thần kinh học

Điều trị

Điều trị các tình trạng bệnh lý dẫn đến sự giãn nở và không đối xứng của tâm thất của não, thường được tiến hành bởi một nhà thần kinh học. Trong một số trường hợp, khi nguyên nhân gây bệnh là một tổn thương hàng loạt hoặc ảnh hưởng của chấn thương sọ não, một bác sĩ phẫu thuật thần kinh tham gia.

Các phương pháp điều trị sau đây được sử dụng để loại bỏ các triệu chứng bệnh lý:

  • Việc bổ nhiệm thuốc lợi tiểu. Thuốc lợi tiểu giúp giảm các biểu hiện tăng huyết áp nội sọ và cải thiện sức khỏe của em bé. Họ cũng góp phần bình thường hóa sự hình thành của CSF.

  • Nootropics. Chúng cải thiện chức năng của não, cũng như góp phần cung cấp máu tốt cho các mạch máu.

  • Thuốc có tác dụng an thần. Chúng được sử dụng để loại bỏ sự lo lắng và kích động gia tăng.

  • Các chế phẩm kali. Tác động tích cực đến bài tiết nước tiểu. Điều này giúp giảm lượng dịch não tủy tăng trong cơ thể.

  • Phức hợp vitamin tổng hợp. Chúng được sử dụng để bù cho tất cả các nguyên tố vi lượng cần thiết liên quan đến các quá trình quan trọng. Chúng cũng giúp tăng cường cơ thể và góp phần kháng bệnh tốt hơn.

  • Massage nhẹ nhàng và thư giãn. Cho phép bạn giảm trương lực cơ, và cũng giúp thư giãn hệ thần kinh.

  • Thể dục trị liệu. Nó giúp bình thường hóa dòng chảy của chất lỏng rượu và ngăn chặn sự trì trệ của nó trong tâm thất não.

  • Mục đích của thuốc kháng khuẩn hoặc thuốc kháng vi-rút cho chỉ định. Chúng chỉ được sử dụng trong trường hợp virus hoặc vi khuẩn trở thành nguyên nhân gây bệnh. Được giao nhiệm vụ tiếp nhận khóa học.

  • Điều trị bằng phẫu thuật. Nó được sử dụng trong trường hợp có sự hình thành khối lượng khác nhau hoặc để loại bỏ các mảnh xương do gãy xương sọ do chấn thương sọ não.

Dự báo

Nếu tình trạng phát triển ở giai đoạn trứng nước và trẻ sơ sinh, thì quá trình bệnh thường thuận lợi. Với phương pháp điều trị thích hợp, tất cả các triệu chứng khó chịu nhanh chóng qua đi và không làm phiền em bé. Áp lực nội sọ cao được bình thường hóa.

Ở trẻ lớn, tiên lượng của bệnh có phần khác nhau. Các triệu chứng không thuận lợi là khó điều trị hơn nhiều. Một quá trình kéo dài của bệnh có thể dẫn đến suy giảm thị lực và thính giác kéo dài. Nếu việc điều trị không được bắt đầu đúng giờ, thì trong hầu hết các trường hợp, trẻ bị rối loạn kéo dài ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển tinh thần và tinh thần của mình.

Tiến sĩ Komarovsky sẽ kể về sự mở rộng tâm thất của não ở trẻ sơ sinh và hậu quả của nó.

Thông tin cung cấp cho mục đích tham khảo. Đừng tự điều trị. Ở những triệu chứng đầu tiên của bệnh, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Mang thai

Phát triển

Sức khỏe