Phần trình bày đầu của thai nhi trong thai kỳ là gì, nó xảy ra như thế nào và quá trình sinh nở diễn ra như thế nào?

Trong quá trình siêu âm tiếp theo, người mẹ mong đợi có thể nghe thấy em bé của mình nằm trong phần trình bày chính. Điều này có nghĩa là không khó đoán: em bé cúi đầu xuống. Vị trí này thuận tiện nhất cho sự phát triển, tăng trưởng và sự ra đời tiếp theo của nó vào thế giới. Vị trí này được cung cấp cho em bé trong chính bụng mẹ. Nhưng liệu đau đầu có phải luôn luôn bình thường và an toàn cho mẹ và thai nhi? Chúng tôi sẽ nói thêm về điều này trong bài viết này.

Thai nhi trong bụng mẹ khi mang thai thay đổi vị trí của nó nhiều hơn một hoặc hai lần, trong giai đoạn đầu và trong tam cá nguyệt thứ hai, em bé có thể ngã lăn lộn tự do và tự nhiên nhiều lần trong một giờ. Cho đến một khoảng thời gian nhất định, kích thước của tử cung, lượng nước ối, cho phép nó.

Tuy nhiên, từ tuần thứ 30 của thai kỳ, em bé trở nên ít di động hơn, nó đã đủ lớn để thực hành các biến động thể dục và các cử động của nó trở nên hạn chế hơn khi tuổi thai tăng lên.

Người ta tin rằng vị trí của cơ thể liên quan đến lối ra vào xương chậu nhỏ, từ đó hành trình của anh ta qua đường sinh dục bắt đầu, cuối cùng được thiết lập vào tuần thứ 34 đến 35 của thai kỳ. Sau giai đoạn này, việc thay đổi cách trình bày là không thể.

Sau tuần thứ 23-25 ​​của thai kỳ, 80% trẻ sơ sinh chiếm tư thế đầu chính xác, thoải mái nhất, trong đó đầu là bộ phận dẫn đến lối ra vào xương chậu.

Vào tuần thứ 34 của thai kỳ, 95% trẻ sơ sinh bị quay đầu xuống. Vào tuần thứ 38, số trẻ em như vậy tăng lên 97%.

Một đứa trẻ ngồi trên linh mục trong tử cung, nghĩa là đang trình bày vùng chậu, trong những tháng cuối của thai kỳ có cơ hội để chuyển sang vị trí chính xác. Và nếu em bé bị đau đầu, gần như không có nguy cơ bé sẽ đột nhiên ngồi xuống và ngồi xuống thiết bị tử cung.

Có vẻ như bác sĩ Nói rằng em bé ở tư thế đầu nên làm dịu bà bầu. Nhưng trong thực tế, mọi thứ không đơn giản như vậy. Một số loại vị trí đầu không ngụ ý sinh thường và yêu cầu chỉ định mổ lấy thai theo kế hoạch. Chúng ta hãy tìm hiểu loại trình bày này tồn tại và những gì có thể là mối nguy hiểm của chúng.

Cho rằng em bé bị đau đầu, bác sĩ chắc chắn sẽ chú ý đến tư thế và tư thế trẻ con, vị trí của nó so với trục giữa của khoang tử cung và vị trí của cánh tay và chân của trẻ so với cơ thể (khớp).

Vì vậy, trình bày đau đầu là khác nhau, và đây là các loại chính của nó:

• chẩm khi phần liền kề của đầu là gáy của em bé;
• anteropteraleum, trong đó em bé bị ép vào lối ra của tử cung mẹ bởi đầu parietal;
• mặt (trẻ bị ép vào mặt thoát);
• phía trước, khi bé nằm sát vùng xương chậu trên trán.

Tối ưu và an toàn nhất cho trẻ và mẹ là trình bày chẩm uốn. Với anh, em bé sẽ tiến lên trong việc sinh nở, điểm tiến bộ sẽ là một mùa xuân nhỏ, chỉ vì điều này và được thiên nhiên ban tặng. Các phần còn lại của cơ thể của vụn sẽ ra dễ dàng hơn nhiều, bởi vì phần chẩm là lớn nhất. Đầu tiên được sinh ra là phía sau đầu, cổ sẽ bị uốn cong, em bé sẽ không thể duỗi thẳng và sẽ bị chấn thương khi sinh đến cột sống cổ. Theo kịch bản này, có tới 90% tất cả các giống tự nhiên vượt qua.

