Nhau thai thấp nguy hiểm là gì khi mang thai và phải làm gì?

Nội dung

Vị trí thấp của nhau thai làm các bà mẹ tương lai sợ hãi và khiến họ lo sợ rất nhiều về kết quả của việc mang thai và sinh nở. Nguy hiểm của nó là gì và phải làm gì nếu chẩn đoán "nhau thai thấp" đã vang lên, chúng tôi sẽ nói trong tài liệu này.

Nó là gì

Nhau thai là một cơ quan độc đáo. Nó chỉ xuất hiện trong khi mang thai và biến mất sau khi đứa trẻ chào đời. Nhiệm vụ của nhau thai là cung cấp cho bé thức ăn, cung cấp tất cả các chất cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển bình thường của nó, vitamin, oxy. Đồng thời, nhau thai giúp bài tiết các sản phẩm chuyển hóa của em bé vào cơ thể người mẹ.

Pl Nhaua previa là một khái niệm chỉ định vị trí của cơ quan tạm thời và rất cần thiết này trong khoang tử cung. Trình bày luôn luôn là một bệnh lý, bởi vì bản thân thuật ngữ này có ý nghĩa của việc tìm nhau thai trên con đường mà đứa trẻ sẽ cần phải vượt qua trong khi sinh.

Thông thường, vị trí gắn của nhau thai phải sao cho em bé Ghế ăn bé bé không bị cản trở khi được sinh ra trên thế giới. Nếu đó là một bài thuyết trình, điều đó có nghĩa là nhau thai nằm ở vị trí thấp, một phần hoặc hoàn toàn chặn lối ra vào khung chậu nhỏ.

Vị trí thấp xảy ra khá thường xuyên trong thai kỳ sớm. Trước tuần thứ 20 của thai kỳ, biểu hiện một phần hoặc khu vực được ghi nhận ở khoảng 10% phụ nữ mang thai. Nhưng nhau thai có khả năng vượt lên trên vùng cổ tử cung sau thành tử cung phát triển cùng với thai nhi. Do đó, đến tuần thứ 30 của thai kỳ, previa chỉ xuất hiện ở 3% phụ nữ mang thai và đến tuần thứ 40 - chỉ trong 0,5-1% bà mẹ tương lai. Quá trình nâng cao nhau thai ở trên được gọi là di cư.

Vị trí thấp
Norma
Tính thời gian mang thai
Nhập ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng.

Nhau thai cuối cùng được hình thành chỉ sau 10-12 tuần mang thai. Trước đó, vị trí "tăng trưởng" của noãn trong nội mạc tử cung được gọi là màng đệm. Trình bày có ba loại.

  • Hoàn thành - hầu họng bị chặn hoàn toàn bởi nhau thai. Đây là một tình trạng đe dọa rất nguy hiểm, trong đó việc sinh nở độc lập là không thể và thai nhi hoặc mẹ có khả năng tử vong do chảy máu ồ ạt tự phát.
  • Chưa hoàn thành - Nhau thai che một phần lỗ bên trong của cổ tử cung. Sinh con tự nhiên, trong hầu hết các trường hợp, cũng là không thể, nguy hiểm cho em bé và mẹ là rất lớn.
  • Thấp hay thấp - Nhau thai nằm phía trên lối vào kênh cổ tử cung, nhưng khoảng cách từ nó đến "nơi dành cho trẻ em" không vượt quá 7 cm. Cổ họng không được đóng bởi nhau thai. Nếu vị trí của trẻ em ở thành phố thì vùng đất đặt ở vị trí quá thấp và ảnh hưởng đến rìa họng, bài thuyết trình được gọi là cận biên.

Sinh con tự nhiên với việc trình bày nhau thai như vậy là hoàn toàn có thể, tuy nhiên, họ sẽ cần sự chú ý đặc biệt từ các bác sĩ và từ phụ nữ mang thai - sự thận trọng tối đa trong quá trình mang thai.

