Làm thế nào để IVF? Các giai đoạn chính và tính năng của thủ tục

Thụ tinh trong ống nghiệm mang lại cho các cặp vợ chồng vô sinh một cơ hội thực sự để trở thành cha mẹ. Đôi khi, đây là lối thoát duy nhất và cặp đôi có những kỳ vọng đấu thầu đặc biệt cho thủ tục. IVF là như thế nào, các giai đoạn chính của nó là gì và từng bước sẽ là gì, chúng tôi sẽ nói trong bài viết này.

IVF tồn tại trong thực hành y tế thế giới trong hơn 40 năm. Lần đầu tiên một đứa trẻ được thụ thai trong ống nghiệm được sinh ra vào năm 1978 tại Vương quốc Anh. Cô gái này giờ đã 40 tuổi và bản thân cô là một người mẹ hạnh phúc. Tại Nga, phương pháp phụ trợ đã được áp dụng rộng rãi từ năm 2012, khi chương trình IVF nhận được sự hỗ trợ của chính phủ trong cuộc chiến cải thiện các chỉ số nhân khẩu học. Tổng cộng, hơn 4 triệu trẻ em được sinh ra thông qua IVF sống trên hành tinh. Mỗi năm, hơn 100 nghìn IVF được thực hiện ở Nga.

Thụ tinh trong ống nghiệm ngụ ý thụ thai bên ngoài cơ thể mẹ. Tế bào sinh dục của nam và nữ được lựa chọn cẩn thận. Trứng thụ tinh cũng được chú ý. Chỉ những phôi tốt nhất được chuyển đến tử cung của người phụ nữ để mang thêm.

Hiệu quả của IVF ở nước ta ước tính trung bình khoảng 35-45%. Sự thành công của thủ thuật bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố: tuổi của người phụ nữ, sức khỏe của cô ấy và bạn tình của cô ấy, mà vật liệu sinh học được sử dụng để thụ tinh tế bào trứng của phụ nữ, sự chính xác của lựa chọn giao thức IVF của bác sĩ, cũng như phản ứng cá nhân của cơ thể phụ nữ với các loại thuốc mà cô ấy sẽ phải dùng. Tuy nhiên, không ai có thể đảm bảo rằng việc mang thai sẽ hoàn thành 100%, ngay cả khi cả hai đối tác đều còn trẻ và tương đối khỏe mạnh.

Đối với IVF, những phụ nữ không có buồng trứng, ống dẫn trứng không thể hoặc không có, phụ nữ và nam giới bị vô sinh nặng và vô căn (không được phát hiện) được gửi đến IVF có nguy cơ cao truyền bệnh lý di truyền từ mẹ hoặc cha sang con.

Đối với IVF ở Nga hạn ngạch được cung cấp, sau đó thủ tục được thực hiện theo chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc. Bạn cũng có thể liên hệ với các nhà sinh sản để trả phí.

Tùy thuộc vào lý do tại sao một cặp vợ chồng không thể thụ thai một cách tự nhiên, Các bác sĩ có thể cung cấp nhiều loại thụ tinh trong ống nghiệm, khác nhau về quy trình và giai đoạn.

• Nếu một phụ nữ có chức năng buồng trứng được bảo tồn, trứng trưởng thành và có chất lượng thỏa đáng, và tuổi của kế hoạch mang thai không cao hơn 45 tuổi, thì nó thường được thực hiện. kích thích giao thức IVF. Nó có thể dài và ngắn (sự khác biệt là số ngày dùng thuốc nội tiết tố). IVF kích thích có tác động cao hơn đến số liệu thống kê về việc mang thai xảy ra, bởi vì nó cho phép bạn có được số lượng tế bào trứng lớn hơn và thậm chí giữ chúng đông lạnh cho lần thử tiếp theo, nếu lần đầu tiên thất bại.

• Nếu một phụ nữ có chống chỉ định với việc sử dụng hormone, nhưng chức năng buồng trứng vẫn được bảo tồn, các bác sĩ có thể đề nghị IVF trong chu kỳ tự nhiên. Việc thụ tinh như vậy được thực hiện mà không cần hỗ trợ y tế, nó là tự nhiên hơn đối với cơ thể phụ nữ, nhưng, than ôi, hiệu quả của thủ tục thấp hơn nhiều, bởi vì chỉ có thể đạt được 1 trong một chu kỳ như vậy, và trong trường hợp hiếm hoi 2 trứng, không còn nữa. Theo đó, cơ hội mang thai sẽ ít hơn nhiều lần.

