Bảng xác suất xảy ra xung đột Rh khi mang thai, hậu quả và cách phòng ngừa

Nội dung

Thời gian sinh nở là một trong những điều đẹp nhất trong cuộc đời của một người phụ nữ. Mỗi bà mẹ tương lai đều muốn bình tĩnh cho sức khỏe của em bé, để tận hưởng thời gian chờ đợi thêm. Nhưng mọi phụ nữ thứ mười, theo thống kê, đều có máu Rh âm, và thực tế này khiến cả phụ nữ mang thai và các bác sĩ quan sát cô đều lo lắng.

Khả năng xảy ra xung đột Rhesus giữa mẹ và bé là gì và nguy hiểm là gì, chúng tôi sẽ nói trong bài viết này.

Nó là cái gì

Khi một phụ nữ và karapuz tương lai của cô ấy có số lượng máu khác nhau, sự không tương thích miễn dịch có thể bắt đầu, nó được gọi là xung đột Rh. Các đại diện của nhân loại, những người có yếu tố Rh có +, có một protein D đặc biệt, chứa các tế bào hồng cầu. Một người có Rh không có giá trị âm cho protein này.

Các nhà khoa học vẫn không biết chắc chắn lý do tại sao một số người có protein macaque rhesus cụ thể, trong khi những người khác thì không. Nhưng sự thật vẫn là khoảng 15% dân số thế giới không có gì giống với khỉ, yếu tố Rh của họ là âm tính.

Có một sự trao đổi liên tục giữa phụ nữ mang thai và đứa trẻ thông qua lưu lượng máu tử cung. Nếu người mẹ có yếu tố Rh âm tính và đứa trẻ có kết quả dương tính thì protein D, đi vào cơ thể, dành cho người phụ nữ không gì khác hơn là protein ngoài hành tinh.

Khả năng miễn dịch của mẹ rất nhanh chóng bắt đầu đáp ứng với vị khách không mời, và Khi nồng độ protein đạt đến giá trị cao, xung đột rhesus bắt đầu. Đây là một cuộc chiến không thương tiếc mà sự bảo vệ miễn dịch của một phụ nữ mang thai tuyên bố với đứa trẻ là một nguồn kháng nguyên protein nước ngoài.

Các tế bào miễn dịch bắt đầu phá hủy các tế bào hồng cầu của em bé với sự trợ giúp của các kháng thể đặc biệt mà nó tạo ra.

Thai nhi đau khổ, người phụ nữ trải qua sự nhạy cảm, hậu quả có thể khá buồn, thậm chí đến cái chết của em bé trong bụng mẹ, cái chết của em bé sau khi sinh hoặc sinh ra một đứa trẻ tàn tật.

Xung đột Rhesus có thể xảy ra ở một phụ nữ mang thai có Rh (-), nếu mảnh vỡ thừa hưởng đặc điểm máu của người cha, nghĩa là Rh (+).

Ít thường xuyên hơn, sự không tương thích được hình thành theo một chỉ số như nhóm máu, nếu nhóm nam và nữ khác nhau. Đó là, một phụ nữ mang thai có yếu tố Rh riêng có giá trị tích cực không có gì phải lo lắng.

Không có lý do để lo lắng và các gia đình có cùng Rh âm tính, nhưng sự trùng hợp này xảy ra không thường xuyên, bởi vì trong số 15% người có máu "âm tính" - đại đa số giới tính công bằng, đàn ông có đặc điểm máu như vậy, chỉ có 3%.

Hematopoiesis riêng trong tots trong bụng mẹ bắt đầu vào khoảng 8 tuần tuổi thai. Và từ thời điểm này trong xét nghiệm máu mẹ, một số lượng nhỏ tế bào hồng cầu của thai nhi được xác định bởi phòng thí nghiệm. Chính từ thời kỳ này, khả năng xảy ra xung đột Rhesus.

Tính thời gian mang thai
Nhập ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng.

Bảng xác suất

Từ quan điểm của di truyền học, xác suất di truyền các đặc điểm chính của máu - nhóm và yếu tố Rh từ cha hoặc mẹ được ước tính bằng nhau đến 50%.

Có những bảng cho phép bạn đánh giá rủi ro của xung đột Rh khi mang thai. Và trong thời gian, rủi ro có trọng lượng cho các bác sĩ thời gian để cố gắng giảm thiểu hậu quả. Thật không may, y học không thể loại bỏ hoàn toàn cuộc xung đột.