Các bác sĩ có thể xác định loại và mức độ trình bày bằng cách siêu âm. Với mỗi nhau thai siêu âm theo kế hoạch rất chú ý. Nội địa hóa của nó được xác định bởi thành trước hoặc sau của tử cung và khoảng cách từ yết hầu bên trong (lối vào kênh cổ tử cung) đến rìa của nơi trẻ em ở trẻ em được đo.

Nếu nó dài ít nhất 3 centimet, chẩn đoán là nhau thai thấp hay còn gọi là nhau thai đầu tiên.

Cần lưu ý rằng previa dưới - an toàn nhất trong cả ba loại bài thuyết trình. Dự báo của các bác sĩ với anh ta là thuận lợi hơn, nhưng sự sắp xếp như vậy của nơi trẻ em trẻ em, tất nhiên, không phải là một biến thể của tiêu chuẩn. Một số nguy cơ và rủi ro tồn tại.

Nguyên nhân gây ra nhau thai thấp

Nhìn chung, gần như không thể ảnh hưởng đến nơi hình thành nhau thai. Nó sẽ xuất hiện nơi trứng được thụ tinh có thể được cố định tại thời điểm cấy.

Một trứng được thụ tinh được cấy vào khoang tử cung khoảng 8-9 ngày sau khi thụ tinh, từ thời điểm này hình thành màng đệm, sau đó trở thành nhau thai. Không thể xác định chính xác nơi trứng được thụ tinh trôi nổi. Nhưng có những yếu tố rủi ro làm tăng khả năng phôi nang sẽ khắc phục quá thấp.

Trước hết, các yếu tố như vậy bao gồm các bệnh lý về cấu trúc của tử cung, các bệnh của hệ thống sinh sản nữ, hậu quả của các can thiệp phẫu thuật.

Do đó, ở những phụ nữ bị các quá trình viêm nội mạc tử cung, trải qua phá thai hoặc các phương pháp điều trị khác, có tiền sử mổ lấy thai, khả năng bị nhau thai thấp trong lần mang thai tiếp theo sẽ cao hơn. Những nguyên nhân như vậy được gọi là tử cung hoặc tử cung. Chúng bao gồm:

  • lạc nội mạc tử cung;
  • phẫu thuật thực hiện trên tử cung - (phá thai, cắt bỏ u xơ, nạo chẩn đoán, mổ lấy thai);
  • sinh con trước phức tạp;
  • u xơ tử cung;
  • kém phát triển và cấu trúc bẩm sinh bất thường của cơ thể tử cung;
  • thất bại của cổ tử cung (suy cổ tử cung);
  • mang thai với nhiều loại trái cây cùng một lúc.

Lý do cho sự cố định của noãn ở phần dưới của tử cung có thể là do sự thiếu hụt enzyme của màng bào thai. Những lý do như vậy cho sự phát triển của nhau thai thấp gọi là thai nhi. Chúng bao gồm:

  • rối loạn nội tiết tố ở phụ nữ;
  • bệnh viêm phần phụ, ống dẫn trứng, buồng trứng.

Với thai kỳ lặp lại, vị trí thấp của nhau thai có nhiều khả năng hơn trong lần mang thai đầu tiên. Phụ nữ càng sinh con nhiều thì khả năng phát triển nhau thai càng thấp với mỗi lần mang thai tiếp theo.

Người ta tin rằng phụ nữ có nguy cơ bị thừa cân và phụ nữ không thể bỏ hút thuốc khi bắt đầu mang thai. Nếu, trong lần mang thai trước, nhau thai nằm ở vị trí thấp, với xác suất cao, theo các chuyên gia, ghế ngồi cho bé em bé sẽ được đặt bên dưới và trong lần mang thai tiếp theo. Ngoài ra, có một sự phụ thuộc di truyền nhất định - một người phụ nữ có thể thừa hưởng xu hướng nhau thai từ mẹ của mình.