• Nếu một phụ nữ bị mất chức năng buồng trứng, không tự sản xuất trứng hoặc chất lượng của chúng không phù hợp để thụ tinh, điều đó có thể được thực hiện IVF sử dụng trứng hiến. Thụ tinh của người hiến sẽ được cung cấp trong trường hợp vô sinh nam, nhưng với việc sử dụng tinh trùng của người hiến. Nếu một người phụ nữ không có tử cung hoặc bệnh tật và khiếm khuyết của cơ quan sinh sản chính không phải điều chỉnh và can thiệp vào việc mang thai, trứng được thụ tinh có thể được cấy ghép bởi một người mẹ thay thế, người chịu đựng và sinh ra một đứa trẻ được chờ đợi từ lâu.

• IVF với trứng hiến tặng đông lạnh, tế bào trứng, tinh trùng và phôi, mang tên cryoprotocol. IVF như vậy có thể được kích thích và tự nhiên.

• Các công nghệ phụ trợ có thể yêu cầu độ chính xác của đồ trang sức như vậy rằng việc thụ tinh sẽ được thực hiện chỉ bằng một quả trứng và một tinh trùng, trong khi tế bào mầm nam sẽ giúp thâm nhập vào tế bào trứng, chèn nó dưới vỏ tế bào trứng bằng kim rỗng. IVF này sẽ được gọi ECO + ICSI. Kỹ thuật được khuyến khích trong những trường hợp đặc biệt khó khăn.

Chuẩn bị cho thụ tinh trong ống nghiệm bắt đầu vài tháng trước khi chu kỳ mang thai được lên kế hoạch. Đầu tiên, đàn ông và phụ nữ muốn trở thành cha mẹ, sẽ phải dần dần vượt qua tất cả các bài kiểm tra và vượt qua tất cả các kỳ thi cần thiết để cặp đôi sẽ được phép tham gia giao thức IVF.

Người phụ nữ sẽ có đầy đủ các cuộc kiểm tra phụ khoa, siêu âm các cơ quan vùng chậu, phết tế bào âm đạo cho nhiễm trùng và hệ vi sinh vật, cũng như các phương pháp kiểm tra bằng dụng cụ và phẫu thuật, chẳng hạn như soi cổ tử cung, soi bàng quang. Cô ấy sẽ cần phải làm theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ để xét nghiệm máu cho các hormone (các hormone khác nhau được xác định tại các thời điểm khác nhau vào những ngày của chu kỳ kinh nguyệt). Ngoài ra, sẽ cần phải vượt qua các xét nghiệm về tình trạng HIV và giang mai, viêm gan siêu vi B và C, nhiễm trùng TORCH, cũng như các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Một người đàn ông sẽ cần phải làm cho tinh trùng, trong đó sẽ cho thấy tình trạng xuất tinh, sức sống và khả năng vận động của tinh trùng và các đặc điểm hình thái của họ, cũng như xét nghiệm máu cho HIV, giang mai, nhiễm trùng bộ phận sinh dục và phết tế bào từ niệu đạo. Cả hai đối tác thực hiện chụp X-quang ngực của các cơ quan ngực và trải qua các xét nghiệm nước tiểu và máu nói chung. Các cặp vợ chồng, trong đó một phụ nữ trên 35 tuổi hoặc một người đàn ông trên 40 tuổi, trải qua các xét nghiệm di truyền để tương thích, karyotyping và nhận được một sự thừa nhận riêng của một nhà di truyền học.

Nếu bất kỳ bệnh viêm, nhiễm trùng hoặc bệnh lý nào được xác định, việc điều trị được thực hiện trước tiên và chỉ sau đó ngày nhập cảnh vào giao thức được thiết lập. Điều này đầu tiên, giai đoạn chuẩn bị có thể mất vài tháng. Để chuẩn bị cho IVF, vợ chồng nên duy trì một lối sống lành mạnh, ngừng hút thuốc và uống rượu ngay cả với liều lượng nhỏ, uống vitamin và ăn uống hợp lý.

Nếu IVF được lên kế hoạch với tế bào trứng và tinh trùng của chính nó, thì ở giai đoạn này, cặp đôi được khuyên nên dùng thuốc để cải thiện chất lượng của trứng và tinh trùng.Phác đồ của thuốc và vitamin theo chỉ định của bác sĩ, nó thường phù hợp với thời gian lên đến 3 tháng.

