ICSI - tiêm tinh trùng vào buồng trứng là gì, thủ tục thế nào?

Nội dung

Khi một cặp vợ chồng không thể thụ thai trong một thời gian dài, nhưng thuốc không thể giúp họ dùng thuốc và các phương tiện khác, nên thụ tinh trong ống nghiệm. Với IVF, trứng được thụ tinh bên ngoài cơ thể phụ nữ, trong ống nghiệm. Nếu việc hợp nhất các tế bào giới tính của một người đàn ông và một người phụ nữ không diễn ra trong phòng thí nghiệm, thì còn quá sớm để tuyệt vọng, bởi vì một trong những phương pháp thụ tinh nhân tạo, ICSI, có thể đến để giải cứu. Rằng điều này và như vậy thủ tục được thực hiện, chúng tôi sẽ nói trong bài viết này.

Định nghĩa

Chữ viết tắt "ICSI" có nguồn gốc từ tiếng Anh "ICSI" - IntraCytoplasmic Sperm Tiêm, có nghĩa đen là "tiêm tinh trùng vào ống nghiệm". ICSI là một phương pháp hiện đại để điều trị các dạng vô sinh khác nhau, cho phép hàng ngàn cặp vợ chồng mắc các dạng rối loạn sinh sản phức tạp có được niềm vui làm mẹ và làm cha.

Phương pháp này không nên nhầm lẫn với IVF nói chung hoặc thụ tinh nhân tạo. Khi thụ tinh thụ tinh trong tử cung xảy ra bên trong cơ thể phụ nữ, nơi nó được cung cấp bởi tự nhiên - trong phần ống của một trong các ống dẫn trứng. Tinh trùng chỉ đơn giản được tiêm qua một ống thông mỏng vào khoang tử cung, cho phép số lượng lớn hơn các tế bào mầm nam để tồn tại và tiếp cận thành công tế bào trứng. Với IVF, trứng được thụ tinh bởi tinh trùng trong đĩa Petri trong phòng thí nghiệm. Đồng thời, các tế bào tinh trùng Bão bão, màng tế bào trứng gần giống như cách chúng làm trong điều kiện tự nhiên với sự thụ thai tự nhiên.

ICSI là cần thiết khi tinh trùng không thể thụ tinh với trứng, ngay cả trong phòng thí nghiệm phôi, với tất cả các thành phần dinh dưỡng của nó, bằng cách làm sạch trước khi xuất tinh từ tạp chất và dịch tinh dịch. Sau đó, các bác sĩ đã tạo ra một phép màu thực sự, đòi hỏi nhiều kinh nghiệm và một số trang sức nhất định từ họ - họ tiêm tế bào tinh trùng khỏe mạnh nhất bằng một cây kim mỏng ngay dưới vỏ trứng, vào dịch tế bào chất của nó. Một khi ở nơi cần thiết, tinh trùng có cơ hội thụ tinh tốt hơn.

Với thụ thai tự nhiên, thụ tinh hoặc IVF trong đĩa Petri, tinh trùng phải vượt qua một số trở ngại - vương miện rạng rỡ, vỏ trứng sáng bóng và chỉ có loại bền nhất mới có thể xâm nhập dưới vỏ. ICSI cho phép bạn "rút ngắn" đường dẫn.

Các bác sĩ Nga thường gọi phương pháp ICSI bằng nguyên âm gây sốc cuối cùng và chỉ có các bác sĩ St. Petersburg phát âm chữ I đầu tiên khi phát âm tên của thủ tục.

Lần đầu tiên phương pháp này được các bác sĩ Bỉ sử dụng vào năm 1992. Sau đó, tại Trung tâm Sinh sản Brussels, họ đã giúp hai vợ chồng theo cách đó để thụ thai, điều trị không thành công cho vô sinh và thậm chí đã thực hiện vài lần IVF trong 20 năm.

