Điều gì xảy ra nếu D-dimer tăng cao khi mang thai?

Thực tế là có một phân tích như D-dimer, nhiều phụ nữ chỉ phát hiện ra khi mang thai. Thời điểm sinh con là giai đoạn rất quan trọng đối với toàn bộ cơ thể, tải trọng phát triển trên các cơ quan nội tạng, trên tất cả các hệ thống, bao gồm cả tuần hoàn máu. Đó là chẩn đoán chất lượng máu và kê đơn phân tích này. Tại sao D-dimer được nêu ra, và phải làm gì trong trường hợp này, chúng tôi sẽ nói trong bài viết của chúng tôi.

D-dimer (d-dimer) là một đoạn protein fibrin. Khi cơ thể có nhu cầu hình thành cục máu đông (vết thương, phẫu thuật, sinh con, v.v.), protein fibrin kết hợp với enzyme thrombin bắt đầu tạo ra một cơ chế bảo vệ sẽ ngăn chặn chảy máu quá nhiều, mất máu lớn. Đây là cách mà các cục máu đông được hình thành, mà Ấn niêm phong các vị trí gây thương tích cho các tàu.

Ngay khi nguy hiểm qua đi, cơ thể cần phải tự nhiên bằng cách loại bỏ cục máu đông để chúng không làm tắc nghẽn mạch máu, và hệ thống chống đông máu dạng sợi fibrin, bắt đầu quá trình đông máu, tiến hành quá trình đông máu. Huyết khối được hấp thụ, các mạch máu trở nên sạch sẽ và khỏe mạnh, nhưng sau sự sụp đổ của huyết khối, một phần protein vẫn còn. Đây là D-dimer, một loại điểm đánh dấu để kích hoạt bình thường của hệ thống hemocoagulation.

Lượng chất này được ước tính trong phân tích đông máu. Đối với phụ nữ mang thai, việc kiểm tra như vậy được quy định nhiều lần trong suốt thời gian mang thai. Nếu máu của người mẹ tương lai quá dày, thì nó gây ra huyết khối và hậu quả mạch máu nghiêm trọng khác, nếu trái lại là chất lỏng, thì nguy hiểm nằm ở nguy cơ chảy máu trong, mất máu nghiêm trọng khi chuyển dạ.

Không có khung cứng cố định cho mật độ của chất này trong máu. Nó được coi là bình thường nếu, ở người, giá trị của điểm đánh dấu này không vượt quá 500 ng / ml. Ngưỡng dưới không được đặt, nghĩa là, nó được hiểu là 0 hoặc 0,5 ng / ml. Tuy nhiên, ở tất cả phụ nữ mang thai, D-dimer hơi cao và nó thường tăng theo thời gian em bé chào đời.

Các phòng thí nghiệm và cơ sở y tế khác nhau có thể sử dụng các đơn vị đo lường khác nhau - microgam, không gram, FEG / ml (đơn vị tương đương fibrinogen trên mỗi mililit) Rõ ràng là những con số cũng sẽ khác nhau. Để tránh nhầm lẫn, cần kiểm tra với bác sĩ trong đó các phép đo dấu hiệu cầm máu này được tính toán và các chỉ tiêu của nó là gì cho một phòng thí nghiệm cụ thể.

Sự hình thành protein tăng D-dimer trong máu của bà bầu dễ dàng được giải thích bằng các quá trình sinh lý tự nhiên. Để sinh con, cơ thể của người mẹ tương lai bắt đầu chuẩn bị ngay khi cái thai đã đến. Sinh con là một quá trình đau thương liên quan đến mất máu. Theo một số báo cáo, trong khi sinh con, một người phụ nữ mất từ ​​nửa lít máu.

Thời điểm nguy hiểm nhất là sự ra đời của nhau thai, dịch tiết ra từ thành tử cung gây chảy máu. Nếu cơ thể chưa sẵn sàng, nếu tiểu cầu quá thấp, thì hãy nhanh chóng đóng lại đường dẫn máu với cục máu đông sẽ không hoạt động và người phụ nữ sẽ mất rất nhiều máu, có thể gây tử vong cho cô ấy.

Để ngăn chặn điều này xảy ra, cơ thể bắt đầu "làm dày" máu, giảm thời gian đông máu. Trong các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm, quá trình này được phản ánh là sự gia tăng lượng D-dimer, tăng nồng độ tiểu cầu, giảm thời gian cần thiết cho sự hình thành cục máu đông.

Sinh lý "làm dày" máu nên không gây lo ngại nghiêm trọng, không cần điều trị trong trường hợp này. Thực tế là tỷ lệ tăng cao không phải là một dấu hiệu của bệnh, cho biết tình trạng chung của người phụ nữ, kết quả của các xét nghiệm khác.

Nếu mức độ mật độ D-dimer trong máu tăng lên đáng kể, đã có một bước nhảy mạnh lên trên, nếu mức độ quá cao trong một khoảng thời gian nhất định (ví dụ, trong giai đoạn đầu), thì không ai sẽ đưa ra chẩn đoán trên cơ sở này. Một người phụ nữ sẽ chỉ được chỉ định kiểm tra và tư vấn bổ sung, điều này sẽ giúp tìm ra nguyên nhân thực sự của phương sai trong các phân tích.