Một cặp vợ chồng nên cẩn thận tránh các bệnh do virus và truyền nhiễm, vì sự gia tăng nhiệt độ trong bệnh cúm hoặc ARVI có thể hoãn IVF trong vài tháng nữa, vì nó ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng sức khỏe sinh sản của nam và nữ.

7-10 ngày trước khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt tiếp theo ở một phụ nữ, một cặp vợ chồng nên đến một cuộc hẹn với bác sĩ được chọn trong phòng khám đã chọn để tham gia giao thức IVF. Giao thức đề cập đến một nỗ lực lập lịch và tất cả các hành động cần thiết cho nó. Trong chu trình điều trị IVF, chỉ các cặp vợ chồng được giới thiệu có tất cả các kết quả xét nghiệm có sẵn, và đã ký thỏa thuận và thỏa thuận cung cấp dịch vụ y tế.

Người phụ nữ được siêu âm kiểm soát các cơ quan vùng chậu, nếu cần thiết, nội soi tử cung văn phòng để đánh giá tình trạng bên trong tử cung. Sau đó, người phụ nữ được cung cấp một tờ riêng về các cuộc hẹn y tế. Nó chứa các hướng dẫn chi tiết và quy tắc của cuộc sống cho tháng tới. Ở mỗi cuộc hẹn tiếp theo, một người phụ nữ sẽ phải đi kèm với danh sách các cuộc hẹn này.

Vào ngày tham gia giao thức, bác sĩ xác định các tính năng của giao thức, chỉ ra trong danh sách kê đơn tên của các loại thuốc được kê đơn, liều lượng, tần suất sử dụng và thời gian điều trị, đồng thời cho biết khi nào phụ nữ nên đến cuộc hẹn vào lần tới.

Mỗi giai đoạn IVF nên được trả trước bởi các cặp vợ chồng - trước ngày bắt đầu của giai đoạn, nếu IVF được thực hiện không theo hạn ngạch, nhưng với chi phí riêng của gia đình. Nếu tại một trong các giai đoạn bác sĩ quyết định chấm dứt giao thức do biến chứng tiến triển hoặc tiên lượng không thuận lợi, tiền cho các giai đoạn chưa hoàn thành sẽ được trả lại đầy đủ mà không cần hoa hồng. Các khoản tiền được trả cho các giai đoạn đã hoàn thành là không hoàn lại.

Giai đoạn này bắt đầu hoặc trước khi bắt đầu tháng, hoặc sau khi hoàn thành. Nó phụ thuộc vào sự lựa chọn thời lượng của giao thức. Thông thường, IVF ở Nga được thực hiện bằng một giao thức dài. Với nó, một người phụ nữ bắt đầu nhận được thuốc nội tiết tố 10-14 ngày trước khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt tiếp theo.

Trong thời kỳ này, thuốc ức chế hoạt động của buồng trứng, tình trạng "mãn kinh nhân tạo". Đây là một sự chuẩn bị cho sự kích thích chính. Kết thúc khóa đào tạo, bác sĩ kê toa các loại hormone khác, nhiệm vụ của nó là kích thích sự phát triển của nang trứng trong buồng trứng. Càng nhiều nang trứng trưởng thành, số lượng trứng có thể thu được càng nhiều trong giai đoạn điều trị tiếp theo. Một số lượng lớn tế bào trứng làm tăng khả năng thụ tinh và cấy ghép thành công.

Trong một chu kỳ kinh nguyệt bình thường, một người phụ nữ thường trưởng thành một trứng, hiếm khi hai. Kích thích siêu bội bằng kích thích tố cho phép bạn có được từ 10 đến 20 tế bào trứng.

Trong quá trình kích thích, một người phụ nữ sẽ phải đến lễ tân nhiều lần - hiến máu cho nồng độ hormone, theo dõi nang trứng phát triển bằng siêu âm. Điều quan trọng là các bác sĩ "nắm bắt" thời gian tối ưu nhất cho bộ sưu tập trứng trưởng thành. Ngoài ra, phản ứng của buồng trứng đối với kích thích là rất quan trọng. Kiểm soát cho phép phát hiện đáp ứng không đủ kịp thời, và sau đó bác sĩ tăng liều hormone hoặc thay đổi thuốc. Nó cũng quan trọng để tránh phản ứng quá mức - hội chứng quá kích buồng trứng.