Ở Nga, phương pháp này đã bén rễ muộn hơn một chút, đóng góp chính cho sự phát triển của nó được thực hiện bởi các nhà khoa học từ NIIAP - Viện nghiên cứu sản khoa và nhi khoa. Những nỗ lực đầu tiên để cung cấp tinh trùng cho trứng bằng tay đã được thực hiện trước đó, trong thời Liên Xô, khi hai IVF thành công đầu tiên được thực hiện ở Moscow và Leningrad vào năm 1986.Tuy nhiên, vào thời điểm đó, y học không có thiết bị có độ chính xác cao cho phép đạt được độ chính xác ở cấp độ tế bào.

Ngày nay có những cơ hội như vậy, thủ tục ICSI được coi là công nghệ cao. Nó được tổ chức vì lý do y tế, được quy định bởi Lệnh của Bộ Y tế, quy định thủ tục cung cấp dịch vụ chăm sóc sinh sản được hỗ trợ cho người Nga.

Bạn có thể tạo ICSI cả bằng chi phí của mình và miễn phí - theo hạn ngạch của khu vực hoặc liên bang.

Thủ tục được thực hiện với tinh trùng của người chồng, cũng như với tinh trùng của người hiến tặng, nếu có chỉ định y tế nghiêm ngặt, hoặc nếu người phụ nữ của riêng họ, nếu cô ấy sống một mình, không có bạn tình vĩnh viễn. Thông thường, ICSI được khuyên dùng IVF với tinh trùng chồng, vì tinh trùng của người hiến tặng được phân biệt bởi sức khỏe xuất sắc, được xác nhận và chứng minh bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Trong một số trường hợp, ICSI cũng có thể được thực hiện với vật liệu sinh học của người hiến tặng, nhưng điều này có liên quan nếu người phụ nữ độc thân và tế bào trứng của cô ấy, do tuổi tác hoặc lý do khác, có vỏ quá dày không thể bị thủng ngay cả khi tinh trùng khỏe mạnh.

Chỉ định

Theo thống kê, tỷ lệ IVF với ICSI chiếm khoảng 65% trong tất cả các giao thức thụ tinh ngoại bào. Điều này có nghĩa là tiêm tinh trùng vào buồng trứng có nhu cầu cao. Sự cần thiết cho một thủ tục công nghệ cao không phải lúc nào cũng phát sinh. Nó được chỉ định cho tinh trùng kém, không thể loại bỏ bằng điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật. Đây chỉ là một vài điều kiện bệnh lý trong đó IVF + ICSI được hiển thị cho một cặp:

  • Tổng số tinh trùng trong quá trình xuất tinh bị giảm xuống mức tới hạn (oligozoospermia) hoặc chúng không có do xuất tinh ngược, hoặc xuất tinh hoàn toàn không xảy ra.
  • Khả năng di chuyển của các tế bào sinh dục nam bị suy giảm rõ rệt (asthenozoospermia) - trong các tinh trùng xuất tinh, bất động và ít vận động chiếm ưu thế, cũng như tinh trùng có quỹ đạo di chuyển không đều, khả năng phối hợp kém.
  • Teratozoospermia là một tình trạng trong đó các đột biến tế bào giới tính biến đổi hình thái chiếm ưu thế trong xuất tinh (hai đầu cho một tinh trùng, hai đuôi hoặc không có đuôi, sửa đổi khác nhau của cấu trúc tế bào giới tính nam.
  • Sự hiện diện của kháng thể chống vi trùng trong tinh dịch.
  • Vô sinh vô căn, những nguyên nhân mà sau khi kiểm tra y tế kỹ lưỡng không thể xác định được.
  • Chất lượng tế bào trứng thấp do sự lão hóa tự nhiên của tế bào trứng (ở phụ nữ trên 40 tuổi) hoặc có các nguyên nhân khác (nội tiết tố, bẩm sinh, ảnh hưởng của tác động tiêu cực bên ngoài, v.v.). Với một số thay đổi, màng tế bào trứng trở nên không thấm vào tinh trùng.
  • Các giao thức IVF thất bại trong 2 chu kỳ trở lên, nếu chất lượng tế bào mầm của một người đàn ông và một người phụ nữ nói chung đáp ứng các tiêu chuẩn.

