Siêu âm trong tuần thứ 20 của thai kỳ: kích thước thai nhi và các đặc điểm khác

Tuần thứ 20 của thai kỳ hoàn thành nửa đầu của thời hạn mang thai. Nhiễm độc rút lui, sức khỏe và tâm trạng của người mẹ ở độ cao. Đó là vào thời điểm này, nhiều người bắt đầu cảm thấy những chuyển động đầu tiên của trẻ mới biết đi của họ. Trong giai đoạn này, một phụ nữ có thể nhận được giấy giới thiệu cho lần siêu âm dự kiến ​​thứ hai. Tiếp theo, chúng tôi sẽ thảo luận về sự khác biệt giữa siêu âm trong giai đoạn này và các tiêu chuẩn cho sự phát triển của em bé trong 20 tuần sản khoa là gì.

Vào cuối tháng thứ năm của thai kỳ, siêu âm không chỉ là ý thích của một người phụ nữ muốn ngưỡng mộ đứa con đang lớn của mình. Nghiên cứu này là một phần của sàng lọc tam cá nguyệt thứ hai. Theo khuyến nghị của Bộ Y tế Nga, việc sàng lọc được tiến hành từ 18 đến 21 tuần. Thông thường, một lần đến phòng kiểm tra siêu âm rơi vào tuần thứ 20 - khoảng thời gian từ tuần 19 đến 20 (hơn 17 tuần đã trôi qua từ lúc thụ thai, theo tiêu chuẩn của một phụ nữ).

Việc sàng lọc bao gồm các nghiên cứu về máu tĩnh mạch bằng phương pháp sinh hóa bằng cách sử dụng xét nghiệm ba hoặc bốn lần. Nghiên cứu này giúp thiết lập vượt quá hoặc vượt quá mức độ hormone và protein quan trọng đối với một thai kỳ bình thường. Sự thay đổi của chúng thường đi kèm với các bệnh lý di truyền khác nhau. Hình ảnh được bổ sung bởi một cuộc khảo sát trong văn phòng chẩn đoán siêu âm.

Trong ba tháng đầu tiên, từ 11 đến 13 tuần, người phụ nữ đã vượt qua lần sàng lọc đầu tiên, và do đó, những rủi ro cá nhân khi sinh em bé với Edwards, Down, Turner và các bệnh nan y khác có nguồn gốc di truyền đã được biết đến. Sàng lọc thứ hai cho phép bạn đánh giá một viễn cảnh khó chịu như vậy trên cơ sở các chất khác trong máu, cũng như các dấu hiệu bệnh lý khác trên siêu âm.

Ngoài ra, kiểm tra siêu âm tại thời điểm này có thể theo đuổi các mục tiêu khác:

• đánh giá phát triển trẻ em;
• đánh giá tình trạng của nhau thai;
• chẩn đoán sai lệch có thể xảy ra trong quá trình mang thai - nguy cơ sinh non, thai chết lưu;
• làm rõ thời điểm mang thai và xác định chính xác hơn ngày sinh

Kiểm tra siêu âm ở tuần 20 được thực hiện bên ngoài, xuyên sọ, nghĩa là cảm biến được dẫn qua bụng, một cái nhìn tổng quan có sẵn thông qua bức tường của bushin.

Không có nhiều tình huống trong đó bác sĩ có thể quyết định sử dụng cảm biến âm đạo trên siêu âm tại thời điểm này. Về cơ bản, nó là thừa cân ở một phụ nữ mang thai, sự hiện diện của các chất béo ấn tượng trong bụng.

Siêu âm bên trong cũng có thể được thực hiện nếu nghi ngờ giãn cổ tử cung sớm bất thường, suy cổ tử cung, nhau tiền đạo.

Vào tuần thứ 20, siêu âm không được thực hiện trên ghế xem, vì mục đích này, hãy sử dụng chiếc ghế dài, trên đó người mẹ tương lai có thể ngồi cả ở một vị trí trên lưng và ở một vị trí bên cạnh, nếu không thoải mái khi nằm ngửa.

Không có đào tạo đặc biệt cho siêu âm tại thời điểm này không yêu cầu. Không uống nước, tuân theo chế độ ăn kiêng, giải phóng ruột khỏi khí - tử cung đã lớn đến mức ruột, cùng với các khí làm đầy nó, được di chuyển trở lại, và tầm nhìn không can thiệp.

