Đặc điểm của tác dụng của dây rốn ngắn đối với thai kỳ và sinh nở

Nội dung

Trạng thái và đặc điểm của sự phát triển của dây rốn rất quan trọng đối với quá trình mang thai và cho lần sinh sắp tới. Dây rốn cung cấp thức ăn, oxy cho em bé lớn lên trong bụng mẹ. Theo các mạch của dây rốn, các chất thải của đứa trẻ được đưa vào cơ thể người mẹ. Những nguy hiểm của dây rốn ngắn là gì, chúng tôi sẽ nói trong bài viết này.

Nó là cái gì

Dây rốn là một cơ quan tạm thời, cũng như nhau thai. Nó chỉ cần thiết trong thời kỳ mang theo một đứa trẻ. Trong cấu trúc của nó, dây rốn giống như một cái vòi rỗng, một đầu của nó được gắn vào nhau thai, đầu kia - vào thành bụng trước của em bé. Ba mạch đi qua dây rốn, hai động mạch và một tĩnh mạch. Vienna "cung cấp" cho em bé máu giàu oxy và vitamin, và các động mạch loại bỏ urê, carbon dioxide và các sản phẩm khác trong quá trình trao đổi chất của em bé.

Thông thường, chiều dài của dây rốn là 50-70 cm. Dây rốn quá dài tạo ra nguy cơ vướng víu, sự xuất hiện của các nút. Ngắn là dây rốn, chiều dài của nó nhỏ hơn 50-40 cm. Đồng thời, một dây rốn hoàn toàn ngắn được phân biệt, kích thước ban đầu nhỏ hơn 40 cm và dây rốn tương đối ngắn, ban đầu có chiều dài hoàn toàn bình thường, nhưng trở nên ngắn hơn do các nút thắt, vướng víu và vì một số lý do khác.

Vi phạm chiều dài dây rốn được coi là một bệnh lý khá phổ biến trong thai kỳ. Phổ biến nhất là hình thức vi phạm tuyệt đối, trong đó các kích thước ban đầu bị phá vỡ. Cả hai loại dây rốn ngắn đều được coi là khá nguy hiểm ngay từ đầu, khả năng thiếu oxy ở trẻ. Nhưng một dây rốn tương đối ngắn liên quan đến sự vướng víu hoặc vướng víu cơ học của nó có những dự đoán thuận lợi hơn - nó có thể tự làm sáng tỏ. Một dây rốn hoàn toàn ngắn không có cơ hội như vậy.

Tính thời gian mang thai
Nhập ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng.

Nguyên nhân

Một dây rốn ngắn hơn có thể là một yếu tố di truyền. Thông thường bệnh lý này được phát hiện ở những phụ nữ mang thai, những người được sinh ra với một dây rốn ngắn. Sự rút ngắn của dây rốn cũng thường được quan sát thấy ở những phụ nữ có bệnh lý của nhau thai, được hình thành ở giai đoạn sớm nhất của việc đặt con cái ở trẻ em tên lửa. Đây là những lý do chính cho sự phát triển của một dây rốn ngắn tuyệt đối. Các yếu tố ảnh hưởng còn lại trong y học vẫn chưa rõ ràng.

Dây rốn tương đối ngắn thường phát triển là kết quả của việc quấn dây rốn của bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể của mảnh vụn. Điều này có thể xảy ra nếu một phụ nữ thiếu dinh dưỡng, bị thiếu máu, hút thuốc hoặc uống rượu khi mang em bé. Các bệnh mãn tính, các vấn đề phụ khoa làm tăng khả năng vướng víu và rút ngắn dây rốn. Tình trạng thiếu oxy của thai nhi, trong giai đoạn đầu gây ra sự gia tăng hoạt động vận động của trẻ, cũng làm tăng khả năng vướng víu.