Cần lưu ý rằng ICSI làm cho nó có thể trở thành cha mẹ ngay cả trong những tình huống khó khăn nhất, khi không có phương pháp và phương pháp nào khác sẽ giúp ích. Ngay cả khi xuất tinh không xảy ra, hoặc không có một tế bào tinh trùng sống trong tinh dịch, các bác sĩ luôn có cơ hội thực tế để thực hiện phẫu thuật thu thập tế bào mầm, ví dụ, để làm sinh thiết tinh hoàn.

Sẽ chỉ đủ để có được một vài tế bào bình thường (trong khi có hàng chục triệu lần xuất tinh!) Để ICSI thành công.

Làm thế nào được thực hiện?

IKSI - công việc "tinh tế" đáng ngạc nhiên. Hoàn toàn không thể tiêm một tế bào tinh trùng nhỏ vào không gian tế bào chất của một tế bào trứng bằng cách sử dụng kim tiêm bình thường, các tế bào sẽ bị hư hại và phôi sẽ không thu được. Đối với ICSI, sử dụng các vi điều khiển thủy lực hoặc điện. Họ rất chính xác. Toàn bộ quá trình diễn ra dưới kính hiển vi mạnh mẽ.

Để "làm việc" với vật liệu tốt như tế bào người, cần có các công cụ đặc biệt - microneedles và micro-mút. Những công cụ này được gắn vào các thao tác. Và sau đó, công việc của bác sĩ phôi học giống như một bộ phim tuyệt vời - anh ta thực hiện các chuyển động bằng tay của mình và người điều khiển lặp lại các chuyển động của mình thông qua các phím điều khiển, nhưng chỉ ở quy mô cực nhỏ.

Để thụ tinh, điều quan trọng là bộ DNA tinh trùng không thay đổi. Do đó, trong các phần khác của tinh trùng, trên thực tế, không có nhu cầu. Ở giai đoạn đầu tiên, nhà phôi học chọn loại tinh trùng khỏe mạnh và bình thường nhất về mặt hình thái và đặt nó lên bề mặt làm việc dưới kính hiển vi. Hơn nữa, kim siêu nhỏ làm gián đoạn đuôi tinh trùng. Tế bào trở nên đứng yên - dễ dàng hơn để làm việc với nó hơn nữa.

Ở phần đuôi với ICSI, không có nhu cầu, vì lồng không cần bơi, nhắm, di chuyển. Giá trị nhất - DNA, nằm trong đầu tinh trùng.

Tinh trùng còn lại không có đuôi rút vào kim micropipette. Microprice được giữ lại trứng. Mút nằm bên trái, microneedle với tinh trùng bên trong được đưa vào đối diện - bên phải. Sau khi chọc thủng lớp vỏ noãn bào, nội dung của microneedle pipet được đưa vào dịch tế bào chất của trứng.

Câu hỏi liệu trứng có thể bị thủng hay không có thể được trả lời trong câu khẳng định. Nhưng xác suất tổn thương tế bào trứng, theo thống kê y tế có sẵn, không vượt quá 1%. Trong các trường hợp khác, bản chất khá đàn hồi của vỏ trứng nhanh chóng thắt chặt tại vị trí đâm thủng và bên trong nó bắt đầu các quá trình hợp nhất quan trọng nhất của vật liệu di truyền của người mẹ tương lai và người cha tương lai.

Các tế bào trứng được làm sạch, đặt trong một dung dịch dinh dưỡng đặc biệt, nơi nó sẽ có trong vài ngày tới. Các nhà phôi học sẽ nuôi cấy phôi nếu quá trình thụ tinh diễn ra trước thời điểm quyết định chuyển nó vào khoang tử cung của người phụ nữ.

