Bệnh còi xương ở trẻ em

Chẩn đoán "còi xương" tại phiên điều trần của tất cả. Cha mẹ của trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh rất lo lắng, vì chúng nhớ từ thời thơ ấu, chúng sợ hãi như thế nào nếu bị từ chối ăn trưa hoặc uống một ly sữa buổi tối. Có phải nó rất nguy hiểm không, như có vẻ như vậy, và phải làm gì nếu đứa trẻ được chẩn đoán mắc bệnh này, chúng tôi sẽ nói trong bài viết này.

Còi xương không liên quan đến lượng thức ăn. Về điều này, nhiều người đã học được chỉ bằng cách trở thành người lớn. Bệnh này thực sự là đặc trưng chính xác cho trẻ em, nhưng nó xảy ra do các lý do khác, chủ yếu là do thiếu vitamin D trong cơ thể. Vitamin này cực kỳ quan trọng cho bé trong giai đoạn tăng trưởng tích cực. Khi sự thiếu hụt bị xáo trộn khoáng hóa xương, có vấn đề với bộ xương.

Bệnh còi xương thường được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh, trong nhiều trường hợp, nó tự truyền qua, không gây hậu quả cho cơ thể trẻ con. Tuy nhiên, có nhiều kết quả bất lợi hơn khi trẻ phát triển bệnh xương khớp toàn thân - thiếu khoáng chất mãn tính của xương, dẫn đến biến dạng, rối loạn chức năng của xương, các bệnh về khớp và các vấn đề nghiêm trọng khác. Dễ bị còi xương nhất là trẻ em có màu da sẫm (chủng tộc Negroid), cũng như những em bé được sinh ra vào mùa đông và mùa thu do số lượng ít ngày nắng.

Bệnh còi xương được các bác sĩ mô tả lần đầu tiên vào thế kỷ 17, và vào đầu thế kỷ 20, một loạt các thí nghiệm đã được tiến hành trên chó, cho thấy dầu cá tuyết có thể được sử dụng để chống lại bệnh còi xương. Ban đầu, các nhà khoa học tin rằng vitamin A là vấn đề, nhưng sau đó, qua thử nghiệm và sai sót, họ đã phát hiện ra rằng vitamin D, mà không có cấu trúc của xương bị phá vỡ. Sau đó, tại các trường học và trường mẫu giáo của Liên Xô, trẻ em không có ngoại lệ bắt đầu cho dầu cá khó chịu và có mùi mạnh bằng thìa. Một biện pháp như vậy ở cấp tiểu bang là hoàn toàn hợp lý - tỷ lệ mắc bệnh còi xương vào giữa thế kỷ trước là khá cao và cần phải điều trị dự phòng hàng loạt.

Ngày nay ở Nga, bệnh còi xương, theo thống kê, xảy ra ít thường xuyên hơn - chỉ ở 2% 3% trẻ sơ sinh. Đây là về còi xương thực sự. Chẩn đoán "còi xương" được thực hiện thường xuyên hơn và đây là vấn đề chẩn đoán, chúng tôi mô tả dưới đây. Do đó, ở nước ta, theo Bộ Y tế, những dấu hiệu này hay các dấu hiệu còi xương khác được các bác sĩ phát hiện ở sáu trên mười trẻ em.

Nếu một đứa trẻ được chẩn đoán với điều này, điều này không có nghĩa là có một bệnh còi xương thực sự. Thông thường chúng ta đang nói về chẩn đoán quá mức, "tái bảo hiểm" của các bác sĩ, và đôi khi - về các bệnh giống như bệnh còi xương, cũng liên quan đến việc thiếu vitamin D, nhưng không thể điều trị bằng vitamin này. Những bệnh này bao gồm tiểu đường phốt phát, hội chứng de Tony-Debre-Fanconi, bệnh thận và một số bệnh lý khác.

Trong mọi trường hợp, cha mẹ bé con nên bình tĩnh và hiểu một điều - còi xương không nguy hiểm như hầu hết người Nga tưởng tượng, với sự chăm sóc và trị liệu đúng cách, tiên lượng luôn thuận lợi, bệnh thực sự không phổ biến như các bác sĩ nhi khoa ở huyện nói.