Ngoài ra, dây rút ngắn khi các nút xuất hiện trên nó. Các nút có thể đúng và sai. Những cái thật có liên quan đến sự giãn nở của một hoặc một số phần của các mạch rốn và những phần giả - với sự thắt chặt cơ học của nốt sần do sự chồng chéo của dây hoặc vòng trên nó.Tỷ lệ của các nút thực sự chiếm khoảng 2-3% trong tất cả các trường hợp ngắn dây rốn. Previa không chính xác cũng thường là lý do để rút ngắn đứa trẻ ràng buộc với nhau thai của dây.

Triệu chứng

Một dây rốn ngắn không thể được xác định bởi một người phụ nữ trên chính mình. Bệnh lý này không có bất kỳ triệu chứng hữu hình hoặc bất tiện cho người mẹ tương lai trong khi mang thai. Thông thường, thực tế của một dây rốn ngắn đã được thiết lập khi sinh. Điều này được xác định bởi sự gia tăng thời gian của quá trình chung. Đối với những phụ nữ sinh con lần đầu, thời gian chuyển dạ với dây rốn ngắn có thể tăng lên đến 20 giờ và đối với những phụ nữ đến bệnh viện phụ sản lần thứ hai hoặc thứ ba, lên đến 15 giờ.

Dây rốn ngắn trong khi sinh là một mối nguy hiểm như là một yếu tố trong việc phá vỡ nhau thai có thể xảy ra trước thời hạn. Khi một đứa trẻ được sinh ra, việc sinh ra một đứa trẻ là bình thường trong 20 phút 50 phút, nhưng nếu dây rốn ngắn kéo nhau thai trong khi bé đi qua kênh sinh sản, thì có thể xảy ra tình trạng chảy máu sớm ở trẻ sơ sinh.

Chảy máu là nguy hiểm, nhưng không kém phần nguy hiểm là tình trạng thiếu oxy cấp tính, xảy ra ở các mảnh vụn, nếu chiếc ghế ngồi của em bé trẻ em đã bị tróc da sớm. Hậu quả của tình trạng thiếu oxy như vậy có thể là bi thảm: cái chết của một đứa trẻ, những thay đổi không thể đảo ngược trong hệ thống thần kinh trung ương.

Khi mang thai, sự hiện diện của dây rốn ngắn có thể gián tiếp chỉ ra tình trạng thiếu oxy mãn tính. Tuy nhiên, nó không thể được coi là một triệu chứng thực sự và không thể thiếu, bởi vì thiếu oxy có thể được gây ra không chỉ bởi một dây rốn ngắn, mà còn bởi một loạt các yếu tố bất lợi và bệnh lý khác của thai kỳ.

Có thể thiết lập thực tế tình trạng thiếu oxy trên CTG bằng sự thay đổi đặc trưng trong nhịp tim của em bé, cũng như do tính chất thay đổi của các cử động. Ở giai đoạn ban đầu, bé bắt đầu di chuyển tích cực hơn, và khi tình trạng thiếu oxy kéo dài, tần suất chuyển động của trẻ giảm đáng kể. Nó giúp anh ta tiết kiệm oxy.

Tình trạng của dây rốn được nghiên cứu bằng siêu âm, và tốc độ lưu lượng máu trong đó, sự hiện diện của các nút và độ ngắn tương đối có thể được xác định bằng cách truyền siêu âm với một doppler màu (siêu âm).

Chẩn đoán

Chẩn đoán dây rốn ngắn khá rắc rối và khó khăn, bệnh lý khó nhận biết ngay cả với thiết bị chẩn đoán siêu âm tốt. Nếu bạn nghi ngờ dây rốn ngắn, bác sĩ phải kê đơn siêu âm và USDG, nhưng không thể đảm bảo sự vắng mặt hoặc hiện diện của bệnh lý với xác suất 100%. Bạn chỉ có thể chẩn đoán giả định.

Siêu âm có thể xác định sự hiện diện của các nút, vướng víu, nhưng để đo chiều dài của dây bằng cách kiểm tra như vậy là không thể. Nếu có nút thắt, một dây rốn ngắn có thể được đề xuất. USDG thiết lập tốc độ, cường độ lưu lượng máu trong các mạch rốn. Trong trường hợp vi phạm chiều dài, sự hiện diện của các nút và sự vướng víu của thai nhi, một số vi phạm về tốc độ lưu lượng máu cũng có thể được ghi lại, nhưng chẩn đoán Rốn dây rốn ngắn có thể được thực hiện.