Các bước của thủ tục từng bước

ICSI không tồn tại như một chương trình riêng biệt, nó là một phần của giao thức IVF. Do đó, các giai đoạn chính của IVF + ICSI gần giống như với IVF thông thường, trong giao thức không cần tiêm tinh trùng vào ống nghiệm. Nếu bạn được khuyến nghị IVF với ICSI, quy trình sẽ được tiến hành theo nhiều giai đoạn.

Chuẩn bị

Ở giai đoạn chuẩn bị, cả đối tác hoặc phụ nữ (nếu kế hoạch thụ tinh được thực hiện với tinh trùng của người hiến), nên tiến hành kiểm tra y tế chi tiết và phải nộp một danh sách lớn các xét nghiệm. Danh sách tiêu chuẩn cho một phụ nữ bao gồm xét nghiệm nước tiểu và máu nói chung, xét nghiệm máu cho HIV, giang mai, viêm gan B và C truyền nhiễm, cho nhiễm trùng TORCH, cho hormone, cho kháng thể chống vi trùng.

Hãy chắc chắn trải qua một cuộc kiểm tra phụ khoa, trong đó thứ tự của Bộ Y tế Nga bao gồm siêu âm các cơ quan vùng chậu và tuyến vú (đối với phụ nữ trên 39 tuổi - chụp nhũ ảnh), soi cổ tử cung, soi bàng quang, xác định độ chính xác của ống dẫn trứng và vi khuẩn.

Phân tích chính cho nam giới là tinh trùng. Nó nên được thực hiện ít nhất hai lần ba tháng trước IVF. Với một tinh trùng xấu, điều trị để cải thiện chất lượng tế bào mầm được hiển thị, trong đó sử dụng các chế phẩm vitamin và khoáng chất, cũng như bổ sung chế độ ăn uống để cải thiện quá trình sinh tinh trùng.

Ngoài phương pháp sinh tinh, bác sĩ sinh sản sẽ dựa vào việc thiết lập một giao thức IVF riêng lẻ, một người đàn ông nên chụp X-quang ngực, xét nghiệm máu, cho cả nói chung và cho HIV, giang mai và các bệnh lây truyền qua đường tình dục, cũng như làm mờ đi niệu đạo

Bộ sưu tập của tất cả các xét nghiệm cần thiết thường mất 2-3 tháng.Lần này, cặp vợ chồng nên được sử dụng hợp lý - ngừng hút thuốc và ngừng uống đồ uống có cồn, bắt đầu ăn uống hợp lý, làm phong phú chế độ ăn uống với thịt, cá, phô mai và các sản phẩm từ sữa và sữa, rau và trái cây. Cặp đôi nên đi chơi thể thao, nhưng tránh gắng sức quá mức.

Không nhất thiết phải ghé thăm nhà tắm, phòng tắm hơi. Đặc biệt, việc cấm này áp dụng cho nam giới, những người trước khi hiến tinh trùng cho IVF trong ba tháng, không nên tiếp xúc với bất kỳ sức nóng nào từ bìu. Quá nóng các tuyến sinh dục nằm trong đó có thể làm xấu đi đáng kể các chỉ số xuất tinh vào thời điểm quan trọng.

Giao thức nhập và kích thích

Với các phân tích và kết luận của nhà trị liệu rằng người phụ nữ được nhận vào giao thức IVF, bạn nên liên hệ với chuyên gia sinh sản 14-15 ngày trước kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Trong lần đầu tiên đến phòng khám, cặp vợ chồng sẽ ký các tài liệu cần thiết và sẽ được thông báo về loại giao thức được bác sĩ lựa chọn. Nếu một giao thức dài được chọn, thì trước khi bắt đầu kinh nguyệt, người phụ nữ có thể được kê đơn thuốc nội tiết ức chế chức năng buồng trứng, gây ra tình trạng giống như mãn kinh. Sau 2-3 tuần, người phụ nữ được chỉ định các kích thích tố khác kích thích sự trưởng thành nhanh chóng của các nang trứng trong buồng trứng.