Yếu tố Rh

Yếu tố raveus cha

Yếu tố mẹ

Yếu tố thai nhi

Sẽ có một cuộc xung đột

Tích cực (+)

Tích cực (+)

Tích cực (+)

Không

Tích cực (+)

Phủ định (-)

Tích cực hoặc tiêu cực với xác suất 50%

Xác suất xung đột - 50%

Phủ định (-)

Tích cực (+)

Tích cực hoặc tiêu cực với xác suất 50%

Không

Phủ định (-)

Phủ định (-)

Phủ định (-)

Không

Theo nhóm máu

Nhóm máu của bố

Nhóm máu của mẹ

Nhóm máu em bé

Sẽ có một cuộc xung đột

0 (đầu tiên)

0 (đầu tiên)

0 (đầu tiên)

Không

0 (đầu tiên)

Một (thứ hai)

0 (thứ nhất) hoặc A (thứ hai)

Không

0 (đầu tiên)

B (thứ ba)

0 (đầu tiên) hoặc B (thứ ba)

Không

0 (đầu tiên)

AB (thứ tư)

A (thứ hai) hoặc B (thứ ba)

Không

Một (thứ hai)

0 (đầu tiên)

0 (thứ nhất) hoặc A (thứ hai)

Xác suất xung đột - 50%

Một (thứ hai)

Một (thứ hai)

A (thứ hai) hoặc 0 (thứ nhất)

Không

Một (thứ hai)

B (thứ ba)

Bất kỳ (0, A, B, AB)

Xác suất xung đột - 25%

Một (thứ hai)

AB (thứ tư)

0 (thứ nhất), A (thứ hai) hoặc AB (thứ tư)

Không

B (thứ ba)

0 (đầu tiên)

0 (đầu tiên) hoặc B (thứ ba)

Xác suất xung đột - 50%

B (thứ ba)

Một (thứ hai)

Bất kỳ (0, A, B, AB)

Xác suất xung đột - 50%

B (thứ ba)

B (thứ ba)

0 (đầu tiên) hoặc B (thứ ba)

Không

B (thứ ba)

AB (thứ tư)

0 (thứ nhất), A (thứ hai) hoặc AB (thứ tư)

Không

AB (thứ tư)

0 (đầu tiên)

A (thứ hai) hoặc B (thứ ba)

Xác suất xảy ra xung đột là 100%.

AB (thứ tư)

Một (thứ hai)

0 (thứ nhất), A (thứ hai) hoặc AB (thứ tư)

Xác suất xung đột - 66%

AB (thứ tư)

B (thứ ba)

0 (thứ nhất), B (thứ ba) hoặc AB (thứ tư)

Xác suất xung đột - 66%

AB (thứ tư)

AB (thứ tư)

A (thứ hai), B (thứ ba) hoặc AB (thứ tư)

Không

Nguyên nhân của xung đột

Khả năng phát triển của xung đột rhesus phụ thuộc mạnh mẽ vào cách thức và cách mang thai đầu tiên của người phụ nữ kết thúc.

Ngay cả một người mẹ âm tính có thể sinh con một cách an toàn, bởi vì trong lần mang thai đầu tiên, người phụ nữ miễn dịch không có thời gian để tạo ra một lượng kháng thể giết chết protein D. Điều chính là trước khi mang thai, cô ấy không được truyền máu, vì đôi khi xảy ra trường hợp khẩn cấp tình huống cứu sống.

Nếu lần mang thai đầu tiên kết thúc trong sảy thai hoặc phá thai, thì khả năng xảy ra xung đột Rh trong lần mang thai thứ hai sẽ tăng đáng kể, vì máu của người phụ nữ đã có sẵn kháng thể cho một cuộc tấn công sớm nhất.

Ở những người phụ nữ sinh mổ trong lần sinh đầu tiên, xác suất xảy ra xung đột trong lần mang thai thứ hai cao hơn 50% so với những phụ nữ sinh con đầu lòng một cách tự nhiên.

Nếu lần sinh đầu tiên có vấn đề, nhau thai phải được tách ra bằng tay, có chảy máu, thì xác suất nhạy cảm và xung đột trong lần mang thai tiếp theo cũng tăng lên.

Nguy hiểm cho người mẹ tương lai có yếu tố Rh âm tính trong máu và bệnh tật trong thời kỳ mang thai. Cúm, nhiễm virus đường hô hấp cấp tính, tiền sản giật, tiểu đường trong lịch sử có thể gây ra sự vi phạm cấu trúc lông nhung của cơ thể và khả năng miễn dịch của mẹ sẽ bắt đầu tạo ra các kháng thể gây hại cho em bé.

