Đặc điểm của thai kỳ sau sinh mổ

Nhiều phụ nữ đã trải qua phẫu thuật trong quá khứ đang có kế hoạch trở lại làm mẹ. Các bác sĩ nói rằng không có chống chỉ định nghiêm ngặt đối với việc sinh nở nhiều lần sau khi sinh mổ, nhưng chúng ta không nên quên rằng việc mang thai tiếp theo, theo quy định, tiến hành thêm khó khăn.

Làm thế nào nguy hiểm để sinh con sau khi sinh mổ, và khoảng thời gian giữa các lần mang thai như vậy là gì, chúng tôi xem xét trong bài viết này.

Sinh mổ là một loại thủ tục phẫu thuật trong đó thai nhi được cắt bỏ bằng cách mổ xẻ thành trước của tử cung.

Hậu quả của thao tác này là một vết sẹo trên thành tử cung, tình trạng rất quan trọng trong câu hỏi về khả năng sinh nở nhiều lần.

Có 2 loại vết mổ trong tử cung, mà bác sĩ phẫu thuật thực hiện trong quá trình thao tác này.

• Ngang. Vết sẹo chạy ngay dưới gốc bụng phía trên vùng xương mu. Trên thành của khâu tử cung sẽ được đặt ở phía dưới. Từ quan điểm của thẩm mỹ, vết sẹo từ một hoạt động như vậy là dễ chấp nhận hơn, vì sau một vài năm nó có thể chấm dứt đáng chú ý. Tuy nhiên, ưu điểm chính của nó là sau khi can thiệp như vậy, người phụ nữ sẽ có thể tự sinh con trong tương lai.
• Theo chiều dọc. Đây là phiên bản truyền thống của hoạt động mổ lấy thai, mà trong thời đại chúng ta ngày càng ít sử dụng. Trong trường hợp này, vết sẹo kéo dài một chút phía trên đường xương mu đến rốn. Kỹ thuật này được sử dụng để cứu thai nhi trong một hoạt động khẩn cấp. Ngoài ra, sự hiện diện của vết sẹo dọc không bao gồm khả năng giao hàng trong tương lai thông qua các con đường tự nhiên.

Sau khi sinh mổ, nên lập kế hoạch thụ thai không sớm hơn trong 2-2,5 năm. Thời gian này là đủ để cơ thể lấy lại sức, và chúng đủ để mang theo một em bé khác, cũng như để hoàn thành sự hình thành của vết sẹo bên trong.

Tất cả thời gian này, phụ nữ cần chăm sóc biện pháp tránh thai để không mang thai. Nếu thụ thai xảy ra sau một thời gian ngắn, có nguy cơ vết sẹo sẽ không giàu có và có thể đe dọa làm vỡ tử cung trong quá trình mang thai hoặc trong quá trình sinh nở.

Để ngăn chặn điều này, cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phụ khoa về các phương pháp bảo vệ khỏi mang thai ngoài ý muốn và các tính năng sử dụng của chúng. Ông sẽ tư vấn về phương pháp tránh thai thích hợp nhất.

!

Tuy nhiên, cũng không nên hoãn việc sinh con tiếp theo trong một khoảng thời gian quá dài (nếu người phụ nữ có kế hoạch làm mẹ một lần nữa). Thật vậy, theo thời gian, vết sẹo trên thành tử cung trải qua những thay đổi teo, do đó chỉ khâu mất giá trị, trở nên thô và không co giãn.

Các quá trình tương tự bắt đầu xảy ra trung bình 8 năm sau khi sinh mổ, do đó các bác sĩ sản khoa và bác sĩ phụ khoa khuyên bạn nên lập kế hoạch thụ thai trong khoảng từ 2 đến 7 năm kể từ khi phẫu thuật cắt bỏ thai nhi.

Trước khi một chuyên gia đưa ra phán quyết chuyên môn của mình về khả năng mang thai khác, cần phải tiến hành một số nghiên cứu chẩn đoán cho phép đánh giá chi tiết về tình trạng của vết sẹo. Các thủ tục sau đây được chỉ định cho mục đích này.

• Tử cung Tùy thuộc vào phương pháp nghiên cứu, siêu âm x-quang và siêu âm được phân biệt. Kỹ thuật này cho phép bạn thu thập dữ liệu chính xác nhất về tình trạng tử cung và mức độ chắc chắn của ống dẫn trứng.
• Hysteroscopy. Đây là một cuộc kiểm tra nội soi về nội mạc tử cung, lớp niêm mạc của tử cung.
• Siêu âm.