Như đã đề cập, còi xương phát triển thiếu vitamin D, vi phạm quá trình trao đổi chất, cũng như rối loạn chuyển hóa liên quan đến chất canxi, phốt pho, vitamin A, E, C và vitamin B. Thiếu vitamin D có thể phát triển vì những lý do sau:

• Đứa trẻ đi lại một chút, hiếm khi được tắm nắng. Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ em sống ở khu vực phía bắc, nơi mặt trời không tồn tại trong nửa năm. Chính việc thiếu ánh sáng mặt trời giải thích cho việc trẻ em bị bệnh còi xương vào cuối mùa thu, vào mùa đông hoặc vào đầu mùa xuân, bị bệnh lâu hơn, khó khăn hơn và thường phải đối mặt với những hậu quả tiêu cực của căn bệnh này. Ở các khu vực phía Nam, một đứa trẻ bị còi xương có lẽ hiếm hơn so với thực hành nhi khoa bình thường, và ở Yakutia, ví dụ, 80% trẻ sơ sinh của năm đầu đời thực hiện chẩn đoán này.
• Đứa trẻ không nhận được đúng chất từ ​​thực phẩm. Nếu nó được nuôi bằng sữa bò hoặc sữa dê trong trường hợp không cho con bú, sự cân bằng phốt pho và canxi bị xáo trộn, điều này luôn dẫn đến thiếu vitamin D. Những người nhân tạo ăn sữa công thức hiện đại, thích nghi thường không bị còi xương với vitamin này. nhà sản xuất thực phẩm trẻ em trong hỗn hợp như vậy. Một con lạc được nuôi bằng sữa mẹ nên lấy vitamin D từ sữa mẹ. Sẽ không có vấn đề gì với điều này nếu bản thân người phụ nữ ở dưới ánh mặt trời hoặc nếu đi bộ như vậy là không thể, cô ấy uống thuốc với vitamin cần thiết.
• Đứa bé chào đời sớm. Nếu mảnh vụn được sinh ra, tất cả các hệ thống và cơ quan của anh ta không có thời gian để chín, nếu không các quá trình trao đổi chất diễn ra. Ở trẻ sinh non, đặc biệt là những trẻ sinh ra có cân nặng nhỏ, nguy cơ phát triển bệnh còi xương thực sự cao hơn ở trẻ khỏe mạnh và sinh ra tốt.
• Em bé có vấn đề với chuyển hóa và chuyển hóa khoáng. Trong trường hợp này, trẻ sẽ có đủ thời gian để ở ngoài nắng, cho trẻ uống hỗn hợp thích nghi hoặc các chế phẩm có vitamin cần thiết, nhưng các dấu hiệu của bệnh vẫn sẽ bắt đầu biểu hiện. Căn nguyên của vấn đề là vi phạm sự hấp thụ vitamin D, thiếu canxi, giúp nó tiêu hóa, cũng như các bệnh lý của thận, đường mật và gan. Thiếu kẽm, magiê và sắt cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng phát triển của những thay đổi rachitic.

Y học hiện đại chia bệnh viêm họng thành ba độ:

• Rạch 1 độ (dễ). Với bệnh còi xương như vậy, trẻ bị rối loạn nhẹ trong hệ thống thần kinh, các vấn đề nhỏ về cơ bắp (ví dụ như trương lực) và không quá hai triệu chứng từ hệ thống xương (ví dụ, làm mềm xương sọ tương đối). Thông thường mức độ này đi kèm với giai đoạn phát triển ban đầu của bệnh còi xương.
• Còi xương 2 độ (trung bình). Trong bệnh này, em bé có các triệu chứng từ bộ xương được thể hiện ở mức độ vừa phải, các rối loạn của hệ thống thần kinh (kích thích quá mức, tăng hoạt động, lo lắng) cũng được ghi lại, và các vấn đề về hoạt động của các cơ quan nội tạng đôi khi có thể được theo dõi.
• Rạch cấp 3 (nặng). Với mức độ bệnh này, một số mảnh vỡ của hệ thống xương bị ảnh hưởng, và, ngoài ra, còn có các rối loạn thần kinh rõ rệt, tổn thương của các cơ quan nội tạng, sự xuất hiện của cái gọi là tim rachitic - sự dịch chuyển của cơ quan quan trọng này sang bên phải do sự giãn nở của tâm thất và ngực. Thông thường, chỉ một dấu hiệu này là đủ để trẻ tự động được chẩn đoán mắc bệnh còi xương của lớp 3.