Chẩn đoán và triệu chứng

Lưu lượng máu bất cứ lúc nào trong thai kỳ có thể chỉ ra một nhau thai thấp. Một bác sĩ có thể bị nhầm lẫn bởi độ cao trong tử cung, đi trước tuổi thai thực tế, cũng như vị trí của thai nhi không đúng trong khoang tử cung - biểu hiện xương chậu hoặc ngang của em bé thường đi kèm với dấu hiệu thấp.

Chảy máu từ đường sinh dục với tỷ lệ nhau thai thấp hơn thường xuất hiện đầu tiên sau 12-13 tuần của thai kỳ. Họ có thể nhiều hoặc ít phong phú. Thường thì họ đi sinh.

Nhưng chảy máu phổ biến nhất trong ba tháng cuối của thai kỳ, khi các bức tường của tử cung bị kéo căng đến mức có một phần "microvolume" ghế trẻ em từ nội mạc tử cung.

Trong một phần ba phụ nữ mang thai có dấu hiệu thấp, chảy máu như vậy xảy ra sau 35 tuần tuổi thai. Sáu trong số mười phụ nữ cho thấy chảy máu khá nặng khi sinh con.Ngay cả khi không tự nguyện, ho dữ dội, cười, quan hệ tình dục, táo bón, gắng sức và căng thẳng nghiêm trọng cũng có thể gây chảy máu ở phụ nữ mang thai với vị trí thấp của nhau thai. Bất kỳ sự căng thẳng của cơ tử cung là tách nhỏ nguy hiểm và tiếp xúc với các mạch máu.

Ở những phụ nữ có biểu hiện nhau thai thấp xuất huyết hoặc chảy máu dai dẳng, mức độ huyết sắc tố giảm, thiếu máu phát triển, huyết áp thấp, chóng mặt và tấn công yếu đột ngột thường được quan sát.

Nếu bạn nghi ngờ nhau thai, bác sĩ không thực hiện kiểm tra nội nhãn bằng tay, bởi vì nó có thể gây ra sinh non hoặc chảy máu, có thể gây tử vong cho cả thai nhi và phụ nữ mang thai.

Cách tốt nhất để chẩn đoán siêu âm được xem xét. Siêu âm cho phép xác định vị trí của trẻ em ở nơi trẻ em với độ chính xác từng milimet.

Đôi khi vị trí thấp của nhau thai không có triệu chứng. Người phụ nữ không phàn nàn về bất cứ điều gì, và chỉ có bác sĩ siêu âm ở lần kiểm tra tiếp theo mới thu hút sự chú ý đến thực tế là chỗ ngồi của em bé trẻ em thấp hơn chúng ta mong muốn. Trong trường hợp này, cần theo dõi cẩn thận hơn về tình trạng của nhau thai: siêu âm kiểm soát, được thiết kế để theo dõi quá trình di chuyển, được chỉ định và thực hiện vào lúc 12, 20 (hoặc 21-22) một tuần và sau 30 tuần. Nếu cần thiết, quét thường xuyên hơn có thể được đề nghị.

Nguy hiểm và rủi ro

Những gì đe dọa vị trí nhau thai thấp không khó đoán. Trong giai đoạn đầu, rất nguy hiểm cho việc sẩy thai tự nhiên, và trong một thời gian mang thai đáng kể hơn, nó bị đe dọa sinh non. Phụ nữ có vấn đề này vào cuối tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba thường phát triển tiền sản giật, điều này chỉ làm tăng nguy cơ dẫn đến kết cục bất lợi. Một nửa số phụ nữ mang thai bị thiếu máu thiếu sắt.

Nếu nhau thai ở giai đoạn đầu được hình thành và gắn thấp, thì khả năng đứa trẻ sẽ đảm nhận vị trí bất thường trong tử cung, tăng 50%. Đứa trẻ sẽ theo bản năng chọn một vị trí trong đó đầu của nó sẽ không tiếp xúc với bất cứ thứ gì, kể cả nhau thai.

Em bé có nhiều khả năng không bị đau đầu, nhưng xuất hiện vùng chậu, gây khó khăn cho quá trình sinh nở hoặc nói chung sẽ là một chỉ định cho mổ lấy thai.

