Sinh mổ tự chọn là gì? Tính năng "sinh mổ tùy chọn"

Một ca sinh mổ được coi là một hoạt động sản khoa tiết kiệm và cẩn thận. Khi nó làm giảm đáng kể nguy cơ chấn thương khi sinh ở trẻ em, phụ nữ không thể lo lắng về thời gian chuyển dạ và đau đớn - họ sẽ không làm thế.

Đó là lý do tại sao số lượng phụ nữ mang thai mơ ước được phẫu thuật theo ý mình ngày càng tăng. Liệu có thể thực hiện một ca sinh mổ tự chọn ở Nga hay không, những cơ sở pháp lý nào tồn tại, chúng tôi sẽ nói trong bài viết này.

Thuật ngữ "tự chọn" có nghĩa là "chọn lọc." Đó là, một ca sinh mổ tự chọn đề cập đến một hoạt động sinh nở, được thực hiện cho một người phụ nữ của sự lựa chọn của riêng mình, mong muốn, mà không có chỉ định y tế để phẫu thuật.

Tại Hoa Kỳ và Châu Âu, sinh mổ chiếm khoảng 30% trong tất cả các ca sinh nở. Điều này có nghĩa là mọi phụ nữ Mỹ hoặc châu Âu thứ ba sinh con trên bàn mổ dưới gây mê toàn thân với sự giúp đỡ của các bác sĩ phẫu thuật. Đồng thời, khoảng một nửa các trường hợp là một ca sinh mổ tự chọn. Theo yêu cầu riêng của mình, một người phụ nữ có thể thực hiện một hoạt động chỉ vì tiền bằng cách ký kết hợp đồng với phòng khám quan tâm.

Ở Nga, khả năng thực hiện việc giao hàng theo ý muốn không bị loại trừ về mặt lý thuyết đối với phụ nữ, nhưng trên thực tế có rất nhiều khó khăn về quan liêu và lập pháp. Vì vậy, các bác sĩ nhận ra một người phụ nữ có quyền lựa chọn độc lập, nhưng họ được hướng dẫn bởi Thư của Bộ Y tế 2014 số 15-4 / 10 / 2-3190.

Tài liệu này để sử dụng nội bộ cho thấy một danh sách nghiêm ngặt các chỉ định cho mổ lấy thai và quyền tự do lựa chọn không xuất hiện trong đó. Nói cách khác, mẹ từ chối sinh con tự nhiên vì lý do phẫu thuật không được xem xét.

Chúng tôi đã nghiên cứu kỹ lá thư này và phát hiện ra rằng các chỉ định phẫu thuật là:

• trình bày đầy đủ và một phần của nhau thai (với phẫu thuật không đầy đủ, phải có dấu hiệu chảy máu);
• phá thai sớm, bất kể vị trí của nó;
• hai hoặc nhiều lần sinh mổ trong lịch sử, cũng như các hoạt động khác trên tử cung, sau đó có sẹo và có nguy cơ chênh lệch trong chuyển dạ;
• biểu hiện ngang, xiên hoặc xương chậu của thai nhi, đặc biệt là nếu thai nhi nặng hơn 3600 g;
• vị trí xương chậu của em bé đầu tiên của cặp song sinh có nhiều lần mang thai, trình bày không đúng cách của bất kỳ em bé nào;
• tuổi thai là hơn 41 tuần mà không có tác dụng kích thích chuyển dạ;
• trở ngại cơ học - sẹo trên cổ, khâu vết thương trên đáy chậu sau khi vỡ độ ba ở những lần sinh trước, khối u, khối u;
• tiền sản giật nặng, tiền sản giật;
• bất kỳ bệnh nào ở người phụ nữ bán thời gian không thể bị chuột rút (cận thị, bệnh lý của tim và mạch máu, ghép thận);
• thiếu oxy cấp tính thai nhi;
• rốn dây rốn;
• Nhiễm HIV trong trường hợp không điều trị trong thời kỳ mang thai;
• mụn rộp sinh dục nguyên phát;
• khung chậu hẹp trên lâm sàng;
• vi phạm đông máu của thai nhi, cũng như các khiếm khuyết khác về sự phát triển của nó - omphalocele, gastroschisis và những người khác.

Danh sách những người có thể dựa vào việc sinh mổ kết thúc.Đối với những phụ nữ khác, quyết định được đưa ra một cách nguy hiểm và rủi ro của riêng họ, và các bác sĩ không phải lúc nào cũng sẵn sàng chịu trách nhiệm về hậu quả của ca phẫu thuật nếu ban đầu cô không có lý do nào được liệt kê trong tài liệu này.