Quá trình còi xương được ước tính bởi ba tham số:

• Giai đoạn cấp tính. Với cô, đứa trẻ chỉ bị suy yếu khoáng hóa xương và các biểu hiện suy yếu của hệ thống thần kinh. Thông thường giai đoạn này phát triển trong sáu tháng đầu đời của trẻ con.
• Giai đoạn bán cấp. Cô thường đi cùng với nửa sau của cuộc sống tự lập của em bé. Ở giai đoạn này, không chỉ rối loạn trong quá trình khoáng hóa xương (xương khớp) trở nên rõ ràng, mà còn tăng sinh mô xương.
• Giai đoạn giống như sóng (tái phát). Khi nó vào xương, muối canxi không hòa tan bị sứt mẻ. Bạn chỉ có thể thấy điều này trên X-quang. Thông thường có thể nói về giai đoạn như vậy khi, trong trường hợp bị còi xương cấp tính, những mỏ muối như vậy được tìm thấy ở trẻ, điều đó cho thấy rằng một khi ở dạng hoạt động, anh ta đã bị còi xương, điều đó có nghĩa là tái phát bệnh. Một giai đoạn như vậy là cực kỳ hiếm.

Có tầm quan trọng lớn trong việc hình thành dự báo và xác định số lượng chăm sóc y tế cho một đứa trẻ cụ thể và giai đoạn bệnh phát triển:

• Thời gian bắt đầu. Người ta tin rằng nó bắt đầu khi đứa trẻ tròn 1 tháng tuổi và kết thúc khi đứa trẻ tròn 3 tháng tuổi. Đây là những giá trị tối đa. Trên thực tế, thời gian ban đầu của bệnh còi xương có thể kéo dài hai tuần, một tháng rưỡi. Tại thời điểm này, có sự giảm hàm lượng phốt pho trong các xét nghiệm máu, mặc dù mức canxi có thể vẫn khá bình thường. Thời kỳ được đặc trưng bởi các dấu hiệu của bệnh độ đầu tiên.
• Thời kỳ của chiều cao của bệnh. Một khoảng thời gian như vậy có thể kéo dài tối đa từ sáu tháng đến chín tháng, theo quy định, ở tuổi 1 tuổi ở trẻ, chiều cao sẽ thuộc về một cấp độ mới. Có sự giảm rõ rệt canxi và phốt pho trong máu, sự thiếu hụt vitamin D được phát âm.
• Thời kỳ bồi thường. Đây là một giai đoạn phục hồi, nó có thể kéo dài đủ lâu - lên đến một năm rưỡi. Tại thời điểm này, các bác sĩ sẽ thấy dấu hiệu còn lại của bệnh còi xương trên tia X. Trong các xét nghiệm máu, sự thiếu hụt canxi rõ ràng sẽ được theo dõi, nhưng nó sẽ có nhiều khả năng là một dấu hiệu thuận lợi - canxi đi vào xương, đi đến phục hồi. Mức độ phốt pho sẽ bình thường. Trong giai đoạn này, do sự rút canxi trong mô xương, co giật có thể xảy ra.
• Thời kỳ tác dụng còn lại. Khoảng thời gian này không giới hạn trong các khung thời gian cụ thể, canxi và phốt pho trong xét nghiệm máu là bình thường. Những thay đổi gây ra giai đoạn hoạt động của bệnh còi xương, có thể tự phục hồi và có thể duy trì.

Các dấu hiệu sớm nhất của bệnh còi xương của cha mẹ có thể hoàn toàn không được chú ý. Họ, như một quy luật, có thể thể hiện bản thân đã có từ tháng đầu tiên của cuộc đời của những mảnh vụn, nhưng bây giờ họ thường trở nên gần gũi hơn với ba tháng. Các triệu chứng đầu tiên luôn liên quan đến hoạt động của hệ thần kinh. Đây là:

• thường xuyên khóc vô nghĩa, ủ rũ;
• giấc ngủ nông và rất phiền;
• tần số giấc ngủ bị xáo trộn - em bé thường ngủ và thường thức dậy;
• Sự phấn khích của hệ thần kinh biểu hiện theo những cách khác nhau, thường là ở sự sợ hãi (em bé run rẩy mạnh mẽ từ âm thanh lớn, ánh sáng, đôi khi sự nao núng như vậy xảy ra mà không có lý do rõ ràng và gây khó chịu, ví dụ, trong khi ngủ);
• Sự thèm ăn của em bé ở giai đoạn ban đầu của bệnh còi xương bị xáo trộn rõ rệt, trẻ bú yếu, miễn cưỡng, mệt mỏi nhanh chóng và ngủ thiếp đi, và sau nửa giờ thức dậy vì đói và la hét, nhưng nếu bạn lại cho bé bú hoặc hỗn hợp lại, thì bé sẽ lại ăn rất ít;
• Đứa trẻ đổ mồ hôi nhiều, đặc biệt là trong giấc ngủ, với đầu và chân tay đổ mồ hôi nhiều nhất, mùi mồ hôi rất đậm, sắc và có màu chua. Đổ mồ hôi gây ngứa, đặc biệt là ở da đầu, bé xoa lên giường, tã, tóc bị lau, gáy bị hói;
• Trẻ bị còi xương có xu hướng táo bón, trong mọi trường hợp, với một vấn đề tế nhị như vậy, cha mẹ của trẻ sơ sinh phải đối mặt với sự đều đặn đáng ghen tị, ngay cả khi trẻ được bú sữa mẹ.

Thay đổi xương hiếm khi bắt đầu ở giai đoạn ban đầu, mặc dù một số bác sĩ cho rằng độ mềm và độ mềm tương đối của các cạnh của fontanel là dấu hiệu có thể của giai đoạn đầu của bệnh còi xương. Tuyên bố này không có giá trị khoa học.

Tại thời điểm này (thường là sau khi trẻ được 5-6 tháng tuổi), các triệu chứng được liệt kê ở trên được thêm vào các dấu hiệu thần kinh được liệt kê ở trên, mà các chuyên gia nên đánh giá:

• xuất hiện trên xương sọ của các khu vực làm mềm lớn hay nhỏ, và với mức độ làm mềm nặng là tất cả các xương của hộp sọ;
• các quá trình diễn ra trong mô xương của hộp sọ, thay đổi hình dạng của đầu - mặt sau của đầu trở nên phẳng hơn, xương trán và xương thái dương bắt đầu nhô ra, do đó đầu trở nên hơi "vuông";
• mọc răng chậm lại đáng kể, đôi khi răng bị cắt sai thứ tự, làm thay đổi bệnh lý khớp cắn;
• khi xương sườn xương sườn trải qua những thay đổi cụ thể, được gọi là "chuỗi mân côi". Tại nơi chuyển các mô xương thành sụn, xuất hiện rõ ràng các mảnh dày lên. Chính họ đã nhận được tên "tràng hạt". Dễ dàng nhất để tìm thấy chúng trên xương sườn thứ năm, thứ sáu và thứ bảy;
• xương sườn trở nên mềm hơn, do đó tế bào ngực trải qua một biến dạng khá nhanh, trông như thể bị ép sang một bên, trong trường hợp nghiêm trọng có thể quan sát được sự thay đổi nhịp thở;
• những thay đổi có thể ảnh hưởng đến cột sống, ở vùng thắt lưng có thể xuất hiện bướu rachitic;

• Trên cánh tay và chân xuất hiện cái gọi là vòng đeo tay rachitic - một mô xương dày lên ở khu vực của cổ tay và khớp giữa chân dưới và bàn chân. Nhìn bên ngoài, những "vòng tay" như vậy trông giống như những gò xương tròn bao quanh bàn tay và / hoặc bàn chân, tương ứng;
• tương tự, xương của phalang của ngón tay có thể được mở rộng trực quan. Tính năng này được gọi là "chuỗi ngọc trai";
• Chân của trẻ con cũng có thể thay đổi, và có lẽ nghiêm trọng nhất - chúng bị uốn cong theo hình chữ O (đây là một biến dạng varus). Đôi khi độ cong của xương giống như chữ X (đây là biến dạng valgus);
• Thay đổi hình dạng của bụng. Anh ta trở nên to lớn, tạo ấn tượng về sưng liên tục. Hiện tượng này được gọi là "bụng ếch". Với còi xương, một tính năng thị giác như vậy được coi là khá phổ biến;
• khớp đã tăng tính linh hoạt và không ổn định.

