Tại sao phải chọc ối khi mang thai và nó cho thấy gì?

Các cuộc kiểm tra nhằm xác định các bệnh lý khác nhau ở thai nhi được thực hiện ở các giai đoạn rất khác nhau khi mang thai. Một trong số đó là chọc ối.

Nghiên cứu này xuất hiện trong thực hành y tế khá gần đây. Trong nhiều thế kỷ, các bác sĩ đã không có cơ hội xác định các bệnh lý khác nhau của sự phát triển tử cung của thai nhi ở giai đoạn sớm nhất của sự phát triển của nó. Các kỹ thuật hiện đại cho phép các bác sĩ thực hiện nó khá thành công và hiệu quả.

Các bác sĩ gọi chọc ối là một kỹ thuật xâm lấn. Cô ấy là trong thủng màng ối. Điều này được thực hiện bởi một dụng cụ y tế đặc biệt, được xử lý sơ bộ và được vô trùng.

Trong quá trình khảo sát Một lượng nhỏ nước ối được thu thập. Nghiên cứu về vật liệu sinh học này được thực hiện trong phòng thí nghiệm. Cũng trong quá trình này, các bác sĩ có thể đưa thuốc vào bàng quang nước ối.

Bạn có thể tiến hành nghiên cứu bằng các phương pháp khác nhau. Đối với điều này, các bác sĩ có thể sử dụng một bộ chuyển đổi đâm thủng đặc biệt hoặc sử dụng kỹ thuật "Rảnh tay".

Các bác sĩ nói rằng có thể thực hiện thủ tục này trong những giai đoạn khác nhau nhất của thai kỳ. Tối ưu, nếu một nghiên cứu như vậy được thực hiện vào tuần thứ 17-20 của sự phát triển trong tử cung của thai nhi.

Nếu kiểm tra được thực hiện trong ba tháng đầu của thai kỳ, thì nó được gọi là sớm. Các bác sĩ thực hiện chọc ối muộn sau tuần thứ mười lăm phát triển trong tử cung của em bé.

Mục đích chính của thủ tục này là chẩn đoán. Chọc dò cho thấy đã ở giai đoạn đầu của sự phát triển trong tử cung của em bé mà anh ta có các bệnh lý di truyền khác nhau. Chẩn đoán đường ruột như vậy được chỉ định cho tất cả phụ nữ mang thai có tiền sử gia đình hoặc có các yếu tố nguy cơ.

Nếu sau khi trải qua sàng lọc di truyền, bà mẹ tương lai tiết lộ những dấu hiệu có thể có về sự hiện diện của bệnh nhiễm sắc thể, thì các bác sĩ cũng sẽ khuyên cô nên tiến hành chọc ối. Nghiên cứu này cũng có thể được chỉ định. bác sĩ di truyền sau khi hội chẩn. Nếu trong quá trình sàng lọc, một phụ nữ cho thấy trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và có dấu hiệu siêu âm về sự hiện diện của các bất thường di truyền ở thai nhi, thì việc chọc ối được thể hiện cho cô ấy rất nhiều.

Thủ tục này cũng có thể được thực hiện với sự có mặt của mẹ và em bé Rh-mâu thuẫn. Trong tình huống lâm sàng này, nguy cơ hình thành các bệnh lý khác nhau tăng rõ rệt. Với sự giúp đỡ của nghiên cứu về nước ối, những bệnh này dễ dàng được xác định. Một nghiên cứu như vậy thường được quy định. với một quá trình mang thai phức tạp.

Sử dụng nước ối, người ta có thể có được thông tin về sự trưởng thành của phổi và sự hiện diện của chất hoạt động bề mặt trong đó, đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh tan máu hoặc chẩn đoán các bệnh truyền nhiễm khác nhau.

Chọc dò không chỉ có thể là một chẩn đoán, mà còn là một thủ tục y tế. Nó được chỉ định trong trường hợp này cho phụ nữ có dấu hiệu polyhydramnios. Trong thủ tục, bác sĩ với một công cụ đặc biệt có thể loại bỏ nước ối dư thừa. Với một phương pháp được thực hiện đúng của thao tác này nguy cơ gây hậu quả không mong muốn cho thai nhi hầu như không có.