Với một giao thức ngắn, họ làm mà không ngăn chặn trước công việc của tuyến sinh dục nữ. Nhưng giai đoạn dùng hormone sau kỳ kinh nguyệt (vào ngày thứ 5-6 của chu kỳ) là cần thiết.

Trong toàn bộ giai đoạn, một người phụ nữ thường đi siêu âm và hiến máu cho hormone. Điều này cho phép bác sĩ đánh giá tốc độ tăng trưởng của nang trứng và ngăn chặn phản ứng không đầy đủ của buồng trứng đối với kích thích nội tiết tố - nó có thể không đủ hoặc quá mức. Khi không đủ, bạn không thể có đủ số lượng trứng trưởng thành cho ICSI và khi thừa, bạn có thể phát triển hội chứng quá kích thích, điều này rất nguy hiểm cho sức khỏe của phụ nữ.

Ngay khi các nang trứng (ít nhất là ba) đạt kích cỡ từ 16 đến 20 mm, HCG được cung cấp cho phụ nữ. Hormone này cho phép trứng bên trong nang trứng chín ở chế độ tăng tốc trong 36-37 giờ, sau đó có thể thực hiện chọc thủng buồng trứng.

Lấy trứng và tinh trùng

Tinh trùng cho thủ tục ICSI thu được theo cách truyền thống - bằng thủ dâm. Nếu một người đàn ông cho phép lấy nguyên liệu tại nhà và mang nó đến phòng thí nghiệm không muộn hơn 40 phút trước khi phân tích, thì bạn cần phải lấy tinh trùng để làm IVF trong phòng khám ngay khi lên kế hoạch thụ tinh.

Vào ngày này, cặp vợ chồng đến phòng khám cùng nhau - người đàn ông đi đến một phòng riêng để thu thập xuất tinh, ngay lập tức được chuyển đến phòng thí nghiệm. Nếu thủ dâm không giúp ích gì (người đàn ông không cương cứng, phần dưới của cơ thể bị tê liệt, không có xuất tinh, hoặc xuất tinh ngược xảy ra), thủ tục thu thập tế bào mầm được thực hiện dưới gây mê bằng phương pháp sinh thiết tinh trùng hoặc lấy tinh trùng.

Nếu thủ tục được thực hiện với việc sử dụng tinh trùng của người hiến, nó sẽ được chuyển từ một cryobank, rã đông từ từ trước và nghiên cứu các chỉ số của tinh trùng sau khi bảo quản lạnh được thực hiện.

Trong phòng thí nghiệm, vật liệu sinh học của một người đàn ông trải qua quá trình làm sạch chính, giải phóng khỏi dịch tinh dịch. Trong số các tinh trùng tập trung còn lại, chỉ có các tế bào tốt nhất được phân lập bằng cách kiểm tra bằng kính hiển vi, chúng được đặt trong môi trường dinh dưỡng.

Một người phụ nữ được chọc thủng buồng trứng để lấy trứng. Thủ tục được thực hiện dưới gây mê toàn thân, được tiêm tĩnh mạch. Sử dụng một cây kim dài, mỏng, phương pháp hút bằng siêu âm tạo ra một lỗ thủng qua âm đạo, rút ​​kim đến các nang trứng trưởng thành và hút chất lỏng từ chúng cùng với tế bào trứng.

Bệnh nhân ở lại phòng khám thêm vài giờ để thoát khỏi thuốc mê. Các bác sĩ quan sát tình trạng của cô.Từ ngày đâm thủng, cô được kê đơn thuốc progesterone sẽ giúp chuẩn bị nội mạc tử cung để cấy phôi.