Tất cả những thay đổi này, tất nhiên, ảnh hưởng đến công việc của các cơ quan nội tạng. Trẻ em có ngực bị biến dạng rachitic thường bị viêm phổi vì phổi bị ép. Khi còi xương ở mức độ thứ ba có thể phát triển "tim rachitic", trong khi vị trí của tim thay đổi do sự gia tăng của nó, thường thì cơ thể được chuyển sang bên phải. Áp lực thường giảm, mạch đập thường xuyên hơn mức bình thường của trẻ em, âm thanh của tim trở nên điếc.

Ở hầu hết các bé bị còi xương nặng, kiểm tra siêu âm khoang bụng cho thấy sự gia tăng kích thước của gan và lá lách. Có thể có vấn đề với các chức năng của thận, cũng như hệ thống miễn dịch bị suy yếu, hậu quả của các vấn đề sau thường là tỷ lệ nhiễm virus và vi khuẩn thường xuyên, và các giai đoạn của bệnh là khó khăn hơn, thường phức tạp.

Các triệu chứng còi xương giảm dần trong thời gian sửa chữa dần dần, trơn tru. Đúng, vì mức độ canxi trong máu giảm, đôi khi co giật có thể được quan sát.

Ở giai đoạn cuối, trong các tác động còn lại, đến thời điểm này, trẻ đã có quy luật, từ 2-3 tuổi trở lên, chỉ có một vài hậu quả - độ cong của xương, tăng kích thước nhỏ của lá lách và gan.

Với chẩn đoán bệnh còi xương, mọi thứ phức tạp hơn nhiều so với cái nhìn đầu tiên.Tất cả các triệu chứng trên ở bất cứ đâu trên thế giới, ngoại trừ ở Nga và trong không gian hậu Xô Viết, không được coi là dấu hiệu của bệnh còi xương. Nói cách khác, không thể chẩn đoán trẻ con còi xương chỉ dựa trên thực tế là anh ta ăn uống kém, ngủ ít, khóc nhiều, đổ mồ hôi và gáy. Đối với bản án như vậy, dữ liệu X quang và xét nghiệm máu cho canxi và phốt pho là bắt buộc.

Tuy nhiên, trên thực tế, tại bất kỳ phòng khám nào của Nga cả ở các thành phố lớn và trong các ngôi làng nhỏ, các bác sĩ nhi khoa đều chỉ dùng còi xương bằng các dấu hiệu thị giác. Nếu điều này xảy ra, bạn chắc chắn nên kiểm tra với bác sĩ tại sao nghiên cứu bổ sung không được lên lịch. Nếu có sự nghi ngờ về bệnh còi xương, điều quan trọng là trẻ phải lấy máu và gửi nó đến X-quang của tứ chi.

Cần nhớ rằng những thay đổi rachitic của hệ thống xương trên hình ảnh X quang sẽ xuất hiện không sớm hơn sáu tháng kể từ thời điểm sinh. Thông thường những thay đổi chủ yếu liên quan đến xương dài. Do đó, hãy chụp ảnh bàn chân của trẻ. Không cần phải kiểm tra xương sườn, hộp sọ và các xương khác bằng phương pháp này.

Hiến máu và chụp X-quang, nếu chẩn đoán được xác nhận, sẽ phải lặp đi lặp lại trong quá trình điều trị để bác sĩ có thể nhìn thấy động lực học và nhận thấy kịp thời có thể xảy ra bệnh đi kèm. Nếu các nghiên cứu và phương pháp chẩn đoán ở trên chưa xác nhận sự hiện diện của bệnh còi xương như vậy, thì các triệu chứng mà bác sĩ đã dùng cho bệnh còi xương, nên được coi là sinh lý bình thường. Vì vậy, đầu của trẻ sơ sinh bị hói trong 99% trường hợp vì chúng bắt đầu vặn đầu từ 2-3 tháng, ở tư thế nằm ngang. Do đó, mái tóc trẻ sơ sinh mỏng manh đầu tiên chỉ đơn giản là cơ học đã bị xóa sạch, và điều này không liên quan gì đến bệnh còi xương.

Đổ mồ hôi là phổ biến cho tất cả các em bé do điều chỉnh nhiệt không hoàn hảo. Vi khí hậu sai, không khí quá khô, nóng trong phòng nơi em bé sống, lỗi của cha mẹ trong việc lựa chọn quần áo cho trẻ theo thời tiết có nhiều khả năng gây ra mồ hôi quá nhiều so với còi xương.