Tại thời điểm này, quá trình hình thành ban đầu của nó sẽ được hoàn thành. Trong giai đoạn nghiên cứu chẩn đoán, bác sĩ cũng được giao nhiệm vụ tìm ra loại mô hữu cơ tạo nên vết sẹo. Lựa chọn tích cực nhất, về chức năng sinh sản, là sẹo cơ. Một vết sẹo ít làm, bao gồm các mô liên kết.

Hầu như toàn bộ thế kỷ qua trong môi trường sản khoa bị chi phối bởi việc cài đặt, theo đó một phụ nữ đã từng làm mẹ thông qua phẫu thuật, tất cả những đứa trẻ tiếp theo có thể được sinh ra theo cách tương tự. Tuy nhiên, y học hiện đại cung cấp nhiều cơ hội hơn.

Hầu hết các bác sĩ sản khoa đều cho rằng quá trình sinh mổ trong quá khứ không phải là một chỉ định tuyệt đối cho việc phẫu thuật lại thai nhi.

Để bác sĩ phụ khoa chấp thuận việc tái sinh, người mẹ tương lai cần được theo dõi trong toàn bộ thời gian mang thai, và kịp thời vượt qua tất cả các xét nghiệm chẩn đoán được chỉ định cho con.

Bạn có thể sinh con tự nhiên hơn 2 lần, nếu nguyên nhân gây ra phẫu thuật cắt bỏ thai nhi là biến chứng, bao gồm:

• vị trí thai nhi bệnh lý của thai nhi, loại trừ khả năng tự trục xuất thành công qua kênh sinh;
• tiền sản giật muộn;
• bệnh lý của sự phát triển của thai nhi cần được cung cấp khẩn cấp;
• dạng viêm cấp tính trong đường sinh dục của người phụ nữ.

Sinh tự nhiên sau sinh mổ phải được thực hiện với sự chăm sóc đặc biệt. Do đó, khá thường xuyên đối với những phụ nữ chuyển dạ như vậy về phía bác sĩ tham gia được áp đặt các yêu cầu khá nghiêm ngặt.

• Khoảng cách giữa lần sinh trước và lần mang thai này có thể ít nhất là 2, nhưng hơn 8 năm.
• Một vết sẹo trên tử cung nên được đặt dọc theo trục ngang.
• "Ghế trẻ em" nên được gắn càng cao càng tốt, tùy chọn tốt nhất cho vị trí của nó - trên bức tường phía sau.
• Mang thai đơn. Nếu chúng ta đang nói về việc mang thai của cặp song sinh, thì trong trường hợp này, câu hỏi về khả năng giải quyết tự nhiên sẽ không được nêu ra.
• Đầu của thai nhi phải là tiền thân của khung chậu.
• Sẹo phải có đặc điểm thỏa đáng, được xác nhận bởi một số nghiên cứu chẩn đoán.

Quyết định cuối cùng về cách thức giao hàng sẽ diễn ra không sớm hơn 35 tuần thai. Đến ngày này, các quá trình chính của sự hình thành thai nhi và tăng khối lượng của nó sẽ được hoàn thành. Bác sĩ đưa ra phán quyết tích cực liên quan đến tính khả thi của việc trích xuất tự nhiên của thai nhi, nếu:

• trọng lượng cơ thể của trẻ không quá 3,7 kg;
• nơi gắn của nhau thai ở một khoảng cách vừa đủ từ vết sẹo;
• người phụ nữ trong lao động trẻ hơn 37 tuổi;
• người phụ nữ không có dấu hiệu nhiễm độc muộn;
• sẹo trong điều kiện thỏa đáng và độ dày của nó không nhỏ hơn 2,5-3 mm.

Trong mọi điều kiện, bác sĩ tham dự có thể cho phép người phụ nữ sinh con một cách độc lập. Tuy nhiên, anh ta phải cảnh báo bệnh nhân của mình rằng khi chuyển dạ, cô sẽ không thể tiêm thuốc kích thích hoạt động tử cung và gây mê để tránh co bóp tử cung quá mức, sau đó có thể khiến cô bị vỡ.