Nếu ở Mỹ, một phụ nữ tự nguyện chọn phẫu thuật được ký hợp đồng nhiều trang để ký, trong đó các bác sĩ tự chịu trách nhiệm về mọi thứ, kể cả các biến chứng và cái chết của một phụ nữ trên bàn mổ, thì ở Nga không ai có thể cung cấp cho bạn một hợp đồng như vậy. Ngoài ra, các nguyên tắc của đạo đức sinh học không cho phép các bác sĩ gây hại cho bệnh nhân, và mổ lấy thai, bất cứ điều gì có thể nói, đều có ý nghĩa đối với sức khỏe của người mẹ.

Trong hầu hết các bệnh viện phụ sản, phòng khám và trung tâm chu sinh của đất nước, một người phụ nữ sẽ hỏi liệu có thể tự mình phẫu thuật mà không cần chỉ định y tế sẽ được giới thiệu một cách lịch sự đến các chuyên gia y tế khác, như bác sĩ tâm lý và tâm lý học, để giúp họ đối phó với nỗi sợ đau .

Nhưng một số trung tâm chu sinh sẽ không từ chối, mặc dù họ sẽ chỉ định rằng dịch vụ này được thanh toán. Theo dữ liệu của tháng 8 năm 2018, một ca sinh mổ tự chọn có thể được thực hiện tại Trung tâm y tế và y tế Moscow ở Moscow tùy thuộc vào trình độ của bác sĩ, số lượng trái cây, với số lượng khá ấn tượng: chi phí tối thiểu là 260 nghìn rúp, tối đa là 540 nghìn rúp.

Tất nhiên, các khuyến nghị lâm sàng của Bộ Y tế về việc sinh mổ và các chỉ định cho nó ở các trung tâm này đã được đọc và biết, nhưng họ sử dụng "không gian" lập pháp, bởi vì COP theo ý muốn, mặc dù không được mô tả trong tài liệu, không thực sự bị cấm.

Nguy cơ nhiễm trùng, sự hình thành của một vết sẹo không đáng kể trên tử cung, chảy máu và mất trương lực tử cung chỉ là một danh sách không đầy đủ về những gì một phụ nữ khá khỏe mạnh có thể mong đợi, những người có thể và nên tránh những hậu quả như vậy.

Ảnh hưởng của hiệu quả phẫu thuật đối với trẻ em vẫn đang được nghiên cứu, nhưng hiện tại một số bác sĩ nhi khoa cho rằng trẻ em sau mổ lấy thai dễ bị tổn thương hơn, khả năng suy hô hấp ở trẻ cũng như khả năng miễn dịch yếu, dễ bị dị ứng, rối loạn hệ vi khuẩn đường ruột cao gấp 10 lần so với con sinh ra tự nhiên.

Thực tế là với một vết sẹo trên tử cung khó mang thai hơn trong lần mang thai tiếp theo, sự phục hồi sau phẫu thuật kéo dài hơn và đôi khi gây đau đớn cho thai nhi, người phụ nữ mang thai được nói trước hết. Nếu cô ấy tiếp tục đòi sinh mổ, sau đó cô ấy sẽ được chuyển đến các trung tâm tư nhân, nơi mà lao động sẽ phải trả cho cô ấy một khoản tiền tròn trịa.

Cần lưu ý rằng các bác sĩ của các trung tâm này, theo gương của các đồng nghiệp người Mỹ và châu Âu, từ chối hầu hết trách nhiệm về các biến chứng - hậu quả của việc sinh mổ mà không có bằng chứng. Sau khi ký hợp đồng như vậy, một người phụ nữ phải hiểu rằng cô sẽ được tiếp cận tại tòa trong trường hợp đó sẽ gần như không có gì đáng ngạc nhiên, vì cô đã đăng ký với thực tế rằng cô đã được thông báo về khả năng xảy ra hậu quả khác nhau và hoàn toàn đồng ý với họ.

Theo những người phụ nữ, sinh mổ tự chọn chủ yếu quan tâm đến những người có kinh nghiệm sinh con rất khó khăn, kinh nghiệm về cái chết hoặc khuyết tật của em bé trong khi sinh. Do sợ sinh con hoặc không sẵn sàng làm hỏng đường sinh dục, nên một COP như vậy ít được lựa chọn hơn.

Bạn sẽ tìm hiểu về việc cần phải sinh mổ trong video sau đây.