Thường xuyên nhất, đáng kể vượt quá các giá trị cho phép được quan sát thấy trong các bệnh như huyết khối, hội chứng DIC. Trong huyết khối tắc mạch, một cục huyết khối hiện có được tách ra và làm tắc nghẽn mạch, khiến máu khó lưu thông bình thường. Hậu quả có thể rất đáng buồn: nếu một tàu quan trọng bị chặn, ví dụ, động mạch phổi, thì cái chết xảy ra trong vài phút.

Hội chứng DIC - hội chứng đông máu nội mạch lan tỏa. Khi nó phá vỡ sự hình thành cục máu đông, và các mạch nhỏ với số lượng lớn có thể bị tắc. Các tổn thương có quy mô lớn, tình trạng xấu đi đáng kể, da trở nên nhợt nhạt, tím tái, nôn mửa, đau ở xương ức và khoang bụng được quan sát. Máu được phát hiện trong nước tiểu.

Huyết khối sâu (huyết khối tĩnh mạch sâu), ngoài việc tăng mức độ D-dimer, còn kèm theo đau dữ dội ở chân, đặc biệt là khi đứng lâu, cũng như thay đổi màu da ở chỗ đau, sưng và tụt huyết áp.

Đôi khi sự gia tăng trong điểm đánh dấu này cho thấy không chỉ các vấn đề với hệ thống tim mạch. Một sự vượt quá vừa phải của mật độ D-dimer có thể dẫn đến kết quả dương tính giả. Điều này xảy ra khi:

• bệnh gan ở mẹ tương lai;
• với các quá trình viêm mạnh mẽ;
• huy động quá mức hệ thống đông máu sau phẫu thuật, chấn thương;
• với ung thư và các khối u khác.

Sau IVF, giá trị D-dimer tăng là một hiện tượng quen thuộc. Người ta tin rằng theo cách này cơ thể phản ứng với sự can thiệp từ bên ngoài. Các mốc mức đang cố gắng đo hai lần - trước khi trồng lại và sau khi chuyển phôi vào ngày thứ năm.

Đoạn protein tăng cao có thể là do quá trình cấy ghép, bởi vì trứng được thụ tinh được nhúng vào thành tử cung và vi phạm tính toàn vẹn của nó. Mức độ nội tiết tố cũng có thể có ảnh hưởng đến mức độ D-dimer. Bất kỳ giao thức siêu âm đều đi kèm với sự hỗ trợ nội tiết tố mạnh mẽ với progesterone và estradiol.

Trước khi kê đơn điều trị, nếu bác sĩ thấy cần thiết, người phụ nữ được gửi đi tư vấn với bác sĩ tim mạch, bác sĩ thận và bác sĩ trị liệu. Một phân tích chi tiết được thực hiện trên tất cả các chỉ số về đông máu - đông máu. Nếu cần thiết, một phụ nữ nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ huyết học. Sau đó, câu hỏi về sự hiện diện của một bệnh lý cụ thể được quyết định, và các cách đang được tìm kiếm để hỗ trợ người phụ nữ mang thai.

Để bình thường hóa đông máu kê đơn thuốc đặc biệt - thuốc chống đông máu. Thông thường thì đó là những món ăn Nad Nadarin Canxi ((Fra Fraxiparin)) và Réoliglyukin. "Canxi Nadroparin" ở dạng mũi tiêm vào dạ dày, ở khu vực vòng rốn. Bạn không nên sợ thủ tục, vì tiêm sử dụng kim mỏng và nhỏ, còn được gọi là insulin. Người mẹ tương lai sẽ không cảm thấy đau dữ dội trong quá trình tiêm. Sau khi tiêm, có thể có cảm giác nóng rát và ngứa ran tại chỗ tiêm.

"Reopoliglyukin" được dùng như một phần của người nhỏ giọt trong bệnh viện ban ngày hoặc trong bệnh viện. Thuốc giúp quá trình tái hấp thu cục máu đông, làm sạch các mạch máu, phục hồi lưu thông máu bình thường trong đó. Quá trình điều trị thường giúp giảm mức độ D-dimer xuống các giá trị bình thường cho tuổi thai.

Thông thường, phụ nữ được chỉ định vitamin B và vitamin K. Nếu vi phạm được phát hiện ở giai đoạn đầu, đặc biệt chú ý đến việc sử dụng axit folic, sự thiếu hụt cũng có thể là một trong những lý do làm tăng lượng máu D-dimer.

Người phụ nữ nghiêm túc chống chỉ định nỗ lực thể chất không thể chịu đựng, thiếu ngủ, đau khổ cảm xúc và căng thẳng. Hoạt động thể chất vừa phải được chào đón - tập thể dục và đi bộ sẽ có lợi như một phương tiện tốt để ngăn ngừa huyết khối.

Đừng sợ nếu bác sĩ sản khoa khuyên tham quan di truyền. Thông thường, phụ nữ mang thai có họ hàng gần có vấn đề với các mạch máu, nếu họ được chẩn đoán bị đột quỵ hoặc đau tim, có thể nghe lời khuyên như vậy. Cần tham khảo ý kiến ​​chuyên gia như vậy để tính toán chính xác hơn xác suất bệnh lý di truyền ở phụ nữ và con của cô ấy, điều này sẽ cho phép các bác sĩ lựa chọn chiến thuật phù hợp để quản lý việc mang thai và sinh nở.

Về những gì nguy hiểm D-dimer khi mang thai, xem video sau đây.