Xét nghiệm dung nạp glucose khi mang thai

Mang thai là một điều kiện đặc biệt cho cơ thể phụ nữ. Nền nội tiết tố thay đổi góp phần vào sự biến động của mức độ glucose (đường) trong máu ngay cả ở những bà mẹ tương lai khá khỏe mạnh. Bài viết này sẽ giúp phụ nữ hiểu thử nghiệm dung nạp glucose là gì và nó dùng để làm gì.

Đối với hoạt động bình thường của cơ thể của một phụ nữ mang thai và thai nhi là rất quan trọng, mức đường huyết không đổi. Chất này tham gia vào tất cả các quá trình trao đổi chất. Công việc của các tế bào cơ và não trực tiếp phụ thuộc vào hàm lượng đường trong máu.

Thời kỳ mang thai là thời điểm có nhiều loại hoocmon khác nhau trong cơ thể phụ nữ. Đây là một thời kỳ thực sự độc đáo, vì một số lượng lớn các chất nội tiết tố hoàn toàn mới xuất hiện trong máu ngoại vi. Tình trạng này có thể dẫn đến thực tế là hệ thống nội tiết bắt đầu hoạt động ở "chế độ đặc biệt". Nó góp phần vào sự thay đổi đáng kể về mức độ của một số hormone và các hoạt chất sinh học. Tình trạng này cũng áp dụng cho đường huyết.

Nồng độ đường cao trong máu ngoại vi rất nguy hiểm cho thai nhi. Nếu có dấu hiệu tăng đường huyết (tăng glucose) trong máu của người mẹ tương lai, điều này có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh tiểu đường hoặc các bệnh lý nội tiết khác ở cô ấy và em bé.

Thử nghiệm dung nạp glucose (GTT) là một nghiên cứu độc đáo cho phép bạn thiết lập nồng độ glucose chính xác trong máu ngoại vi có mẹ tương lai Ông được kê toa cho tất cả phụ nữ mang thai với một số chỉ định y tế để thiết lập các dấu hiệu đầu tiên của bệnh tiểu đường thai kỳ. Bệnh lý này xuất hiện lần đầu tiên chỉ trong thời kỳ mang thai và có liên quan đến mức độ hormone bị suy yếu.

Thử nghiệm dung nạp glucose nên được thực hiện trên tất cả phụ nữ mang thai. Các bác sĩ nội tiết và bác sĩ sản khoa và bác sĩ phụ khoa từ các quốc gia khác nhau nói rằng tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ đang tăng đều đặn hàng năm. Điều này giải thích tầm quan trọng của một bài kiểm tra như vậy ở các bà mẹ tương lai.

Các bác sĩ phân biệt thêm một số tình huống lâm sàng khi một nghiên cứu như vậy là vô cùng cần thiết.

Thử nghiệm dung nạp glucose, giống như bất kỳ xét nghiệm trong phòng thí nghiệm khác, không chỉ có chỉ định cho hành vi của nó, mà còn có những hạn chế nhất định. Nhiều mẹ sợ nghiên cứu này và cố gắng từ chối để vượt qua nó. Các bác sĩ không mệt mỏi để giải thích với họ rằng bạn không nên sợ thử nghiệm trong phòng thí nghiệm này. Anh ta sẽ không mang lại bất kỳ tổn hại nào cho người mẹ tương lai hoặc em bé của cô ấy. Bệnh tiểu đường sau khi thử nghiệm dung nạp glucose không thể.

Có một số tình huống lâm sàng trong đó nghiên cứu này không được thực hiện. Trong trường hợp này, nguy cơ tác dụng phụ có thể tăng lên đáng kể. Nhiều trong số các tình huống lâm sàng là tạm thời. Trong trường hợp này, bài kiểm tra có thể được hoãn lại một chút.