Sau khi sinh con, các kháng thể đã được phát triển trong quá trình mang mảnh vụn không biến mất ở bất cứ đâu. Họ đại diện cho một bộ nhớ dài hạn của miễn dịch. Sau lần mang thai thứ hai và sinh con, số lượng kháng thể càng trở nên lớn hơn, như sau lần thứ ba và sau đó.

Nguy hiểm

Các kháng thể mà miễn dịch của mẹ tạo ra có kích thước rất nhỏ, chúng có thể dễ dàng xâm nhập vào nhau thai vào máu của vụn bánh. Khi ở trong máu bé, các tế bào bảo vệ của mẹ bắt đầu ức chế chức năng tạo máu của thai nhi.

Đứa trẻ phải chịu đựng, thiếu oxy, vì các tế bào hồng cầu bị phân hủy là chất mang khí quan trọng này.

Ngoài thiếu oxy, bệnh tan máu bào thai có thể phát triển.và sau này là trẻ sơ sinh. Nó đi kèm với thiếu máu nghiêm trọng. Thai nhi làm tăng các cơ quan nội tạng - gan, lá lách, não, tim và thận. Hệ thống thần kinh trung ương bị ảnh hưởng bởi bilirubin, được hình thành trong quá trình phá vỡ các tế bào hồng cầu và gây độc.

Nếu các bác sĩ không bắt đầu thực hiện các biện pháp kịp thời, em bé có thể chết trong tử cung, được sinh ra đã chết, được sinh ra với tổn thương nghiêm trọng đến gan, hệ thống thần kinh trung ương và thận. Đôi khi những tổn thương này không tương thích với cuộc sống, đôi khi chúng dẫn đến tàn tật suốt đời.

Chẩn đoán và triệu chứng

Bản thân người phụ nữ không thể cảm nhận được các triệu chứng của sự xung đột đang phát triển về khả năng miễn dịch của mình với máu của thai nhi. Không có triệu chứng nào mà người mẹ tương lai có thể đoán được về quá trình hủy diệt diễn ra bên trong con. Tuy nhiên, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm bất cứ lúc nào có thể phát hiện và theo dõi các động thái của cuộc xung đột.

Để làm điều này, một phụ nữ mang thai có máu Rh âm, bất kể thuộc nhóm nào và yếu tố máu Rh từ người cha, hãy làm xét nghiệm máu từ tĩnh mạch để tìm hàm lượng kháng thể trong đó. Việc phân tích được thực hiện nhiều lần trong quá trình mang thai, giai đoạn từ 20 đến 31 tuần của thai kỳ được coi là đặc biệt nguy hiểm.

Về mức độ nghiêm trọng của cuộc xung đột, cho biết hiệu giá kháng thể thu được là kết quả của nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Bác sĩ cũng tính đến mức độ trưởng thành của thai nhi, bởi vì em bé càng lớn trong bụng mẹ, anh ta càng dễ dàng chống lại một cuộc tấn công miễn dịch.

Như vậy một tỷ lệ 1: 4 hoặc 1: 8 trong khoảng thời gian 12 tuần mang thai là một chỉ số rất đáng báo độngvà một hiệu giá kháng thể tương tự trong khoảng thời gian 32 tuần sẽ không gây hoảng loạn cho bác sĩ.

Khi một tiêu chuẩn được phát hiện, việc phân tích được thực hiện thường xuyên hơn để quan sát động lực học của nó. Trong xung đột nghiêm trọng, tiêu chuẩn đang tăng nhanh - 1: 8 có thể biến thành 1: 16 hoặc 1: 32 trong một hoặc hai tuần.

Một phụ nữ có chuẩn độ kháng thể trong máu sẽ phải đến phòng siêu âm thường xuyên hơn. Bằng siêu âm, sẽ có thể theo dõi sự phát triển của trẻ, phương pháp nghiên cứu này cung cấp đủ thông tin chi tiết về việc trẻ có bị bệnh tan máu và thậm chí về hình thức của nó.

Trong một dạng phù nề của bệnh tan máu của thai nhi, siêu âm sẽ cho thấy sự gia tăng kích thước của các cơ quan nội tạng và não, nhau thai dày lên, lượng nước ối cũng tăng và vượt quá giá trị bình thường.

Nếu trọng lượng thai nhi ước tính gấp 2 lần định mức thì đây là dấu hiệu đáng báo động. - phù nề thai nhi không được loại trừ, có thể gây tử vong trong bụng mẹ.

