Thụ tinh nhân tạo là gì và thủ tục như thế nào?

Hầu hết các cặp vợ chồng trong quá trình chung sống, sớm muộn cũng có kế hoạch sinh con. Ở một số người, điều này xảy ra một cách tự nhiên, không có sự can thiệp của y tế và ở những người khác, do hậu quả của hệ thống sinh sản của một hoặc cả hai vợ chồng, với sự trợ giúp của công nghệ y tế. Một trong những phương pháp hiệu quả nhất để giải quyết vấn đề vô sinh trong thời đại của chúng ta là thụ tinh nhân tạo.

Thống kê đáng thất vọng cho thấy mỗi cặp vợ chồng thứ hai trên thế giới ít nhiều gặp vấn đề với việc thụ thai. Và trái với niềm tin phổ biến rằng vô sinh nữ là phổ biến hơn nhiều, chỉ một phần ba trong số các trường hợp này là do chức năng sinh sản bị suy giảm ở phụ nữ.

Hiện nay, ba công nghệ chính của thụ tinh nhân tạo được sử dụng để điều trị vô sinh:

• thụ tinh trong ống nghiệm (IVF);
• tiêm tinh trùng vào buồng trứng (ICSI);
• thụ tinh nhân tạo.

Việc lựa chọn phương pháp thụ tinh nhân tạo được thực hiện bởi một bác sĩ sinh sản. Hiện tại, theo nhiều đánh giá, công nghệ phổ biến nhất là IVF.

Khi thụ thai IVF xảy ra bên ngoài cơ thể của người mẹ, vì nó nên xảy ra trong quá trình thụ tinh tự nhiên.

IVF là một thủ tục khá phức tạp, để thực hiện hiệu quả, cần phải sử dụng một số lượng lớn các tác nhân nội tiết tố. Do việc uống các loại thuốc này, khả năng chức năng của buồng trứng và tuyến yên bị ức chế. Trong quá trình trị liệu bằng hormone, điều quan trọng là phải theo dõi chặt chẽ những thay đổi xảy ra trong cơ thể người phụ nữ.

Sau khi nhận được tất cả dữ liệu từ các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và xác định cuối cùng về phương pháp trị liệu, người phụ nữ được đặt dưới sự giám sát liên tục của bác sĩ chuyên khoa. Động lực của tất cả các thay đổi trong hệ thống nội tiết của bệnh nhân, xảy ra do sử dụng thuốc nội tiết liên tục, được theo dõi bằng xét nghiệm máu sinh hóa, phải được thực hiện hàng ngày.

Tiếp theo là giai đoạn thứ hai của IVF - việc trồng trọt và thu thập vật liệu sinh học nữ sau đó. Như đã nói, ở giai đoạn chuẩn bị ban đầu cho thủ thuật, thuốc ức chế nền nội tiết tố tự nhiên của bệnh nhân. Sau đó, một chuyên gia kê toa các loại thuốc có thể kích thích rụng trứng tích cực. Kết quả là, trong buồng trứng có thể phát triển khoảng năm mươi nang trong đó có trứng. Sau đó, chúng sẽ trở thành vật liệu sinh học cần thiết cho thủ tục này.

Các chuyên gia hàng ngày ghi nhận sự gia tăng các nang trứng. Để làm điều này, người phụ nữ được tiến hành siêu âm buồng trứng. Ngay khi khoảnh khắc đến khi các nang trứng đạt kích thước cần thiết cho IVF, người phụ nữ được cho đâm thủng. Tất nhiên, nếu trang web đâm thủng không gây tê cho trang web trước khi thu thập, thì một thao tác như vậy có thể khá khó chịu.Do đó, trong hầu hết các trường hợp, khi thực hiện đâm thủng, các bác sĩ sử dụng một hình thức gây mê nhẹ. Để làm điều này, trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân được tiêm vào thuốc tĩnh mạch, và sau một thời gian cô chìm vào giấc ngủ.

Gây mê trung bình không quá nửa giờ và thủ tục đâm thủng mất 5-10 phút.

Sau khi các ô được loại bỏ, chúng được đặt trên phương tiện phù hợp nhất để tiếp tục làm việc với chúng.

Nếu thao tác thành công, thì người phụ nữ có thể trở về nhà trong cùng một ngày.