Chụp tim mạch (CTG) cho phép đánh giá nhịp tim của em bé, thu hút sự chú ý đến sự phù hợp của các cử động của anh ấy với các cơn co thắt cơ tử cung. Trong một số trường hợp, với các vi phạm rõ ràng về CTG, bác sĩ có thể đề nghị vi phạm độ dài của dây rốn, nhưng điều này một lần nữa không có nghĩa là đưa ra chẩn đoán chính xác.

Chỉ trong những trường hợp bị cô lập với bệnh lý dây rốn thực sự ngắn mới được xác định bằng siêu âm (với chiều dài rất nhỏ của dây). Điều này cho phép bạn dự đoán quá trình mang thai, cũng như lựa chọn chiến thuật sinh nở chính xác, để loại trừ chuyển dạ kéo dài, gián đoạn nhau thai, thiếu oxy thai nhi và chảy máu mẹ.

Trạng thái của dây rốn lần đầu tiên được đánh giá trên siêu âm kế hoạch thứ hai, trước đây chỉ số này không được coi là thông tin.

Điều trị

Mặc dù thực tế là mỗi năm y học trong kho vũ khí đều có thuốc mới và thiết bị hiện đại siêu năng lực, không thể điều trị một dây rốn ngắn. Nếu một người phụ nữ được thông báo về sự nghi ngờ về một bệnh lý như vậy, các bác sĩ luôn khuyến nghị các chiến thuật chờ đợi. Nếu cuộc khảo sát không cho thấy sự hiện diện của tình trạng thiếu oxy ở em bé, người phụ nữ có thể có một cuộc sống bình thường. Cô được khuyên nên đến bác sĩ sản phụ khoa thường xuyên hơn trong phòng khám thai.

Nếu có thiếu oxy hoặc nghi ngờ về nó, thì người phụ nữ mang thai được nhập viện trong một bệnh viện chuyên khoa. Điều trị nội trú cũng sẽ được cung cấp trong trường hợp vướng dây lặp đi lặp lại. Việc điều trị sẽ kéo dài bao lâu rất khó để nói trước. Một số phụ nữ dưới sự giám sát của bác sĩ phải ở lại cho đến khi sinh. Phác đồ điều trị duy trì bao gồm thuốc chống co thắt và các chế phẩm vitamin, thuốc an thần nhẹ, chế phẩm sắt, chế phẩm magiê và chất tăng cường lưu lượng máu.

Với sự hiện diện của tình trạng thiếu oxy của thai nhi, cũng như sự ngắn gọn đã được chứng minh của dây rốn, một ca sinh mổ được quy định một cách có kế hoạch. Và đây là lựa chọn thuận lợi nhất, bởi vì can thiệp phẫu thuật giúp loại bỏ khả năng bị vỡ nhau thai trước khi em bé chào đời, cũng như khả năng xảy ra các biến chứng khác khi sinh con.

Nếu dây rốn có chiều dài nhỏ được phát hiện quá muộn, nghĩa là khi sinh ra, đội ngũ bác sĩ sản khoa mổ xẻ đáy quần của người phụ nữ để chuyển dạ giúp em bé dễ sinh nở hơn.

Trong quá trình sinh nở tự nhiên với dây rốn ngắn, các bác sĩ liên tục theo dõi tình trạng của em bé bằng CTG, đọc bài đọc cứ sau 30 phút. Nếu có sự nghi ngờ nhỏ nhất về tình trạng thiếu oxy hoặc các biến chứng khác, dấu hiệu chảy máu xuất hiện, người phụ nữ trải qua một cuộc mổ lấy thai khẩn cấp.

