Tại sao phải đo D-Dimer sau IVF và phải làm gì trong trường hợp sai lệch?

Nội dung

Theo dõi tình trạng của phụ nữ được thực hiện ở từng giai đoạn thụ tinh trong ống nghiệm. Các bác sĩ theo dõi các thông số trong phòng thí nghiệm của phụ nữ và để chuẩn bị cho việc chọc thủng nang, và sau đó.

Trong giai đoạn chuyển phôi sau, một số xét nghiệm cũng được chỉ định sẽ giúp bác sĩ hiểu rõ hơn những gì đang xảy ra trong cơ thể bệnh nhân. Một trong những xét nghiệm này là xét nghiệm máu cho D-dimer. Tại sao nên thực hiện sau giao thức IVF và cách hành động nếu phát hiện sai lệch so với định mức, chúng tôi sẽ xem xét chi tiết tài liệu này.

Nó là cái gì

Sự thành công của giao thức phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố, bao gồm hệ thống tuần hoàn bệnh nhân hoạt động tốt như thế nào. Xét nghiệm máu cho D-dimer cho phép bạn hiểu các tính năng của các quá trình cầm máu là gì. Thuật ngữ phức tạp này được hiểu là dễ hiểu hơn - đông máu. Khả năng đông máu nhanh nếu cần thiết và ngăn chặn mất máu do sự hiện diện của tiểu cầu.

Sau khi hình thành cục máu đông, điều quan trọng là cơ thể phải ngăn chặn sự tắc nghẽn mạch máu với huyết khối này, và do đó, giai đoạn tự nhiên của fibrinolysis bắt đầu, trong đó các chất cụ thể làm tan cục máu đông và làm sạch mạch. Một tham số quan trọng của quá trình này và cho biết một chỉ số như D-dimer.

Chính nó, D-dimer là một đoạn protein còn sót lại sau quá trình phân hủy fibrin trong quá trình tiêu sợi huyết.

Phân tích không được chỉ định cho tất cả mọi người, mà chỉ dành cho những phụ nữ có điều kiện tiên quyết cho vấn đề cầm máu hoặc những người có vấn đề như vậy được xác định ngay cả ở giai đoạn chuẩn bị cho giao thức IVF. Kết quả của các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho phép chúng tôi kết luận độ dày hoặc ngược lại, máu là chất lỏng. Cả hai đều không mong muốn để hoàn thành thành công giao thức IVF.

Cần hiểu rằng hướng đi đến phân tích như vậy sẽ chỉ được nhận bởi người phụ nữ đã xác nhận mang thai bằng phòng thí nghiệm và với sự trợ giúp của siêu âm. Cho đến thời điểm này, xét nghiệm máu cho D-dimer không được coi là thông tin, mặc dù nó thường được quy định trước và sau khi chuyển phôi trong khoảng năm ngày.

Hoạt động tích cực nhất sẽ là theo dõi nồng độ chất ở phụ nữ trước đây đã trải qua các nỗ lực IVF không thành công, có tiền sử đột quỵ ở phụ nữ từ 35 tuổi trở lên, cũng như ở phụ nữ dễ bị huyết áp cao.

Đối với những phụ nữ trước đây bị sẩy thai hoặc có kinh nghiệm sinh non sau IVF, việc phân tích như vậy được coi là bắt buộc và rất cần thiết.

Tỷ lệ và độ lệch

Việc bắt đầu mang thai sau IVF là một lý do chính đáng để thay đổi các chỉ số định tính và định lượng của máu. Việc giải thích kết quả phân tích là khá miễn phí, vì không có chỉ tiêu mật độ đồng nhất cho D-dimer trong máu.

Theo mặc định, nồng độ 500 ng / ml được coi là bình thường. Tất cả mọi thứ dưới giá trị này là chuẩn mực, tất cả những gì cao hơn là độ lệch so với nó.

Ở những phụ nữ có thai bằng IVF, D-dimer luôn có phần cao. Thời gian mang thai càng dài, chỉ số này càng tăng.

Trong tam cá nguyệt thứ nhất, nó tăng khoảng một lần rưỡi so với lãi suất cơ bản, trong lần thứ hai - hai lần và trong lần thứ ba, con số này tăng gấp ba lần. Sau IVF, mức độ D-dimer có thể cao hơn một chút so với sau khi thụ thai theo cách tự nhiên.Điều này là do đặc thù của chu kỳ điều trị: người phụ nữ bị kích thích hormone, các thủ tục gây chấn thương cho cơ thể, ví dụ, các nang trứng bị thủng để nhận trứng.

D-dimer bình thường sau giao thức IVF.

Thuật ngữ sản khoa

Giá trị của D-dimer, ng / ml

4-13 tuần

280 trở xuống

3-21 tuần

700 trở xuống

21-29 tuần

850 trở xuống

29-35 tuần

1000 trở xuống

35-40 tuần

1550 trở xuống

Nếu đa thai xảy ra sau khi cấy ghép, mật độ của chỉ số này có thể còn cao hơn.