Với một giao thức IVF ngắn hoặc ultrashort (và chúng được sử dụng ít thường xuyên hơn), người phụ nữ bắt đầu sử dụng hormone mà không ngăn chặn hoạt động đầu tiên của các tuyến tình dục, sau kỳ kinh nguyệt và hoàn thành vào ngày 10-13 của chu kỳ.Trong trường hợp này, việc theo dõi sự phát triển của nang trứng cũng là bắt buộc. Không cần phải trả tiền cho mỗi lần siêu âm, thông thường 4-5 thủ tục chẩn đoán đã được bao gồm trong chi phí của giai đoạn kích thích. Số tiền này là đủ để theo dõi siêu âm chất lượng cao.

Ngay khi bác sĩ tuyên bố rằng các nang trứng đã trưởng thành, đường kính của chúng vượt quá 18 mm, tổng số nang như vậy ít nhất là ba, ông đã kê đơn tiêm HCG. Hormone này được quản lý một lần 36 giờ trước khi thu thập trứng, để các tế bào trứng có thể chín một cách nhanh chóng. Tế bào trứng chưa trưởng thành là không phù hợp để thụ tinh và không thể đảm bảo sự thụ thai của một phôi thai khỏe mạnh và đầy đủ.

36 giờ sau khi tiêm hCG, một phụ nữ cần đến phòng khám để làm thủ tục lấy trứng. Điều này được thực hiện bằng cách đâm thủng. Người phụ nữ nằm trên ghế phụ khoa, một ống thông được đưa vào buồng trứng qua thành sau của âm đạo, qua đó bác sĩ lấy ra các nội dung của nang trứng bị kích thích cùng với trứng.

Thủ tục gây đau đớn, do đó nó được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc mê. Thông thường, gây mê được tiêm tĩnh mạch. Toàn bộ quá trình tiếp nhận được theo dõi bởi một cảm biến siêu âm trong thời gian thực. Điều này cho phép bạn thực hiện các thủ tục với độ chính xác tối đa.

Dịch nang trứng thu được với các tế bào trứng chứa trong nó được đặt trong các thùng chứa vô trùng và ngay lập tức được gửi đến phòng thí nghiệm phôi để đánh giá ban đầu về chất lượng của trứng thu được. Thao tác kéo dài không quá một phần tư giờ. Trong ba giờ, người phụ nữ vẫn nằm dưới sự giám sát của các bác sĩ sau khi để lại thuốc mê, sau đó, trong trường hợp không có biến chứng, cô được gửi về nhà.

Sau thủ thuật, có thể có cơn đau nhẹ ở bụng dưới và lưng dưới, chảy máu nhỏ như âm đạo, buồn nôn, đau đầu. Những triệu chứng này thường biến mất trong một ngày. Một phụ nữ được khuyến cáo dùng một liều kháng sinh duy nhất để ngăn ngừa viêm.

Và kể từ ngày đâm thủng, cô được kê đơn thuốc để duy trì chức năng của hoàng thể, được hình thành tại vị trí của các nang tiếp xúc. Thường quy định "Utrozhestan" hoặc "Duphaston." Các chế phẩm này cũng giúp nội mạc tử cung tăng độ dày, trở nên lỏng lẻo hơn, do đó cơ hội cấy ghép thành công cao hơn.

Vào thời điểm đâm thủng kết thúc, đối tác của người phụ nữ phải cung cấp một phần tinh trùng mới, sẽ được sử dụng cho lần thụ tinh tiếp theo. Điều này được thực hiện bằng thủ dâm trong một văn phòng riêng của phòng khám. Dịch tinh dịch cũng được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra. Không có khuyến nghị cho một người đàn ông sau khi hiến tinh trùng. Anh ấy có thể sống một cuộc sống bình thường.

Nếu số lượng tinh trùng rất nhỏ hoặc do yếu tố vô sinh nam, xuất tinh hoàn toàn không xảy ra, các bác sĩ có thể thực hiện một bộ sưu tập tinh trùng phẫu thuật. Thủ tục cũng được thực hiện dưới gây mê toàn thân, trong 2-3 giờ một người đàn ông có thể rời khỏi phòng khám.