Tuy nhiên, đầu có thể được "chèn" vào khung chậu nhỏ và ở một góc khác, và ở đây phần lớn sẽ phụ thuộc vào phần nào của đầu và với phần mở rộng của phần cổ của em bé đang chuẩn bị để bắt đầu thế nào vào thế giới của chúng ta.

• Anteropagia - mức độ mở rộng đầu tiên của đầu. Điểm di chuyển dọc theo các cách tình dục khi sinh ở vị trí này là mùa xuân thứ hai (lớn). Diện tích của phần đầu đẩy lớn hơn, điều đó có nghĩa là lối đi bé qua kênh sinh sẽ dài hơn. Một người phụ nữ trong trường hợp này có thể sinh con độc lập? Vâng, khá, nhưng nguy cơ chấn thương cho cô ấy và em bé cao hơn nhiều so với lúc sinh ra sau đầu. Lao động như vậy có thời gian dài hơn, có khả năng các cơn co thắt sẽ trở nên yếu hơn, yếu cơ bản hoặc thứ phát của lực lượng lao động sẽ phát triển, và tình trạng thiếu oxy (thiếu oxy) có thể xảy ra ở trẻ.

• Trình bày phía trước là mức độ mở rộng thứ hai của người đứng đầu. Phần lớn nhất của đầu đi vào vùng xương chậu của người mẹ, có thể gây ra những khó khăn đáng kể trong khi sinh. "Đấm" cách sinh con ở tư thế này sẽ là trán. Điều này làm tăng hàng chục lần khả năng chấn thương tủy sống, não và tủy sống, khởi phát tình trạng thiếu oxy cấp tính, có thể dẫn đến hậu quả không thể đảo ngược và thậm chí là cái chết của một đứa trẻ. Đối với các bà mẹ, những ca sinh như vậy rất nguy hiểm do vỡ tử cung, cổ tử cung, đáy chậu, chấn thương xương và dây chằng vùng chậu.

• Biểu hiện trên khuôn mặt là mức độ mở rộng thứ ba của đầu, được coi là cực đoan trong sản khoa - đơn giản là không có nơi để mở rộng đầu. Với việc sinh con tự nhiên thông qua đường sinh dục của người mẹ, đứa trẻ sẽ tiến về phía trước với cằm. Cằm đó sẽ là điểm chính của ứng dụng. Về mặt lý thuyết, một người phụ nữ có thể tự sinh con, nhưng chỉ khi con của cô ấy có kích thước nhỏ và trọng lượng nhẹ, đồng thời kích thước của người phụ nữ xương chậu là đủ lớn. Tuy nhiên, những rủi ro của chấn thương tồn tại không lớn như trong trường hợp trình bày trực diện.

Trong thực tế, vị trí mở rộng là ít phổ biến hơn. Chỉ 1,5-2% bài thuyết trình đầu cần phẫu thuật. Trong số các lý do khiến em bé nằm ở phần mở rộng ở vùng cổ tử cung, chúng ta có thể lưu ý đến sự hẹp của xương chậu của người phụ nữ, sự hiện diện của khối u, u xơ trong tử cung, vết sẹo từ các hoạt động trước đó. Thực tế là những đứa trẻ theo bản năng cố gắng giữ vị trí thoải mái nhất cho bản thân để áp lực lên đầu là tối thiểu.

Nếu một khối u hoặc u xơ chiếm giữ đoạn tử cung dưới, thì đứa trẻ cũng có thể cúi đầu xuống, nhưng với một vài điều chỉnh, đó sẽ là mở rộng.

Thông thường, các vị trí đầu không đều có liên quan đến nhau thai thấp, với sự trình bày của nó. Một nguyên nhân phổ biến của tình trạng này là nước cao. Ngoài ra còn có một mối quan hệ di truyền - nếu bản thân người phụ nữ được sinh ra với cằm hướng về phía trước, thì có khả năng rất cao là con cái của họ cũng sẽ muốn lặp lại con đường trong cách trình bày trên khuôn mặt.