Ở giai đoạn thứ ba của thụ tinh trong ống nghiệm, sự tham gia của cha của đứa trẻ chưa sinh trở nên cần thiết - anh ta cần phải truyền tinh trùng để thụ tinh cho tế bào sinh sản nữ trong môi trường nhân tạo. Khi chuyên gia IVF nhận được tất cả các vật liệu sinh học cần thiết, anh ta tiến hành trực tiếp quy trình thụ tinh: tế bào mầm nam và nữ được đặt trong các ống đặc biệt, nơi chúng nên hợp nhất.

Khi quá trình thụ tinh đã diễn ra và phôi bắt đầu tích cực phát triển ở vị trí của tế bào mẹ, nó vẫn phải ở trong môi trường được tạo ra nhân tạo trong vài ngày.

Giai đoạn cuối của IVF là chuyển một tế bào được thụ tinh trực tiếp vào tử cung. Thao tác này cũng xảy ra dưới tác dụng của thuốc mê. Trong một thủ tục, một người phụ nữ có thể là người được gieo trồng từ một đến bốn phôi.

Đôi khi khái niệm "chuyển giao cryo" được sử dụng. Thuật ngữ này có nghĩa là chuyển trứng đã thụ tinh từ khoang tử cung ra môi trường bên ngoài (trong điều kiện đặc biệt) hoặc chuyển phôi đông lạnh (phôi cryo - đóng băng) vào khoang tử cung.

Trong IVF, trung bình 1 trứng thụ tinh44 được cung cấp cho bệnh nhân để tăng cơ hội thụ thai thành công. Tất cả chúng hoặc một vài trong số chúng có thể được cấy ghép thành công vào lớp niêm mạc tử cung, nhưng có thể tất cả chúng đều rời khỏi tử cung trong kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Trong trường hợp này, người phụ nữ sẽ phải lặp lại thủ tục IVF.

Nhưng nếu thai vẫn xảy ra, và một số phôi, hoặc thậm chí cả bốn, được cấy thành công vào nội mạc tử cung, thì theo lời khai của bác sĩ chuyên khoa hoặc theo yêu cầu của bệnh nhân, một số trong số chúng có thể được lấy ra khỏi tử cung và đặt trong điều kiện nhân tạo được tạo ra cho chúng. mà họ sẽ ở trong trạng thái đóng băng theo một phương pháp nhất định.

Quá trình trích xuất phôi trở lại môi trường bên ngoài được gọi là giảm phôi. Điều này được thực hiện với mục đích là trong trường hợp IVF không thành công, có khả năng cấy phôi đông lạnh. Nhờ kỹ thuật chuyển phôi, trong trường hợp cấy ghép không thành công, người phụ nữ sẽ không cần phải trải qua một lần nữa kích thích hệ thống sinh sản để bắt đầu rụng trứng - cô ấy sẽ không cần phải tiêm nhiều lần và uống thuốc. Ngoài ra, một người cha tiềm năng có thể tránh việc truyền lại mẫu tinh trùng.

Như đã đề cập, có những trường hợp tất cả các phôi được tiêm vào tử cung đã bén rễ, trong trường hợp này, quyết định bỏ lại tất cả hoặc loại bỏ ra một phần phụ thuộc về người phụ nữ. Sắc thái này trở thành đối số chính của những người phản đối IVF, những người coi khía cạnh đạo đức sinh học này là không thể chấp nhận được cả từ quan điểm của tôn giáo và quyền sống của con người.

Ở dạng đông lạnh, trứng được thụ tinh được lưu trữ trong một thiết bị bảo quản đặc biệt, trong đó các điều kiện tối ưu được duy trì cho trạng thái khả thi của chúng. Bạn có thể lưu trữ chúng theo cách như vậy từ vài tháng đến vài năm tùy thuộc vào mong muốn của cha mẹ ruột. Dịch vụ này được thanh toán.Chi phí của nó phụ thuộc vào thời gian và điều kiện bảo quản của phôi.

Sau khi chuyển phôi, bệnh nhân cần được nghỉ ngơi hoàn toàn trong một thời gian nhất định, sau đó cô có thể về nhà.