Không tiến hành nghiên cứu với:

• quá trình cấp tính của bệnh truyền nhiễm. Viêm nặng trong cơ thể - một chống chỉ định đáng kể để thực hiện phương pháp này. Trong trường hợp này, có thể thực hiện xét nghiệm dung nạp glucose sau khi mẹ hồi phục sau khi bị nhiễm virus hoặc vi khuẩn;

• tuổi thai ở tuần 32. Ba tháng cuối của việc bế em bé không phải là thời điểm tốt nhất để thực hiện một bài kiểm tra như vậy. Nguy cơ dương tính giả trong giai đoạn này là cực kỳ cao. Trong trường hợp này, việc sàng lọc bệnh đái tháo đường và các rối loạn chuyển hóa glucose khác nhau được thực hiện ở mẹ và con sau khi sinh;

• làm trầm trọng thêm viêm tụy mãn tính hoặc cấp tính. Tình trạng bệnh lý này đi kèm với các rối loạn chức năng nghiêm trọng phát sinh do viêm tuyến tụy. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh này trong máu, không chỉ số lượng enzyme hoạt động sinh học tăng lên, mà hàm lượng glucose và insulin cũng thay đổi đáng kể. Sẽ là tốt hơn để tiến hành một thử nghiệm dung nạp glucose sau khi giảm bớt một cuộc tấn công như vậy;

• một số bệnh của hệ thống nội tiết. Bệnh nặng Cushing, cường giáp hoạt động lâm sàng, bệnh to cực - là những chống chỉ định y tế cho nghiên cứu;

• cưỡng bức kéo dài sử dụng một số loại thuốc. Uống glucocorticosteroid và estrogen có thể dẫn đến kết quả dương tính giả. Điều này có thể làm sai lệch cách giải thích chính xác của phân tích.

Nhận xét của một số bà mẹ trên Internet cho thấy họ đã cố gắng tự mình thực hiện xét nghiệm dung nạp glucose. Nó không nên được thực hiện ngay lập tức vì nhiều lý do! Một nghiên cứu tại nhà như vậy sẽ không chính xác và sẽ không cho kết quả đáng tin cậy sau khi giữ. Điều đáng chú ý là trong một số trường hợp, việc giữ nó ở nhà là cực kỳ nguy hiểm. Thực hiện xét nghiệm dung nạp glucose chỉ cần thiết trong một cơ sở y tế dưới sự giám sát của các chuyên gia.

Việc không kiểm soát được việc kiểm tra như vậy thậm chí có thể dẫn đến thực tế là cần phải khẩn trương gọi cho đội y tế khẩn cấp. Một số bà mẹ mắc một sai lầm đáng kể, rằng họ có thể thay thế việc đưa glucose vào ăn sô cô la hoặc một bữa ăn bình thường. Đây là một quan niệm sai lầm lớn. Trong trường hợp này, để đạt được kết quả chính xác cần thiết là gần như không thể.

Để tiến hành nghiên cứu trong phòng thí nghiệm này có thể theo những cách khác nhau. Phương pháp tiêu chuẩn là xét nghiệm miệng với 75 g glucose. Trong quá trình nghiên cứu, một phụ nữ mang thai nên ở trong một cơ sở y tế trong 2-2,5 giờ. Điều này cung cấp một tính năng của công nghệ của nghiên cứu này.

Rất thường xuyên, một phụ nữ mang thai được yêu cầu ngồi ở hành lang, nếu việc kiểm tra được thực hiện trong một phòng khám đa khoa thông thường. Phòng khám thường xuyên cung cấp cho du khách điều kiện thoải mái hơn. Trong quá trình phân tích, người mẹ tương lai có thể mong đợi trong một căn phòng đặc biệt. Đối với một trò tiêu khiển thoải mái hơn thường có một TV ở đó. Nó tốt hơn để vượt qua thời gian giữa việc lấy máu để phân tích, tất cả đều giống nhau, bằng cách đọc một cuốn sách.

Thử nghiệm dung nạp glucose sẽ được tiến hành trong một số giai đoạn.Lần đầu tiên máu được lấy từ tĩnh mạch vào buổi sáng. Để làm điều này, người mẹ mong đợi phải đến phòng khám nghiêm ngặt khi bụng đói. Nghiêm cấm ăn ngay trước khi thực hiện nghiên cứu.