Về nguyên tắc, phần trán nhô ra và chân vẹo cũng có thể là đặc điểm cá nhân di truyền về ngoại hình. Giống như một cái rương hẹp. Và sự thất thường và lớn tiếng là một đặc điểm chung của tính cách trẻ sơ sinh hoặc chăm sóc không đúng cách cho anh ta. Chính xác bởi vì hầu hết mọi triệu chứng của bệnh còi xương đều có một lời giải thích về sinh lý và khá tự nhiên, điều rất quan trọng là phải nhấn mạnh vào một chẩn đoán kỹ lưỡng.

Điều trị sẽ phụ thuộc vào giai đoạn, thời gian và mức độ nghiêm trọng của bệnh còi xương. Còi xương nhẹ, được phát hiện bởi may mắn, về nguyên tắc, không cần điều trị đặc biệt. Trẻ thường đủ để đi bộ dưới ánh mặt trời, và nếu điều này là không thể, thì hãy uống thuốc có chứa vitamin D. Điều chính là không làm điều này cùng một lúc, nghĩa là không uống "Akvadetrim»Vào mùa hè, vì khả năng quá liều với chất này tăng lên rất nhiều đến nỗi bản thân nó còn tệ hơn và nguy hiểm hơn bệnh còi xương.

Nếu bác sĩ kê đơn liều gấp đôi thuốc vitamin D cho mức độ nghiêm trọng hơn của bệnh, thì bạn nên cảnh giác với khuyến nghị đó và tìm một chuyên gia khác sẽ điều trị cho trẻ một cách thành thạo và có trách nhiệm. Tất cả các loại thuốc có chứa vitamin cần thiết nên được sử dụng nghiêm ngặt ở liều đơn tuổi, không vượt quá liều, bất kể mức độ và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Các sản phẩm nổi tiếng và phổ biến nhất dựa trên vitamin D:

• "Akvadetrim";
• Vigantol;
• Alpha-D3-TEVA;
• Giọt D3-Devisol;
• "Colicalciferol";
• thức ăn dầu cá.

Để không nhầm lẫn về liều lượng, cũng như để đảm bảo rằng trẻ có đủ các vitamin khác, điều này rất quan trọng trong điều trị bệnh còi xương, cha mẹ có thể in ra một bảng các yêu cầu về vitamin và thường xuyên kiểm tra nó. Như bạn có thể thấy, trẻ sơ sinh vitamin D cần không quá 300-400 IU mỗi ngày. Phá vỡ các liều lượng này đều bị nghiêm cấm.

Dinh dưỡng của một đứa trẻ bị còi xương nên được xem xét triệt để. Trong việc điều chỉnh chế độ ăn uống sẽ giúp các bác. Thực đơn cần cân bằng, chứa đủ lượng sắt, canxi. Nếu trẻ ăn hỗn hợp thích nghi, thường không có gì được thêm vào này.

Đối với một đứa trẻ có dấu hiệu còi xương, điều quan trọng là phải dành nhiều thời gian nhất có thể trong không khí mở, cũng như tham gia một vài khóa học về massage trị liệu và các bài tập trị liệu. Trong giai đoạn đầu, với một căn bệnh nhẹ, việc xoa bóp tăng cường nói chung thường được chỉ định, nhiệm vụ của nó là thư giãn các cơ, giảm căng thẳng thần kinh, cải thiện việc cung cấp máu trong các mô. Với bệnh còi xương trung bình và nặng, việc mát-xa cũng sẽ đóng một vai trò quan trọng, nhưng nó sẽ phải được thực hiện rất cẩn thận và cẩn thận, vì việc uốn cong và không uốn cong các chi của trẻ trong các khớp với sự thay đổi rõ rệt của xương gây ra nguy cơ nhất định cho trẻ mới biết đi - khả năng gãy xương, trật khớp. Ngoài ra, trẻ bị còi xương sẽ mệt mỏi nhanh hơn và nhanh hơn trong quá trình gắng sức.

Massage có thể được thực hiện tại nhà bằng cách sử dụng các kỹ thuật cổ điển - nhào, vuốt ve, cọ xát. Tuy nhiên, mọi thứ nên được thực hiện trơn tru, chậm rãi, cẩn thận. Thể dục dụng cụ nên bao gồm làm phẳng và pha loãng chân, uốn cong các chi trong khớp. Trong khi mát-xa và thể dục dụng cụ, cha mẹ hoặc nhân viên mát-xa nên tránh các động tác vỗ và gõ càng nhiều càng tốt, vì trẻ bị còi xương khá ngại ngùng và phản ứng đau đớn trước những cảm giác bất ngờ, với âm thanh.