Bác sĩ tham gia kê toa một phụ nữ trước đó đã trải qua thủ thuật này, dùng thuốc có tác động tích cực đến tình trạng nội mạc tử cung (niêm mạc tử cung). Ngoài ra, cô ấy có thể được khuyến cáo dùng thuốc an thần, cũng như các loại thuốc làm giảm sự co bóp của tử cung.

Sau hai hoặc ba tuần sau khi cấy trứng đã thụ tinh, một phụ nữ đang trải qua một nghiên cứu siêu âm, có thể được sử dụng để đánh giá hiệu quả của thủ tục, nghĩa là, để xác nhận hoặc từ chối sự xuất hiện của thai kỳ. Với kết quả thành công của IVF, người mẹ tương lai nên tiếp tục dùng thuốc theo chỉ định của mình, nhưng nếu không có phôi phôi nào chèn vào có thể cấy vào nội mạc tử cung, những tế bào này sẽ rời khỏi tử cung với dòng chảy kinh nguyệt tiếp theo.

Công nghệ này là một nguyên tắc cải tiến của thụ tinh trong ống nghiệm.

Khi nó xảy ra, mầm bệnh không xảy ra tùy tiện trong ống nghiệm, mà thông qua một dụng cụ tương tự như ống thông dài.

ICSI được sử dụng trong trường hợp giảm hoặc thiếu khả năng vận động của tinh trùng. Ngoài sắc thái này, thủ tục ICSI là sự lặp lại tuyệt đối của IVF.

Trong quá trình thụ tinh trong tử cung, dịch tinh dịch được tiêm trực tiếp vào khoang tử cung của người phụ nữ trong thời kỳ rụng trứng bằng cách sử dụng ống thông đặc biệt.

Thủ tục thụ tinh nhân tạo có thể được thực hiện trong trường hợp có vấn đề về thụ thai cả ở một trong các đối tác và cả hai. Những lý do cho sự xuất hiện của những khó khăn như vậy rất nhiều.

Vì vậy, những cặp vợ chồng có quan hệ tình dục thường xuyên trong một năm mà không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào đã không bị vô sinh. Tình trạng này chắc chắn đòi hỏi một lời kêu gọi đến các chuyên gia sức khỏe sinh sản để kiểm tra và điều trị thêm. Tất nhiên, việc mang thai không xảy ra trong một khoảng thời gian nhất định không phải là một chỉ định tuyệt đối cho IVF.

Đối với các trường hợp phổ biến nhất trong đó IVF thực sự được chỉ định, bao gồm:

• Buồng trứng đa nang. Đây là một thay đổi bệnh lý trong cấu trúc và chức năng của buồng trứng do sự xáo trộn trong chu kỳ. Động lực cho sự phát triển của bệnh này là sự thất bại trong việc sản xuất estrogen và sự hình thành nang trứng và tăng nồng độ androgen - hormone sinh dục nam, dẫn đến sự xuất hiện của nhiều u nang nhỏ trong cấu trúc buồng trứng và kết quả là vô sinh.
• Cản trở hoặc thiếu ống dẫn trứng.
• Lạc nội mạc tử cung. Một bệnh trong đó các tế bào của nội mạc tử cung, lớp niêm mạc của thành tử cung, mở rộng ra ngoài nó.
• Bệnh lýảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng của nam giới.
• Vô sinh nguyên nhân không giải thích được.

Cách đây không lâu, trong thực hành lâm sàng thế giới, người ta đã quyết định tiến hành trị liệu vô sinh (đôi khi mất nhiều năm) cho phụ nữ bằng nhiều phương pháp bảo tồn khác nhau: điều trị bằng thuốc bằng các chế phẩm nội tiết tố, vật lý trị liệu, xoa bóp, điều trị spa, v.v.

Thụ tinh nhân tạo trong tình huống như vậy được coi là một lựa chọn cực đoan, vì vậy phụ nữ đã chuyển sang giúp đỡ các chuyên gia trong lĩnh vực này là những phụ nữ khá trưởng thành (về chức năng sinh con). Cách tiếp cận như vậy là hoàn toàn sai lầm, vì ở độ tuổi này, xác suất kết quả thành công của thủ thuật được giảm đi nhiều lần.