Một số phụ nữ trong nửa sau của thai kỳ phát triển các bệnh lý có thể yêu cầu đưa thuốc vào bàng quang nước ối. Các bác sĩ gọi kỹ thuật này là nội mô. Thủ tục này chỉ được thực hiện bởi các chuyên gia có kinh nghiệm với kinh nghiệm lâm sàng khá dài.

Phẫu thuật thai nhi là một trong những phương pháp điều trị thai nhi mới nhất. Trong trường hợp này, các bác sĩ vẫn còn trong quá trình phát triển tử cung có thể loại bỏ một số bệnh lý và dị tật thô. Ngay lập tức điều đáng chú ý là phương pháp này còn khá mới và hiện đang được cải thiện.

Trước khi nghiên cứu, người mẹ tương lai sẽ cần phải vượt qua một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Chúng là cần thiết cho các bác sĩ để có thể xác định chống chỉ định có thể cho kiểm tra này. Các xét nghiệm này bao gồm phân tích chung về máu và nước tiểu, cũng như một nghiên cứu sinh hóa (nếu có chỉ định).

Ngoài ra, bác sĩ phụ khoa thường làm mờ âm đạo để phát hiện các bệnh nhiễm trùng khác nhau trong đó. Sự trầm trọng của các bệnh truyền nhiễm có thể là một chống chỉ định tương đối cho chọc ối.

Trước khi thực hiện thủ tục chẩn đoán này, bác sĩ thường kê đơn cho người mẹ mong đợi được siêu âm. Cần thiết lập các bệnh lý, cũng như đánh giá tình trạng của thai nhi trước khi làm thủ thuật. Một số chuyên gia không thực hiện kiểm tra siêu âm sơ bộ, nhưng thực hiện nó trước khi chọc ối ngay lập tức.

Để không gây chảy máu trong quá trình này, các bác sĩ khuyên phụ nữ Không sử dụng bất kỳ chất chống kết tập tiểu cầu và thuốc chống đông máu trong tuần trước khi khảo sát.

Trong trường hợp đó, nếu nghiên cứu được thực hiện sau 21 tuần mang thai, bác sĩ sẽ khuyên người mẹ tương lai đến nghiên cứu với bàng quang đầy. Nếu thủ tục chẩn đoán được thực hiện vào một ngày sớm hơn, thì điều này là không cần thiết.

Trước khi thực hiện kiểm tra xâm lấn này, bác sĩ phải cảnh báo người mẹ tương lai về tất cả các loại biến chứng và hậu quả của xét nghiệm này. Sau cuộc nói chuyện với bác sĩ, cô ký tự nguyện thông báo đồng ý. Tài liệu y tế này phải được đính kèm với thẻ y tế.

Kỹ thuật của thủ tục này khá phức tạp. Để thực hiện các thiết bị siêu âm đặc biệt được sử dụng. Sử dụng cảm biến, bác sĩ tìm thấy nơi tốt nhất để lấy mẫu nước ối. Địa phương hóa tốt nhất là một nơi không tiếp xúc với các vòng rốn.

Để giới thiệu một dụng cụ y tế sẽ được cách transplacental. Để làm điều này, các bác sĩ cố gắng xác định khu vực mỏng nhất mà độ dày của nhau thai là tối thiểu. Trong thủ tục, kim đâm đặc biệt được sử dụng. Trong quá trình tiến hành nghiên cứu, bác sĩ nhất thiết phải theo dõi hiệu suất của hành động của họ. Anh ta nhìn thấy kết quả trên một màn hình đặc biệt - màn hình.

Đối với thủ tục, như một quy luật, không cần gây mê thêm. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể sử dụng thuốc gây tê cục bộ để giảm thành phần đau. Để làm điều này, sử dụng dung dịch novocaine 0,5%. Trước khi kim đâm vào bụng, bác sĩ sẽ nhất thiết phải điều trị bụng mẹ tương lai bằng dung dịch khử trùng bằng cồn. Khử trùng như vậy sẽ giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Sau khi kim nằm đúng vị trí cần thiết để chọc hút, bác sĩ sẽ gắn ống tiêm và lấy lượng nước ối cần thiết. Thông thường, 0,6 ml đầu tiên của vật liệu sinh học thu được được đổ. Theo các bác sĩ, nó không phù hợp với nghiên cứu.