Một phụ nữ được đề nghị một chế độ yên tĩnh, dinh dưỡng tốt và hoàn toàn không có tình huống căng thẳng. Nếu nhiệt độ sau khi đâm thủng cao hơn 38,0 độ, sự xuất hiện của dịch tiết ra từ bộ phận sinh dục, đầy bụng, đau dữ dội, đau khi đi tiểu, bạn nên gọi xe cứu thương. Nhưng khả năng của các biến chứng như vậy sau khi đâm thủng, nếu nó được thực hiện chính xác và tuân thủ tất cả các yêu cầu, là tối thiểu - không quá 0,1-0,3%.

Bí ẩn về sự ra đời của cuộc sống mới xảy ra trong phòng thí nghiệm. Từ dịch nang dưới kính hiển vi mạnh, các tế bào trứng thích hợp cho thụ tinh được phân lập, đếm và đặt trong lồng ấp đặc biệt với môi trường dinh dưỡng. Họ ở đó 4-5 giờ, sau đó họ thêm tinh trùng tập trung vào lồng ấp. Để tăng cơ hội thụ tinh, họ cố gắng đếm theo cách sao cho mỗi tế bào trứng có ít nhất 45-50 nghìn tế bào mầm nam.

Nếu một số tinh trùng khỏe mạnh và di động như vậy không được phát hiện trong lần xuất tinh, ICSI có thể được thực hiện - việc giới thiệu các tinh trùng tham chiếu được lựa chọn dưới màng trứng. Rõ ràng là ICSI làm tăng đáng kể chi phí của một giao thức thụ tinh trong ống nghiệm.

Nếu giao thức sử dụng trứng và tinh trùng đông lạnh, trước khi chúng được kết hợp trong môi trường dinh dưỡng lồng ấp, việc rã đông nhẹ nhàng và sàng lọc bằng kính hiển vi cẩn thận các tế bào bị hư hỏng và không phù hợp được thực hiện. Hiệu quả của các giao thức lạnh, trái với niềm tin phổ biến, không kém gì khi sử dụng tế bào mầm tươi, thu được vài giờ trước.

Các dấu hiệu cho thấy sự thụ tinh đã diễn ra được quan sát thấy trong ova đã vào cùng ngày, được coi là bằng không. Những thay đổi đầu tiên ở cấp độ hiển vi được quan sát khoảng 16 giờ sau khi nối tế bào trứng và tinh trùng. Tuy nhiên, các bác sĩ sẽ có thể xác định chính xác số lượng tế bào trứng được thụ tinh thành công chỉ trong một ngày.

Đó là sau 24 giờ, bác sĩ sẽ có thể trả lời câu hỏi có bao nhiêu phôi được nhận. Nếu việc thụ tinh hoàn toàn không diễn ra, cặp đôi sẽ phải bắt đầu lại từ đầu. Nếu trước ở giai đoạn xâm nhập vào giao thức, khả năng ICSI sẽ được thảo luận với bác sĩ, sau đó có thể được thực hiện trong giao thức hiện tại.

Ngay khi quá trình thụ tinh diễn ra, tế bào trứng có được trạng thái mới, bây giờ nó là hợp tử. Phôi đơn bào này đã chứa nhiễm sắc thể của mẹ và con, có giới tính, nó chứa tất cả các thông tin di truyền - một người sẽ cao bao nhiêu, màu mắt, tóc, những bệnh di truyền mà anh ta sẽ mắc phải.

Vào ngày thứ hai sau khi thụ tinh, mà bây giờ được gọi là những ngày canh tác, nhà phôi học đánh giá hợp tử bị phá vỡ như thế nào. Tỷ lệ của quá trình này và chất lượng của phôi kết quả được đánh giá. Ở giai đoạn này, chẩn đoán tiền cấy ghép về chất lượng phôi có thể được thực hiện để phát hiện những sai lệch có thể xảy ra trong quá trình phát triển của chúng.

Chỉ những phôi đã trải qua đánh giá định tính mới được phép chuyển vào tử cung của người mẹ tương lai. Việc chuyển giao có thể được thực hiện vào ngày thứ hai hoặc thứ năm của sự tồn tại của nó. Thông thường, các bác sĩ thích quan sát sự phát triển của trứng được thụ tinh lên đến 5-6 ngày, khi chúng trở thành phôi nang. Đó là ở giai đoạn này trong quá trình thụ thai tự nhiên, noãn rơi vào khoang tử cung, và trong một hoặc hai ngày, cấy vào thành tử cung xảy ra.