Nguyên nhân sai lệch và kế hoạch hành động

Với D-dimer cao, phụ nữ trong giao thức IVF và sau đó gặp phải khá thường xuyên. Do đó, cần phải vượt qua phân tích này để có thể khắc phục tình trạng của người phụ nữ kịp thời và loại bỏ các mối đe dọa của thai kỳ và việc sinh nở sắp tới.

Những lý do tự nhiên cho sự gia tăng là các quá trình bắt đầu trong cơ thể người phụ nữ mang thai gần như ngay lập tức sau khi cấy phôi. Các số liệu cho thấy sự tập trung gia tăng cho thấy cơ thể đã phát triển một sự chuẩn bị quy mô lớn cho quá trình sinh nở trong tương lai. Vì nó luôn có liên quan mật thiết đến mất máu, cơ thể bắt đầu dự trữ tài nguyên của người dùng trong tương lai, làm tăng độ nhớt của máu.

Nguyên nhân bệnh lý có thể là huyết khối, hội chứng DIC, bệnh gan, nhiễm độc sớm, cũng như nguy cơ sảy thai liên quan đến phá thai nhau thai. Một số bệnh lý của hệ thống tim mạch ở phụ nữ, cũng như tuổi tác, cũng có thể đóng vai trò là một lời giải thích hợp lệ về sự gia tăng lượng D-dimer.

Giảm D-dimer là một tình huống đáng báo động chỉ khi nó được kết hợp với sự gia tăng thời gian đông máu. Trong trường hợp này, họ nói về máu "lỏng", nó bị chảy máu và mất thai. Nó là cần thiết để tham khảo ý kiến ​​một nhà huyết học.

Kế hoạch hành động để phát hiện những bất thường khá đơn giản: đầu tiên, bạn sẽ cần trải qua các cuộc kiểm tra bổ sung, thăm khám nếu cần thiết, bác sĩ tim mạch, bác sĩ huyết học, nhà trị liệu. Nếu một coagulogram (một nghiên cứu toàn diện về cầm máu) không tiết lộ các bệnh lý thô, các bác sĩ chọn chiến thuật chờ đợi và kiểm soát D-dimer theo thời gian, người phụ nữ đơn giản sẽ phải làm phân tích này thường xuyên hơn.

Tùy thuộc vào mức độ sai lệch, các chế phẩm cầm máu có thể được sử dụng. Chúng chỉ được kê đơn bởi bác sĩ và chỉ là phương sách cuối cùng. Thông thường, một phụ nữ mang thai sau IVF được khuyên nên đến bệnh viện hoặc đến bệnh viện ban ngày, nơi cô ấy sẽ được cho dùng thuốc dưới sự giám sát của bác sĩ.

Tất cả phụ nữ đã vượt qua điều trị IVF thành công, nhưng phải đối mặt với vấn đề chất lỏng hoặc máu dày sau đó, được yêu cầu tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị của bác sĩ và thường xuyên đi khám.

Chế độ uống đúng sẽ giúp bình thường hóa các thông số của cầm máu: bà mẹ tương lai nên uống 1-1,5 lít nước mỗi ngày. Đi bộ hữu ích trong không khí trong lành, trong công viên và quảng trường, nằm cách xa các con đường. Việc giảm lượng muối trong chế độ ăn uống cũng cho phép các thông số đông máu được đưa đến gần với tỷ lệ thai nghén.

Đối với phụ nữ, vitamin được khuyến khích. Đây có thể là phức hợp vitamin tổng hợp, và các chế phẩm vitamin riêng lẻ của nhóm B, C và vitamin K. Liều axit folic có thể tăng gấp đôi, mà bà mẹ tương lai được khuyến nghị dùng ở giai đoạn chuẩn bị để tham gia giao thức. Hàm lượng axit folic không đủ thường gây ra sự gia tăng D-dimer.

Lệnh cấm nghiêm ngặt nhất được áp dụng đối với việc tập thể dục đáng kể. Trong mọi trường hợp không thể ngủ thành từng mảnh: một giấc ngủ đủ tám giờ vào ban đêm cho phép một thời gian khá ngắn để bình thường hóa cầm máu.

Căng thẳng, cãi vã và trầm cảm cũng nên được loại trừ hoàn toàn khỏi cuộc sống của một phụ nữ mang thai đã đi một chặng đường dài như vậy để đạt được mục tiêu của mình.Một phụ nữ được khuyến nghị nên ăn một chế độ ăn uống cân bằng và đúng đắn, không bỏ lỡ các chuyến thăm bác sĩ theo kế hoạch, thực hiện tất cả các xét nghiệm cần thiết cho thai kỳ, và sau IVF, họ luôn luôn nhiều hơn một chút so với khi mang thai, điều này xảy ra một cách tự nhiên.

Xem những gì về D-Dimer cao trong video tiếp theo.

Thông tin cung cấp cho mục đích tham khảo. Đừng tự điều trị. Ở những triệu chứng đầu tiên của bệnh, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Mang thai

Phát triển

Sức khỏe