Đôi khi nguyên nhân của bệnh lý là một thành bụng yếu đi - điều này xảy ra ở những phụ nữ sinh nhiều. Ngoài ra, trẻ em có thể vẫn bị đau đầu với một loại mở rộng nhất định ở phụ nữ mang thai có dị tật bẩm sinh của tử cung - yên ngựa hoặc tử cung hai sừng.

Vị trí của thai nhi trong bụng mẹ được xác định bằng siêu âm từ tuần thứ 12, nhưng những dữ liệu này không có bất kỳ giá trị thực tế nào trong thai kỳ sớm như vậy. Không có sự chú ý nào có thể được trả cho mục này trong giao thức siêu âm, bởi vì bác sĩ chỉ mô tả tư thế mà em bé bị bắt gặp tại thời điểm siêu âm. Từ tuần thứ 28 của thai kỳ, bác sĩ phụ khoa sản phụ khoa bắt đầu xác định loại hình trình bày, theo dõi người phụ nữ mang thai.

Ông sử dụng các phương pháp nghiên cứu sản khoa bên ngoài: ông đo chiều cao của đáy tử cung và thăm dò phần hiện diện qua bụng của một phụ nữ mang thai. Khi previa vùng chậu ở vùng bụng dưới phía trên xương mu, mông có thể sờ thấy, nó mềm hơn và ít di động hơn so với đầu bé, và chiều cao của tử cung khi previa vùng chậu cao hơn so với chỉ tiêu. Với previa ngang, đầu được tìm thấy ở bên phải hoặc bên trái, và chiều cao đứng của tử cung thường tụt lại phía sau các giá trị tiêu chuẩn.

Ở vị trí đầu, nhịp tim của bé con được nghe thấy ở bụng dưới, dưới rốn và ở xương chậu hoặc ngang - ở rốn của người mẹ tương lai hoặc phía trên nó. Đó là lý do tại sao Mỗi lần kiểm tra sau tuần thứ 28, bác sĩ đo dạ dày bằng thước dây và cảm nhận phần trình bày. Tuy nhiên, ngay cả bác sĩ phụ khoa giàu kinh nghiệm nhất cũng không thể cảm nhận hoặc xác định mức độ mở rộng của đầu, nếu có, thông qua kiểm tra âm đạo.

Do đó, phương pháp chẩn đoán chính xác nhất là siêu âm. Nó cho phép bạn xác định chính xác loại đau đầu theo chiều dọc, để xác định trọng lượng ước tính của em bé, đặc biệt là vị trí của lưng (trước hoặc sau) so với thành bụng của mẹ, và cũng cho thấy các phần khác của cơ thể nằm ở đâu, cho dù không có phôi thai và nhau thai. Tất cả thông tin này là bắt buộc để đưa ra quyết định về phương thức giao hàng.

Như đã đề cập, sinh con thường xảy ra trong các biểu hiện chẩm uốn. Đây là một ca sinh nở cổ điển, một loại "tiêu chuẩn vàng" của sản khoa. Với họ, nguy cơ gây thương tích cho em bé và mẹ là rất ít. Với biểu hiện chẩm, tỷ lệ giữa kích thước của đầu non và kích thước xương chậu của người phụ nữ là hoàn toàn phù hợp.

Khi chúng tôi di chuyển dọc theo kênh sinh, em bé tự nhiên mở ra, và phía sau đầu anh ấy đã chuyển sang tử cung, và khuôn mặt của anh ấy - đến xương cùng. Khi cắt đầu, em bé xoay vai và mặt quay về phía đùi của mẹ. Điều này đảm bảo lối đi an toàn và dễ dàng nhất của cơ thể trẻ con.

Đôi khi những chi này yêu cầu sử dụng kẹp sản khoa, mặc dù trong thời gian gần đây, họ đã cố gắng sử dụng chúng ít nhất có thể, vì chính sự áp đặt của chúng thể hiện nguy cơ gây thương tích lớn cho những đứa trẻ.

Tuy nhiên, khi trình bày khuôn mặt của việc sinh con, nếu quyết định về việc sinh nở tự nhiên, theo kinh điển, các bác sĩ đang theo dõi chặt chẽ rằng em bé không làm tổn thương cấu trúc khuôn mặt, bởi vì nó sẽ đi ra ngoài với cằm của bạn. Nếu có mối đe dọa chấn thương hoặc vỡ tử cung và cổ tử cung, mổ lấy thai khẩn cấp được thực hiện.

