Sinh mổ lần thứ ba: tính năng và ý kiến ​​của bác sĩ

Sinh mổ trong những ngày xưa được coi là một hoạt động của tuyệt vọng. Anh ta được tạo ra khi không còn có thể cứu một người phụ nữ, chỉ để cố gắng cứu đứa trẻ. Y học hiện đại có trong kho công nghệ mới của mình cho hoạt động, một vật liệu khâu mới có chất lượng, cũng như kháng sinh, và do đó, phần Cesarean được thực hành thường xuyên hơn, và danh sách các chỉ dẫn cho nó ngày càng tăng. Trong mọi trường hợp, khi sinh con tự nhiên có thể gây nguy hiểm cho đứa trẻ và mẹ của nó, một ca sinh mổ được thực hiện. Và đây không phải là một câu, bởi vì sau ca phẫu thuật đầu tiên như vậy, một người phụ nữ có thể trở thành mẹ và lần thứ hai, và lần thứ ba, và thậm chí cả những lần tiếp theo.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về những gì cấu thành sinh mổ thứ ba, những rủi ro liên quan đến nó và cách thức hoạt động.

Nếu một người phụ nữ đã có hai con và cả hai đều được sinh bằng phương pháp sinh mổ, lần mang thai thứ ba sẽ luôn được coi là rủi ro. Toàn bộ sự việc - với sự hiện diện của một vết sẹo trên tử cung. Trong thời kỳ mang thai của thai nhi, cơ quan sinh sản nữ phát triển, kéo dài, tổng số tử cung phát triển gấp 500 lần so với kích thước trước khi mang thai.

Mô liên kết chiếm ưu thế trong vùng sẹo. Nó không có độ co giãn khác nhau, và do đó tệ hơn để kéo dài. Do đó, lần mang thai thứ ba, tự động ghi lại một người phụ nữ sau khi hai người đầu tiên có nguy cơ bị biến chứng thai kỳ, điều đáng gờm nhất là vỡ sẹo. Khoảng cách về mặt lý thuyết có thể xảy ra bất cứ lúc nào, và đây chính là điều mà các bác sĩ của các phòng khám thai sản sợ nhất., bởi vì trong hầu hết các trường hợp, vết sẹo vỡ gây tử vong cho em bé và mẹ anh ta.

Ngoài ra, một vết sẹo trên tử cung làm tăng khả năng bị nhau thai thấp, thiếu nhau thai, vỡ nhau thai, chậm phát triển trong tử cung.

Đó là lý do tại sao trong mắt của một bác sĩ phụ khoa sản khoa tư vấn không có niềm vui và sự nhiệt tình lớn khi một người phụ nữ đến với anh ta để đăng ký mang thai, người phải trải qua một lần sinh mổ thứ ba. Điều này là dễ hiểu - không một bác sĩ nào cần thống kê bị hỏng. Câu hỏi về sự nguy hiểm của việc mang thai lần thứ ba phần lớn được phóng đại.

Và thường thì các bác sĩ đang phóng đại nó, người sẽ chịu trách nhiệm cho người mẹ tương lai và các biến chứng có thể xảy ra.

Trong thực tế, vỡ sẹo với sự khởi đầu của hoạt động chuyển dạ xảy ra trong khoảng 5% 9% trường hợp và trong khi mang thai, xác suất này là dưới 1%. Tuy nhiên, có những rủi ro, và bạn cần biết về chúng.

Mang thai có thể xảy ra sau một thời gian ngắn sau khi phẫu thuật trước đó (Nếu 2 năm không trôi qua, tốt hơn là nên tránh mang thai).

Không quá tốt và nghỉ giữa 5 năm. Sẹo càng già thì càng kém đàn hồi. Độ dày ban đầu của vết sẹo trước khi mang thai cũng rất quan trọng (không nên nhỏ hơn 7 mm). Vết sẹo phải đồng đều, không có "hốc".

Từ cuối tam cá nguyệt thứ hai, nên siêu âm 2 lần một tháng và trong tam cá nguyệt thứ ba - cứ sau 10 ngày một lần.

Phần lớn phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của bà bầu, vào độ tuổi của bà, vào vị trí gắn của nhau thai. Chiến thuật tiến hành mang thai như vậy được xác định riêng lẻ. Chỉ có một câu hỏi không được thảo luận - về giao hàng. Sinh con tự nhiên sau hai lần phẫu thuật COP không thể. Nó gây chết người cho phụ nữ và trẻ em. Giao hàng luôn được thực hiện bằng phẫu thuật.

Các hoạt động được thực hiện theo kế hoạch. Người phụ nữ có thể tự chọn ngày, với điều kiện bác sĩ đồng ý với lựa chọn đó.