Nếu cặp vợ chồng đã được các nhà di truyền học quy định về các bệnh lý có thể có của thai nhi, phôi phôi nang được kiểm tra sự di truyền của bệnh. Nếu có nguy cơ mắc bệnh liên quan đến nhiễm sắc thể giới tính, phôi sẽ được chia thành bé trai và bé gái và chỉ phôi được nhà di truyền học khuyến nghị mới được phép trồng lại. Trong các trường hợp khác, giới tính của phôi không được xác định và nó không thể được thông báo cho cha mẹ trước khi trồng lại.

Phôi phôi năm ngày có nhiều khả năng cấy, vì vậy khi chuyển "tuần năm ngày" không cần phải trồng một số lượng lớn phôi. Theo đó, khả năng đa thai bị giảm. Việc chuyển nhượng trong hai ngày của người Hồi giáo hay người Ba Lan cũng có những ưu và nhược điểm.

Vào ngày chuyển giao, một phụ nữ cần đến phòng khám trước. Không cần thiết phải có một người phối ngẫu với anh ta, không cần anh ta trong sự hiện diện của anh ta. Nhưng nếu anh ấy muốn hỗ trợ người mình yêu, các bác sĩ sẽ không can thiệp. Không cần thiết phải đói, các bác sĩ thường cho phép một bữa ăn sáng nhẹ, nhưng không nên uống rượu để người phụ nữ không gặp vấn đề gì với bàng quang đầy.

Một cặp ở giai đoạn này cần đưa ra quyết định quan trọng nhất - có bao nhiêu phôi sẽ được chuyển đến tử cung. Họ sẽ được cảnh báo về khả năng đa thai (theo thống kê, điều này xảy ra ở 60% trường hợp IVF với việc tái tạo 2-3 phôi).

Nếu có nhiều phôi, vợ chồng sẽ phải quyết định số phận của những người còn lại. Chúng có thể được đông lạnh và sẽ được lưu trữ trong cryobank trong trường hợp cặp vợ chồng muốn có thêm con, cũng như trong trường hợp giao thức hiện tại không thành công, do đó, trong giao thức tiếp theo, không thể sử dụng kích thích nội tiết tố, đâm thủng, mà chỉ cần chuyển nó trong cửa sổ cấy ghép.

Sau đó, người phụ nữ được đặt vào ghế phụ khoa, và bác sĩ đưa số lượng phôi nang cần thiết vào khoang tử cung thông qua một ống thông mỏng gắn vào ống tiêm dùng một lần. Thủ tục khá đơn giản, không đau và không mất nhiều thời gian.

Khoảng một giờ một người phụ nữ nên ở tư thế nằm ngang và cố gắng không di chuyển. Sau đó, cô được phép mặc quần áo và sau khi nhận được lời khuyên của bác sĩ với một mô tả chi tiết về lối sống sau khi trồng lại, cô có thể về nhà.

Thời kỳ này là đau khổ nhất về kỳ vọng, trong đó một người phụ nữ và bạn tình của cô được đặt. Sự không chắc chắn về việc cấy ghép có xảy ra hay không gây ra căng thẳng mãn tính ở phụ nữ. Người phụ nữ cho thấy sự nghỉ ngơi tối đa. Do đó, sau khi chuyển nhượng, cô nhận được một danh sách bệnh.

Ở nhà, cô được khuyên nên nằm nhiều hơn hoặc tuân theo chế độ nửa giường, cho thấy giấc ngủ ngon, dinh dưỡng bình thường, giàu vitamin và tất cả các khoáng chất cần thiết. Hứng thú, những biến động cảm xúc nên được loại trừ, bởi vì hoóc môn căng thẳng ngăn cản sự phát triển của hormone giới tính của chính bạn và làm giảm cơ hội cấy ghép. Để duy trì mức độ hormone từ ngày chuyển phôi, liều Utrogestan hoặc Duphaston thường được tăng gấp đôi.

Một vài ngày sau khi chuyển giao, người phụ nữ có thể trở lại với lối sống thông thường của mình, nhưng chúng ta nên loại trừ hút thuốc và rượu, cũng như bất kỳ tập thể dục quá mức nào, từ việc mang các gói nặng từ siêu thị đến tủ lạnh và kết thúc bằng việc đến phòng tập thể dục. Tắm nước nóng bị cấm. Vào ngày đầu tiên sau khi cấy ghép, nó không được phép rửa hay bơi chút nào. Sau đó, bạn nên tắm nước ấm cho mục đích vệ sinh. Quan hệ tình dục với chồng trong giai đoạn này bị chống chỉ định nghiêm ngặt.