Trứng kết quả được gửi đến cùng phòng thí nghiệm phôi. Chúng được giải phóng khỏi chất lỏng nang, rửa, đếm và chất lượng của vật liệu được đánh giá. Trứng tốt nhất và khả thi nhất được phép thụ tinh.

Bón phân và chuyển nhượng

Sau khi bác sĩ, với sự trợ giúp của micromanipulator, chuyển các tế bào tinh trùng được chọn vào trứng, thời gian quan sát bắt đầu. Nếu mọi thứ suôn sẻ, sau khoảng 16 giờ, những thay đổi đầu tiên được ghi lại ở cấp độ hiển vi và sau một ngày, nhà phôi học có thể cho biết chính xác có bao nhiêu phôi đã thu được.

Nuôi cấy phôi kéo dài từ 2 đến 6 ngày - nó phụ thuộc vào giao thức và các khuyến nghị riêng lẻ. Sau đó, người ta quyết định chuyển phôi vào tử cung của người phụ nữ. Thủ tục này nhanh chóng, nó không gây cho bệnh nhân bất kỳ sự khó chịu nào. Một ống thông mỏng trong khoang tử cung sẽ được đổ một lượng nhỏ môi trường dinh dưỡng với số lượng phôi được xác định trước.

Một mặt, số lượng phôi lớn hơn làm tăng khả năng mang thai, nhưng mặt khác, nó tạo ra nguy cơ đa thai, và không phải cặp vợ chồng nào cũng đồng ý sinh ba hoặc sinh đôi. Đạo đức sinh học khuyến cáo rằng các bác sĩ nên chọn số lượng phôi tối ưu và thuyết phục bệnh nhân của họ không vượt quá nó - ở Nga có 2-3 phôi.

Việc cắt bỏ (loại bỏ phôi phôi thêm vào sau khi cấy ghép) tạo ra các vấn đề đạo đức cho nhiều cặp vợ chồng và hầu hết các tôn giáo trên thế giới coi đó là một vụ phá thai.

Sau khi chuyển, nên hạn chế hoạt động của động cơ. Một người phụ nữ được nghỉ ốm, và cô ấy có thể, với một lương tâm trong sáng, dành vài ngày trên giường.

Chờ đợi kéo dài 14 ngày sau khi chuyển, sau đó người phụ nữ có thể làm xét nghiệm máu cho hCG để tìm hiểu xem có thai xảy ra không. Một tuần sau, bạn có thể làm siêu âm đầu tiên để xác nhận và đánh giá tình trạng của tử cung, buồng trứng và phôi.

Hiệu quả

Hiệu quả của thụ tinh trong ống nghiệm sử dụng ICSI trong giao thức làm tăng khả năng mang thai. Nếu IVF thông thường kết thúc trong thai kỳ chỉ trong 35-45% trường hợp, tỷ lệ thành công sau khi tiêm tinh trùng vào buồng trứng có phần cao hơn - ở mức 50-55%.

Phôi sau ICSI phát triển thành công hơn, bởi vì tinh trùng để thụ tinh được sử dụng mà không cường điệu chọn lọc. Trong 85% trường hợp mang thai thành công, một người phụ nữ mang một đứa trẻ hoàn toàn khỏe mạnh. Thật không may, tỷ lệ hoàn thành thai kỳ không thành công và các biến chứng trong thời kỳ mang thai sau ICSI không khác với cùng một chỉ số sau IVF thông thường - 20% phụ nữ mang thai mất con trong giai đoạn đầu vì nhiều lý do - sảy thai, mang thai không phát triển, thai ngoài tử cung.

Cha mẹ tương lai nên biết rằng ICSI không đảm bảo hoàn toàn không có bất thường bẩm sinh ở thai nhi, bởi vì, không giống như thụ tinh tự nhiên, xảy ra vài giờ sau khi rụng trứng, với ICSI, không có lựa chọn tự nhiên.