Vỡ tử cung là một biến chứng nghiêm trọng, may mắn thay, trong thực tế, nó xảy ra ít thường xuyên hơn. Tuy nhiên, phụ nữ sợ anh ta, vì vậy không quá 18-20% phụ nữ Nga đồng ý sinh con độc lập sau khi sinh mổ một lần.

Trước đó trong thực hành sản khoa, người ta đã quyết định trích xuất thai nhi bằng cách rạch dọc tử cung, nghĩa là trong khu vực có áp lực lớn nhất lên cơ quan. Ngày nay, các thao tác phẫu thuật như vậy được thực hiện bằng cách mổ xẻ thành tử cung ở phần dưới của nó. Kỹ thuật này đảm bảo tính toàn vẹn của cơ thể tử cung.

Xác suất thiệt hại cho cấu trúc của thành tử cung trong quá trình sinh nở tự nhiên với sự hiện diện của một vết sẹo ngang thay đổi trong vòng 0,2%. Cũng cần lưu ý rằng các dấu hiệu của sự phát triển của bệnh lý này có thể được xác định trong tam cá nguyệt thứ ba với sự trợ giúp của siêu âm.

Các bác sĩ sản khoa và bác sĩ phụ khoa khuyên một người phụ nữ muốn làm mẹ một lần nữa sau khi sinh mổ bị hoãn lại, để có một cách tiếp cận rất có trách nhiệm đối với vấn đề này. Ở giai đoạn lập kế hoạch thụ thai, bạn cần liên hệ với một chuyên gia có kinh nghiệm (ví dụ, hỏi bạn bè, nghiên cứu đánh giá của bác sĩ), người có thể tư vấn về các thuật ngữ thụ thai thích hợp nhất, cũng tiến hành nghiên cứu chi tiết về sức khỏe của người phụ nữ và đánh giá đầy đủ về khả năng sinh sản của cô ấy.

Khi đã quyết định làm mẹ một lần nữa, một người phụ nữ được khuyên nên chuẩn bị cho mình việc thụ thai và mang thai đúng cách. Để làm điều này, bạn phải tuân thủ nghiêm ngặt các mẹo sau:

• ngừng hút thuốc và uống rượu sáu tháng trước khi thụ thai bị cáo buộc;
• ngừng dùng thuốc tránh thai, nếu sử dụng;
• trước khi bạn mang thai lần thứ hai, bắt buộc bạn phải hoàn thành kiểm tra đầy đủ để phát hiện các bệnh viêm mãn tính của đường sinh dục;
• tiến hành trị liệu hỗ trợ, bao gồm một khóa học uống vitamin;
• Đó là mong muốn để trải qua một điều trị spa.

Điều quan trọng nhất là phải trải qua kiểm tra siêu âm kịp thời, điều này sẽ cho phép bạn thu thập càng nhiều thông tin càng tốt về tình trạng tử cung trong giai đoạn hiện tại.

Có ý kiến ​​cho rằng phụ nữ đã từng sinh mổ không nên sinh con quá hai lần. Đối với cơ thể phụ nữ, việc thử thách bản thân tương tự ba lần sẽ khá rủi ro. Phụ nữ quyết định làm mẹ lần thứ tư thông qua phẫu thuật là khá hiếm trong thực hành sản khoa. Mỗi lần sinh mổ sau đó làm tăng nguy cơ biến chứng. Do đó, các chuyên gia khuyến nghị mạnh mẽ thái độ có trách nhiệm đối với vấn đề này đối với những phụ nữ đã có một hoặc nhiều vết sẹo trên tử cung.

Sinh con, ngay cả với đường cơ sở lý tưởng, là một thử nghiệm nghiêm trọng cho sức khỏe của người mẹ tương lai. Đặc biệt là nếu trong quá khứ cô phải đối mặt với một số vấn đề khi mang thai, kết quả là thai nhi phải được phẫu thuật cắt bỏ. Trong trường hợp này, việc lập kế hoạch cho việc thụ thai tiếp theo nên được thực hiện với tất cả trách nhiệm của nó.

Chìa khóa để sinh nở thành công sau khi sinh mổ là việc thực hiện nghiêm ngặt các cuộc hẹn y tế và thông qua kịp thời tất cả các xét nghiệm chẩn đoán.

Thông tin bổ sung về các tính năng mang thai sau khi sinh mổ và khả năng sinh con tự nhiên có thể được tìm thấy trong video sau đây.