Khi trải qua siêu âm sàng lọc ở tuần thứ 20, không cần phải hiến máu cùng ngày với chuyến thăm văn phòng bác sĩ chẩn đoán, trong giai đoạn này, các thành phần chẩn đoán chu sinh này có thể được thực hiện vào các ngày khác nhau. Thủ tục kéo dài 5-10 phút, nó sẽ không gây hại cho bà bầu và em bé.

Trong nửa đầu của thai kỳ, em bé đã thực hiện một con đường tiến hóa tuyệt vời. Hầu như tất cả các cơ quan được hình thành trong đó, công việc của các hệ thống đang được cải thiện - đặc biệt là thần kinh. Chiều cao của vụn bánh trong tuần này - khoảng 26 cm. Em bé chỉ nặng khoảng 300 gram.

Em bé tuần này có một sự kiện lớn - Mắt anh ta thu nhận các tế bào cảm quang, và bây giờ mảnh vụn có thể phân biệt giữa ánh sáng và bóng tối. Nếu bạn chiếu đèn pin vào bụng, chuyển động của bé có thể tăng lên. Vào cuối tháng thứ năm, em bé đã học cách làm khuôn mặt, và bây giờ, bằng siêu âm, nếu bạn may mắn, bạn có thể thấy cách anh ấy chớp mắt, chớp mắt và làm mặt.

Đứa trẻ trông giống như một người đàn ông nhỏ bé, nhưng đã được hình thành đầy đủ. Anh ta đã được kiểm soát tốt với những cây bút của mình, chơi với dây rốn, mút cam. Ruột anh đang hoạt động, em bé đang nuốt nước ối, dạ dày nhỏ đã bắt đầu hoạt động.

Vào tuần thứ 20, bác sĩ kiểm tra cẩn thận thai nhi (hoặc thai nhi, nếu có một vài trong số chúng trong tử cung), đánh giá kích thước của em bé, so sánh kết quả với các bảng giá trị bình thường cho tuổi thai. Điều này cho phép bạn thiết lập không chỉ ngày chính xác, điều chỉnh ngày giao hàng, nếu cần, mà còn hiểu Có đủ dinh dưỡng có được một mảnh vụn, anh ta không có bệnhđiều đó có thể cản trở sự phát triển bình thường của nó.

Bác sĩ sẽ có thể kiểm tra các cơ quan nội tạng của em bé, để đánh giá tình trạng của nhau thai, dây rốn, nước ối. Nếu sức khỏe của mẹ không được mong muốn, việc quét sẽ cho phép cô đánh giá tình trạng của cơ quan sinh sản, xác định tình trạng viêm, u nang, các vấn đề có thể xảy ra với cổ tử cung và ống cổ tử cung, có thể là dấu hiệu đe dọa phá thai.

Trên siêu âm vào tuần thứ hai mươi giới tính rõ ràng của trẻ, vấn đề với định nghĩa của nó sẽ phát sinh. Trong lần siêu âm đầu tiên, các đặc điểm tình dục bị cản trở bởi kích thước quá nhỏ của chúng. Ở lần thứ ba, chờ đợi vào cuối thai kỳ, với chẩn đoán giới tính cũng có thể khó khăn. Đứa trẻ sẽ trở nên to lớn, trẻ con uốn éo trong một tư thế nhỏ gọn và sẽ rất khó để nhìn thấy một cậu bé hay một cô bé trong một em bé.

Tất cả các tiêu chuẩn được đưa ra chỉ cho mục đích thông tin, và không thể là cơ sở để tự chẩn đoán vấn đề. Không phải lúc nào độ lệch so với các giá trị trung bình chỉ ra các bệnh, hầu như tất cả các thông số được các bác sĩ đánh giá theo tỷ lệ với nhau.

Trong giao thức chẩn đoán siêu âm, bác sĩ lưu ý số em bé được tìm thấy trong tử cung và luôn ghi chú xem chúng còn sống hay không. Một quả sống được coi là một quả như vậy trong đó đã ghi lại hoạt động của động cơ và nhịp tim. Tại thời điểm này, loại vị trí bé trong không gian được chỉ định - đau đầu, xương chậu hoặc ngang.