Đối với em bé, nhau thai thấp là một yếu tố nguy cơ cho khả năng thiếu oxy. Thiếu oxy mãn tính kéo dài có thể gây ra cái chết của những đứa trẻ, những thay đổi không thể đảo ngược trong các cấu trúc của não.

Ngoài ra, tình trạng thiếu nhau thai, phát triển nếu ghế trẻ em bé bị bỏ qua, có thể dẫn đến sự chậm phát triển của thai nhi. Phần dưới của tử cung được cung cấp máu kém hơn so với cơ thể và đáy tử cung, đó là lý do tại sao em bé sẽ nhận được ít chất dinh dưỡng cần thiết.

Vị trí bất thường của nội tạng cho em bé là nguy hiểm. Nếu nhau thai được gắn thấp, người phụ nữ bất cứ lúc nào cũng có thể bị chảy máu, điều này có thể gây ra hậu quả rất đáng buồn.

Điều trị

Mặc dù mức độ của y học hiện đại, không có điều trị phổ quát cho nhau thai thấp. Không có thuốc và mũi tiêm như vậy để nâng "ghế trẻ em" ở trên. Người ta chỉ có thể hy vọng rằng việc di chuyển sẽ xảy ra độc lập, và trong hầu hết các trường hợp, đây chính xác là những gì xảy ra.

Nhiệm vụ của các bác sĩ là nhanh chóng đối phó với chảy máu định kỳ và bảo tồn thai càng lâu càng tốt: cho đến khi em bé hoàn toàn sống sót. Việc thực hiện các khuyến nghị y tế là ưu tiên hàng đầu cho mọi phụ nữ mang thai có nhau thai thấp.

Để giảm trương lực tử cung, thuốc chống co thắt được kê đơn:Không-shpa, Papaverine, ginipral. Để bù đắp cho sự thiếu hụt sắt của một phụ nữ mang thai, nên dùng các chế phẩm sắt trong các khóa học.Ferrum Lek"," Sorbifer ".Để lưu lượng máu trong tử cung tốt hơn, để loại bỏ các triệu chứng chậm phát triển của em bé, suy thai, não Curantine,, Trental, cũng như axit folic, vitamin B được khuyến cáo,AskorutinVà vitamin E với liều điều trị lớn.

Rất thường xuyên, một phụ nữ được khuyên dùng hàng ngày một giải pháp magiê tiêm bắp (mỗi lần 10 ml) và khăn Magne B 6 tựa trong máy tính bảng hai lần một ngày. Nếu có sự thiếu hụt nội tiết tố, hãy kê toa "Utrozhestan" hoặc "Duphaston" theo liều riêng. Với điều trị không có triệu chứng, bạn có thể được điều trị tại nhà, với tình trạng chảy máu thường xuyên, nên điều trị trong bệnh viện ban ngày tại một phòng khám chuyên khoa phụ khoa.

Trong thời kỳ sau đó, một người phụ nữ sẽ phải đến bác sĩ phụ khoa và CTG thai nhi thường xuyên hơn so với những phụ nữ mang thai khác để đảm bảo rằng hoạt động của tim Em bé bình thường và không có hiện tượng thiếu oxy rõ rệt. Điều trị bằng thuốc có khả năng tiếp tục cho đến khi sinh, nếu nhau thai không tăng.

Khuyến nghị cho các mẹ tương lai

Như đã đề cập, một người phụ nữ sẽ phải cực kỳ cẩn thận. Cô được chỉ định một chế độ yên tĩnh, cô chống chỉ định trong các tình huống căng thẳng, tập thể dục, nâng tạ, nghiêng về phía trước. Với nhau thai thấp không có thời gian không thể nhảy, hãy di chuyển trên những con đường không bằng phẳng bằng ô tô hoặc xe buýt, vì rung lắc có thể gây chảy máu nghiêm trọng.

