Các tính năng của hysteroscopy trước IVF

Để chuẩn bị cho IVF, một người phụ nữ trải qua rất nhiều kỳ thi và vượt qua một số lượng lớn các bài kiểm tra. Đây không phải là một mốt của các tổ chức y tế, nhưng là một điều cần thiết thực sự: bác sĩ phải nhận thức rõ những khó khăn có thể xảy ra trong quá trình thụ tinh nhân tạo của một bệnh nhân cụ thể. Một trong những phân tích quan trọng và nhiều thông tin nhất là nội soi bàng quang. Khảo sát này là gì, nó được thực hiện như thế nào và nó thể hiện điều gì, chúng tôi sẽ nói trong tài liệu này.

Hysteroscopy tử cung - một phương pháp kiểm tra chẩn đoán nhanh bằng dụng cụ. Nó được thực hiện để có một ý tưởng toàn diện về tình trạng tử cung của người phụ nữ, lớp chức năng bên trong của cô ấy là gì. Điều rất quan trọng để đánh giá xác suất thành công của thủ tục. Với nội mạc tử cung mỏng, với lớp chức năng không đồng đều và mỏng, xác suất cấy phôi được cấy ghép, than ôi, là thấp.

RHysteroscopy trước khi IVF được thực hiện để biết chắc chắn liệu một người phụ nữ có thể mang thai và thực hiện một đứa trẻ. Ngoài ra, kiểm tra này được coi là bắt buộc sau khi thử IVF không thành công. Nó sẽ giúp thiết lập những lý do mà việc mang thai không diễn ra.

Hysteroscopy được thực hiện với sự trợ giúp của thiết bị đặc biệt - một hysteroscope, là một đầu dò rất mỏng và thanh lịch với một hệ thống quang học tích hợp. Ở cuối đầu dò có một máy quay video nhỏ sẽ phát hình ảnh lên màn hình. Đầu dò được đưa vào khoang tử cung qua ống cổ tử cung.

Đối với mục đích chẩn đoán, hysteroscopy được thực hiện các đầu dò mỏng nhất, đường kính của nó không vượt quá 7 mm. Thủ tục này thực tế không gây đau đớn cho bệnh nhân và trong hầu hết các trường hợp không cần sử dụng thuốc gây mê. Các cuộc khảo sát, mặc dù không phải là dễ chịu nhất, nhưng không đau đớn và không dài. Cổ tử cung không được mở rộng trong đó, nếu phụ nữ có độ nhạy cao, cô ấy có thể được giảm đau.

Các đầu dò hysteroscope rộng hơn có đường kính rộng hơn được sử dụng trong nội soi bàng quang phẫu thuật, khi không chỉ cần tiến hành kiểm tra trực quan nội mạc tử cung và thành tử cung, mà còn lấy mẫu mô để phân tích sinh thiết.

Đôi khi không chỉ cần làm sinh thiết, mà còn phải tiến hành nội soi tử cung bằng cạo, để không chỉ đánh giá tình trạng, mà còn để loại bỏ một số nút, bám dính, khối u.

Sau khi nội soi bàng quang cho mục đích chẩn đoán, nếu không xác định được bệnh lý, IVF có thể được thực hiện chỉ trong 15-30 ngày, nghĩa là trong chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Nếu bệnh lý đã được xác định, cần có thời gian để tiến hành điều trị sơ bộ, nếu các bác sĩ cho là phù hợp.

Sau khi phẫu thuật nội soi bằng sinh thiết IVF, nó có thể được chỉ định trong khoảng 2 Tháng 3, và sau khi làm thủ thuật nạo, IVF được lên kế hoạch không sớm hơn sáu tháng. Trong mỗi trường hợp, bác sĩ quy định các điều khoản của giao thức thụ tinh trong ống nghiệm sau khi nội soi bàng quang, có tính đến rủi ro cá nhân và kết quả kiểm tra.

Hysteroscopy là một trợ giúp tuyệt vời cho các bác sĩ sinh sản. Chúng ta có thể nói một cách an toàn rằng nó làm tăng cơ hội IVF thành công, bởi vì nó cho phép bác sĩ biết tất cả những nơi "yếu" của cơ thể phụ nữ. Kiểm tra bổ nhiệm không phải luôn luôn, nhưng chỉ cho một số chỉ định nhất định, bao gồm:

• vô sinh do sẩy thai theo thói quen (một số lần sảy thai hoặc bỏ thai trong lịch sử);
• vô sinh do lạc nội mạc tử cung;
• vô sinh trên nền tảng của một số vụ phá thai trong lịch sử;
• nếu bác sĩ nghi ngờ polyp, dính, tổn thương niêm mạc sau phẫu thuật;
• vô sinh chống lại nền của u xơ tử cung;
• vô sinh vô căn, nguyên nhân không được thiết lập;
• vô sinh liên quan đến vi phạm chu kỳ kinh nguyệt đều đặn.

Hysteroscopy là cần thiết sau một số lần thử IVF không thành công. Hiệu quả của nội soi bàng quang được coi là rất cao, khảo sát thuộc loại có độ chính xác cao.

Họ cố gắng không thực hiện nội soi tử cung nếu một phụ nữ có khối u ác tính trong tử cung hoặc hẹp nghiêm trọng của ống cổ tử cung.