Thông thường, sinh mổ lần thứ ba được thực hiện trong khoảng thời gian 38-39 tuần để loại trừ khả năng tự sinh do nguy cơ vỡ tử cung dọc theo vết sẹo khi chuyển dạ. Hoạt động và 36-37 tuần, nếu bác sĩ có lý do để nghi ngờ rằng người phụ nữ có thể bắt đầu sinh con. Nhưng trước ngày dự kiến ​​sinh (PDR) thì don mang thai.

Các hoạt động, giống như hai lần trước, được thực hiện bằng cách gây mê.

Hầu hết các chi này hiện được thực hiện với gây tê ngoài màng cứng (cột sống). Nó cho cơ hội "tham gia" vào quá trình, để nhìn thấy đứa trẻ ngay sau khi sinh.

Ngoài ra, một phụ nữ có thể từ chối tiêm thuốc gây mê vào ống sống và yêu cầu gây mê toàn thân, trong đó cô ấy sẽ vắng mặt ngay khi sinh, và sẽ gặp đứa trẻ chỉ sau vài giờ.

Các hoạt động được thực hiện trên vết sẹo cũ, có nghĩa là bác sĩ rạch một vết mổ nơi mổ xẻ trước đó. Các gai và vết sẹo cũ được cắt bỏ.

Vết mổ ngày nay được thực hiện theo chiều ngang ở đoạn dưới tử cung. Tại thời điểm này, các mô là sẹo tốt hơn, chữa lành nhanh hơn và phần dưới của cơ quan sinh sản ít bị kéo dài hơn trong lần mang thai tiếp theo (nếu người phụ nữ muốn sinh con thứ tư).

Sau một vết mổ, các cơ được tách ra hai bên, và bàng quang cũng được rút sang một bên. Sau đó rạch vết mổ trên tử cung, chọc thủng bàng quang thai nhi. Đứa trẻ được cắt bỏ, cắt dây rốn. Em bé được chuyển đi để xử lý và cân, và bác sĩ phẫu thuật tách nhau thai bằng tay.

Sau đó, tử cung được khâu lại, khôi phục vị trí của cơ phúc mạc, áp đặt chỉ khâu bên ngoài.

Sau phẫu thuật, khuyến cáo theo dõi chặt chẽ 24 giờ của người phụ nữ trong ngày. Một người phụ nữ phải luôn được cho dùng thuốc co bóp để tử cung được co bóp tốt hơn. Đôi khi kháng sinh được chỉ định. Hầu như luôn luôn khuyên dùng thuốc giảm đau trong vòng 1-2 ngày sau phẫu thuật. Người ta tin rằng trẻ càng sớm được áp dụng vào vú, tử cung sẽ càng tốt và nhanh hơn, các biến chứng sau phẫu thuật có thể ít hơn.

Một người phụ nữ có thể thức dậy trong một ngày. Nằm dài trên giường không được chào đón.

Chuẩn bị nên bắt đầu ở giai đoạn lập kế hoạch mang thai. Nhiều khó khăn cả trong việc mang theo một đứa trẻ và trong khi phẫu thuật có thể tránh được nếu các rủi ro được tính toán tối đa trước. Để làm điều này, bạn cần được bảo vệ sau khi sinh mổ trước đó và loại trừ khả năng phá thai, nạo, phẫu thuật trên tử cung.

Sau khi nghỉ hai năm, hãy chắc chắn đến gặp bác sĩ phụ khoa. Nên thực hiện không chỉ quét siêu âm với đánh giá tình trạng sẹo (bên ngoài thai kỳ không có nhiều thông tin), mà còn nội soi bàng quang và siêu âm với độ tương phản. Những nghiên cứu chẩn đoán này cho phép chúng tôi xác định khả năng tồn tại của mô sẹo, tính đồng nhất của nó, các rãnh có thể và các khu vực mỏng.

Theo phụ nữ, lần sinh mổ thứ ba trôi qua, giống như lần trước, cảm giác chủ quan khác nhau rất ít. Khoảng thời gian sau ca phẫu thuật, theo các bà mẹ, nhanh hơn một chút so với lần trước, vì tôi đã có kỹ năng và hiểu cách thay đổi vị trí của cơ thể sau khi phẫu thuật, cách ngồi xuống, đứng lên, bước. Không có sợ một tư thế thẳng đứng sau khi phẫu thuật.

Nhận xét của phụ nữ cho thấy những nỗ lực của các bác sĩ và khả năng của y học hiện đại cho phép mang một đứa trẻ có vết sẹo mỏng và có hốc cho mô sẹo, nhưng việc tìm một phòng khám sẽ tiến hành mang thai như vậy là rất, rất khó khăn.

Các bác sĩ và phòng khám chuyên về điều này, không quá nhiều. Nhưng họ ở đó, điều đó có nghĩa là có cơ hội làm mẹ lần thứ ba ngay cả đối với những người có sẹo được công nhận mất khả năng tư vấn tại nơi cư trú.

Về sự thống nhất của các vết sẹo trên tử cung, các chuyên gia cho biết trong video tiếp theo.