Các bác sĩ đặt khoảng thời gian cần thiết, trong bao nhiêu giờ bạn không thể ăn thức ăn trước khi phân tích. Theo quy định, nó là từ 8 đến 14 giờ. Đây là thời gian cần thiết khi bạn có thể nhận được một kết quả đáng tin cậy trong tương lai. Nhịn ăn lâu hơn là không cần thiết, vì tình trạng này có thể dẫn đến giảm glucose rõ rệt trong máu ngoại vi.

Thủ tục kiểm tra chính là một phụ nữ mang thai sẽ được mời uống một ly glucose. Nó có vị ngọt, rất dễ chịu. Hiện nay, có nhiều chất chuyển hóa glucose khác nhau có thể được sử dụng để tiến hành thử nghiệm này. Một phương thuốc như vậy là monohydrat. Nếu các chất chuyển hóa glucose được dùng bằng đường uống, bằng cách tiêm, liều lượng trong trường hợp này thay đổi đáng kể.

Sau khi một phụ nữ mang thai uống một ly glucose, máu được lấy để xác định glucose từ 4 lần nữa, cứ sau 30 phút. Để đánh giá kết quả, tất cả các giá trị thu được sẽ được sử dụng trong tương lai. Trong một số trường hợp, có thể tiến hành nghiên cứu theo một cách khác.

Trong một số phòng thí nghiệm, một số nước chanh được thêm vào nó để cải thiện hương vị của một giải pháp ngọt chẩn đoán như vậy. Điều này không ảnh hưởng đến kết quả, nhưng có thể làm giảm đáng kể buồn nôn trong nghiên cứu này. Một số mẹ đến phòng khám này, lấy một lát chanh. Axit citric đặc biệt tốt cho những bà mẹ tương lai bị rối loạn thai nghén nặng hoặc phản xạ cảm xúc.

Hiện tại, để phân tích, máu mao mạch không được lấy từ ngón tay. Một kết quả đáng tin cậy hơn giúp lấy máu tĩnh mạch. Nó cho thấy một nồng độ glucose chính xác hơn trong cơ thể. Trong máu mao mạch, trộn với bạch huyết xảy ra, dẫn đến một kết quả không đáng tin cậy.

Lấy mẫu máu từ tĩnh mạch bây giờ rất an toàn. Nhiều bà mẹ tương lai chịu đựng nghiên cứu này khá bình tĩnh. Lấy mẫu máu từ tĩnh mạch được thực hiện bởi họ, như một quy luật, dễ dàng hơn nhiều so với chọc ngón tay thường xuyên. Kim mỏng, được sử dụng để thực hiện phân tích này, không mang lại bất kỳ đau đớn.

Đối với nghiên cứu sử dụng ống chân không đặc biệt. Chúng cho phép bạn nhanh chóng lấy khá nhiều máu tĩnh mạch để phân tích. Tính năng này là do sự khác biệt về áp suất giữa bên trong ống và môi trường bên ngoài.

Bên trong các ống, trong đó máu được rút ra, có các hóa chất đặc biệt ngăn chặn quá trình oxy hóa máu. Những công cụ này cũng giúp duy trì nồng độ glucose nhất định trong một thời gian. Việc sử dụng chúng cho phép bạn có được một kết quả khá đáng tin cậy. Trong một số tình huống, có thể tiến hành xác định đồng thời mức độ hemoglobin glycated.

Để có được kết quả, một ống nghiệm có máu tĩnh mạch được đặt với một thiết bị đặc biệt - máy phân tích. Các công cụ hiện đại được sử dụng cho thử nghiệm này hiện hoàn toàn tự động. Chúng cho phép bạn nhận được không chỉ kết quả chính xác, mà còn rất đáng tin cậy. Tuy nhiên, trong một số trường hợp lỗi kỹ thuật vẫn có thể xảy ra. Thông thường điều này xảy ra thường xuyên hơn trong trường hợp vi phạm kỹ thuật lấy mẫu máu của kỹ thuật viên phòng thí nghiệm.