Bệnh tan máu của thai nhi, liên quan đến thiếu máu, có thể được nhìn thấy trên siêu âm, nhưng có thể được chẩn đoán gián tiếp trên CTG, vì số lượng chuyển động của thai nhi và đặc điểm của chúng sẽ cho thấy sự hiện diện của thiếu oxy.

Về các tổn thương của hệ thống thần kinh trung ương sẽ chỉ được biết sau khi đứa trẻ chào đời, dạng bệnh tan máu của thai nhi này có thể dẫn đến sự chậm phát triển của em bé, dẫn đến mất thính giác.

Các bác sĩ chẩn đoán trong phòng khám thai sẽ được tham gia ngay từ ngày đầu tiên đặt một phụ nữ có yếu tố Rh âm tính vào tài khoản. Họ sẽ tính đến việc có bao nhiêu lần mang thai, kết thúc như thế nào, liệu những đứa trẻ mắc bệnh tan máu đã được sinh ra. Tất cả điều này sẽ cho phép bác sĩ đề xuất khả năng xảy ra xung đột và dự đoán mức độ nghiêm trọng của nó.

Khi một phụ nữ mang thai lần đầu, máu sẽ được hiến mỗi 2 tháng một lần, và trong lần thứ hai và sau đó, mỗi tháng một lần. Sau 32 tuần mang thai, phân tích sẽ được thực hiện 2 tuần một lần và từ tuần 35 - mỗi tuần.

Nếu có một hiệu giá kháng thể có thể xảy ra bất cứ lúc nào sau 8 tuần, phương pháp nghiên cứu bổ sung có thể được quy định.

Với một tiêu chuẩn cao đe dọa đến cuộc sống của đứa trẻ, một thủ tục xác định dây hoặc chọc ối có thể được quy định. Các thủ tục được thực hiện dưới sự kiểm soát của siêu âm.

Khi chọc ối được tiêm bằng kim đặc biệt, một lượng nước ối nhất định được lấy để phân tích.

Khi dây rốn, máu được lấy từ dây rốn.

Những phân tích này cho phép đánh giá nhóm máu và yếu tố Rh nào được sinh ra bởi em bé, các tế bào hồng cầu của anh ta bị ảnh hưởng nghiêm trọng như thế nào, mức độ bilirubin trong máu, huyết sắc tố và xác suất 100% xác định giới tính của trẻ.

Các thủ tục xâm lấn này là tự nguyện, phụ nữ không bị buộc phải làm như vậy. Mặc dù mức độ phát triển hiện đại của các công nghệ y tế, như sự can thiệp như dây rốn và chọc ối vẫn có thể gây sảy thai hoặc sinh non, cũng như cái chết hoặc nhiễm trùng của một đứa trẻ.

Một bác sĩ phụ khoa sản phụ khoa, người đang dẫn đầu thai kỳ, sẽ nói với người phụ nữ về tất cả các rủi ro liên quan đến việc thực hiện các thủ tục hoặc từ chối chúng.

Hiệu ứng và hình thức có thể

Rhesus-xung đột là nguy hiểm cả trong thời kỳ mang thai và sau khi sinh. Bệnh mà những đứa trẻ như vậy được sinh ra được gọi là bệnh tan máu của trẻ sơ sinh (HDN). Hơn nữa, mức độ nghiêm trọng của nó sẽ phụ thuộc vào lượng kháng thể mà các tế bào máu của em bé tấn công trong thai kỳ.

Bệnh này được coi là nghiêm trọng, nó luôn đi kèm với sự phá vỡ các tế bào máu, tiếp tục sau khi sinh, phù, vàng da, nhiễm độc nặng với bilirubin.

Phù

Nặng nhất là dạng HDN phù nề. Với cô ấy, một hạt đậu phộng đi vào thế giới rất nhạt, cứ như thể cồng kềnh, phù nề, với nhiều phiên bản nội bộ. Thật không may, những mảnh vụn như vậy, thật không may, trong hầu hết các trường hợp được sinh ra đã chết hoặc đã chết, bất chấp mọi nỗ lực của các chuyên gia hồi sức và bác sĩ sơ sinh, họ chết càng sớm càng tốt từ vài giờ đến vài ngày.

Đá

Các hình thức icteric của bệnh được coi là thuận lợi hơn. Trong một vài ngày sau khi sinh, những đứa trẻ như vậy có được một làn da màu vàng đậm và bệnh vàng da này không liên quan gì đến bệnh vàng da sinh lý thông thường của trẻ sơ sinh.