Trong giai đoạn này, phụ nữ có thể gặp phải tình trạng tiết dịch ít ỏi từ đường sinh dục. Đây không được coi là một bệnh lý. Ngoài ra, sự xuất hiện của một vài giọt máu khoảng ba đến năm ngày sau khi cấy ghép không được coi là một hiện tượng bệnh lý - đây có thể là chảy máu cấy ghép, điều này cho thấy rằng việc cấy phôi vào nội mạc tử cung đã diễn ra. Nếu không có triệu chứng như vậy, không cần phải tuyệt vọng - không phải mọi phụ nữ đều bị chảy máu cấy ghép sau khi bắt đầu mang thai.

Một bác sĩ nên được tư vấn nếu tăng tiết dịch, nếu có đau quặn ở bụng dưới và ở lưng dưới, nếu có cục máu đông trong xả, nhiệt độ đã tăng lên. Cả người phụ nữ và bác sĩ của cô đều không thể ảnh hưởng đến quá trình cấy ghép. Khả năng mang thai thành công không phải là do thuốc, nó nằm ngoài khả năng của các bác sĩ. Nhưng làm theo các khuyến nghị sẽ giúp người phụ nữ thoát khỏi cảm giác tội lỗi mà nhiều người gặp phải sau khi thử IVF không thành công.

Không nên sử dụng que thử thai sau IVF, vì một phụ nữ đã được tiêm hCG cho sự trưởng thành của trứng và dấu vết của hormone tuyến sinh dục có thể vẫn còn trong cơ thể, do đó, khả năng kết quả dương tính giả là rất cao. Vào ngày thứ 14 sau khi truyền, cần phân tích hàm lượng định lượng của hCG trong huyết tương. Phân tích này cho phép xác suất 100% có thể nói rằng việc mang thai diễn ra hoặc không diễn ra.

Nếu một số phôi được cấy cùng một lúc, lượng hCG sẽ tỷ lệ vượt quá tỷ lệ trung bình - 2 lần, nếu một phụ nữ mang thai song sinh, 3 lần - nếu hiện tại sinh ba trong tử cung của cô ấy.

Chorionic gonadotropin, dựa trên chẩn đoán, bắt đầu được sản xuất bởi các tế bào màng đệm chỉ sau khi cấy noãn. Nồng độ của nó, tùy thuộc vào sự phát triển đầy đủ của phôi, tăng gấp đôi cứ sau 48 giờ. Nếu phôi đã bén rễ, và sau đó bị từ chối, mức độ hCG trước ngày thứ 14 sau khi chuyển cũng sẽ thấp hơn đáng kể so với định mức.

Vào ngày 21 sau khi chuyển, tức là một tuần sau khi xét nghiệm máu dương tính với hCG, người phụ nữ được khuyến nghị thực hiện siêu âm xác nhận đầu tiên trong cùng một phòng khám nơi thực hiện tất cả các giai đoạn trước đó. Lần kiểm tra siêu âm đầu tiên có thể được lên lịch muộn hơn một chút - trong tuần từ 21 đến 28 ngày sau khi chuyển.

Nghiên cứu siêu âm sẽ cho phép không chỉ thiết lập thực tế của thai kỳ, mà còn xác định các tính năng của nó - số lượng trái cây, nơi gắn của noãn, khả năng sống sót của nó. Gần 28 ngày sau khi chuyển, người mẹ mong đợi đã có thể nghe thấy nhịp tim của em bé hoặc trẻ mới biết đi. Điều quan trọng là phải loại trừ mang thai ngoài tử cung, bỏ thai, nguy cơ sảy thai hoặc sảy thai đã bắt đầu, cũng như bất kỳ bệnh lý nào khác.

31 ngày sau khi chuyển, một nghiên cứu siêu âm thứ hai được thực hiện, cho thấy phôi phát triển linh hoạt như thế nào (hoặc một số phôi). Tại thời điểm này, tuổi thai sản sẽ là 6-7 tuần và một phụ nữ cũng có thể được đăng ký tại phòng khám thai.

Sau khi siêu âm lần thứ hai thành công, một trích xuất của giao thức được đưa ra trên tay cho thấy tất cả các giai đoạn, thuốc, liều lượng và tính năng. Có bao gồm các kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm của người mẹ tương lai. Với chiết xuất này, bạn nên đến bác sĩ phụ khoa tại phòng khám thai để tiếp tục mang thai cho đến khi sinh.