Với sự thụ thai tự nhiên, các tinh trùng được sàng lọc ra ở bất kỳ giai đoạn nào của đường sinh dục, khi cố gắng phá vỡ màng trứng. Trong ICSI không có lựa chọn nào như vậy, và do đó xác suất sinh con mắc bệnh lý vẫn tồn tại.

Nhiều bác sĩ và các nhà khoa học tin chắc rằng một đứa trẻ được thụ thai bởi ICSI có nhiều khả năng thừa hưởng các bệnh của cha mẹ, điều này không cho phép họ thụ thai. Nếu thiên nhiên không cung cấp cho một cặp vợ chồng để nhân lên, thì nó sẽ bảo vệ loài người khỏi sự ra đời của những cá thể bị bệnh. Phương pháp này không có gì để làm với nó. Đây chỉ là một nỗ lực của mọi người đối với bản chất lừa dối của người Viking, để khiến nó thay đổi quyết định.

Đó là lý do tại sao một cặp vợ chồng trước ICSI, mong muốn đến thăm một nhà di truyền học, để thực hiện các xét nghiệm về tính tương thích và kiểu nhân.

Nếu bác sĩ có dữ liệu về các bệnh di truyền, ông cũng sẽ đề nghị chẩn đoán tiền cấy ghép sau khi nuôi cấy phôi - để thực hiện "sàng lọc" phôi đã di truyền bệnh và chỉ có thể tạo phôi khỏe mạnh trong tử cung.

Ưu và nhược điểm

Chuẩn bị IVF với ICSI giống hệt với chuẩn bị thông thường để thụ tinh trong ống nghiệm, cặp vợ chồng sẽ không phải làm gì đặc biệt, và đây là điểm cộng đầu tiên. Ưu điểm không thể nghi ngờ của phương pháp này có thể được coi là tăng khả năng mang thai thành công. Nhưng một điểm trừ sau tất cả là xác suất của một chút trên 50-55% một lần nữa không đảm bảo cho cặp vợ chồng rằng họ có thể trở thành cha mẹ tương lai trong giao thức hiện tại.

Các ưu điểm bao gồm các tính năng nâng cao cung cấp cho các cặp phương thức. Đây là những phụ nữ ở độ tuổi (trên 40 và thậm chí 45 tuổi nếu cần thiết), khả năng thụ tinh trong ống nghiệm với HIV ở một người đàn ông không có nguy cơ lây nhiễm cho một thai nhi và một số tình huống khác mà khó có thể tìm ra cách hợp lý bằng các phương pháp khác.

Nhược điểm rõ ràng là chi phí của thủ tục, nó rất cao. Nếu bạn có thể mang thai lần đầu tiên, tiền cặp vợ chồng sẽ không được trả lại và giao thức tiếp theo sẽ phải được thanh toán lại với toàn bộ chi phí.

Hơn nữa, đôi khi phương pháp này hoàn toàn không thể được sử dụng - một số bệnh về soma và tâm thần, khối u, bệnh viêm và khiếm khuyết phát triển hoặc thay đổi sau chấn thương ở khu vực tử cung và buồng trứng bị chống chỉ định. Chống chỉ định từ người đàn ông không tồn tại.

Giá

ICSI trong giao thức dẫn đến sự gia tăng không thể tránh khỏi và khá đáng chú ý trong chi phí IVF. Chi phí ảnh hưởng đến khu vực được lựa chọn, một tổ chức y tế cụ thể. Trung bình, chi phí do nhu cầu tiêm tinh trùng vào dịch tế bào chất của tế bào trứng tăng thêm 50-125 nghìn rúp.

Nếu chúng tôi xem xét rằng giá IVF trung bình ở Nga năm 2018 là 140-250 nghìn rúp, thì có thể dễ dàng tính chi phí tối thiểu và tối đa của cùng một quy trình, nhưng với ICSI - 190-370 nghìn rúp.