Nhiệm vụ chính của thụ tinh nhân tạo là sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh, vì vậy nếu đạt được mục tiêu này, thì tất cả các nhược điểm của thao tác đó đều được san bằng. Theo thống kê, hơn một phần ba trường hợp thụ tinh nhân tạo dẫn đến mang thai. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng đây là một công nghệ khá phức tạp, cũng có thể gây hậu quả cho sức khỏe của bệnh nhân. Một người phụ nữ nên có ý tưởng đầy đủ nhất về các rủi ro có thể xảy ra để có ý thức, sau khi cân nhắc tất cả các ưu và nhược điểm, cô ấy có thể đưa ra quyết định cuối cùng về sự hiệu quả của một thao tác như vậy.

Trong trường hợp ghép phôi thành công, có một tỷ lệ cao khả năng một số phôi được cấy vào màng nhầy tử cung và đa thai sẽ phát triển. Do đó (theo yêu cầu của một người phụ nữ), phôi phôi Extra Extra có thể bị giảm, do đó, có thể gây sảy thai tự nhiên. Nếu bạn để lại tất cả các phôi, thì nguy cơ thiếu oxy (thiếu oxy) và sinh non sẽ tăng lên.

Tỷ lệ phần trăm khả năng mang thai do thụ tinh nhân tạo bị ảnh hưởng các yếu tố sau:

• tuổi của cha mẹ tiềm năng;
• nguyên nhân vô sinh của một cặp vợ chồng không có con;
• kết quả chọc thủng buồng trứng (đặc điểm của trứng và số lượng của chúng);
• chất lượng tinh dịch của một người cha tiềm năng;
• số lượng phôi do sự kết hợp của tế bào mầm nam và nữ trong điều kiện phòng thí nghiệm có khả năng phát triển;
• sự vô ích của vợ chồng;
• tình trạng niêm mạc tử cung tại thời điểm ghép phôi (sự hiện diện hoặc không có sẹo, quá trình viêm, vv);
• số lần thử trước của thủ tục IVF;
• trình độ chuyên môn của bác sĩ trong một tổ chức y tế cụ thể;
• tính đúng đắn của giai đoạn chuẩn bị;
• sự hiện diện của các bệnh di truyền;
• lối sống của cha mẹ tiềm năng và những thói quen xấu của họ;
• sự hiện diện của các bệnh viêm cấp tính hoặc không được điều trị mãn tính tại thời điểm ghép phôi

Ngoài những hạn chế y tế của thụ tinh nhân tạo, có những luật đòi hỏi phải tuân thủ. Ví dụ, trong một cuộc hôn nhân chính thức, cần có sự đồng ý của người phối ngẫu đối với IVF, đặc biệt là nếu tinh trùng của người hiến tặng sẽ được sử dụng làm vật liệu sinh học nam. Điều này là do thực tế là những đứa trẻ sinh ra trong giá thú được tự động có được như là cha của vợ hoặc chồng của họ. Tuy nhiên, người cha hoàn toàn chịu trách nhiệm nuôi dạy đứa trẻ này, bất kể họ hàng thực sự.

Do đó, nếu, do đạo đức, tôn giáo hoặc bất kỳ cân nhắc nào khác, người chồng phản đối việc thụ tinh nhân tạo, giải pháp của vấn đề này sẽ là từ chối thủ tục của vợ hoặc chồng, nếu người vợ không thuyết phục được người bạn đời của mình.

Một người đàn ông đã trở thành một người hiến tinh trùng không thể có được thông tin cá nhân về một người phụ nữ đã được thụ tinh nhân tạo bằng vật liệu sinh học của anh ta. Liên quan đến đứa trẻ được sinh ra theo cách này, anh ta không chịu nghĩa vụ vật chất.

Một số cặp vợ chồng không có con trong một thời gian dài không dám dùng đến thụ tinh nhân tạo do những cân nhắc về tôn giáo và đạo đức. Các tôn giáo hàng đầu thế giới (Cơ đốc giáo, Hồi giáo, Phật giáo) chấp nhận quan niệm vô nhiễm của người Hồi giáo này là biện pháp cực đoan nhất. Ngoài ra, việc sử dụng bởi vợ hoặc chồng của người hiến tinh trùng, việc thụ thai của một người phụ nữ độc thân và giảm phôi trong trường hợp đa thai được coi là không thể chấp nhận được. Ngoài ra, Kitô giáo phân loại không chấp nhận làm mẹ thay thế.

Thủ tục IVF hoạt động như thế nào, xem bên dưới.