Trước khi tiến hành phân tích phòng thí nghiệm này, tất cả các bà mẹ tương lai sẽ được đưa ra khuyến nghị. Tuân thủ với họ là cần thiết để có được một kết quả đáng tin cậy hơn. Cần nhớ rằng nếu các chỉ số thu được của xét nghiệm dung nạp glucose chứng minh là không đáng tin cậy, thì bác sĩ sẽ chỉ định một nghiên cứu thứ hai.

Một loạt các yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả chính xác. Việc sử dụng ngay cả một lượng nhỏ đồ uống có cồn có thể gây ra sự biến dạng của kết quả. Để có được các giá trị chính xác hơn vào đêm trước của nghiên cứu cũng nên được loại trừ dùng bất kỳ loại thuốc có cồn nào. Nếu một phụ nữ mang thai lạm dụng thuốc lá, thì cần lưu ý rằng hút thuốc vào đêm trước và ngay lập tức trước khi thực hiện một quy trình chẩn đoán như vậy là nghiêm cấm.

Các bệnh truyền nhiễm cấp tính hoặc làm trầm trọng thêm các bệnh mãn tính của các cơ quan nội tạng, kèm theo sốt, dẫn đến thực tế là kết quả nghiên cứu bị biến dạng đáng kể. 2-3 ngày trước khi thực hiện xét nghiệm trong phòng thí nghiệm này, cần phải loại trừ gắng sức. Ngay cả việc dọn dẹp căn hộ cũng có thể dẫn đến thực tế là kết quả có thể bị bóp méo đáng kể.

Nếu nghiên cứu được thực hiện trong mùa nóng, kết quả của một thử nghiệm như vậy có thể bị bóp méo. Mất nước của cơ thể cũng thường gây ra một sự biến dạng của kết quả.

Căng thẳng tâm lý nghiêm trọng một vài ngày trước khi thử nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể dẫn đến kết quả bị bóp méo. Trong trường hợp này, có thể thu được cả kết quả dương tính giả và âm tính giả. Các bác sĩ khuyên một phụ nữ mang thai thực hiện xét nghiệm này. Đừng lo lắng và cố gắng bình tĩnh nhất có thể.

Thử nghiệm dung nạp glucose tăng cao (PGTT) có thể xảy ra trong các tình huống lâm sàng khác nhau. Nếu tại thời điểm nghiên cứu, nồng độ glucose tăng liên tục được phát hiện, thì xét nghiệm cần được kiểm tra lại. Chỉ sau đó các bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ. Hiến máu cho nghiên cứu cũng nên được thực hiện nhiều lần, theo yêu cầu của phương pháp thực hiện xét nghiệm này.

Bệnh tiểu đường thai kỳ - Đây là một căn bệnh cực kỳ bất lợi với sự gia tăng dần các triệu chứng bất lợi. Chẩn đoán sai trong trường hợp này có thể dẫn đến thực tế là một phụ nữ mang thai được kê đơn thuốc sẽ dẫn đến tác dụng không mong muốn. Chỉ có bác sĩ nội tiết thiết lập chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ. Để làm điều này, anh ta có thể gửi người mẹ tương lai đến phòng thí nghiệm để giao hàng và các xét nghiệm phụ trợ khác.

Thông thường, giá trị đường huyết lúc đói phải nhỏ hơn 5,1 mmol / l. Sau 60 phút, mức đường không được vượt quá 10 mmol / l. 2 giờ sau nghiên cứu, giá trị máu của nó ở một phụ nữ mang thai khỏe mạnh không vượt quá 8,5 mmol / l.

Các bác sĩ xác định một số tiêu chí cho thấy sự hiện diện của các dấu hiệu của bệnh tiểu đường thai kỳ trong cơ thể người mẹ mong đợi. Trong trường hợp này, glucose lúc đói nằm trong khoảng từ 5,1 đến 6,9 mmol / l. Đã trong 55-60 phút, giá trị của nó tăng lên trên 10 mmol / l. Sau một vài giờ, các chỉ số đường trong máu ngoại vi đạt giá trị từ 8,5 đến 11 mmol / l.