Trong khối lượng nước ối đầu tiên có thể chứa nhiều tế bào mẹ. Họ có thể dẫn đến thực tế là kết quả của nghiên cứu sẽ không đáng tin cậy. Đối với chẩn đoán trong phòng thí nghiệm Cần 18-20 ml nước ối.

Sau toàn bộ quy trình, bác sĩ nhất thiết phải đánh giá tình trạng của thai nhi. Đối với điều này, anh ta đếm nhịp tim của mình. Nếu nghiên cứu này được thực hiện trong giai đoạn cuối của thai kỳ, các bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng của em bé trong một thời gian. Trong một số trường hợp, điều trị dự phòng bằng kháng sinh tiếp theo có thể được chỉ định cho một số điều kiện y tế.

Trong một vài ngày sau khi làm thủ thuật, người phụ nữ có thể cảm thấy đau ở vùng bụng dưới. Để giảm triệu chứng đau, các bác sĩ kê toa thuốc giảm đau và thuốc trị triệu chứng trong tình huống này. Rất thường xuyên, cơn đau tự biến mất mà không cần sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.

Vào ngày đầu tiên sau khi chọc ối, các bác sĩ phụ khoa khuyên dùng nhiều hơn trên giường. Tập thể dục được loại trừ. Cần phải ăn thức ăn nhẹ dễ dàng thu được và không gây ra sự hình thành khí.

Nếu sau vài ngày, cường độ của hội chứng đau ở bụng không giảm và người phụ nữ có một đốm từ đường sinh dục hoặc nhiệt độ cơ thể tăng lên, thì trong trường hợp này, cô ấy nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức. Có thể là cô đã bị biến chứng sau khi nghiên cứu.

Nghiên cứu này cho phép xác định các bệnh di truyền và di truyền ở thai nhi. Cuộc kiểm tra này được lên kế hoạch cho tất cả các bà mẹ tương lai có tiền sử gia đình gánh nặng phát triển các bệnh lý như vậy.

Với sự trợ giúp của phân tích tế bào và phân tử của nước ối, chẩn đoán trước sinh của nhiều bệnh bẩm sinh của bộ máy di truyền có thể được thực hiện một cách hiệu quả.

Với sự giúp đỡ của sinh thiết lông nhung màng đệm, có thể thu được kết quả nghiên cứu chính xác hơn về việc phát hiện các bệnh lý nhiễm sắc thể nhất định. Nó khá chính xác và cực kỳ xâm lấn.

Các chuyên gia lưu ý rằng độ chính xác của khảo sát là 98,5-99%. Kết quả chính xác hơn được ghi lại nếu phương pháp khảo sát không bị suy yếu.

Để tiến hành nghiên cứu, Các vật liệu sinh học kết quả được gieo hạt trên môi trường dinh dưỡng. Nó giúp sự phát triển tích cực của các tế bào trái cây. Sau khi kiểm tra tế bào học này được thực hiện.

Bình thường trong vật liệu di truyền phải có 23 cặp nhiễm sắc thể. Với kết quả kém, số tiền này có thể thay đổi. Đây là cách nhiều khiếm khuyết di truyền xuất hiện. Sự thay đổi số lượng nhiễm sắc thể xảy ra trong bệnh Down, cũng như ở các hội chứng Patau và Edwards.

Cũng là một kết quả xấu của chọc ối. có thể cho thấy sự hiện diện của một đứa trẻ bị dị tật nghiêm trọng về sự phát triển tử cung của mình - Thoát vị hoặc thoát vị cột sống.Sau nghiên cứu, các chuyên gia có thể loại bỏ các tình trạng nguy hiểm như xơ nang và thiếu máu hồng cầu hình liềm. Cả hai bệnh lý này đều cực kỳ nguy hiểm cho cuộc sống tương lai của thai nhi và có thể dẫn đến sự hình thành các dị thường khác nhau của sự phát triển của các cơ quan nội tạng.