Em bé có gan và lá lách hơi to, xét nghiệm máu cho thấy sự hiện diện của thiếu máu. Mức độ bilirubin trong máu đang tăng nhanh. Nếu các bác sĩ không thể ngăn chặn quá trình này, bệnh có thể đi vào bệnh vàng da hạt nhân.

Hạt nhân

Một loại HDN hạt nhân được đặc trưng bởi các tổn thương của hệ thống thần kinh trung ương. Trẻ sơ sinh có thể bắt đầu co giật, anh ta có thể vô tình di chuyển mắt. Âm sắc của tất cả các cơ bị giảm, trẻ rất yếu.

Với sự lắng đọng của bilirubin trong thận, cái gọi là nhồi máu bilirubin xảy ra. Gan to lên mạnh mẽ thường không thể thực hiện các chức năng được gán cho nó theo tự nhiên.

Dự báo

Trong tiên lượng cho HDN, các bác sĩ luôn rất cẩn thận, vì gần như không thể dự đoán được thiệt hại cho hệ thần kinh và não sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển của mảnh vụn trong tương lai.

Trẻ em được truyền dịch giải độc dưới sự hồi sức, và rất thường xuyên cần truyền máu thay thế hoặc huyết tương của người hiến.Nếu trong 5 - 7 ngày, đứa trẻ không chết vì tê liệt trung tâm hô hấp, thì dự đoán sẽ thay đổi thành tích cực hơn, tuy nhiên, chúng khá có điều kiện.

Sau khi mắc bệnh tan máu bẩm sinh, trẻ bú kém và uể oải, chúng giảm cảm giác thèm ăn, giấc ngủ bị xáo trộn và có những bất thường về thần kinh.

Khá thường xuyên (nhưng không phải luôn luôn) ở những đứa trẻ như vậy có một độ trễ đáng kể trong sự phát triển trí tuệ và trí tuệ, chúng bị bệnh thường xuyên hơn, và khiếm thính và thị lực có thể được quan sát. Các trường hợp bệnh tan máu thiếu máu kết thúc thành công nhất, sau khi mức độ huyết sắc tố trong máu của mảnh vụn có thể được nâng lên, nó phát triển khá bình thường.

Xung đột, đã phát triển không phải vì sự khác biệt của các yếu tố Rh, mà vì sự khác biệt về nhóm máu, tiến hành dễ dàng hơn và thường không có tác dụng tàn phá như vậy. Tuy nhiên, ngay cả với sự không tương thích này, vẫn có 2% khả năng em bé sau khi sinh sẽ bị rối loạn đủ nghiêm trọng của hệ thần kinh trung ương.

Hậu quả của cuộc xung đột đối với người mẹ là tối thiểu. Cô không thể cảm thấy sự hiện diện của kháng thể theo bất kỳ cách nào, khó khăn chỉ có thể phát sinh trong lần mang thai tiếp theo.

Điều trị

Nếu một phụ nữ mang thai có hiệu giá kháng thể dương tính trong máu, đây không phải là lý do cho sự hoảng loạn, mà là một lý do để bắt đầu trị liệu và được người phụ nữ mang thai đối xử nghiêm túc.

Không thể cứu một phụ nữ và em bé của cô ấy khỏi một hiện tượng như là không tương thích. Nhưng y học có thể giảm thiểu rủi ro và ảnh hưởng của kháng thể mẹ đối với em bé.

Ba lần trong khi mang thai, ngay cả khi không có kháng thể xuất hiện trong quá trình mang thai, phụ nữ được chỉ định điều trị. Vào lúc 10-12 tuần, lúc 22-23 tuần và 32 tuần, bà mẹ tương lai được khuyến cáo nên uống vitamin, bổ sung sắt, bổ sung canxi, tăng cường trao đổi chất và liệu pháp oxy.

Nếu đến 36 tuần của thời hạn mang thai, các tiêu đề không xuất hiện hoặc chúng thấp và sự phát triển của đứa trẻ không khiến bác sĩ mối quan tâm, thì người phụ nữ được phép tự sinh.

Nếu chú thích cao, tình trạng trẻ con bị nghiêm trọng, thì việc sinh nở có thể được tiến hành trước thời gian bằng cách mổ lấy thai. Các bác sĩ đang cố gắng hỗ trợ bà bầu dùng thuốc trước tuần thứ 37 của thai kỳ, để đứa trẻ có cơ hội để chín muồi.

Thật không may, một cơ hội như vậy, không phải lúc nào cũng có sẵn. Đôi khi bạn phải đưa ra quyết định về việc sinh mổ sớm hơn để cứu cuộc sống của trẻ mới biết đi.