Cũng có những tình huống lâm sàng trong đó việc xây dựng bệnh tiểu đường thai kỳ có phần dễ dàng hơn. Trong trường hợp này, mức glucose lúc đói nên lớn hơn 7 mmol / l. Sau khi tiêu thụ dung dịch đường, lượng đường trong máu vượt quá 11 mmol / l.Các bác sĩ có thể coi tình trạng này là một biểu hiện sống động của bệnh tiểu đường.

Nếu sự gia tăng trong xét nghiệm dung nạp glucose chỉ xảy ra trong thai kỳ, thì tình trạng bệnh lý này được gọi là bệnh tiểu đường thai kỳ. Điều quan trọng cần lưu ý là bất thường được xác định có thể trở lại bình thường sau khi sinh. Tình trạng tạm thời như vậy sẽ là một lý do để các bà mẹ theo dõi lượng đường trong máu định kỳ thường xuyên trong suốt cuộc đời của họ.

Để xác nhận chẩn đoán đòi hỏi phải xác định bắt buộc của hemoglobin glycated. Chỉ số này cho thấy sự năng động của đường huyết trong vài tháng. Hiện tại, các chuyên gia ở nhiều quốc gia sử dụng chỉ số này để xác minh các chẩn đoán xác định bệnh tiểu đường. Thông thường, việc đọc huyết sắc tố glycated không được vượt quá 6,5%.

Các xét nghiệm kết hợp như vậy nhất thiết phải được thực hiện cho tất cả các bà mẹ tương lai có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường. Trong toàn bộ thời kỳ mang thai, những nghiên cứu này có thể được thực hiện nhiều lần. Điều này cho phép kết quả chính xác hơn. Sau khi sinh, nồng độ glycated glycated cũng được xác định và đường huyết ngoại vi được đánh giá.

Nếu mẹ có nguy cơ cao xuất hiện tăng đường huyết, thì nghiên cứu về lượng đường nên được thực hiện ở tuần thai 24-28. Một nghiên cứu vào những ngày này là sàng lọc tốt nhất cho bệnh tiểu đường. Vào cuối thai kỳ, thai nhi sẽ khó khăn và nguy hiểm hơn nhiều khi phát hiện ra những bất thường.

Nếu thử nghiệm ở bà mẹ tương lai cho thấy sự vượt quá đáng kể so với các chỉ số bình thường, thì chắc chắn cô ấy sẽ được chỉ định một loại thực phẩm trị liệu đặc biệt. Nó hạn chế đáng kể lượng carbohydrate "nhanh" hàng ngày. Ăn bánh, kẹo và sô cô la cho bà bầu trong trường hợp này đều bị nghiêm cấm.

Một thay thế cho carbohydrate nguy hiểm như vậy có thể là trái cây khá khỏe mạnh. Tuy nhiên, nên nhớ rằng chúng có chứa một lượng fructose khá lớn - đường tự nhiên. Tiêu thụ chúng nên được dùng.

Đồ uống có ga ngọt, cũng như nước trái cây đóng gói từ khẩu phần hàng ngày của người mẹ tương lai, người có dấu hiệu của bệnh tiểu đường thai kỳ, hoàn toàn bị loại trừ. Đồ uống tốt nhất trong trường hợp này sẽ là nước lọc, cũng như các loại trái cây và nước trái cây không đường, được đun sôi tại nhà từ trái cây hoặc quả mọng.

Toàn bộ thời kỳ mang thai của người mẹ tương lai, người có dấu hiệu của bệnh tiểu đường thai kỳ, diễn ra dưới sự kiểm soát bắt buộc của bác sĩ nội tiết. Để xác định động lực của bệnh ở phụ nữ mang thai, máu được lấy nhiều lần để xác định mức đường.

Oh, làm thế nào để làm xét nghiệm dung nạp glucose trong khi mang thai, xem video tiếp theo.