Nếu bác sĩ viết rằng em bé ở vị trí xương chậu hoặc nằm ngang, đừng sợ hãi và lo lắng.Vào ban ngày, em bé, người cảm thấy khỏe mạnh và tự do trong tử cung, thực hiện hàng chục cuộc đảo chính từ đầu đến chân và lưng.

Trong phần giao thức Chỉ số Fetometric của hồi giáo, phụ nữ mang thai sẽ nhận được nhiều chữ viết tắt và số khác nhau, điều này không dễ hiểu. Vào tuần thứ hai mươi, bác sĩ đo chiều dài của xương, chu vi đầu, bụng, kích thước ngang và dọc của đầu, cũng như tiểu não.

Tỷ lệ fetometrii vào tuần 20 (bảng tóm tắt):

Chiều dài xương:

Dựa trên dữ liệu thai nhi, máy siêu âm tính toán độc lập trọng lượng ước tính của thai nhi. Giá trị từ 200 đến 350 gram là điển hình cho giai đoạn này. Con gái có nhiều khả năng cân nặng ít hơn con trai, ngay cả khi tuổi thai trong cả hai trường hợp trùng với tối đa một ngày.

Trong phần "Giải phẫu thai nhi", bác sĩ mô tả tình trạng các cơ quan nội tạng của trẻ. Các não thất bên của não, xương mặt, cột sống, quỹ đạo, tim, thận, dạ dày, ruột, phổi, túi mật và được xem xét và mô tả. Nếu bác sĩ không nhìn thấy các dị tật rõ rệt của các cơ quan này, thì Latin N sẽ đứng đối diện với tên của cơ quan này hoặc cơ quan đó, có nghĩa là Bình định phạm.

Về mặt lý thuyết, bất kỳ bệnh lý nào của các cơ quan nội tạng đều có thể là dấu hiệu của bất thường nhiễm sắc thể, do đó, mỗi tình huống cụ thể cần được xem xét riêng. Một số siêu âm bổ sung sẽ được yêu cầu, có thể là chẩn đoán xâm lấn (chẩn đoán dây rốn hoặc chọc ối) để xác định xem em bé có bị nhiễm sắc thể hay không.

Sau đó, các bác sĩ sẽ quyết định. Làm thế nào và khi nào để điều trị một đứa trẻ nếu bệnh của anh ta được coi là có thể điều trị. Nếu đây là những hội chứng toàn phần, thì người mẹ sẽ có một thời gian để suy nghĩ về khả năng chấm dứt thai kỳ vì lý do y tế. Quyết định cuối cùng vẫn thuộc về người phụ nữ mang thai và gia đình cô.

Khi kết thúc chứng nhận kiểm tra, bác sĩ chỉ định đặc điểm của nhau thai - nó nằm ở vị trí cao như thế nào từ cổ họng bên trong, trên đó xảy ra sự gắn kết thành tử cung. Thông thường, "ghế trẻ em" được gắn trên tường phía sau. Bình thường trong giai đoạn này, mức độ trưởng thành của nhau thai là 0. Ở giai đoạn này, nhau thai thấp hoặc nhau thai thường được phát hiện. Bác sĩ đánh giá kích thước của cổ tử cung, tình trạng của ống cổ tử cung và sự hiện diện hay vắng mặt của trương lực cơ tử cung.

Một sai lệch nhỏ so với các giá trị bảng trung bình về kích thước của đầu bé con không cho thấy điều gì đáng báo động. Tất cả trẻ em ở giữa thai kỳ phát triển với tốc độ khác nhau, bên cạnh đó, không ai loại trừ một đặc điểm di truyền về ngoại hình - một cái đầu nhỏ. Lo lắng được coi là sai lệch so với ngưỡng dưới của định mức trong 2 tuần (ví dụ, nếu BPR của thai nhi, tương ứng, không phải là thứ hai mươi, nhưng đến tuần thứ mười tám của thai kỳ).

Giảm đầu có thể được gây ra microcephalycũng như dinh dưỡng không đầy đủ. Trong trường hợp này, các bác sĩ sẽ nói về chậm phát triển trong tử cung. Các nghiên cứu bổ sung sẽ giúp xác định nguyên nhân chính xác, với sự phát triển chậm, tiên lượng là thuận lợi - các chế phẩm vitamin giúp cũng như các loại thuốc cải thiện lưu lượng máu tử cung.