Quy trình chẩn đoán không được thực hiện đối với những phụ nữ bị bệnh tại thời điểm kiểm tra cúm, ARVI hoặc bất kỳ bệnh nào khác - cần có thời gian để phục hồi, sau đó lệnh cấm tạm thời sẽ được dỡ bỏ và người phụ nữ sẽ có thể được xét nghiệm.

Chống chỉ định với thủ thuật là một số bệnh về mạch máu và tim, cũng như chảy máu tử cung tại thời điểm nội soi bàng quang. Một chống chỉ định tương đối là sự vắng mặt của việc mang thai và sinh nở trong lịch sử.

Trước khi nội soi bàng quang, một người phụ nữ phải vượt qua tất cả các xét nghiệm theo chỉ định của bác sĩ. Thông thường, xét nghiệm máu và nước tiểu nói chung, xét nghiệm máu sinh hóa và phết tế bào âm đạo cho hệ vi sinh vật và nhiễm trùng được quy định. Với kết quả chẩn đoán tích cực trong phòng thí nghiệm, người phụ nữ được gửi đến siêu âm các cơ quan vùng chậu. Và chỉ sau đó cô mới có thể trải qua nội soi tử cung.

Trước IVF, nội soi bàng quang được quy định từ ngày thứ 6 đến ngày thứ 10 của chu kỳ kinh nguyệt, báo cáo được thực hiện từ ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng. Không cần phải đến bệnh viện để kiểm tra. Nếu nội soi bàng quang chỉ được thực hiện như một chẩn đoán và không đi kèm với sinh thiết hoặc cạo, thì người phụ nữ sẽ ở trong phòng khám không quá ba giờ. Thủ tục này mất khoảng 10-15 phút.

Sau khi nạo, thời gian nằm viện có thể kéo dài đến một ngày hoặc hơn một chút nếu có bất kỳ biến chứng nào phát triển. Thủ tục trong trường hợp này có thể mất đến một giờ. Nhân tiện, xác suất biến chứng sau thủ thuật không quá cao - không quá 1%.

Trước khi nội soi tử cung trong 12 giờ, một phụ nữ được khuyến cáo nên hạn chế ăn. Vào ngày của thủ tục, một thuốc xổ nên được thực hiện, ruột phải được làm trống, và bàng quang nên được làm trống nửa giờ trước khi làm thủ thuật. Uống aspirin và bất kỳ loại thuốc có chứa axit acetylsalicylic đều bị cấm ít nhất một tuần trước khi nội soi bàng quang để tránh chảy máu.

Như đã đề cập, bác sĩ khuyên nên nội soi bàng quang cho không phải tất cả phụ nữ sẽ làm IVF. Cách tiếp cận hiện đại của Tổ chức Y tế Thế giới đối với vấn đề này có phần khác biệt - tổ chức này khuyến nghị mạnh mẽ rằng phẫu thuật nội soi tử cung được thực hiện trên tất cả những người sử dụng IVF. Thứ nhất, điều này sẽ cải thiện giao thức, vì sẽ có thêm thông tin ban đầu từ một chuyên gia sinh sản. Thứ hai, nó sẽ tiết kiệm thời gian và tiền bạc cho bệnh nhân.Sau một nỗ lực không thành công, nội soi bàng quang vẫn sẽ phải được thực hiện, và tốt hơn là nên làm điều đó trước nỗ lực đầu tiên để tăng cơ hội mang thai.

Nếu bác sĩ của bạn chưa được chỉ định nội soi bàng quang, bạn có thể liên hệ với anh ta với câu hỏi này và yêu cầu anh ta thêm một kiểm tra vào toa thuốc trước IVF. Đây là một người phụ nữ đúng.

Làm một hysteroscopy theo toa là hoàn toàn miễn phí. Nó được thực hiện ở hầu hết các bệnh viện và phòng khám công, cũng như trên cơ sở các phòng khám phụ nữ. Tuy nhiên, hãy chuẩn bị cho thực tế rằng hàng đợi cho thủ tục sẽ rất ấn tượng.

Nếu bạn cần khám nhanh hơn, bạn nên liên hệ với phòng khám tư, nơi cung cấp các dịch vụ như vậy. Chi phí có thể khác nhau - từ 4-7 nghìn cơ bản cho quy trình chẩn đoán đến 30 nghìn rúp để nội soi bàng quang bằng RFE và phân tích mô học tiếp theo của các mô từ tử cung. Lựa chọn tốt nhất cho một phụ nữ lên kế hoạch IVF là thực hiện phẫu thuật nội soi với bác sĩ, người sẽ lên kế hoạch cho giao thức IVF.

Phản hồi tích cực nhất từ ​​phụ nữ về nội soi bàng quang văn phòng, với mục đích chẩn đoán có thể được thực hiện ngay tại văn phòng của bác sĩ phụ khoa sản phụ khoa ở ngã tư phụ khoa. Nó là nhanh chóng, không đau đớn và khá nhiều thông tin.

Theo những phụ nữ đã trải qua thủ thuật này, nội soi bàng quang với nạo làm tăng đáng kể cơ hội mang thai. Hầu hết phụ nữ, sau một nỗ lực không thành công và thủ tục theo dõi, quản lý để mang thai trong giao thức thứ hai hoặc thứ ba.

Để biết thông tin về các tính năng của hysteroscopy trước IVF, xem video sau đây.