Phân tích trong phòng thí nghiệm nước ối cho phép bạn xác định sự hiện diện trong vùng nước của các bệnh lý nguy hiểm khác nhau, chẳng hạn như nhiễm herpes và rubella. Những bệnh này có thể dẫn đến sự hình thành các bất thường phát triển bẩm sinh khác nhau ở thai nhi.

Trong một số trường hợp, kết quả khảo sát có thể xác định sự hiện diện của các bệnh di truyền khác nhau liên quan đến nhiễm sắc thể giới tính X và Y ở một em bé đang phát triển trong bụng mẹ. Một ví dụ về một bệnh như vậy là bệnh máu khó đông. Bệnh này được biểu hiện ở các bé trai và làm suy giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của chúng.

Khi kết quả nghiên cứu sinh hóa của nước ối đã sẵn sàng, có thể xác định mức độ trưởng thành của phổi của thai nhi. Để làm điều này, các chuyên gia đánh giá hai chỉ số - lecithin và sphingomyelin. Để thực hiện một dự báo, tỷ lệ của họ được sử dụng.

Nếu giá trị thu được là trong vòng 2/1, thì điều này cho thấy sự trưởng thành đầy đủ của mô phổi bé. Sự dịch chuyển của chỉ số từ 1,5 đến 1,9 / 1 là một dấu hiệu có thể của hội chứng đau khổ đang phát triển.

Tất cả các thủ tục tiêm đều khá nguy hiểm. Nguy cơ ảnh hưởng xấu sau khi thao tác như vậy không tồn tại. Các bác sĩ xác định một số tình huống lâm sàng có thể phát triển sau khi chọc ối phức tạp. Chúng bao gồm:

• xả nước ối không kịp thời;
• việc phân bổ nước ối (đặc biệt là vào ngày đầu tiên sau thủ thuật);
• tách màng;
• xâm nhập vào nước ối của các vi khuẩn gây bệnh khác nhau và sự phát triển của nhiễm trùng;
• tổn thương chấn thương các mạch máu nuôi sống thai nhi;
• chấn thương động mạch tử cung với sự phát triển của chảy máu lớn;
• giảm tế bào chất ở trẻ sơ sinh đang phát triển trong bụng mẹ.

Chọc dò chỉ có thể được thực hiện dưới chỉ định y tế nghiêm ngặt. Bất kỳ sự can thiệp nào vào tính toàn vẹn của màng ối đều có thể dẫn đến hậu quả khá đáng buồn cho cả người mẹ tương lai và em bé.

Đối với thủ tục này, các bác sĩ phân biệt một số chống chỉ định. Do đó, chọc ối không thể được thực hiện trong giai đoạn cấp tính của bệnh truyền nhiễm. Nhiệt độ cơ thể cao và các triệu chứng catarrhal là một chống chỉ định tương đối cho nghiên cứu.

Sau khi người mẹ tương lai hồi phục sau khi bị nhiễm virus hoặc vi khuẩn, nghiên cứu này vẫn có thể được thực hiện. Trước khi giữ nó, một phụ nữ mang thai nên hãy chắc chắn đến thăm nhà trị liệu, vì vậy anh đã cho cô một kết luận về khả năng của thủ tục sau khi bị nhiễm trùng.

Sự hiện diện của một nút myoma lớn hoặc tân sinh khác ở người mẹ tương lai trong tử cung cũng là một chống chỉ định cho nghiên cứu này. Nguy cơ chấn thương cho các cấu trúc như vậy là rất cao. Trong trường hợp này, chọc ối thường không được thực hiện. Một thay thế cho nghiên cứu trong tình huống như vậy là các xét nghiệm và phân tích trong phòng thí nghiệm cho thấy các dấu hiệu khác nhau của bệnh lý di truyền và nhiễm sắc thể.

Nguy cơ sảy thai tự nhiên hoặc sảy thai cao cũng là một chống chỉ định cho việc kiểm tra này trong thai kỳ. Nếu một người phụ nữ, vì một số lý do, đã bắt đầu tách nhau thai, thì thủ tục này cũng không thể. Trong trường hợp này, nguy cơ tử vong thai nhi tăng lên nhiều lần.

Xem thêm về chọc ối trong video tiếp theo.