Với kết quả dương tính trong chẩn đoán mang thai, các câu hỏi về các hành động tiếp theo thực tế không xuất hiện.Một người phụ nữ đã được đăng ký, tuy nhiên, một lần nữa cô phải thực hiện tất cả các bài kiểm tra và làm bài kiểm tra để nhập vào thẻ trao đổi của một phụ nữ mang thai và một phụ nữ chuyển dạ. Kết quả của các cuộc khảo sát mà cô đã trải qua trước khi IVF sẽ không hoạt động.

Nếu kết quả xét nghiệm máu tìm hCG, không may, hóa ra là âm tính, điều này có nghĩa là thai kỳ chưa đến, thuốc progesterone bị hủy từ ngày đó, bạn không còn cần phải dùng chúng nữa. Sau khi kết thúc kỳ kinh nguyệt tiếp theo, người phụ nữ phải liên hệ lại với chuyên gia sinh sản để kiểm tra và xác định nguyên nhân của việc không có thai. Họ làm siêu âm, nội soi bàng quang một lần nữa, hiến máu cho hormone và nhiễm trùng. Nếu cần thiết, sửa giao thức, thay đổi thuốc, liều lượng.

Đôi khi nó khá hiệu quả khi chỉ cần thay đổi loại giao thức - từ dài sang ngắn hoặc ultrashort, từ kích thích thành tự nhiên hoặc cryoprotrop. Nhìn chung, xác suất thành công trong giao thức thứ hai luôn cao hơn đáng kể so với giao thức thứ nhất. Ngoài ra, cặp vợ chồng có tất cả các cơ hội để mang thai một cách bất ngờ: sau khi "đẩy" nội tiết tố, được trao cho cơ thể phụ nữ, khoảng 25% các cặp được thụ thai theo cách hoàn toàn truyền thống.

Sau giao thức được kích thích, cần nghỉ 3 tháng. Thời gian này là cần thiết để cơ thể người phụ nữ có thể nghỉ ngơi từ tải nội tiết tố. Sau IVF trong chu kỳ tự nhiên, bạn có thể lập kế hoạch giao thức tiếp theo sớm nhất là vào tháng tới. Sau khi chấm dứt thai kỳ không thuận lợi xảy ra trong giao thức đầu tiên (sẩy thai, bỏ thai, bỏ thai ngoài tử cung), việc nghỉ 5-6 tháng là cần thiết. Sau những giai đoạn này, người phụ nữ cũng có thể lên kế hoạch với bác sĩ một giao thức IVF mới.

Trong thời gian nghỉ ngơi, tất cả các biện pháp nên được thực hiện để cải thiện chất lượng tế bào mầm của đối tác - uống vitamin, ăn uống tốt, giữ lối sống năng động và năng động.

Giai đoạn khó khăn nhất về mặt cảm xúc trong toàn bộ giao thức IVF mà phụ nữ gọi là giai đoạn sau - giai đoạn chờ đợi kết quả. Trong giai đoạn này, điều chính là không vội vã mọi thứ và không phải lo lắng từ đầu, và chính xác là điều này thường thể hiện sự phức tạp đáng kể.

Khó khăn nhất từ ​​quan điểm hạnh phúc cho phụ nữ thường trở thành giai đoạn đầu tiên - kích thích buồng trứng. Ngoài sự suy giảm và hạnh phúc tạm thời, nhiều người phàn nàn rằng giữa liều lượng hormone cao, họ đã tăng cân đáng kể và các vấn đề về mụn do nội tiết tố bắt đầu.

Nếu gia đình không có đủ tiền, nhưng thực sự muốn trở thành cha mẹ, họ sẽ phải kiên nhẫn, vì theo luật, IVF theo IVF có thể được thực hiện miễn phí mỗi năm một lần. Số lần thử không được quy định bởi pháp luật. Một câu hỏi khác là, theo phụ nữ, không phải mọi phòng khám đều được OMS thực hiện IVF, nếu một phụ nữ trên 35 tuổi, nếu cô ấy có các xét nghiệm kém hoặc xác suất thành công của thủ thuật là thấp. Nếu bạn cần sử dụng vật liệu sinh học của nhà tài trợ, cặp vợ chồng sẽ phải trả tiền riêng cho nó từ túi riêng của mình.

Thông tin thêm về các giai đoạn chính của IVF sẽ cho chuyên gia sinh sản biết trong video tiếp theo.