Kế hoạch thể dục dụng cụ được ưa thích nhất như sau:

• Trong 1-2 tháng - lây lan trên bụng và đá đứa trẻ ở vị trí của thai nhi;
• Trong 3-6 tháng - lan rộng trên bụng, khuyến khích các động tác bò, đảo chính với sự hỗ trợ, cánh tay và chân uốn cong và không uốn cong đồng bộ và luân phiên;
• Vào lúc 6-10 tháng, thêm vào các bài tập đã thành thạo, nâng cơ thể khỏi tư thế dễ bị thương, bế em bé bằng tay ly dị và nâng từ vị trí dễ bị thương lên vị trí khuỷu tay;
• Từ năm bạn có thể sử dụng thảm massage cho đôi chân, luyện tập đi bộ hàng ngày trên chúng, ngồi xổm trên lưng của mình đằng sau đồ chơi rơi.

Trong một số trường hợp, đứa trẻ được chỉ định thủ tục chiếu xạ nhân tạo bằng tia UV. Các thủ tục UFO không được thực hiện cùng với việc bổ sung các chế phẩm vitamin D để tránh quá liều với vitamin này. Một số phụ huynh có thể đủ khả năng để mua một chiếc đèn thạch anh về nhà để tự mình làm thủ tục, một số đến thăm phòng khám. Mỗi khóa học thuộc da của người Hồi giáo dưới một mặt trời nhân tạo, có bao gồm 10-15 buổi.

Khá thường xuyên, bác sĩ kê toa tắm lá kim và muối cho trẻ bị còi xương. Để chuẩn bị của họ bằng cách sử dụng muối thông thường hoặc muối biển, cũng như chiết xuất khô của cây lá kim. Thông thường, một khóa học tắm trị liệu được quy định trong 10 - 15 ngày, thời gian của mỗi thủ tục là từ 3 đến 10 phút (tùy thuộc vào độ tuổi và đặc điểm cá nhân của trẻ).

Cách đây không lâu, người ta tin rằng phòng tắm thông có tác dụng chống tai mạnh mẽ. Tuy nhiên, các nghiên cứu hiện đại đã không tiết lộ bất kỳ lợi ích trị liệu đáng kể nào từ những phòng tắm như vậy chỉ bằng còi xương.Cũng như nhiều bệnh khác, cây lá kim và tắm muối cải thiện lưu thông máu và tăng cường hệ thống miễn dịch. Họ không chữa bệnh còi xương trực tiếp, mặc dù họ cũng có thể có mặt như một phần của liệu pháp kết hợp - chắc chắn họ sẽ không tệ hơn một đứa trẻ từ việc tắm như vậy.

Còi xương cổ điển thường có dự đoán tích cực và thuận lợi. Đứa trẻ hồi phục hoàn toàn. Biến chứng cho sức khỏe có thể xảy ra nếu, đối với bệnh còi xương được chẩn đoán xác định, cha mẹ vì lý do nào đó đã từ chối điều trị hoặc không tuân theo các khuyến nghị y tế.

Chỉ khi có phản ứng kịp thời và đầy đủ của cha mẹ và bác sĩ về các triệu chứng của bệnh còi xương, chúng ta mới có thể hy vọng rằng căn bệnh này sẽ không gây ra rắc rối cho trẻ trong tương lai. Và các biến chứng có thể rất đa dạng. Điều này và độ cong của xương, đặc biệt là khó chịu, nếu đôi chân là "bánh xe" của cô gái, nó không được thẩm mỹ. Ngoài ra, xương cong chịu tải trọng của cơ thể, chúng hao mòn nhanh hơn, dễ bị gãy xương hơn và theo thời gian chúng bắt đầu mỏng đi, gây tổn thương nghiêm trọng cho hệ thống cơ xương và thậm chí là khuyết tật.