Hậu quả

Một dây rốn ngắn khi mang thai không nguy hiểm như trong quá trình sinh nở. Chuyển dạ kéo dài đe dọa sự xuất hiện của các chấn thương của các cơ quan vùng chậu, vỡ tử cung, cổ, âm đạo. Đối với em bé, sinh con dài và đau đớn cũng không phải là cách tốt nhất cho sự phát triển của các sự kiện, bởi vì anh ta có thể bắt đầu trải qua tình trạng thiếu oxy cấp tính.

Thông thường trẻ em sinh ra có dây rốn ngắn một cách tự nhiên với tất cả các biến chứng của người phục vụ bị tụt lại phía sau về phát triển thể chất và tinh thần, chúng có vấn đề với sự phát triển của lời nói, trí nhớ, chúng khó học hơn. Rối loạn thần kinh trung ương đã phát triển do thiếu oxy chấn thương cấp tính (ví dụ, nếu dây rốn bị rách do căng thẳng trong quá trình chuyển dạ hoặc đứt nhau thai) có thể có tác dụng vô hiệu hóa.

Sau khi sinh con, không có gì đặc biệt trong việc buộc dây rốn của em bé. Dây rốn được cắt theo cách khá truyền thống, vết thương rốn lành tương tự như vết thương của những đứa trẻ khác sinh ra với dây rốn có chiều dài bình thường. Một dây rốn ngắn, trái với niềm tin phổ biến, không làm tăng khả năng thoát vị rốn ở trẻ.

Phòng chống

Ngăn ngừa sự ngắn của dây rốn không tồn tại, bởi vì một người phụ nữ thực tế không thể ảnh hưởng đến chiều dài của nó bằng bất kỳ hành động nào. Nhưng các bác sĩ khuyên không nên đánh mất nguyên nhân chính và phổ biến nhất của sự bất thường - sự hiếu động của chính thai nhi. Về vấn đề này, những phụ nữ vừa tìm hiểu về vị trí thú vị của họ được khuyên nên loại bỏ cà phê, sô cô la, ca cao khỏi chế độ ăn càng sớm càng tốt - những sản phẩm như vậy không chỉ giúp mẹ mà còn cho cả em bé.

Để loại trừ sự vướng víu và rút ngắn dây rốn, một người phụ nữ nên hít thở không khí trong lành hơn, sống một lối sống năng động vừa phải, đến gặp bác sĩ, mà không bỏ lỡ một chuyến thăm nào theo kế hoạch. Một em bé nhận đủ oxy và chất dinh dưỡng ít có khả năng bị vướng vào dây rốn.

Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải từ bỏ thói quen xấu, không dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự cho phép và phê duyệt của bác sĩ, không tiếp xúc với sơn và vecni, chất độc và hóa chất. Điều quan trọng là ngừng lo lắng. Bất cứ điều gì xảy ra trong cuộc sống của một phụ nữ mang thai, cô ấy luôn phải nhớ rằng những trải nghiệm là tạm thời và sức khỏe của thai nhi gần như không đổi, và phụ thuộc nhiều vào sự bình tĩnh của người mẹ khi mang thai.

Nếu một người phụ nữ tự sinh ra với một sợi dây rốn ngắn, cô ấy chắc chắn nên nói chuyện với một nhà di truyền học ở giai đoạn lập kế hoạch mang thai. Nếu bệnh lý đã được phát hiện, đừng hoảng sợ - y học hiện đại có một kho vũ khí đầy đủ để cứu mạng sống của bà mẹ và em bé mà không gây hại cho sức khỏe của họ.

Phụ nữ mang thai cần phải tự kéo mình lại và tin tưởng vào bác sĩ - nếu anh ấy đề nghị sinh mổ, thì anh ấy có lý do chính đáng cho việc này, và bạn không nên chống lại.

Để biết thông tin về nguyên nhân và ảnh hưởng của dây rốn ngắn, xem video sau.

Tìm hiểu những gì xảy ra với mẹ và em bé mỗi tuần của thai kỳ.
Thông tin cung cấp cho mục đích tham khảo. Đừng tự điều trị. Ở những triệu chứng đầu tiên của bệnh, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Mang thai

Phát triển

Sức khỏe