Kích thước đầu thai nhi bình thường quá mức trong tuần này đôi khi là dấu hiệu của tràn dịch não, sưng do quá trình nhiễm trùng hoặc dị tật. Một chút dư thừa của các chỉ số (dưới 2 tuần sản khoa) có thể chỉ ra rằng với thai kỳ này có xu hướng thai nhi lớn (khoảng 4 kg) hoặc khổng lồ (hơn 5 kg).

Chỉ số này có thể là một đặc điểm của sự xây dựng của trẻ, bởi vì những người mẹ và người cha gầy gò thường có cùng một đứa con mảnh khảnh. Như trường hợp với kích thước của đầu thai nhi, nó được coi là rất quan trọng để tụt hậu hơn 2 tuần.

Tình trạng này đòi hỏi nghiên cứu cẩn thận về lưu lượng máu tử cung, nhau thai, kịp thời để xác định nguyên nhân có thể gây ra suy dinh dưỡng. Bản thân độ mỏng của thai nhi không nguy hiểm. Nhiệm vụ của bác sĩ - tìm ra nguyên nhân thực sự của nó, có thể gây rủi ro cho sự phát triển hơn nữa của trẻ.

Một dấu hiệu gián tiếp của các bệnh lý di truyền trong lần siêu âm thứ hai là sự rút ngắn xương của chân dưới, chiều dài của xương còn lại chỉ được đo để tưởng tượng tỷ lệ của em bé, cũng như theo dõi sự phát triển của nó.

Cẳng tay hoặc đùi ngắn hơn hoặc dài hơn trong hầu hết các trường hợp hóa ra lại là đặc điểm của ngoại hình trẻ em, bởi vì anh ta có thể có đôi chân dài hoặc cánh tay ngắn di truyền. Những thay đổi như vậy được coi là sinh lý.

Tử cung phát triển, nhau thai vẫn có mọi cơ hội để tăng lên chiều cao bình thường, điều này thường xảy ra nếu phụ nữ mang thai quan sát tất cả các cuộc hẹn của bác sĩ.

Loại chẩn đoán siêu âm tại thời điểm này được thực hiện, và nó cho phép bạn nhìn kỹ hơn về em bé, để có được những bức ảnh đẹp về thai nhi. Một bác sĩ sản khoa hoặc nhà di truyền học đưa phụ nữ đến siêu âm lớp chuyên gia nếu xác định dấu hiệu báo động hoặc bất thường. Đi siêu âm 3D một người phụ nữ có thể tự nguyện.

Trên các bức ảnh thông thường, bạn có thể thấy khá rõ những gì mảnh vụn đang làm - đường viền của cánh tay và chân rõ ràng, có thể nhìn thấy hình ảnh khuôn mặt. Nhưng siêu âm 3D và hình ảnh thu được trên một thiết bị như vậy, nếu em bé đồng ý với tư thế, hãy đưa ra một bức tranh đầy đủ hơn về con trai hoặc con gái trông như thế nào. Nếu sống trong bụng anh em sinh đôisau đó vào tuần 20 nó trông như thế này

Những sai lầm trong việc xác định giới tính vào thời điểm này không có khả năng Vẫn có thể nhầm lẫn một bé trai với một bé gái trong những trường hợp hiếm hoi nếu em bé bị dây rốn kẹp giữa hai chân. Một cô gái như vậy sẽ bị coi nhầm là một cậu bé. Và cậu bé nhút nhát, người ép bộ phận sinh dục giữa hai chân, sẽ được coi là một cô gái trong thời điểm hiện tại. Xác suất của một sự nhầm lẫn của người Viking là không quá 1,5-3%.

Thật không may, có những tình huống khi sàn nhà không thể nhìn thấy, bởi vì đứa trẻ đang đối mặt, quay lại và quay lại cảm biến siêu âm. Nếu không có tác động bên ngoài (vỗ tay, gõ nhẹ) giúp em bé quay đầu lại, bác sĩ sẽ phải thừa nhận rằng không thể xác định giới tính vào lúc này, và sẽ khuyên bạn nên đến cuộc hẹn sau.