Trẻ em bị còi xương khá nặng hoặc trung bình thường mắc các bệnh về răng miệng - sâu răng, bệnh nha chu và các bệnh khác của khoang miệng, chúng phải được điều trị bằng một phương pháp tuyệt vời. Sau khi còi xương nghiêm trọng, các bệnh lý như vẹo cột sống và bàn chân phẳng có thể phát triển. Nhìn chung, những đứa trẻ bị còi xương nghiêm trọng dễ bị nhiễm vi-rút và vi khuẩn hơn, do khả năng miễn dịch yếu hơn, và do đó chúng bị bệnh thường xuyên hơn so với các bạn cùng lứa.

Một trong những hậu quả khó chịu nhất của bệnh còi xương là sự co rút và biến dạng của xương chậu. Hậu quả như vậy là vô cùng không mong muốn đối với các cô gái, bởi vì những thay đổi như vậy trong xương chậu gây khó khăn trong dài hạn cho việc sinh nở tự nhiên.

Thái độ có trách nhiệm với sức khỏe của đứa trẻ nên bắt đầu trong khi mang thai. Người mẹ tương lai nên ăn đủ thực phẩm chứa canxi, phốt pho, thường xuyên dưới ánh nắng mặt trời, để không xảy ra tình trạng thiếu vitamin D. Làn da của người mẹ tương lai.

Từ tuần thứ 32 của thai kỳ, phụ nữ dưới 30 tuổi thường được khuyên dùng một trong các chế phẩm có chứa vitamin cần thiết với liều 400-500 IU mỗi ngày.

Một đứa trẻ được sinh ra nhất thiết phải đi bộ trên đường phố ngay khi bác sĩ nhi khoa cho phép đi bộ. Ánh sáng mặt trời là cách phòng ngừa bệnh còi xương tốt nhất. Nếu không thể cho con bú vì một số lý do, chỉ nên cho trẻ uống sữa công thức (tối đa nửa năm - thích nghi hoàn toàn, sau nửa năm - thích nghi một phần). Chọn đúng thực phẩm sẽ giúp các bác sĩ nhi khoa. Các hỗn hợp được điều chỉnh luôn được đánh dấu bằng một tên 1, sau khi được đặt tên, được điều chỉnh một phần với một 2

Cho trẻ ăn sữa bò là không thể chấp nhận được, nó gây ra sự phát triển khá nhanh của bệnh còi xương. Việc giới thiệu sữa là một thực phẩm bổ sung quá sớm là điều không mong muốn. Tất cả trẻ em, không có ngoại lệ, các bác sĩ nhi khoa được khuyên nên cung cấp vitamin D trong mùa lạnh với liều hàng ngày không quá 400-500 IU (ví dụ, không quá 1 giọt thuốc "Akvadetrim").Tuy nhiên, phần lớn trẻ em nhân tạo ăn hỗn hợp thích nghi không nên bổ sung vitamin, lượng của nó theo nhu cầu của trẻ được đưa vào hỗn hợp. Trẻ ăn sữa mẹ có thể được cung cấp vitamin để dự phòng, vì khá khó để đo lượng sữa mẹ chứa bao nhiêu và thành phần của sữa mẹ không phải là hằng số.

Nếu một đứa trẻ với hỗn hợp đã chuyển sang thực phẩm bổ sung, với liều vitamin D dự phòng sẽ chỉ cần khi các chất bổ sung chiếm ít nhất hai phần ba khẩu phần bé hàng ngày. Chỉ có thể tăng liều vitamin D cho một loại trẻ em - đối với trẻ sinh non có nguy cơ mắc bệnh còi xương cao hơn do tốc độ tăng trưởng tích cực hơn. Đối với họ, bác sĩ nhi khoa xác định liều lượng trong khoảng từ 1000 đến 1500 IU.

Vitamin D được hiển thị cho tất cả các bé cho đến khi chúng được 3 tuổi. Hãy nghỉ ngơi trong những tháng mùa hè. Ở tuổi 2-3, thuốc chỉ được dùng từ cuối mùa thu đến đầu mùa xuân.

Các biện pháp không đặc hiệu để phòng ngừa bệnh còi xương bao gồm tăng cường khả năng miễn dịch của trẻ sơ sinh. Nó rất hữu ích để thực hành tắm mát, làm cứng, xoa bóp. Với sự ra đời của các loại thực phẩm bổ sung đầu tiên, trẻ em thường được khuyên nên ăn phô mai que, cũng như uống vitamin E.

Thông tin thêm về bệnh còi xương ở trẻ em có thể được tìm thấy trong bản phát hành tiếp theo của chương trình Tiến sĩ Komarovsky.