Trong một số trường hợp, khi em bé rõ ràng chưa sẵn sàng đến thế giới này, nhưng cũng rất nguy hiểm khi bé ở lại trong bụng mẹ, chúng tiến hành truyền máu trong tử cung cho thai nhi. Tất cả những hành động này được thực hiện dưới sự kiểm soát của máy quét siêu âm, mỗi cử động của bác sĩ huyết học được hiệu chỉnh để không gây hại cho em bé.

Trong giai đoạn đầu, các phương pháp ngăn ngừa biến chứng khác có thể được áp dụng. Vì vậy, có một phương pháp nộp một mảnh da mang thai của chồng. Ghép da thường được cấy ghép trên bề mặt bên của ngực.

Trong khi khả năng miễn dịch của người phụ nữ ném tất cả các lực để từ chối các mảnh da xa lạ với chính nó (vài tuần trước), tải trọng miễn dịch đối với đứa trẻ có phần giảm đi. Hiệu quả của phương pháp này không làm mất đi các cuộc tranh luận khoa học, nhưng phản hồi từ những phụ nữ đã trải qua các thủ tục như vậy là khá tích cực.

Trong nửa sau của thai kỳ, với mâu thuẫn đã được xác định, người mẹ có thể được điều trị bằng phương pháp plasmapheresis, điều này sẽ làm giảm nhẹ lượng và nồng độ kháng thể trong cơ thể người mẹ, do đó, tải âm tính lên em bé cũng tạm thời giảm.

Plasmopheresis không nên làm phụ nữ mang thai sợ hãi, không có quá nhiều chống chỉ định với nó. Đầu tiên, đó là SARS hoặc nhiễm trùng khác trong giai đoạn cấp tính, và thứ hai là mối đe dọa sảy thai hoặc sinh non.

Sẽ có khoảng 20 buổi. Trong một quy trình, khoảng 4 lít huyết tương được làm sạch.Cùng với việc truyền huyết tương của người hiến, các chế phẩm protein được tiêm, cần thiết cho cả mẹ và bé.

Các em bé bị bệnh tan máu được kiểm tra thường xuyên bởi một nhà thần kinh học, các khóa học massage trong những tháng đầu tiên sau khi sinh để cải thiện cơ bắp, cũng như các khóa học về vitamin.

Phòng chống

Một phụ nữ mang thai ở tuần thứ 28 và 32 được tiêm một loại vắc-xin - tiêm globulin miễn dịch chống bệnh dại. Thuốc tương tự phải được dùng cho người phụ nữ chuyển dạ sau khi sinh không muộn hơn 48-72 giờ sau khi sinh em bé. Điều này làm giảm khả năng xung đột trong các lần mang thai tiếp theo lên tới 10-20%.

Nếu một cô gái có Rh âm, cô ấy nên biết về hậu quả của việc phá thai trong lần mang thai đầu tiên. Vì vậy, tình dục công bằng là mong muốn giữ thai đầu tiên bằng mọi giá.

Truyền máu mà không tính đến các phụ kiện Rh của người cho và người nhận là không thể chấp nhận được, đặc biệt là nếu người nhận có Rh của riêng mình với dấu hiệu của Hồi - Hồi. Nếu việc truyền máu như vậy diễn ra, nên sử dụng globulin miễn dịch chống bệnh dại cho người phụ nữ càng sớm càng tốt.

Một sự đảm bảo hoàn toàn rằng sẽ không có xung đột chỉ có thể được đưa ra bởi một người đàn ông Rh âm, hơn nữa, tốt nhất là có cùng nhóm máu với người được chọn. Nhưng nếu điều này là không thể, bạn không nên hoãn việc mang thai hoặc từ bỏ nó chỉ vì thực tế là đàn ông và phụ nữ có dòng máu khác nhau. Trong những gia đình như vậy, lập kế hoạch mang thai trong tương lai đóng một vai trò quan trọng.

Một người phụ nữ muốn trở thành mẹ cần phải trải qua các xét nghiệm máu để phát hiện kháng thể với protein D ngay cả trước khi bắt đầu một tình huống thú vị của người Hồi giáo. Y học hiện đại không biết cách loại bỏ xung đột, nhưng biết cách giảm thiểu hậu quả của nó đối với đứa trẻ.