Trong trường hợp trình bày phía trước, chuyển dạ độc lập là không mong muốn, thông thường, một ca sinh mổ theo kế hoạch được thực hiện.Nếu vì một lý do nào đó, chuyển dạ tự phát xảy ra, chúng có nguy cơ bị kéo dài, quá trình trục xuất thai nhi ra khỏi tử cung sẽ kéo dài và có thể đi kèm với việc giảm sức mạnh của các cơn co thắt.

Tất nhiên, về mặt lý thuyết, một bác sĩ sản khoa có thể tạo ra một đứa trẻ bằng tay, nhưng đó là trong quá trình sinh nở có nguy cơ chấn thương cột sống cổ của đứa trẻ. Sau những chấn thương như vậy, trẻ em khuyết tật thường được sinh ra.

Đối với bất kỳ loại biểu hiện đau đầu nào khác với biểu hiện đau đầu, việc sinh nở độc lập là có thể nếu bác sĩ cho rằng kích thước của đứa trẻ và kích thước của xương chậu phụ nữ là tương đối giống nhau. Ngay cả một bài thuyết trình chẩm hoàn hảo cũng có thể dẫn đến sinh mổ nếu đứa trẻ lớn và không vừa với kích thước của khung chậu.

Quyết định lựa chọn chiến thuật sinh con thường được đưa ra vào tuần thứ 36-37 của thai kỳ. Nếu được chỉ định mổ lấy thai, người phụ nữ cần phải nhập viện trước, không chờ đợi các cơn co thắt tự phát bắt đầu. Thông thường, các bác sĩ cố gắng thực hiện các hoạt động theo kế hoạch trong khoảng thời gian 38-39 tuần mang thai.

Để tránh chấn thương khi sinh và chấn thương cho phụ nữ chuyển dạ khi sinh con, một phụ nữ mang thai nên có trách nhiệm và tiếp cận một cách thành thạo việc đến phòng khám thai. Bạn không nên bỏ lỡ các chuyến thăm bác sĩ theo lịch trình, đặc biệt là trong ba tháng thứ ba của thai kỳ, bạn nên làm theo tất cả các khuyến nghị của chuyên gia, kịp thời để vượt qua tất cả các kỳ thi theo lịch trình và làm các xét nghiệm cần thiết.

Vào tuần thứ 35-36, việc xác định lựa chọn tổ chức sản khoa là điều mong muốn. Bây giờ phụ nữ nhận được giấy khai sinh, họ có thể loại bỏ nó theo ý của họ, chọn bất kỳ bệnh viện phụ sản nào không chỉ trong khu vực của họ. Quyền này có thể và nên được sử dụng để tìm một bệnh viện phụ sản hoặc trung tâm chu sinh, trong đó có nhiều đánh giá tích cực nhất.

Nếu một phụ nữ được chẩn đoán mắc một trong các loại tư thế đau đầu, thì không có trường hợp nào có thể chấp nhận sinh tại nhà hay sinh dưới nước, vì kết quả của những ca sinh như vậy có thể rất buồn.

Ngay cả khi em bé hoàn toàn bình thường, tốt nhất là sinh con trong một cơ sở y tế chuyên khoa, bởi vì không ai có thể đảm bảo rằng việc sinh nở sẽ dễ dàng và không biến chứng. Quá trình này là không thể đoán trước. Đừng mạo hiểm sức khỏe của bạn và sức khỏe và cuộc sống của đứa trẻ được chờ đợi từ lâu của bạn.

Nếu bạn phải đến bệnh viện bằng xe cứu thương khẩn cấp, hãy nhớ nói với bác sĩ ở khoa cấp cứu về vị trí của em bé, nếu có, và đưa thẻ trao đổi, trong đó có chứa dữ liệu siêu âm mới nhất. Điều này sẽ giúp tiết kiệm thời gian quý báu khi bác sĩ đưa ra quyết định quan trọng về cách sinh con tốt nhất.

Để biết thông tin về cách xác định vị trí của thai nhi trong tử cung, xem video sau đây.