Một người phụ nữ không thể quan hệ tình dục, bởi vì cực khoái kích thích cơ tử cung, điều này sẽ làm tăng khả năng bị vỡ nhau thai. Không chỉ quan hệ tình dục bị cấm, mà còn các hình thức thỏa mãn tình dục khác - quan hệ tình dục bằng miệng, hậu môn, và cả thủ dâm. Bất kỳ hành động nào có thể dẫn đến giảm cơ tử cung đều bị chống chỉ định.

Ngoài ra du lịch không mong muốn bằng đường hàng không. Tư thế tối ưu để thư giãn (và bạn cần nghỉ ngơi bất cứ lúc nào rảnh) là nằm ngửa với hai chân lộn ngược. Nếu bạn không thể nằm xuống (người phụ nữ đang làm việc), bạn nên giơ hai chân lên cao hơn trong tư thế ngồi.

Để làm điều này, bạn có thể sử dụng một giá đỡ nhỏ ngẫu hứng dưới chân bạn.

Làm thế nào để sinh con?

Với một dấu hiệu thấp, chuyển dạ có thể diễn ra cả tự nhiên và phẫu thuật - mổ lấy thai. Quyết định cuối cùng về các chiến thuật chăm sóc sản khoa được xác định vào khoảng 35-36 tuần tuổi thai theo kết quả siêu âm kiểm soát.

Nếu nhau thai không tăng, rất có thể các bác sĩ sẽ đề nghị giao hàng nhanh chóng. Một ca sinh mổ được thực hiện nếu một phụ nữ có nhau thai thấp kết hợp với biểu hiện của thai nhi hoặc xương chậu, nếu cô ấy mang thai song sinh hoặc sinh ba, nếu có vết sẹo trên tử cung từ các thủ tục phẫu thuật trước đó.

Ngoài ra, phụ nữ mang thai trên 30 tuổi đã trải qua nhiều lần phá thai và có tiền sử phụ khoa nặng nề đang cố gắng chỉ đạo phẫu thuật. Nếu mang thai đi kèm với chảy máu thường xuyên, nó cũng có thể được xem xét để tiến hành mổ lấy thai theo kế hoạch.

Đôi khi, nhu cầu phẫu thuật khẩn cấp đã xảy ra trong quá trình sinh nở, ví dụ, nếu chảy máu không ngừng sau khi xả nước, nếu có sự yếu kém của lực lượng lao động.

Trong trường hợp không chảy máu, cổ tử cung sẵn sàng và trưởng thành, kích thước xương chậu bình thường, một đứa trẻ nhỏ trong biểu hiện chẩm đầu, sinh con độc lập được cho phép.

Kích thích chuyển dạ với thuốc có previa thấp không được thực hiện trong mọi trường hợp, hoạt động lao động phải phát triển độc lập.

Nhận xét

      Theo các đánh giá của các bà mẹ trên Internet, trong hầu hết các trường hợp, vào tuần thứ 30, vị trí của nhau thai đã được thiết lập trong phạm vi bình thường. Điều này có nghĩa là các vi phạm được phát hiện ở tuần 20-21 không phải là một bản án mà chỉ là một khó khăn tạm thời.Sinh con với nhau thai thấp cũng trong hầu hết các trường hợp tiến hành khá thỏa đáng, những đứa trẻ khỏe mạnh đã ra đời.

      Khi mang thai, theo phụ nữ, khá khó khăn để liên tục tuân thủ tất cả các khuyến nghị, sự cấm đoán thân mật nhất đối với các mối quan hệ thân mật. Nhiều người vì điều này tạm thời làm hỏng mối quan hệ với người phối ngẫu của cô ấy, việc mang thai tiến hành dựa trên nền tảng của những trải nghiệm và căng thẳng.

      Về những gì nhau thai thấp nguy hiểm, xem video sau đây.

      Tìm hiểu những gì xảy ra với mẹ và em bé mỗi tuần của thai kỳ.
      Thông tin cung cấp cho mục đích tham khảo. Đừng tự điều trị. Ở những triệu chứng đầu tiên của bệnh, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

      Mang thai

      Phát triển

      Sức khỏe