Đừng tin vào lời đề nghị khuyến mại hấp dẫn của các phòng khám, trong đó chỉ ra giá Internet cho ICSI và IMSI (lựa chọn tinh trùng tốt nhất) trong vòng 15 nghìn rúp. Đây rõ ràng là một động thái quảng cáo, bởi vì trong trường hợp này, chi phí không đầy đủ được chỉ định. Sau khi thêm chi phí thuốc, thuốc thử và phương tiện dinh dưỡng, số tiền thanh toán đâm thủng sẽ tăng lên giá trị trung bình của Nga.

Giá cao, không có gì đảm bảo thành công - đây là điều ngăn cản nhiều cặp vợ chồng cố gắng thụ thai bằng phương pháp này. Có một tin tốt cho họ - bây giờ ICSI được đưa vào chương trình hỗ trợ của nhà nước cho IVF. Bạn có thể nhận được một hạn ngạch liên bang hoặc khu vực cho thủ tục và làm cho nó miễn phí theo chính sách OMS. Đúng vậy, số lượng hạn ngạch là 141 nghìn rúp vào năm 2018. Nó có thể không bao gồm toàn bộ chi phí của giao thức. Trong trường hợp này, sự khác biệt sẽ phải trả thêm.

Nhận xét

Phản hồi tích cực về ICSI trong số hầu hết phụ nữ chọn chia sẻ kinh nghiệm của bản thân với những người khác trong các diễn đàn chuyên đề chiếm ưu thế. Nhiều người, ngay cả sau nhiều lần thử IVF không thành công, đã cố gắng thụ thai em bé ngay từ lần đầu tiên sau giao thức với thụ tinh bằng phương pháp ICSI.

Tuy nhiên, người ta không thể bỏ qua các đánh giá khác trong đó phụ nữ mô tả hai, ba hoặc nhiều lần thử ICSI không thành công của họ. Thậm chí có những đánh giá duy nhất về các bệnh lý của thai nhi được xác định là kết quả của sàng lọc trong thai kỳ, mà phụ nữ có xu hướng viết ra khỏi phương pháp ICSI, bởi vì chất lượng của tinh trùng, thậm chí là lựa chọn tốt nhất mà nhà phôi học có, mong muốn.

Phụ nữ không muốn trải qua căng thẳng nội tiết tố nghiêm trọng, đặc biệt là sau một số giao thức IVF kích thích không thành công, thường đồng ý với ICSI trong chu kỳ tự nhiên.Xác suất thành công mà không sử dụng hormone thấp hơn nhiều lần, bởi vì bạn chỉ có thể nhận được 1 quả trứng (trong trường hợp hiếm nhất là hai). Và nó không đảm bảo rằng cả hai sẽ phù hợp với thủ tục, sẽ được thụ tinh và chuyển vào tử cung.

Thông thường, những phụ nữ may mắn và có thai sau ICSI tuyên bố rằng họ đã được trao hai phôi - một được thụ tinh trong đĩa Petri bằng phương pháp IVF thông thường, và lần thứ hai được ICSI thụ tinh để tăng khả năng mang thai thành công từ lâu.

Nếu các bác sĩ khuyên dùng ICSI, phụ nữ có kinh nghiệm nên cẩn thận chọn một phòng khám và một bác sĩ cụ thể. Hãy chắc chắn đọc tất cả các thông tin có sẵn về các chuyên gia, với các đánh giá về bệnh nhân của mình.

Nếu bạn có thể liên hệ với họ cá nhân, hãy chắc chắn để làm điều đó và trò chuyện. Điều này sẽ giúp chuẩn bị tinh thần tốt hơn cho thủ tục sắp tới và với thái độ đúng đắn để đi đến bác sĩ cho hạnh phúc tương lai của bạn.

Quy trình ICSI diễn ra như thế nào, xem video tiếp theo.

Thông tin cung cấp cho mục đích tham khảo. Đừng tự điều trị. Ở những triệu chứng đầu tiên của bệnh, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Mang thai

Phát triển

Sức khỏe