Sự ra đời của immunoglobulin chống rhesus rất quan trọng đối với phụ nữ trong đó máu không có kháng thể, không nhạy cảm. Họ cần phải tiêm như vậy sau khi phá thai, sau khi chảy máu nhỏ trong khi mang thai, ví dụ, với một sự bong ra nhẹ của nhau thai, sau khi phẫu thuật cho thai ngoài tử cung. Nếu đã có kháng thể, thì bạn không nên mong đợi bất kỳ tác dụng đặc biệt nào từ việc tiêm phòng.

Câu hỏi thường gặp

Tôi có thể cho con bú?

Nếu một phụ nữ bị bệnh rôm sảy âm tính sinh ra một đứa trẻ có yếu tố Rh dương tính, và không có bệnh tan máu, thì việc cho con bú không được chống chỉ định.

Em bé đã trải qua một cuộc tấn công miễn dịch và được sinh ra với bệnh tan máu bẩm sinh của trẻ sơ sinh, trong 2 tuần sau khi mẹ immunoglobulin được giới thiệu không nên ăn sữa mẹ. Trong tương lai, quyết định cho con bú được thực hiện bởi các bác sĩ sơ sinh.

Trong bệnh hemiliac nặng, không nên cho con bú. Để ức chế cho con bú, phụ nữ sau khi sinh con được chỉ định hormone ức chế sản xuất sữa để ngăn ngừa bệnh vú.

Có thể chịu đựng đứa con thứ hai mà không có xung đột nếu có mâu thuẫn trong lần mang thai đầu tiên?

Bạn có thể. Với điều kiện trẻ được thừa hưởng yếu tố Rh âm. Trong trường hợp này, sẽ không có xung đột, nhưng các kháng thể trong máu mẹ có thể được phát hiện trong toàn bộ thời kỳ mang thai và ở nồng độ đủ cao. Chúng sẽ không ảnh hưởng đến em bé với Rh (-) và bạn không nên lo lắng về sự hiện diện của chúng.

Trước khi mang thai lần nữa, mẹ và bố nên đi khám di truyền, điều này sẽ cho họ câu trả lời toàn diện về khả năng con cái họ thừa hưởng một đặc tính máu đặc biệt.

Không biết yếu tố Rh của bố

Khi một người mẹ tương lai được đăng ký tại phòng khám thai, ngay sau khi phát hiện ra âm tính, cha con tương lai cũng được mời đến để tư vấn xét nghiệm máu. Chỉ bằng cách này, bác sĩ có thể chắc chắn rằng anh ta biết dữ liệu chính xác của mẹ và cha.

Nếu không rõ nguyên nhân của người cha, và không thể mời anh ta hiến máu vì một số lý do, nếu cái thai đến từ tinh trùng của người hiến IVF, thì phụ nữ sẽ được xét nghiệm kháng thể thường xuyên hơn một chúthơn những phụ nữ mang thai khác có cùng huyết thống. Điều này được thực hiện để không bỏ lỡ thời điểm bắt đầu cuộc xung đột, nếu nó diễn ra.

Và lời đề nghị của bác sĩ mời chồng hiến máu cho kháng thể là lý do để thay đổi bác sĩ thành một chuyên gia có thẩm quyền hơn. Kháng thể trong máu của đàn ông không xảy ra, vì họ không mang thai và bằng mọi cách không thể tiếp xúc với thai nhi trong quá trình mang thai của người vợ.

Có ảnh hưởng của khả năng sinh sản?

Không có kết nối như vậy. Sự hiện diện của một cơn sốt âm tính vẫn không có nghĩa là người phụ nữ sẽ khó mang thai.

Mức sinh bị ảnh hưởng bởi các yếu tố hoàn toàn khác nhau - thói quen xấu, lạm dụng caffeine, thừa cân và các bệnh về hệ thống niệu sinh dục, lịch sử gánh nặng, bao gồm một số lượng lớn các ca phá thai trong quá khứ.

Phá thai bằng thuốc hoặc chân không có nguy hiểm khi phá thai ở lần mang thai đầu tiên ở phụ nữ có Rh âm?

Đây là một quan niệm sai lầm phổ biến. Và thật không may, thường thì câu nói này có thể được nghe kể cả từ các chuyên gia y tế. Phương pháp phá thai không thành vấn đề. Dù là gì đi nữa, các tế bào hồng cầu của trẻ vẫn xâm nhập vào dòng máu mẹ và gây ra sự hình thành các kháng thể.

Nếu lần mang thai đầu tiên kết thúc trong một lần phá thai hoặc sảy thai, nguy cơ xung đột ở lần mang thai thứ hai sẽ cao đến mức nào?

Trong thực tế, mức độ rủi ro như vậy là một khái niệm khá tương đối. Không ai có thể nói chính xác đến phần trăm liệu sẽ có xung đột hay không. Tuy nhiên, các bác sĩ có thống kê nhất định ước tính (xấp xỉ) xác suất nhạy cảm của cơ thể phụ nữ sau khi mang thai lần đầu không thành công:

  • sẩy thai trong một thời gian ngắn - + 3% cho một cuộc xung đột có thể xảy ra trong tương lai;
  • gián đoạn nhân tạo của thai kỳ (phá thai) - + 7% cho xung đột có thể xảy ra trong tương lai;
  • mang thai ngoài tử cung và phẫu thuật để loại bỏ nó - + 1%;
  • giao hàng trong thời gian của thai nhi còn sống - + 15-20%;
  • sinh mổ bằng phương pháp sinh mổ - + 35-50% cho một cuộc xung đột có thể xảy ra trong lần mang thai tiếp theo.

Do đó, nếu một phụ nữ mang thai lần đầu mang thai đã phá thai, lần thứ hai - sảy thai, thì trong khi mang thai lần thứ ba, nguy cơ ước tính khoảng 10-11%.

Nếu cùng một người phụ nữ quyết định sinh em bé khác, với điều kiện là lần sinh đầu tiên diễn ra tốt đẹp theo cách tự nhiên, thì khả năng xảy ra vấn đề sẽ là hơn 30% và nếu lần sinh đầu tiên kết thúc bằng mổ lấy thai, thì hơn 60%.

Theo đó, bất kỳ người phụ nữ nào có yếu tố Rh âm tính đã thụ thai để làm mẹ một lần nữa có thể cân nhắc những rủi ro.

Có phải sự hiện diện của kháng thể luôn chỉ ra rằng một đứa trẻ sẽ bị bệnh?

Không, đây không phải là luôn luôn như vậy. Em bé được bảo vệ bởi các bộ lọc đặc biệt có trong nhau thai, chúng ức chế một phần kháng thể của mẹ.

Một lượng nhỏ kháng thể sẽ không gây hại nhiều cho trẻ. Nhưng nếu nhau thai bị lão hóa sớm, nếu lượng nước nhỏ, nếu người phụ nữ bị bệnh truyền nhiễm (thậm chí là ARVI bình thường), nếu cô ấy uống thuốc mà không có sự kiểm soát của bác sĩ, thì khả năng giảm chức năng bảo vệ của bộ lọc nhau thai sẽ tăng đáng kể và nguy cơ sinh con bị bệnh sẽ tăng lên đáng kể. .

Cần lưu ý rằng trong lần mang thai đầu tiên, các kháng thể, nếu chúng xuất hiện, có cấu trúc phân tử khá lớn, chúng sẽ khó có thể xâm nhập vào bảo vệ, nhưng khi mang thai được lặp lại, các kháng thể nhỏ hơn, di động nhanh hơn và nhanh hơn. có thể xảy ra

Liệu một cuộc xung đột trong khi mang thai, bất chấp tất cả các dự đoán và bảng, có hai cha mẹ tiêu cực?

Điều này không thể được loại trừ, mặc dù thực tế là tất cả các bảng và giáo lý di truyền hiện có chỉ ra rằng xác suất có xu hướng bằng không.

Một trong ba mẹ-con-con có thể là một con chimera.Chimerism ở người đôi khi thể hiện ở chỗ một khi máu được truyền của một nhóm khác hoặc rhesus, lấy gốc rễ, và một người là người mang thông tin gen về hai loại máu cùng một lúc. Đây là một hiện tượng rất hiếm và chưa được khám phá, mặc dù các bác sĩ có kinh nghiệm và nó sẽ không bao giờ được giảm giá.

Mọi thứ liên quan đến các vấn đề về di truyền học vẫn chưa được hiểu rõ và bất kỳ điều gì bất ngờ của người Hồi giáo có thể thu được từ thiên nhiên.

Có một số trường hợp trong lịch sử khi một người mẹ có Rh (-) và một người cha bị bệnh hoạn tương tự đã sinh con với bệnh máu và bệnh tan máu dương tính. Tình hình đòi hỏi phải nghiên cứu cẩn thận.

Đọc thêm về khả năng xảy ra xung đột Rh khi mang thai, xem video sau.

Tìm hiểu những gì xảy ra với mẹ và em bé mỗi tuần của thai kỳ.
Thông tin cung cấp cho mục đích tham khảo. Đừng tự điều trị. Ở những triệu chứng đầu tiên của bệnh, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Mang thai

Phát triển

Sức khỏe